Azz nuo kurio sausas ar drėgnas kosulys

ACC nuo peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, bakterinių ligų skiriamas kaip simptominis agentas, padedantis palengvinti bendrą būklę. Dėl bet kokio peršalimo gydytojas skiria vaistus, kurie padeda atsikratyti pačios negalavimo priežasties, ir agentus, turinčius įtakos patogenezinei patologijos sąsajai. Tačiau šie vaistai veikia palaipsniui ir negresia neigiamų peršalimo simptomų iškart. Kad poveikis būtų pasiektas po pirmojo vartojimo, naudojami papildomi vaistai, pavyzdžiui, ACC.

  1. Farmakologinės AKK savybės
  2. ACC vartojimo indikacijų spektras
  1. Vartojimo kontraindikacijų diapazonas
  2. Nepageidaujamos reakcijos
  1. Taikymo būdas
  2. Išvada

Farmakologinės AKK savybės

ACC yra skreplius skystinantis vaistas, prieinamas visiems už kainą. Gaminamas Austrijos kompanijos vaistų „Hermes Pharma“ gamybai keliomis dozavimo formomis: tabletėmis, granulėmis ir sirupu vaikams nuo dvejų metų. Granulėse ir tabletėse yra 100 mg acetilcisteino, sirupe - 20 mg. Tokia pagrindinio komponento dozė veiksmingai veikia skreplių reologines savybes..

Pagrindinis acetilcisteino veikimo mechanizmas nuo peršalimo ir gripo yra susijęs su ryšių plyšimu tarp skrandžio molekulių, o tai prisideda prie jo skiedimo ir atsiskyrimo nuo bronchų sienelių. Be to, ACC neutralizuoja kūnui kenksmingas oksidacijos reakcijas ir teigiamai veikia uždegiminę kvėpavimo organų reakciją. Išgėrus paruoštą tirpalą nuo peršalimo, pagrindinis komponentas greitai absorbuojamas žarnyno sienelėje, metabolizmas vyksta hepatocituose. Didžiausia koncentracija pasiekiama po poros valandų.

ACC padeda nuo peršalimo tik tais atvejais, kai atsiranda bronchų padidėjusios skreplių gamybos simptomai.

ACC vartojimo indikacijų spektras

ACC ir ACC Long gali būti naudojami tokioms indikacijoms kaip:

  • Bet kokios etiologijos bronchitas su kosuliu ir klampiu skrepliu bronchų medyje.
  • Bet kokio sunkumo bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
  • Trachėjos, gerklų uždegimas.
  • Ribotas pūlingas uždegimas plaučiuose.
  • BEB.
  • Bronchiolių ir plaučių audinio uždegimas.
  • Sisteminės kvėpavimo sistemos ligos.
  • Paranazinių sinusų, vidurinės ausies uždegimas.
  • Peršalimas su skrepliais bronchuose.

ACC sergant rinitu yra veiksmingas tik tuo atveju, jei slogą sukelia ūminis sinusitas. Ūminio sinusito simptomai yra nosies užgulimas, uoslės sumažėjimas ir nosies garsas..

Vartojimo kontraindikacijų diapazonas

ACC nuo peršalimo yra draudžiamas kai kuriose klinikinėse situacijose:

  • Anamnezėje buvo alerginių reakcijų į vaisto komponentus.
  • Bet kurios lokalizacijos virškinamojo trakto opa ūminėje stadijoje.
  • Kraujas kosint ir čiaudint, kraujavimas viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose.
  • Nėštumas ir kūdikio maitinimas motinos pienu (nėra duomenų apie acetilcisteino prasiskverbimo galimybę per pieno ir pieno barjerą).
  • Amžius iki 2 metų.
  • Tabletėms: virškinimo fermentų trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija. Atsargiai: sunki kepenų ir inkstų liga, cirozė, antinksčių patologijos, padidėjęs kraujospūdis.
  • Milteliai: fermentų trūkumas sacharozei, izomaltozei ir fruktozei virškinti.

Nepageidaujamos reakcijos

Galimas šalutinis poveikis vartojant ACC peršalus:

  • Alergija, retai - poodinių riebalų ir odos edema, anafilaksinis šokas.
  • Dusulys, bronchų spazmas.
  • Burnos gleivinės uždegimas, dispepsiniai sutrikimai.
  • Įvairios lokalizacijos galvos skausmai, karščiavimas.

Taikymo būdas

Prasidėjus peršalimui ACC rekomenduojama gerti vaikui nuo dvejų iki keturiolikos metų po 100 mg tris kartus per dieną. Rekomenduojama vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 200 mg. Suaugusiesiems ACC reikia vartoti 3 kartus per dieną. Duomenų apie ACC perdozavimo atvejus nėra. Vartojant dideles dozes, galimos reakcijos, panašios į šalutinį poveikį: dispepsija, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, nestabili išmatos..

Gydant peršalimą nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų.

Išvada

Peršalimą patartina gydyti ACC vaistu, kai, be bendrų intoksikacijos simptomų, nerimauja ir dėl pernelyg didelio klampaus, sunkiai besiskiriančio skreplio susidarymo. Gydant peršalimą, reikia skirti pagrindinius etiotropinius ir patogenezinius vaistus.

Šaltiniai:

Vidalas: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3 & t =

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Azz nuo peršalimo

ACC priemonių tabletėse sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilcisteino, taip pat vaisto sudėtyje yra papildomų komponentų: bevandenė citrinos rūgštis, bevandenis natrio karbonatas, natrio bikarbonatas, manitolis, bevandenė laktozė, natrio citratas, askorbo rūgštis, natrio sacharinatas, skonis..

ACC milteliuose yra veikliojo komponento acetilcisteino, taip pat papildomų komponentų: sacharozės, askorbo rūgšties, natrio sacharino, skonio.

Išleidimo forma

Gaminami vaistai ACTS 100 (ACTS vaikams) ir ACTS 200 (suaugusiems pacientams).

Vaistas yra putojančių tablečių pavidalu, taip pat granulių pavidalu, kurios naudojamos tirpalui tepti. Tabletės yra baltos, vienoje rizikos pusėje yra gervuogių skonio. Gali būti silpnas sieros kvapas. Tirpalui paruošti naudojamos tabletės - skaidrios, su gervuogių aromatu.

Granulės yra baltos, vienalytės, turi medaus ir citrinos ar apelsino aromatą. Granulės yra folijos maišeliuose, 20 maišelių dėžutėje.

farmakologinis poveikis

Vikipedija liudija, kad medžiaga acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis sukelia mukolitinį poveikį, jo įtakoje palengvėja skreplių išsiskyrimo procesas, nes medžiaga tiesiogiai veikia skreplių reologines savybes. Jo poveikis siejamas su galimybe nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius, dėl kurių pastebima mukoproteinų depolimerizacija skrepliuose. Dėl to skreplių klampa mažėja.

Vaistas taip pat yra aktyvus, jei pacientas turi pūlingą skreplį..

Anotacijoje taip pat pateikiama informacija, kad ACC suteikia antioksidacinį poveikį, susijusį su reaktyvių sulfhidrilo grupių gebėjimu neutralizuoti oksidacinius radikalus, prisijungdamas prie jų. Atsižvelgiant į tai, padidėja ląstelių apsauga nuo oksidacijos, kuri dažnai įvyksta uždegiminių reakcijų metu..

Be to, acetilcisteinas suaktyvina glutationą, kuris yra svarbi antioksidantų sistemos ir cheminio organizmo detoksikacijos dalis..

Jei ACC naudojamas profilaktikai, paūmėjimų sunkumas ir dažnis žmonėms, sergantiems cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu, pastebimai sumažėja.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Yra didelis vaistų absorbcijos lygis. Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant aktyviam metabolitui - cisteinui, taip pat cistinui, diacetilcisteinui, mišriems disulfidams..

Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 10% (nes pastebimas ryškus pirmojo praėjimo per kepenis poveikis). Didžiausia koncentracija plazmoje stebima po 1-3 valandų. 50% prisijungia prie kraujo baltymų.

Jis išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvūs metabolitai. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, jei pacientui sutrinka kepenų veikla, jį galima pratęsti iki 8 valandų.

Jis kerta placentą, nėra duomenų apie prasiskverbimą per BBB.

Vartojimo indikacijos

Pastebimos šios šio vaisto vartojimo indikacijos:

  • kvėpavimo takų ligos, kuriose susidaro klampus skrepliai, kuriuos sunku atskirti;
  • bronchų ir lėtinis;
  • tracheitas, obstrukcinis bronchitas, laringotracheitas;
  • bronchektazija;
  • plaučių uždegimas;
  • bronchų astma;
  • cistinė fibrozė;
  • plaučių abscesas;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • sinusitas ir lėtinis;
  • vidurinės ausies uždegimas.

Kontraindikacijos

Tokių kontraindikacijų yra visoms vaisto formoms:

  • didelis jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo laikotarpis;
  • plaučių kraujavimas;
  • hemoptysis;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kruopščiai išrašykite vaistą pacientams, kuriems yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų, histamino netoleravimas (ilgai vartoti negalima), sergantiems bronchine astma, stemplės varikozėmis, obstrukciniu bronchitu, antinksčių ligomis, arterine hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu..

Papildomos kontraindikacijos 200 mg putojančioms tabletėms:

  • laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
  • gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
  • paciento amžius iki 2 metų;

Papildomos kontraindikacijos granulėms:

  • netoleravimas fruktozės;
  • sacharozės / izomaltazės trūkumas;
  • gliukozės-galaktozės nepakankamumas;
  • paciento amžius iki 6 metų.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo metu gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

  • alerginės apraiškos: bėrimas, dilgėlinė, egzantema, odos niežėjimas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, angioedema; retais atvejais - anafilaksinės reakcijos, toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas;
  • virškinimo sistema: pilvo skausmas, stomatitas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, rėmuo, dispepsija;
  • kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, dusulys (daugiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems bronchine astma);
  • jutimo organai: triukšmo pojūtis ausyse;
  • kitos apraiškos: karščiavimas, galvos skausmas, kraujavimas (pavieniai atvejai).

ACC naudojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Putojančių tablečių ar paketėlių granulių vaistas turi būti vartojamas per burną ir tuo pačiu metu laikytis instrukcijose nurodytos dozės. Pavalgius reikia gerti.

ACTS milteliai, naudojimo instrukcijos

ACC miltelių 100 mg instrukcijoje numatyta, kad agentas turi būti ištirpintas pusėje stiklinės vandens ir tada nedelsiant girtas. Vaikai nuo dvejų iki šešerių metų gauna 200-300 mg vaisto per dieną 2-3 dozėmis. ACC vaikai nuo 6 iki 14 metų gauna po 300–400 mg per parą po 2–3 dozes. Pacientai po 14 metų gauna 400-600 mg vaisto per dieną 2-3 dozėmis. Žmonės, kenčiantys nuo cistinės fibrozės, kurių svoris yra didesnis nei 30 kg, gali gauti iki 800 mg vaistų per dieną. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į visas kontraindikacijas..

Jei mes kalbame apie ūmią ligą be komplikacijų, pacientas gali gauti vaistą be medicininės priežiūros ne ilgiau kaip penkias dienas. Sergant lėtinėmis ligomis, gydymo trukmę turėtų nustatyti gydytojas.

ACC naudojimo vaikams instrukcijos

200 mg tabletės ar milteliai vaikams naudojami retai. Šis vaistas skiriamas vaikams nuo 6 metų. 100 mg ACC miltelių vaikams vartojama nuo 2 metų, dozę turi paskirti gydytojas.

Putojančios tabletės ištirpinamos 1 valg. vandens, šiam tikslui taip pat galite naudoti arbatą ar sultis.

Prieš vartojant 200 mg miltelių, reikia pažymėti, kad papildomas gausus gėrimas gali sustiprinti vaisto mukolitinį poveikį. Kaip vartoti 200 mg miltelių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų.

ACC nuo kosulio peršalus galima vartoti 5-7 dienas. Jei šiuo laikotarpiu vaistas nepadeda kosėti, turite kreiptis į gydytoją, kuris pateiks rekomendacijas, kaip vartoti ACC maišeliuose.

Svarbu apsvarstyti, kaip gerti 200 mg miltelių nuo cistinės fibrozės ir lėtinio bronchito: šiuo atveju gydymas trunka ilgiau.

Perdozavimas

Jei pacientas vartojo acetilcisteino dozę, viršijančią 500 mg per parą, jam gali pasireikšti perdozavimo požymiai, todėl reikia griežtai laikytis nurodyto gydymo režimo. Tokiu atveju pacientui gali atsirasti vėmimas, viduriavimas, rėmuo ir pilvo skausmai. Perdozavus, atliekama simptominė terapija.

Sąveika

Jei tuo pačiu metu vartojamas acetilcisteinas ir kosulį slopinantys vaistai, sergant sausu kosuliu, kosulio refleksas gali būti slopinamas ir dėl to pastebimas skreplių sąstingis..

Tuo pačiu metu gydant antibiotikais (tetraciklinais, penicilinais, cefalosporinais), galima pastebėti jų sąveiką su acetilcisteino tiolio grupe. Dėl to sumažėja šių vaistų antibakterinis aktyvumas. Svarbu vengti šio poveikio, kurio tarp antibiotikų vartojimo ir acetilcisteino reikia laikytis mažiausiai 2 valandų pertraukos..

Kartu vartojant vazodilatacinius vaistus ir nitrogliceriną, pastarųjų kraujagysles plečiantis poveikis gali sustiprėti.

Pardavimo sąlygos

Produktas parduodamas vaistinėse pagal receptą..

Laikymo sąlygos

Granules ir tabletes laikykite ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Laikymo laikotarpis - 3 metai.

Specialios instrukcijos

Vartojant acetilcisteiną, sunkių alerginių apraiškų atvejai buvo užfiksuoti labai retai. Jei pavartojus vaistų pacientui pasireiškia odos ar gleivinės pakitimai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tuo pačiu metu vaistas nutraukiamas..

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte žinoti, kaip paruošti tirpalą, kuriame vandenį ištirpinti granulėms ir tabletėms. Kaip praskiesti 200 mg ACC, priklauso nuo nustatyto gydymo režimo. Paprastai granulės ištirpinamos palaipsniui maišant jas į vieną šaukštą. karštas vanduo. Gerkite tirpalą taip pat karštą. Vaistą rekomenduojama praskiesti stikliniame inde.

Reikėtų apsvarstyti ne tik, kokį kosulį vartoti, bet ir būti atsargiems vartojant vaistus pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma. Svarbu nuolat stebėti bronchų praeinamumą..

Priemonę rekomenduojama vartoti iki aštuoniolikos valandų, prieš einant miegoti, nerekomenduojama gerti vaisto tiesiogiai.

Cukriniu diabetu sergantys pacientai turi atsižvelgti į tai, kad vaisto sudėtyje yra sacharozės.

Gydydamas vaistą, pacientas gali vairuoti transporto priemones arba dirbti su pavojingais mechanizmais.

АЦЦ ® (ACC ®)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Mukolitinis agentas [kvėpavimo takų motorinės funkcijos sekrecijos ir stimuliatoriai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • E84.0 Cistinė fibrozė su plaučių apraiškomis
  • H66.9 Vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas
  • J01 Ūminis sinusitas
  • J04 Ūminis laringitas ir tracheitas
  • J18 Pneumonija nenurodant sukėlėjo
  • J20 Ūminis bronchitas
  • J21 Ūminis bronchiolitas
  • J32 Lėtinis sinusitas
  • J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
  • J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
  • J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga
  • J45 astma
  • J47 Bronchektazė [bronchektazė]
  • R09.3 Skrepliai

Kompozicija

Putojančios tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
acetilcisteinas100 mg
pagalbinės medžiagos: bevandenė citrinos rūgštis - 679,85 mg; natrio bikarbonatas - 194 mg; bevandenis natrio karbonatas - 97 mg; manitolis - 65 mg; askorbo rūgštis - 12,5 mg; bevandenė laktozė - 75 mg; natrio sacharinatas - 6 mg; natrio citratas - 0,65 mg; gervuogių skonis „B“ - 20 mg
Geriamojo tirpalo granulės (oranžinės)1 pakuotė.
veiklioji medžiaga:
acetilcisteinas100 mg
pagalbinės medžiagos: sacharozė - 2829,5 mg; askorbo rūgštis - 12,5 mg; sacharinas - 8 mg; apelsinų skonis - 50 mg
Sirupas1 ml
veiklioji medžiaga:
acetilcisteinas20 mg
pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas - 1,3 mg; natrio benzoatas - 1,95 mg; dinatrio edetatas - 1 mg; natrio sacharinatas - 1 mg; karmeliozės natris - 2 mg; natrio hidroksidas, 10% vandeninis tirpalas - 30–70 mg; kvapiosios medžiagos „Vyšnia“ - 1,5 mg; išgrynintas vanduo - 910,25-950,25 mg

Vaisto formos aprašymas

Šnypščiosios tabletės, 100 mg: apvalios, plokščios, cilindro formos baltos, su gervuogių kvapu. Gali būti silpnas sieros kvapas. Paruoštas tirpalas: bespalvis skaidrus su gervuogių kvapu. Galbūt silpnas sieros kvapas.

Geriamojo tirpalo paruošimo granulės (oranžinė): vienalytės, baltos, be aglomeratų, su oranžiniu kvapu.

Sirupas: skaidrus, bespalvis, šiek tiek klampus tirpalas su vyšnių kvapu.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio skreplių reologinėms savybėms. Veiksmas atsiranda dėl galimybės nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius ir sukelti mukoproteinų depolimerizaciją skrepliuose, dėl ko sumažėja jo klampa. Vaistas išlieka aktyvus esant pūliniam skrepliui.

Jis turi antioksidacinį poveikį, pagrįstą reaktyvių sulfhidrilo grupių (SH grupių) gebėjimu prisijungti prie oksidacinių radikalų ir taip juos neutralizuoti..

Be to, acetilcisteinas skatina glutationo, svarbaus antioksidacinės sistemos komponento, sintezę ir cheminę kūno detoksikaciją. Antioksidacinis acetilcisteino poveikis padidina ląstelių apsaugą nuo žalingo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, būdingo intensyviam uždegiminiam atsakui..

Profilaktiškai vartojant acetilcisteiną, pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, sumažėja bakterijų etiologijos paūmėjimų dažnis ir sunkumas..

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Jis greitai metabolizuojamas kepenyse ir susidaro farmakologiškai aktyvus metabolitas - cisteinas, taip pat diacetilcisteinas, cistinas ir sumaišyti disulfidai. Peroralinis biologinis prieinamumas yra 10% (dėl to, kad yra ryškus pirmojo praėjimo per kepenis poveikis). Tmaks kraujo plazmoje yra 1-3 valandos. Ryšys su kraujo plazmos baltymais - 50%. Jis išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (neorganinių sulfatų, diacetilcisteino) pavidalu. T1/2 yra apie 1 valanda, sutrikus kepenų funkcijai T padidėja1/2 iki 8 valandos prasiskverbia pro placentos barjerą. Duomenų apie acetilcisteino gebėjimą prasiskverbti į BBB ir išsiskirti su motinos pienu nėra..

Vaisto ACC ® indikacijos

Visoms dozavimo formoms

kvėpavimo sistemos ligos, kartu susidarant klampiems, sunkiai atskiriamiems skrepliams:

- ūminis ir lėtinis bronchitas;

- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

ūminis ir lėtinis sinusitas;

vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Kontraindikacijos

Visoms dozavimo formoms

padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ar kitiems vaisto komponentams;

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;

hemoptysis, kraujavimas iš plaučių;

žindymo laikotarpis;

vaikai iki 2 metų.

100% putojančių tablečių, nebūtina

laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa anamnezėje; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino apykaitą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežėjimas); stemplės varikozė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Granulėms tirpalo paruošimui papildomai

sacharozės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės trūkumas.

Atsargiai: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa anamnezėje; arterinė hipertenzija; stemplės varikozė; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; antinksčių ligos; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežėjimas).

Sirupui papildomai

Atsargiai: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa anamnezėje; bronchų astma; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino apykaitą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežėjimas); stemplės varikozė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie acetilcisteino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug. Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Šalutiniai poveikiai

PSO duomenimis, nepageidaujamos reakcijos pagal jų vystymosi dažnį skirstomos taip: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, kraujospūdis, tachikardija; labai retai - anafilaksinės reakcijos iki šoko, Stevenso-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas).

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, bronchų spazmai (daugiausia pacientams, kuriems yra bronchų hiperreaktyvumas sergant bronchine astma).

Iš virškinamojo trakto: retai - stomatitas, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; rėmuo, dispepsija (išskyrus sirupą).

Iš jutimų: retai - spengimas ausyse.

Kiti: labai retai - galvos skausmas, karščiavimas, pavieniai pranešimai apie kraujavimo atsiradimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, sumažėjusios trombocitų agregacijos.

Sąveika

Visoms dozavimo formoms

Dėl kosulio reflekso slopinimo vienu metu vartojant acetilcisteino ir antitussives, gali atsirasti skreplių sąstingis. Todėl tokius derinius reikėtų rinktis atsargiai..

Vienu metu vartojant acetilcisteiną su kraujagysles plečiančiomis medžiagomis ir nitroglicerinu, gali sustiprėti kraujagysles plečiantis poveikis..

Kartu vartojant geriamuosius antibiotikus (įskaitant penicilinus, tetraciklinus, cefalosporinus), galima jų sąveika su acetilcisteino tiolio grupe, o tai gali sumažinti jų antibakterinį aktyvumą. Todėl intervalas tarp antibiotikų vartojimo ir acetilcisteino turėtų būti bent 2 valandos (išskyrus cefiksimą ir lorakarbeną).

Susilietus su metalais, susidaro guma, sulfidai, turintys būdingą kvapą..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, pavalgius.

Jei nėra kitų paskyrimų, rekomenduojama laikytis šių dozių.

Mukolitinė terapija

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai: 2 tabletės. putojantis 100 mg 2-3 kartus per dieną arba 2 pakuotės. ACC ® granulės tirpalui paruošti 100 mg 2–3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2–3 kartus per dieną (400–600 mg acetilcisteino per dieną)..

Vaikams nuo 6 iki 14 metų: 1 stalas. putojantis 100 mg 3 kartus per dieną arba 2 tabletės. putojantis 2 kartus per dieną, arba 1 pakuotė. ACC ® granulės tirpalui paruošti 3 kartus per dieną arba 2 pakuotės. 2 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 3-4 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2 kartus per dieną (300–400 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikai nuo 2 iki 6 metų: 1 skirtukas. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC ® granulės, skirtos 100 mg tirpalui paruošti 2–3 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 2–3 kartus per dieną (200–300 mg acetilcisteino per dieną)..

Cistinė fibrozė

Pacientams, sergantiems cistine fibroze (įgimtu medžiagų apykaitos sutrikimu, dažnai sukeliančiu bronchų trakto infekcijas) ir sveriantiems daugiau kaip 30 kg, prireikus galima padidinti dozę iki 800 mg acetilcisteino per parą.

Vyresni nei 6 metų vaikai: 2 skirtukai. putojantis 100 mg arba 2 pak. 100 mg ACC ® granulių tirpalui paruošti 3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 3 kartus per dieną (600 mg acetilcisteino per dieną)..

Vaikai nuo 2 iki 6 metų: 1 skirtukas. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC ® 100 mg tirpalo paruošimo granulės arba 5 ml sirupo 4 kartus per dieną (400 mg acetilcisteino per dieną).

Putojančias tabletes reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens ir išgerti iškart po ištirpimo, išimtiniais atvejais galite palikti paruoštą naudoti 2 valandoms..

Geriamojo tirpalo granules (oranžines) reikia ištirpinti vandenyje, sultyse ar šaltoje arbatoje ir išgerti po valgio.

Papildomas skysčių vartojimas sustiprina vaisto mukolitinį poveikį. Esant trumpalaikiam peršalimui, priėmimo trukmė yra 5-7 dienos.

Sergant lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, vaistą reikia vartoti ilgiau, kad būtų pasiektas profilaktinis poveikis nuo infekcijų.

ACC® sirupas imamas naudojant matavimo švirkštą arba matavimo taurelę pakuotėje. 10 ml sirupo yra lygus 1/2 matavimo puodelio arba 2 užpildyti švirkštai.

Matavimo švirkšto naudojimas

1. Atidarykite butelio dangtelį, stumdami jį ir pasukdami prieš laikrodžio rodyklę.

2. Iš švirkšto ištraukite kištuką su skylute, įkiškite jį į butelio kaklelį ir spauskite, kol sustos. Kamštis skirtas švirkštui prijungti prie buteliuko ir lieka buteliuko kaklelyje.

3. Tvirtai įkiškite švirkštą į kamštį. Buteliuką atsargiai apverskite aukštyn kojomis, traukite švirkšto stūmoklį žemyn ir ištraukite reikiamą kiekį sirupo. Jei sirupe matomi oro burbuliukai, iki galo nuspauskite stūmoklį, tada užpildykite švirkštą. Grąžinkite buteliuką į pradinę padėtį ir išimkite švirkštą.

4. Sirupą iš švirkšto reikia pilti ant šaukšto arba tiesiai į vaiko burną (skruostų srityje lėtai, kad vaikas galėtų tinkamai nuryti sirupą), vartodamas sirupą, vaikas turi būti vertikalioje padėtyje..

5. Po naudojimo švirkštą nuplaukite švariu vandeniu..

Indikacija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu: 1 putojanti tabletė atitinka 0,006 XE; 1 pakuotė. ACC ® granulės 100 mg tirpalo paruošimui atitinka 0,24 XE; 10 ml (2 samteliai) paruošto gerti sirupo yra 3,7 g D-gliucito (sorbitolio), kuris atitinka 0,31 XE.

Perdozavimas

Simptomai: Acetilcisteinas, vartojamas iki 500 mg / kg dozės, nesukėlė jokių intoksikacijos simptomų. Klaidingo ar sąmoningo perdozavimo atveju gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmai, rėmuo ir pykinimas. Vaikams gali būti padidėjusi skreplių sekrecija.

Gydymas: simptominis.

Specialios instrukcijos

Dirbant su vaistu, būtina naudoti stiklo dirbinius, vengti kontakto su metalais, guma, deguonimi, lengvai oksiduojančiomis medžiagomis.

Vartojant acetilcisteiną, labai retai buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas, tokias kaip Stevenso-Johnsono sindromas ir Lyello sindromas. Jei pakinta oda ir gleivinės, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nutraukti vaisto vartojimą..

Pacientams, sergantiems bronchine astma ir obstrukciniu bronchitu, acetilcisteino reikia skirti atsargiai, sistemingai kontroliuojant bronchų praeinamumą..

Nevartokite vaisto prieš pat miegą (vaistą rekomenduojama vartoti iki 18:00).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Duomenų apie neigiamą vaisto poveikį rekomenduojamomis dozėmis gebėjimui vairuoti transporto priemones nėra, mechanizmų nėra.

Specialios nesunaudoto vaistinio preparato sunaikinimo atsargumo priemonės. Išmetant nenaudotą produktą nereikia imtis jokių specialių atsargumo priemonių.

Sirupui papildomai

Venkite vaisto vartojimo pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, kad būtų išvengta papildomo azoto junginių susidarymo.

1 ml sirupo yra 41,02 mg natrio. Į tai reikia atsižvelgti vartojant vaistą pacientams, besilaikantiems dietos, kuria siekiama apriboti natrio vartojimą (su sumažintu natrio / druskos kiekiu)..

Išleidimo forma

Šnypščiosios tabletės, 100 mg.

Pakuojant „Hermes Pharma Ges.m.b.H.“, Austrija: 20 skirtukas. putojantis plastikiniame arba aliumininiame vamzdyje. 1 tūbelė iš 20 skirtukų. putojantis kartoninėje dėžutėje.

Geriamojo tirpalo granulės (oranžinės spalvos), 100 mg. 3 g granulių maišeliuose iš kombinuotos medžiagos (aliuminio folija / popierius / PE). 20 pak. kartoninėje dėžutėje.

Sirupas, 20 mg / ml. Gintaro spalvos stiklo buteliukuose, uždarytuose baltais dangteliais su sandarinimo membrana, vaikams neatitinkančiais, su apsauginiu žiedu, 100 ml.

- permatoma matavimo taurė (dangtelis), graduota 2,5; 5 ir 10 ml;

- skaidrus švirkštas, skirtas išpilstyti 2,5 ir 5 ml, baltas stūmoklis ir adapterio žiedas, skirtas pritvirtinti prie buteliuko.

1 fl. kartu su dozavimo įtaisais dėžutėje.

Gamintojas

Putojančios tabletės

1. „Hermes Pharma Ges.m.b.H.“, Austrija.

2. „Hermes Arzneimittel GmbH“, Vokietija.

Rinkodaros teisės turėtojas: Sandoz dd Verovškova 57, Liubliana, Slovėnija.

Granulės tirpalui paruošti

Rinkodaros teisės turėtojas: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Liubliana, Slovėnija.

Gamintojas: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Vokietija.

„Pharma Wernigerode GmbH“, Vokietija.

Rinkodaros teisės turėtojas: Sandoz dd Verovškova 57, Liubliana, Slovėnija.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos ZAO Sandoz: 125315, Maskva, Leningradsky prospektas, 72, bldg. 3.

Tel.: (495) 660-75-09; faksas: (495) 660-75-10.