1, 2, 3, 4 adenoidų išsivystymo laipsnis vaikams ir suaugusiems

Adenoidai ir būtinybė juos pašalinti negali nerimauti, ypač jei kyla klausimas dėl vaiko gydymo. Tačiau jūs turite žinoti, kad liga gali būti gydoma įvairiai, atsižvelgiant į jos išplitimo mastą. Pažvelkime, kaip adenoidai atsiranda skirtingose ​​stadijose ir ką su jais daryti.?

Adenoidų išsivystymas esant 1, 2, 3 ir 4 laipsnių temperatūrai

Adenoidai yra amigdala, tai yra organas, skirtas apsaugoti kūną nuo infekcijų. Pro limfoidinį audinį praeinantis oras išvalomas nuo mikrobų ir sušyla. Bet tie mikrobai, kuriuos migdolos „filtravo“, gali sukelti jame uždegimą. Dėl to suaktyvinamos apsauginės funkcijos ir organas auga, kad pašalintų infekciją iš organizmo. Po atsigavimo adenoidai turėtų grįžti į pradinį tūrį.

Adenoidai vaikams

Jei imuninė sistema nevykdo savo funkcijos ir labai dažnai užsikrečiama kvėpavimo takų infekcijomis, migdolui tenka didelė našta. Ji neturi laiko grįžti į normalią būseną ir lieka padidėjusi. Tai pirmasis etapas. Jei per šį laikotarpį nieko nedaroma, liga progresuos. Organas palaipsniui didėja ir galiausiai gali visiškai užblokuoti nosiaryklę. Ši būsena atitinka 4 etapus.

Pažymėtina, kad peraugęs migdolinis kūnas neapsaugo kūno, tačiau tampa burnos infekcijos šaltiniu. Dėl uždegimo sutrinka kraujo tiekimas ir limfos tekėjimas, dėl ko silpsta gerklės imuninė sistema.

Tai sukelia daug nemalonių ir pavojingų simptomų, kurie yra vienodi suaugusiems ir vaikams. Ligos apraiškos priklauso tik nuo adenoidų laipsnio. Apsvarstykite adenoidų simptomus pagal etapus.

1 laipsnio adenoidai

Pradiniame adenoidų etape tonzilių audinys šiek tiek išaugo ir apima tik ¼ nosies kanalų. Pirmasis laipsnis yra paprasčiausias, kai kurie gydytojai to visiškai nelaiko patologija, nes lengva hipertrofija gali būti laikina.

Norėdami atpažinti šį vaiko etapą, klausykitės jo kvėpavimo naktį: jei burna atvira ir girdimas knarkimas, tai yra nerimą keliantis ženklas. Gulint ant padėties, adenoidinis audinys iš dalies sutampa su nosies kanalais, todėl naktį sunkiau kvėpuoti per nosį. Dienos metu šios funkcijos nėra arba jos beveik nematyti. Taip pat sloga dažnai prisijungia prie 1 laipsnio adenoidų simptomų..

Įdomus faktas! mokslininkų nuomonė apie adenoidų laipsnių skaičių yra padalinta. Kai kurie mano, kad jų yra 3, vadinant šiek tiek tonzilės padidėjimą 0 laipsnių. Bet dauguma vis tiek išskiria 4 ligos stadijas..

2 laipsnio adenoidai

Adenoidų ataugos padidėjo ir jau apima daugiau nei pusę atidarytuvo. Nosies kvėpavimo problemos pastebimos ne tik miegant, bet ir dieną. Jei prieš tai tokios apraiškos kaip knarkimas ir sloga pacientui netrukdė, tai šiame etape jos pasirodo būtinai. 2 laipsnio adenoidų simptomų, žinoma, negalima vadinti sunkiais, tačiau su jais sunku gyventi.

Burnos kvėpavimas vyksta dažniau nei naktį. Pasikeičia balso tembras, atsiranda nosies garsai. Žmogus dažnai pradeda sirgti, nes nusilpsta jo imuninė sistema. Šiuo metu gali prisijungti adenoiditas, tai yra tonzilių audinių uždegimas. Tai lydi kūno apsinuodijimas ir tokių simptomų atsiradimas kaip karščiavimas, mieguistumas, gerklės skausmas.

Šalutinis 2 laipsnio adenoidų hipertrofijos simptomas yra klausos sutrikimas. Taip yra dėl to, kad Eustachijaus vamzdelis išeina į nosiaryklę, kuri yra būtina ventiliacijai ir vidurinės ausies drenažui. Augalijos gali jį iš dalies uždaryti, taip paveikdamos vidurinės ausies spaudimą.

3 laipsnio adenoidai

3 laipsnio adenoidų simptomai yra labai sunkūs. Limfoidinis audinys yra peraugęs. Tik trečdalis atidarytuvo lieka laisvas. Bandant įkvėpti ar iškvėpti orą per nosį, stiprus nosies sparnų patinimas ir stiprus švokštimas..

Dėl negalėjimo kvėpuoti per nosį beveik visą laiką reikia kvėpuoti per burną, o tai prisideda prie laisvo bakterijų ir virusų prasiskverbimo. Jie sukelia nuolatines kvėpavimo takų infekcijas ir uždegimines ligas. Žmogaus imunitetas žymiai sumažėja. Todėl visi negalavimai yra sunkūs, sunkiai gydomi ir linkę į dažnus recidyvus..

Sloga tampa lėtinė, išskyros gali tapti klampios, pūlingos. Adenoiditas vystosi toliau.

Apnėjos epizodai dažnai pasireiškia naktį. Kvėpavimo pauzės ne tik priverčia pacientą nuolat pabusti, bet ir kelia grėsmę gyvybei! Be to, tokie pažeidimai tampa nuolatinio miego trūkumo kaltininku..

Deguonies trūkumas, taip pat blogas miegas turi įtakos bendrajai paciento būklei. Žmonės su pažengusiais adenoidais dažnai skundžiasi prasta sveikata, apetito stoka, nuovargiu, depresija. Vaikai atrodo sutrikę, jiems sunku susikaupti ir prisiminti informaciją.

3 laipsnio adenoidai pasiekia tokį tūrį, kad užstoja Eustachijaus vamzdelio angą. Todėl klausa vienoje ausyje gali visiškai išnykti, yra didelė tikimybė susirgti vidurinės ausies uždegimu. Tuo pačiu metu pridedami tokie simptomai kaip skausmas ir spaudimas ausyje..

Faktas! Būtent kūdikiams (nuo 3 metų iki 7 metų) dažniau diagnozuojamas trečias adenoidų laipsnis, nes ankstyvosiose stadijose ne visada galima įtarti ligą.

Vaikui pavėluotas kreipimasis į ENT specialistą yra susijęs su adenoidinio tipo veido formavimu. Dėl nuolat atviros burnos nukrenta apatinis žandikaulis ir sutrinka įkandimas.

4 laipsnio adenoidai

Tai sunkiausia ligos forma. Šioje ligos stadijoje visi simptomai blogėja, galimas visiškas klausos ir skonio praradimas.

4 laipsnio adenoidais sergantis pacientas dusina, nosiaryklės tonzilės taip išauga, kad tampa neįmanoma kvėpuoti. Vomerą visiškai padengia limfoidinis audinys. Tik adenotomija padės išgydyti pacientą, o vėlavimas gali būti mirtinas.

Adenoidų būklės diagnostika

Adenoidų būklės diagnozę atlieka ENT. Gydytojas, naudodamas specialius prietaisus, nustato nosiaryklės tonzilės būklę ir paskiria gydymą: konservatyvų ar chirurginį..

Yra keli diagnostikos metodai. Kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų:

  • Pirštų diagnostika. Paprastas, bet ne šiek tiek tikslus būdas. Gydytojas pirštu apžiūri limfoidinį audinį, nustato jo konsistenciją ir dydį. Šiais laikais palpacija naudojama retai, kai nėra įrangos..
  • Rinoskopija. Su spekuliacija (5-10 mm skersmens) ENT gydytojas apžiūri nosiaryklę ir pagal jų išvaizdą įvertina adenoidų laipsnį..
  • Faringoskopija. Lygiagrečiai gerklė tiriama naudojant specialų veidrodį ir mentelę. Gydytojas apžiūri gomurines tonziles, nes jos taip pat dažnai būna uždegiminės.

Įdomu žinoti! 1 laipsnio adenoidus nėra taip lengva nustatyti, tačiau nepaisant to, patyrusiam otolaringologui tai neturėtų būti sunku.

  • Nosiaryklės rentgenograma. Jei tonzilių apčiuopa ar rinoskopija nepavyko (tai dažnai atsitinka tiriant vaikus), diagnozei patvirtinti atliekamas šoninis nosiaryklės rentgenas. Rentgeno nuotrauka rodo nosies audinių ir kaulų būklę.
  • Endoskopija yra modernus ir patikimas diagnostikos metodas. Endoskopas yra nedidelis prietaisas, prijungtas prie monitoriaus. Lanksti viela įkišama į paciento nosį, o adenoidai tiriami monitoriaus ekrane.

Be to, gydytojas tiria kraujo tyrimus: bendruosius ir biocheminius, tada diagnozuoja ir nurodo gydymą.

Įdomus faktas! Sunkiau nustatyti adenoidų buvimą suaugusiesiems, nes vaikų ir suaugusiųjų nosiaryklės struktūra skiriasi.

Adenoidų gydymas skirtingais etapais

Medicina nuolat vystosi ir dar neseniai buvo manoma, kad geriausias būdas gydyti peraugusią tonzilę yra operacija. Iškirpti - ir problema išspręsta.

Tačiau tyrimai parodė, kad atlikus operaciją simptomai pašalinami, tačiau problema išlieka. Tonzilė pašalinama, tačiau nosiaryklė „atidengiama“, padidėja rinito ir sinusito ligų skaičius. Be to, operacija yra didelis stresas tiek vaikui, tiek suaugusiam. Todėl gydytojai visada stengiasi pirmiausia naudoti konservatyvius metodus, kad organas liktų nepakitęs. Išimtys yra situacijos, kai vaikui atsiranda komplikacijų. Tokiose situacijose operacija turėtų būti atlikta kuo greičiau, nesvarbu, kurioje adenoidų stadijoje..

Nechirurginiai gydymo metodai

Konservatyvus gydymas taikomas 1-oje adenoidų vystymosi stadijoje ir 2-ojoje, jei nėra indikacijos skubiai operacijai. Gydymas turėtų būti išsamus ir tikslingas. Jei organizme yra infekcija - ji pašalinama antibiotikais, jei yra sinusitas - gydome nosį.

Gydymas užtruks ne vieną savaitę. Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą, nes jei ji nebus aktyvuota, tada adenoidai vėl augs.

Ką apima gydymas vaistais:

  • antibakteriniai vaistai. Esant uždegimui, pacientams skiriamas antibiotikų kursas tabletėmis arba sirupu (vaikams) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Be to, galite naudoti antibakterinius lašus (Izofra, Polidexa);
  • karščiavimą mažinantis preparatas (Milistanas, Paralenas, Rapidolis). Jie bus naudingi paūmėjus adenoiditui;
  • antihistamininiai vaistai. Jie skiriami siekiant sumažinti gerklės ir nosies patinimą. Tai gali būti tokios tabletės kaip Claritin, Alergomax ar Edem;
  • priešuždegiminiai purškalai (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Tokios lėšos naudojamos bet kokio laipsnio adenoidams per 2-3 savaites. Jie gali būti naudojami nuo trejų metų;
  • džiovinantys ir sutraukiantys lašai (Protargol);
  • homeopatija - natūralių ingredientų turintys preparatai. Sinusitą ir su juo susijusią slogą galite pašalinti homeopatinio vaisto „Sinupret“ pagalba. Vaistas "Tonsilgon N" turi priešuždegiminį ir stiprinantį poveikį visam kūnui iš vidaus.

Kineziterapija naudojama vaistams padėti:

  • inhaliacinis gydymas eteriniais aliejais;
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija.

Gana naujas ir perspektyvus metodas yra adenoidų gydymas lazeriu. Lazerio spindulys padeda sušvelninti nosiaryklės patinimą, taip pat turi antibakterinių ir priešuždegiminių savybių. Pacientai jaučia palengvėjimą po pirmojo seanso, o pati procedūra yra neskausminga ir trunka 10 minučių. Lazerio terapijos kursas padeda palaipsniui mažinti hipertrofuotą organą ir atkurti normalų kvėpavimą.

Vėliau rekomenduojama kartą per 6 mėnesius atlikti profilaktinį lazerio terapijos kursą, kad būtų išvengta atkryčio. Galite tai pakartoti, kol vaikas pasieks pereinamąjį amžių..

Kaip alternatyvą kai kuriems vaistams galima naudoti tradicinę mediciną, pavyzdžiui, nosį skalauti naminiu druskos tirpalu ir lašinti natūralius lašus iš daržovių ir vaistinių augalų sulčių..

Chirurgija

Kaip minėta anksčiau, esant 3 ir 4 laipsnių adenoidams, chirurgija yra būtina sąlyga išgydyti. 4 laipsnio adenoidų simptomai paprastai kelia pavojų gyvybei!

2 etape operacija atliekama tokiose situacijose:

  • pacientas labai sutampa su kvėpavimo ar klausos sutrikimais;
  • vaikui dėl adenoidų atsiranda veido griaučių pokyčiai;
  • uždegimas tapo lėtinis;
  • nechirurginis gydymas duoda tik laikiną rezultatą ir adenoidai kartojasi kiekvieną kartą.

Adenoidus pašalinti nėra sunku, nes visos manipuliacijos praeina per natūralią angą - burną ar nosį. Operuoti taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Adenoidinių vegetacijų pašalinimo operacija vadinama adenotomija.

Tai galima padaryti keliais būdais:

  • klasikinis (naudojamas chirurginis instrumentas - Beckmano adenotas);
  • endoskopinis (gydytojas mato operacinį lauką per endoskopo kamerą ir pašalina peraugusį audinį su minimalia trauma);
  • radijo bangų metodas (adenoidai išpjaustomi veikiant radijo bangoms);
  • lazeris (procedūra be kraujo, kurios metu lazeriu pašalinamas patologinis audinys).

Pasibaigus operacijai, vaikams leidžiama greitai, po kelių valandų, grįžti namo, keletą dienų stebimi suaugę pacientai. Gerklei užgyti reikia 1-2 savaičių. 3-4 laipsnio adenoidų gydymo režimas apima minėtus vaistus ir fizioterapiją. Jie reikalingi infekcijai užmušti, uždegimui palengvinti ir sinusitui pašalinti. Priešingu atveju liga pasikartos.

Pooperacinės komplikacijos yra įmanomos, nors manoma, kad operacija nėra pavojinga. Pavyzdžiui, gali prasidėti gausus kraujavimas iš nosies. Be to, operacijos metu gali būti pažeisti dantys, o kai kuriems pasireiškia alerginės reakcijos dėl anestezijos. Jei limfoidinis audinys nėra visiškai pašalintas, adenoidai gali ataugti.

Svarbu! Jei 10–11 metų vaikas turi adenoidų, kurie nesukelia rimtų simptomų, tada geriau palaukti keletą metų, kai jie patys sumažės ir išnyks. Mažiems vaikams toks požiūris yra nepriimtinas. Šiame amžiuje adenoidai nelieka ilgi 1 stadijoje. Bet kurios kvėpavimo takų infekcijos pridėjimas paveiks tonziles ir išprovokuos tolesnį jų augimą. Jei tikitės, kad adenoidai patys atrofuosis, per šį laiką vaikas gali patirti įvairių fizinių ir psichinių vystymosi nukrypimų..

Ligos komplikacijos ir pasekmės esant 1, 2, 3 ir 4 laipsnių temperatūrai

Adenoidų pasekmės dažniausiai būna:

  • visiškas ar dalinis klausos sutrikimas, kuris gali būti negrįžtamas;
  • kalbos problemos. Dėl limfoidinio audinio dauginimosi sutrinka vaiko veido griaučių proporcijos. Pacientai (vaikai ir suaugusieji) praranda galimybę ištarti kai kurias raides ir pradeda kalbėti nosimi - nosimi;
  • otitas. 2.3 laipsnio adenoidų hipertrofija veikia vidurinės ausies būklę. Vystosi lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
  • reguliarūs peršalimai. Pacientas nuolat kvėpuoja per burną, o imuninė sistema yra nusilpusi. Todėl yra dažni ARVI epizodai.

Jei adenoidai ilgai negydomi, atsiranda rimtų sveikatos komplikacijų. Normalaus kvėpavimo trūkumas padidina uždusimo tikimybę. Deguonies trūkumas neigiamai veikia smegenų veiklą, pablogėja reakcijos, atsiranda širdies problemų. Vaikams mažėja mokslo rezultatai, sulėtėja raida.

Kaip matote, adenoidų uždegimas yra ne tik nemalonus, bet ir kupinas daugybės rimtų komplikacijų, tačiau viso to galima išvengti laiku kreipiantis į specialistą.

Adenoidų laipsnis vaikams: ką daryti, ar verta pašalinti?

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adenoidai - šis žodis nuolat skamba daugelio tėvų lūpose, ypač žiemą, kai kvėpavimo takų ligų problema yra tokia aktuali. Padidėję kūdikio adenoidai ir būtinybė juos pašalinti yra pavojingas dėmesys patogeninių mikroorganizmų reprodukcijai, tačiau negali varginti rūpestingos motinos ir tėvo. Tačiau dėl skirtingo laipsnio vaikų adenoidų reikia kitokio požiūrio į jų gydymą, ir ne visada būtina imtis chirurginės operacijos..

Taigi, apsvarstykime, kas yra adenoidai, kodėl jie reikalingi, kokie adenoidų laipsniai yra vaikams ir kokie yra jų gydymo būdai.

Šie baisūs adenoidai

Tiesą sakant, jiems nėra nieko blogo. Adenoidai yra natūralūs fiziologiškai nustatyti dariniai žmogaus organizme, susidedantys iš limfoidinio audinio. Jie yra ryklės ir nosies dalies sandūroje burnos ertmėje. Būtent šios formacijos padeda išlaikyti vaikų imunitetą aukštyje ir atitolina infekcinio faktoriaus prasiskverbimą į kūną per kvėpavimo takus..

Deja, dažnai negydomos infekcinio ir uždegiminio pobūdžio kvėpavimo takų ligos (ARVI, gripas, tonzilitas ir kt.) Sukelia adenoidinių audinių dauginimąsi, kurie dabar neapsaugo kūno, bet, priešingai, yra vidinis jo problemų šaltinis, prisidedantis prie virusų ir bakterijų dauginimosi metu. Burna. Dėl uždegimo sutrinka kraujo tiekimas ir limfos tekėjimas, organizme vyksta sąstingio procesai, dėl kurių silpnėja jau ne iki galo susiformavusi vaiko imuninė sistema..

Kitaip tariant, tai, kas skirta apsaugoti, tampa pavojaus kūdikio kūnui šaltiniu. Tokius pokyčius galite pastebėti šiais simptomais:

  • kūdikis miega atvira burna, nes nosis blogai kvėpuoja,
  • vaikas tampa vangus ir apatiškas, skundžiasi galvos skausmais,
  • jo klausa blogėja,
  • kūdikis jaučiasi pavargęs net pabudęs,
  • balso pokyčiai (jis tampa kurtesnis, kartais užkimęs) arba sunku kalbėti,
  • vaikas pradeda dažniau sirgti kvėpavimo takų ligomis.

Augant adenoidams, auga ir jų sukeliamų problemų skaičius. Tai veido formos pasikeitimas dėl poreikio kvėpuoti atvira burna, virškinimo sistemos veikimo sutrikimų, anemijos išsivystymo, enurezės, astmos priepuolių, kūno temperatūros padidėjimo daugiau nei 39 laipsnių, centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų, akademinės veiklos pablogėjimo ir kt..

Dažniausiai vaikų adenoidų kiekio padidėjimas diagnozuojamas 3-5 metų amžiaus. Tačiau pastaraisiais metais pastebimas limfoidinio audinio dauginimasis maždaug 1 metų amžiaus vaikams. Vaikai, kurie nelankė darželio ir anksčiau šiek tiek sirgo, eidami į mokyklą vyresnio amžiaus (6–8 metų) gali sirgti adenoidais, kur dėl vaikų kaupimosi bet kokia infekcija plačiai paplitusi..

Laimei, iki 12 metų amžiaus sumažėja adenoidų dydis. Daugeliu atvejų iki pilnametystės adenoidų problema visiškai išnyksta, nes limfoidinis audinys palaipsniui atrofuojasi. Suaugusiesiems adenoidų padidėjimas yra laikomas veikiau taisyklės išimtimi..

Bet vaikams tai atsitinka gana dažnai. Tuo pačiu metu uždegiminiai limfoidiniai dariniai siejami su daugeliu nemalonių simptomų, kurie didėja ligai progresuojant..

Medicinos literatūroje yra įprasta skirti 3 adenoidų laipsnius vaikams. Tačiau kai kurie šaltiniai šią klasifikaciją praplečia iki 4 klasių. Galite, žinoma, ginčytis dėl tos ar kitos klasifikacijos pagrįstumo, apkaltinti gydytojus, kurie diagnozavo vaikui „4 laipsnio adenoidus“, nekompetencija, tačiau vargu ar tai išspręs pačią problemą. Galų gale paskutinis žodis vis tiek liks gydančiam gydytojui, kuris vienu metu davė Hipokrato priesaiką ir vargu ar ją pažeis, pakenkdamas vaiko sveikatai neteisingu požiūriu į ligos diagnozavimą ir gydymą..

Laikykimės nuomonės, kad vaikams vis dar yra 4 laipsnių adenoidai. Tačiau vaiko 5-ojo laipsnio adenoidai yra labiau reiškinys iš fantazijos srities. Tokia diagnozė bus aiškiai neteisinga..

Galutinę diagnozę, ar vaikas turi adenoidų hipertrofiją ir kokį laipsnį jis pasiekė, nustato otolaringologas (arba liaudies ENT). Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas, žinoma, turės atlikti tam tikrą paciento tyrimą..

Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas nustatyti padidėjusius adenoidus yra tonzilių palpacija. Gydytojas su steriliomis pirštinėmis pirštu įsiskverbia į burną, pasiekdamas užpakalinę nosiaryklės apatinę dalį, ir bando pajusti adenoidų išsiplėtimo pobūdį ir laipsnį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas vizualiai stebėti ligos vaizdą, tonzilių palpacijos procesą, taip pat neigiamas vaikų požiūris į šią procedūrą dėl tam tikro diskomforto jos metu.

Lygiagrečiai palpacijai galima atlikti užpakalinės rhinoskopijos procedūrą. Į paciento burną giliai įkišamas specialus matiklis, leidžiantis vizualiai įvertinti adenoidų išvaizdą ir dydį, taip pat kvėpavimo takų persidengimo laipsnį..

Šiuolaikiškesni tyrimo metodai yra šie:

  • Nosies ir nosiaryklės srities rentgenograma (trūkumas yra tam tikra radiacijos dozė, todėl toks tyrimas ne visada skiriamas),
  • endoskopinis tyrimas, leidžiantis visomis detalėmis pamatyti išsamų padidėjusių adenoidų vaizdą naudojant fibroskopą su pro nosį įkišta mini kamera, kurios informacija rodoma monitoriaus ekrane (trūkumas: nedidelis diskomfortas įvedant endoskopinį vamzdelį į nosies kanalus)..

Pastarasis tyrimo metodas laikomas tiksliausiu ir pageidautinu. Tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, kai kreipiatės į gydytoją apie nosies kvėpavimo pažeidimą, susijusį su adenoidų dauginimu..

Belieka svarstyti, kaip nustatyti adenoidų laipsnį pagal simptomus ir vizualinį vaizdą, taip pat kaip gydyti ligą tam tikroje stadijoje.

1 laipsnio adenoidai

Kaip įprasta medicininėje terminologijoje, ligos sunkumas didėja didėjant ją žyminčiam skaičiui. Tai reiškia, kad 1 laipsnio vaiko adenoidai yra švelniausia patologijos stadija. Iš esmės šią stadiją vis dar sunku pavadinti liga. Tai veikiau ribinė būklė, dėl kurios gydymo poreikio gydytojai daug diskutuoja..

Paprastai šiame etape nėra lengva pastebėti adenoidų padidėjimą. Bet patyrusiam gydytojui, turinčiam tinkamą instrumentą, nebus sunku pastebėti tam tikrą tonzilių hipertrofiją, rodančią limfoidinio audinio dauginimąsi. Šiuo atveju pediatras ar ENT ne visada kalba apie patologinį adenoidų padidėjimą.

Daug kas priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją laiko. Jei vaikas peršalęs arba neseniai sirgo viena iš infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų, tonzilių padidėjimas nelaikomas patologija. Tai yra normali reakcija, o ilgainiui tonzilių dydis turėtų normalizuotis..

Kitas dalykas, jei gydytojas pastebi šiek tiek padidėjusį limfoidinio audinio tūrį, atsižvelgiant į absoliučią kūdikio sveikatą. Tai jau kelia nerimą keliantį simptomą specialistui. Kokie simptomai turėtų jaudintis tėvams??

Taigi, 1 laipsnio adenoidai gali pasireikšti taip:

  • Visų pirma pastebimas nosies kvėpavimo pažeidimas. Dėl šios priežasties vaikas miegodamas pradeda kvėpuoti per burną, nors pabudimo laikotarpiu vaiko kvėpavimas atrodo normalus. Tėvai turėtų būti įspėti nuolat atmerkta kūdikio burna nakties ar dienos poilsio metu.
  • Net uždarius burną, vaiko kvėpavimas tampa triukšmingas ir jis periodiškai atveria burną įkvėpti ar iškvėpti..
  • Nosyje pradeda atsirasti gleivių, kurios dėl audinių edemos arba išeina (sloga), arba patenka į nosiaryklę, ir vaikas ją praryja..
  • Neįprastas uostymas miego metu, kurio anksčiau nebuvo pastebėta.

Iš esmės, esant 1 laipsnio adenoidams, tonzilės tik šiek tiek padidėja. Visi minėti simptomai siejami su tuo, kad adenoidai šiek tiek padidėja ir iš viršaus sutampa apie ¼ nosies kanalų liumenų vomerų regione (nosies užpakalinių dalių kaulas). Horizontalioje padėtyje adenoidai užima dar didesnį plotą, pastebimai apsunkindami vaiko kvėpavimą miego metu..

Sapne pažeidus nosies kvėpavimą, naktinis poilsis tampa nepakankamas, todėl kūdikis jaučiasi pavargęs ir pervargęs, sulėtėja jo pažintiniai procesai, blogėja akademinė veikla..

Pirmojo laipsnio adenoidų gydymo metodai vaikams, kuriuos pasirinko gydytojas, priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikui yra 10–11 metų, galite elgtis palaukiant, kaip pataria kai kurie gydytojai, ir nesiimti jokių medicininių priemonių. Kaip jau minėjome, iki 12 metų adenoidų problema paprastai išsprendžiama natūraliai, todėl visiškai galima palaukti metus ar dvejus, jei tonzilių audinys nebeauga.

Šis požiūris yra nepriimtinas mažiems vaikams. Šiek tiek padidėję adenoidai taip ilgai neliks. Pridėjus bet kokią kvėpavimo takų infekciją, bus skatinamas limfoidinio audinio augimas ir ligos perėjimas į naują lygį. Nors tėvai keletą metų laukia, kol adenoidai atrofijuosis, vaikas turės įvairių nukrypimų, jis atsiliks nuo bendraamžių ir taps anekdotų apie savo išvaizdą taikiniu (dėl nuolat atviros burnos vaiko veidas tampa pailgesnis, ši veido forma kartais net vadinama adenoidu)..

Padidėjus mažų vaikų adenoidams, gydytojai rekomenduoja konservatyvų gydymą, kuris apima ir vaistų, ir liaudies vaistų vartojimą. Veiksmingos priemonės šiuo atveju būtų:

  • grūdinimasis, mankšta, veikla lauke,
  • snapelį nuplauti vandens-druskos tirpalu arba specialiais purškalais, pagrįstais jūros vandeniu, siekiant išvalyti jį nuo gleivių ir bakterinio faktoriaus,
  • vazokonstriktorių naudojimas lašų ir purškalų pavidalu,
  • nuo 3 metų priešuždegiminių hormoninių medžiagų vartojimas purškalų pavidalu, palengvinantis uždegiminį procesą liaukose ir nosyje.
  • vartojant multivitaminų kompleksus ir vaistažoles, kad padidėtų imunitetas,
  • jei reikia, vartoja antihistamininius vaistus,
  • įkvėpimas su eukalipto ar tujos eteriniais aliejais,
  • kineziterapijos procedūros: inhaliacinė terapija, magnetinė ir lazerio terapija.

Apsistokime išsamiau apie naujovišką konservatyvaus adenoidų gydymo metodą ankstyvosiose jų vystymosi stadijose - gydymą lazeriu. Tokiu atveju lazerio spindulys padeda veiksmingai palengvinti patinimą nosiaryklės srityje, taip pat pasižymi baktericidiniu poveikiu, kuris apsaugo nuo uždegiminių reakcijų, paveikiančių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinę, vystymosi. Rezultatas bus laipsniškas, saugus ir neskausmingas adenoidų dydžio sumažėjimas ir nosies kvėpavimo normalizavimas..

Procedūros turi būti atliekamos kiekvieną dieną 1,5-2 savaites. Kadangi adenoidai turi polinkį atsinaujinti (net po pašalinimo), rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti profilaktinį lazerio terapijos kursą. Susilpnėjus imunitetui, toks gydymas nurodomas tol, kol vaikas pasiekia amžių, kai limfoidinis audinys pradeda atrofuotis.

2 laipsnio adenoidai

Jie sako apie antrą vaikų adenoidų laipsnį, jei tam tikros vaiko nosies kvėpavimo problemos kyla ne tik miegant, bet ir budrumo metu. Anatomiškai šis ligos laipsnis pasireiškia limfoidinio audinio sutapimu per pusę atidarytuvo ilgio. Šiuo atveju nosies kanalų spindis prie įėjimo iš nosiaryklės sutampa per pusę.

Kiti, rimtesni, pridedami prie simptomų, būdingų I laipsnio patologijai:

  • vaikas nuolat kvėpuoja atvira burna (tiek naktį, tiek dieną), dėl kurios į apatinius kvėpavimo takus patenka infekcija, kuri dabar neužsibūna nosyje, kvėpavimo takų ligų atvejai, įskaitant apatinių kvėpavimo takų uždegimą, dažnėja, liga tęsiasi ilgiau ir yra sunkesnė;

nosies kanaluose turėtų vykti į organizmą patenkančio oro drėkinimas ir valymas, tačiau oras dabar aplenkia,

  • sapne vaikas ne tik knarkia, bet ir aiškiai knarkia, nes adenoidai blokuoja kvėpavimo takus,
  • padidėja nosies patinimas, todėl kūdikis kvėpuoja per burną, paliekant ją nuolat atvirą patogumui (tai suteikia veidui specifines formas ir išraišką),
  • pasikeičia balso tembras, jis tampa kurčias arba šiek tiek užkimęs, nosinis,
  • dėl deguonies trūkumo ir sutrikusio nakties miego dėl kvėpavimo problemų pablogėja vaiko bendra savijauta, dėl kurios jis tampa nuotaika,
  • prasideda nuolatinės ausų problemos: ausies užgulimas, klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimo pasikartojimas,
  • prasideda valgymo problemos dėl apetito stokos kūdikis arba atsisako valgyti, arba valgo mažai ir nenoriai.

Ligos simptomai kiekvienam vaikui gali skirtis, tačiau bet kokiu atveju jie neturi geriausio poveikio vaiko sveikatai ir vystymuisi. Todėl labai svarbu, kad tėvai atkreiptų dėmesį į menkiausius 2 laipsnio adenoidų pasireiškimus vaikams, kol liga pereis į stadiją, kuriai reikalingas greitas chirurginis gydymas..

Kaip ir 1 laipsnio adenoidų atveju, limfoidinio audinio hiperplaziją kitoje ligos stadijoje nustatyti yra gana sunku. Tai yra priežastis, kodėl patologija lieka nepastebėta, kai ją vis dar galima išgydyti konservatyviai, nesiimant operacijos..

Konservatyvios terapijos gydymo režimas apima šias priemones:

  • kruopštus tonzilių ir nosies plovimas druskos tirpalais (tai gali būti tiek farmaciniai preparatai, tiek patys paruošti preparatai),
  • inhaliacinis gydymas naudojant eterinius aliejus, žolelių nuovirus, fiziologinį tirpalą (inhaliacijas geriausia atlikti naudojant specialų inhaliatorių, vadinamą purkštuvu),
  • lašų lašinimas į nosį ir gleivinės drėkinimas purškalais, turinčiais priešuždegiminį, antibakterinį ir džiovinantį poveikį,
  • homeopatinis gydymas, kurio tikslas - palengvinti tonzilių patinimą ir uždegimą, taip pat padidinti bendrą ir vietinį imunitetą,
  • vitaminų terapija imuninei sistemai stimuliuoti,
  • vartojant augalinius imunostimuliuojančius vaistus
  • kineziterapija.

Kaip matote, konservatyvus 2 laipsnio adenoidų gydymas vaikams praktiškai nesiskiria nuo pradinės ligos stadijos gydymo. Naudojami tie patys:

  • druskos tirpalai (naminiai ir vaistinės „Salin“, „Aqualor“, „Humer“),
  • gliukokortikosteroidai purškalų pavidalu: „Nasonex“, „Fliksonase“, „Avamis“ ir kt..,
  • antibakteriniai lašai: „Isofra“, „Polydexa“ ir kt..,
  • homeopatiniai vaistai: „Sinupret“, „Tonsilgon“, „IOV Baby“ ir kt.,
  • antihistamininiai vaistai: „Diazolin“, „Zirtek“, „Loratidin“, „Fenistil“ ir kt..,
  • lašai, pagaminti iš naminių vaistinių augalų (alavijo lapų sultys, ramunėlių ir medetkų žiedų nuoviras, šaltalankių aliejus, tujų aliejus),
  • lašai su džiovinimo efektu: „Protargol“, „Collargol“ ir kt..

Chirurginis 2 laipsnio adenoidų gydymas vaikams skiriamas tik tuo atveju, jei:

  • konservatyvios terapijos kurso neveiksmingumas,
  • ryškiai sutrikęs nosies kvėpavimas, dėl kurio sumažėja akademinė veikla, atsilieka raida, pažeidžiamas krūtinės ląstos formavimasis, taip pat atsiranda žandikaulių struktūros anomalijų, pasikeičia įkandimas, pasikeičia veido forma į adenoidą.,
  • klausos sutrikimas dėl klausos vamzdelio edemos ir jo viduje besivystančių uždegiminių procesų,
  • uždegiminio proceso tonzilėse perėjimas į lėtinę formą, abiejų tonzilių padidėjimas, dažni peršalimo recidyvai (daugiau nei 5 kartus per metus).

Šiuo atveju chirurginis tonzilių pašalinimas išlieka vienintelis būdas suteikti vaikui galimybę pilnai kvėpuoti per nosį..

Adenoidai 3 ir 4 laipsniai

Nepaisant visų nemalonių ir grėsmingų simptomų, 1 ir 2 laipsnio adenoidai laikomi lengva patologijos forma, kuri daugeliu atvejų gydoma konservatyviai. To negalima pasakyti apie 3 laipsnio adenoidus..

Vaizdas, kurį mato gydytojas, kelia siaubą. 3 laipsnio vaiko adenoidai beveik visiškai sutampa su vomeriniu kaulu, paliekant tik nedidelį tarpą kvėpavimui per nosį. Kartais jie net iš dalies trukdo ausies kanalui, sukeldami spūstis ir uždegdami vidinę ausį..

Išoriškai liga pasireiškia beveik visišku gebėjimu kvėpuoti per nosį. Bandant įkvėpti ar iškvėpti orą per nosį, stipriai išpučiami nosies sparnai ir garsiai švokštama. Tuo pačiu metu į organizmą patenka labai mažai deguonies, kūdikis uždussta ir sustabdo skausmingą, tačiau bevaisį bandymą atkurti normalų kvėpavimą.

Bet kokiu oru vaikas pradeda kvėpuoti tik per burną, bakterijos ir virusai, laisvai prasiskverbiantys į nosiaryklę ir dar giliau, išprovokuoja nuolatines kvėpavimo takų infekcines ir uždegimines ligas. Dėl nuolatinių ligų ir nosiaryklėje esant nesikeičiančiam dėmesiui bakterijų dauginimuisi, vaiko imunitetas labai sumažėja. Ligos yra labai sunkios, sunkiai gydomos ir linkusios į dažną recidyvą.

Stiprus limfoidinio audinio plitimas šiuo atveju būtinai lydimas uždegiminių tonzilių reakcijų. Deguonies trūkumas dėl nepakankamo kvėpavimo daro įtaką kūdikio kalbos ir protinių gebėjimų vystymuisi. Vaikas yra labai nesąmoningas, jam sunku susikaupti, problemos prasideda nuo informacijos įsiminimo.

Dėl netinkamo kvėpavimo deformuojasi krūtinė, keičiasi veido kontūrai, išlyginamas nasolabialinis trikampis. Nemalonūs vaiko išvaizdos pokyčiai ir nosies balsas tampa bendraamžių pajuokos objektu, kuris negali paveikti mažojo paciento psichikos.

Vaizdas nėra malonus. Ir jei manysime, kad visa tai, kas pasakyta, yra tėvų neatidumo ar neveikimo pasekmė, tampa dar liūdniau. Bet adenoidai negali iškart išaugti iki kritinių dydžių. Jų augimas buvo vykdomas palaipsniui, kartu pažeidžiant įvairaus laipsnio nosies kvėpavimą su visomis pasekmėmis. Ir tik tėvų nerūpestingumas galėtų leisti ligai pasiekti tokius matmenis.

Vaikams esant 3 laipsnio adenoidams, adenotomija laikoma vieninteliu veiksmingu gydymu. Tai yra chirurginis adenoidų išpjaustymas, kuris dažnai atliekamas lygiagrečiai pašalinus dalį modifikuotos tonzilės (tonzilotomija)..

Tradiciškai įprasta adenoidus pašalinti naudojant specialų peilį - adenotomą. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ir trumpalaikę bendrą anesteziją. Pastaroji praktikuojama mažiems vaikams, kurie dar nesupranta, kas su jais vyksta, gali išsigąsti ir trukdyti operacijai..

Svarbus chirurginio adenoidų pašalinimo trūkumas laikomas gana dideliu kraujavimu dėl hipertrofuotų audinių atkarpymo. Nepaisant to, kad kraujas teka trumpam, vaikas vis tiek gali išsigąsti ir neleisti tęsti operacijos..

Kitas trūkumas gali būti laikomas nepakankamu gebėjimu vizualiai stebėti operacijos eigą ir peraugusio limfoidinio audinio pašalinimo užbaigtumą, o tai vėliau gali sukelti ligos atsinaujinimą..

Endoskopinė chirurgija laikoma modernesniu ir efektyvesniu adenoidų pašalinimo metodu. Iš esmės adenotomiją galima atlikti naudojant tą patį adenotomą, tačiau operacijos eigą ir visus su ja susijusius niuansus galima stebėti kompiuterio ekrane. Endoskopas šiuo atveju veikia kaip diagnostinis ir terapinis prietaisas, t.y. operacija pagal indikacijas gali būti atliekama tiesiogiai apžiūros metu, neišimant vamzdelio su fotoaparatu nuo vaiko nosies.

Kita operacijos rūšis, kuri laikoma mažiausiai traumuojančia, tačiau tuo pačiu saugiausia ir praktiškai be kraujo, yra adenoidų pašalinimas lazeriu. Operacija atliekama naudojant didesnės galios spindulį nei ta, kuri naudojama lazerio terapijoje. Lazerio spindulys kauterizuoja ir visiškai pašalina peraugusius audinius. Komplikacijų po operacijos paprastai nebūna.

Nepaisant visų pirmiau minėtos technikos pranašumų, adenoidų pašalinimas lazeriu dar nebuvo plačiai naudojamas. Gydytojai vis dar linkę į endoskopinę operacijos versiją, o lazeris naudojamas audiniams cauterizuoti, siekiant sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms..

Kalbant apie abejotiną 4 vaikų adenoidų laipsnį, čia mes kalbame daugiau apie stipraus limfoidinio audinio dauginimosi komplikaciją dėl uždegiminio proceso, dėl kurio nosies kvėpavimas visiškai sustoja. Tiesą sakant, tai yra sudėtingas 3 laipsnio adenoidų (adenoidito) kursas. Tokiu atveju nėra kur trauktis, todėl vaikui paskiriama skubi operacija adenoidams ir daliai hipertrofuotų tonzilių pašalinti, po to atliekama priešuždegiminė terapija.

Kokie yra adenoidų laipsniai vaikams?

Adenoidai yra ryklės tonzilės padidėjimas. Ryklės tonzilė yra limfoidinis audinys, esantis nosiaryklės šakutėje. Jo funkcija yra neutralizuoti mikroorganizmus, kurie patenka į nosį oru..

Su bet kokiu uždegiminiu vaiko kūno procesu adenoidai padidėja. Priklausomai nuo to, kiek migdolinė liga „išaugo“, diagnozuojami skirtingi adenoidų laipsniai vaikams.

Adenoidų ypatumas yra tas, kad jie yra toje vietoje, kur baigiasi nosies kanalai ir klausos vamzdelių angos, jungiančios nosiaryklę ir vidurinę ausį. Padidėjus adenoidams, jie blokuoja šias ištraukas, o vaikui gali iš dalies arba visiškai trūkti nosies kvėpavimo, klausos sutrikimų. Kvėpavimo per nosį trūkumas lemia tai, kad vaikas kvėpuoja per burną, ir atitinkamai šaltas ir nešvarus oras patenka į kvėpavimo takus. Tai padidina uždegiminių procesų riziką plaučiuose, bronchuose, trachėjoje, gerklose, ryklėje (pneumonija, bronchitas, tracheitas, laringitas, tonzilitas)..

Dažniausiai adenoidai diagnozuojami 3-7 metų vaikams. Paauglystėje, kai prasideda aktyvus augimas, limfoidinis audinys mažėja ir įgauna įprastą dydį.

Kuo skiriasi skirtingi adenoidų laipsniai

Gydytojai otolaringologai arba, paprastai, ENT gydytojai, skiria kelis vaikų adenoidų laipsnius.

1 laipsnio adenoidų diagnozė nustatoma, kai ryklės tonzilė užima trečdalį nosies kanalų aukščio. Tokiu atveju vaikas dieną kvėpuoja paprastai ir tik miego metu sunku kvėpuoti.

2 laipsnio adenoidai diagnozuojami, jei ryklės tonzilė užblokavo du trečdalius nosies kanalų aukščio. Tokiu atveju visą dieną sunku kvėpuoti nosimi, o miegant vaikas kvėpuoja per burną, atsiranda knarkimas..

Kai ryklės tonzilė užauga tokia didelė, kad per nosį blokuoja oro srautą į gerklę, tai yra 3 laipsnio adenoidai. Vaikas priverstas visą laiką kvėpuoti per burną.

Kas turi įtakos adenoidų išvaizdai

Yra veiksnių, kurie gali sukelti adenoidų atsiradimą. Kuo daugiau tokių veiksnių veikia jaunoji karta, tuo didesnis adenoidų laipsnis. Apsvarstykite, kas prisideda prie ryklės tonzilės augimo.

  1. Prasta vaiko kvėpuojamo oro kokybė: ore yra daug dulkių, oras per šiltas ir sausas, jame „skraido“ kenksmingos medžiagos (buitinė chemija)..
  2. Įgytas ar įgimtas imuniteto trūkumas.
  3. Polinkis į alergines reakcijas.
  4. Dietos pažeidimas, vaiko per didelis maitinimas yra ypač žalingas.
  5. Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (ryklė, gerklė, nosis).
  6. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (tonzilitas, skarlatina, kokliušas, tymai).
  7. Paveldimumas. Jei vaikystėje tėvams buvo diagnozuoti adenoidai, tai su didele tikimybe galima teigti, kad vaiko ryklės tonzilė padidės..

Skirtingo laipsnio adenoidų gydymas

Yra du adenoidų gydymo būdai vaikams: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus metodas sėkmingai naudojamas, kai vaikas turi 1 laipsnio adenoidus. Tokiais atvejais vaikui skiriamas imunostimuliatorių, vitaminų kursas, nosies skalavimas ir į jį įlašinami vaistai, turintys antimikrobinių, antialerginių, priešuždegiminių savybių..

Jei vaikas turi 2 laipsnio adenoidus, tada konservatyvių gydymo metodų efektyvumas yra 50/50: arba tai padės, arba ne. Jei nepastebimas teigiamas gydymo vaistais rezultatas, vaikui rekomenduojama atlikti operaciją..

3 laipsnio adenoidai praktiškai nėra gydomi konservatyviai, dažnai lora mažus pacientus iškart nukreipia operacijai.

Kaip vyksta adenoidų pašalinimas

Adenotomija yra padidėjusios ryklės tonzilės pašalinimo operacija. Operacija trumpa, su paruošimu trunka 10–15 minučių. Pats migdolų pjūvis trunka tik 1-2 minutes. Į nosiaryklę įkišamas specialus peilis (adenotomas), gydytojas juo suima tonzilę ir ją nupjauna. Bet net ir iš pirmo žvilgsnio nesudėtinga operacija gali lydėti komplikacijas: galimas kraujavimas ar gomurio pažeidimas..

Šiais laikais adenotomija atliekama taikant bendrą anesteziją. Žinoma, tokia nejautra neduoda jokios naudos vaiko sveikatai, tačiau ji išgelbės vaiko psichiką nuo nervinių sukrėtimų ir suteiks gydytojui galimybę kruopščiau atlikti operaciją..

Neseniai vaikų ligoninėse adenotomija atliekama naudojant medicininį endoskopą. Endoskopas yra maža kamera, kuri įkišama per natūralią angą, šiuo atveju - pro nosiaryklę, ir leidžia gydytojui pamatyti, ką jis daro, per televizoriaus ekraną. Šis metodas labai sumažina komplikacijų tikimybę po operacijos..

Nepaisant vaikų adenoidų laipsnio, joks gydytojas negali 100% garantuoti, kad ryklės tonzilė nebeaugs. Norint sumažinti pakartotinio adenoidų dauginimosi riziką, rekomenduojama vaiką grūdinti, organizuoti sportinę veiklą ir pasivaikščiojimus gryname ore..

Adenoidų laipsnis vaikams ir suaugusiems

Adenoidai yra nenormalus limfoidinio audinio (dažniausiai nosiaryklės tonzilių) augimas. Pastarasis yra imuninės sistemos dalis ir atlieka apsauginę funkciją. Šio organo limfocitai kovoja su mikroorganizmais (bakterijomis, virusais). Nosiaryklės tonzilė yra viena ir ji yra lokalizuota užpakalinės ryklės sienos srityje. Adenoidai daugiausia randami 3-7 metų vaikams. Berniukai ir merginos vienodai dažnai serga. Nesavalaikis ligos gydymas sukelia sinusitą, rinitą ir sutrinka nosies kvėpavimas.

Kodėl nosiaryklėje padidėja limfoidinis audinys?

Adenoidų susidarymo rizikos veiksniai suaugusiems ir vaikams yra šie:

  1. Infekcinė nosiaryklės patologija.
  2. Limfinė-hipoplastinė diatezė.
  3. Endokrininiai sutrikimai.
  4. Virusų poveikis besivystančiam vaisiui (vystantis gimdoje).
  5. Įgimtos anomalijos.
  6. Neigiami aplinkos veiksniai (užteršto oro įkvėpimas, radiacijos poveikis).
  7. Trauma.
  8. Genetinis polinkis.
  9. Alerginių ligų (rinito, sinusito, šienligės) buvimas. Dulkės, žiedadulkės, cheminiai junginiai, maistas ir dujos veikia kaip alergenas..

Nosiaryklės infekcinės ligos

Antrojo laipsnio adenoidai atsiranda šių patologijų fone:

  1. Kokliušas. Tai bakterinė liga iš vaikų infekcijų, kurias sukelia bordetella pertussis, grupės. Infekcija vyksta lašeliniu būdu. Su skrepliais ir seilėmis bakterijos patenka į viršutinius kvėpavimo takus (nosiaryklę). Ilgą laiką pacientai gali būti infekcijos nešiotojai.
  2. Corey. Tai ūmi virusinė liga, kurią sukelia tymų virusas. Ligos sukėlėjas veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, epitelį ir retikuloendotelinę sistemą. Šiame procese taip pat dalyvauja tonzilės..
  3. Skarlatina. Šiai patologijai būdingas tonzilių nugalėjimas kaip gerklės skausmas. Sukėlėjas yra A grupės streptokokas. Patekusios į nosiaryklę, bakterijos sukelia uždegimą, pažeidžia mažus indus ir pakinta nekroziniai audiniai..
  4. Difterija. Tonzilių nugalėjimo esmė yra pluoštinis uždegimas. Susidaro filmas, kurį sunku pašalinti. Vėliau yra limfoidinio audinio hipertrofija.
  5. Angina (ūminis tonzilitas). Dažniausiai pasireiškia esant žemai temperatūrai ir bendrai hipotermijai.
  6. Faringitas (ryklės uždegimas). Gali sukelti streptokokai ir stafilokokai.
  7. Lėtinis bronchitas.
  8. Dažnas ARVI. Stebima sumažėjus imunitetui.
  9. ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, lėtinis tonzilitas).
  10. Gripas.
  11. Rinovirusinė infekcija.
  12. Adenovirusinė infekcija.
  13. Infekcinė mononukleozė.

Limfinė diatezė

Hipertrofija (2-3 laipsnių adenoidai) yra konstitucijos anomalijos - limfinės-hipoplastinės diatezės - pasekmė. Su šia patologija pastebimi limfoproliferaciniai pokyčiai kartu su nepakankamu širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos vystymu..

Tai lemia šie veiksniai:

  • toksikozė ir gestozė nėštumo metu;
  • vaisiaus infekcija;
  • gimimo trauma (stebima siauru dubeniu, dideliu vaiko dydžiu, silpnu gimdymu);
  • netinkamas vaiko maitinimas (dirbtinių mišinių su dideliu baltymų kiekiu naudojimas);
  • dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Rizikos grupėje yra dažnai sergantys vaikai. Diatezės patogenezė yra pogumburio hormoninio reguliavimo pažeidimas, nepakankama kortikosteroidų gamyba ir mineralokortikoidų perteklius. Tai lemia T ląstelių imuniteto pažeidimą ir limfoidinio audinio hiperplaziją.

Padidėjusių adenoidų požymiai

Jūs turite žinoti ne tik tai, kas yra adenoidai, bet ir tai, kaip ši patologija pasireiškia. Jis turi šiuos simptomus:

  1. Nosies kvėpavimo pablogėjimas. Tai ankstyviausias simptomas, pasireiškiantis jau esant 1 laipsnio adenoidams. Limfoidinės ataugos blokuoja nosies kvėpavimo takus, sumažindamos jų spindį. Tai sukelia blogą oro cirkuliaciją. Šiuo atveju kvėpavimas per burną nėra sutrikdytas. Su trečio laipsnio adenoidais pacientai praktiškai negali kvėpuoti per nosį. Jų burna beveik visada atvira.
  2. Sloga (gleivinės išskyros). Priežastys yra adenoidų uždegimas ir padidėjęs taurių ląstelių, kurios gamina gleives, darbas. Kinta ir kraujagyslių pralaidumas. Išmetimas yra plonas, gausus ir neturi pūlių..
  3. Odos, vedančios iki nosies, pažeidimas. Priežastis yra poveikis gleivių audiniams su rinorėja.
  4. Kosulys. Dažniausiai tai yra neproduktyvi (nėra skreplių). Kosulio atsiradimo priežastis yra receptorių aparato dirginimas. Jis yra paroksizminis ir ryškesnis naktį ir ryte..
  5. Klausos negalia. Tai pastebima retai. Didelės ataugos gali užblokuoti klausos vamzdelių atidarymą. Klausos sutrikimas yra vienašalis (kairysis ar dešinysis) ir dvišalis.
  6. Apsvaigimo požymiai. Stebima tik infekcijos atveju (išsivysto adenoiditas). Galimas žemas karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas ir sumažėjęs apetitas.
  7. Tonzilių ir turbinatų hiperemija.
  8. Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai).
  9. Knarkia miegodamas.
  10. Nerimas.
  11. Miego sutrikimas (košmarai).
  12. Kvapo pablogėjimas. Jis pastebimas rinito ar sinusito atveju ant adenoidų fono.
  13. Įkandimo pažeidimas. Atsiranda dėl kietojo gomurio disfunkcijos.
  14. Veido pakitimai (pusiau atvira burna, neteisinga dantų padėtis, išsikišęs apatinis žandikaulis, abejingumas, emocijų išeikvojimas).
  15. Krūtinės formos keitimas (priekinės dalies iškyša kaip kilis). Jis pastebimas ilgą ligos eigą turintiems vaikams dėl sumažėjusio įkvėpimo gylio.
  16. Lėtinės smegenų hipoksijos požymiai, pasireiškiantys galvos skausmu, greitu nuovargiu protinio darbo metu, galvos svaigimu, atminties ir dėmesio susilpnėjimu, vaiko akademinių rezultatų sumažėjimu..

Daugiau apie adenoidų padidėjimo laipsnius

Kiek adenoidų laipsnių turėtų žinoti kiekvienas ENT gydytojas. Yra 3 šios patologijos vystymosi stadijos. Esant 1 laipsnio hiperplazijai, trečdalis choanal spindžio (vidinės nosies angos) ir vomer (nosies kaulas) yra uždaryti. Dienos metu kvėpavimas nėra sutrikdytas, o naktį sunku. Pažymimi reti pabudimai ir knarkimas.

Su 2 laipsnio adenoidais pusė nosies angų ir vomerų sutampa. Pacientai kvėpuoja daugiausia per burną. Miego metu dažnai knarkia, dažniau pabunda, atsiranda gleivinės ir kosėja. Jei adenoidai nebus pašalinti, jie gali padidėti ir beveik visiškai sutapti su chanomis. Šiame etape atsiranda lėtinio deguonies trūkumo požymių. Tokie vaikai dažnai atsilieka nuo bendraamžių fiziniu ir protiniu vystymusi. 4 laipsnio adenoidai nėra diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Prieš gydydami 2 laipsnio adenoidus, turite ištirti pacientą ir patikslinti diagnozę. Jums reikės:

  1. Ligos ir gyvenimo anamnezės rinkimas. Gydytojas tyrimo metu nustato galimus rizikos veiksnius, alerginės patologijos buvimą paciente, ankstesnes infekcijas ir skundus.
  2. Apžiūra.
  3. Palpacija.
  4. Klausausi plaučių ir širdies.
  5. Perkusija.
  6. Radiografija. Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama kaukolės kaulų, įskaitant paranalinius sinusus, būklei įvertinti. Šoniniame vaizde būtinai nufotografuokite nosiaryklę Procedūros metu pacientas turi atidaryti burną. Rentgeno spindulių adenoidai apibrėžiami kaip suapvalintos formos audinių augimo sritys.
  7. Bendrosios klinikinės analizės.
  8. Rinoskopija. Tai vyksta atgal ir priekyje. Tai leidžia jums ištirti nosies kanalus naudojant veidrodį. Rinoskopijos metu naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai. Rijimo metu galima aptikti svyruojančius adenoidus.
  9. Kompiuterinė tomografija.
  10. Endoskopinis tyrimas plonu, lanksčiu fotoaparato zondu. Jis vartojamas per burną ar nosį. Iš anksto naudojamas vietinis anestetikas.
  11. Audiometrija (klausos aštrumo įvertinimas).
  12. Nosies ir ryklės tepinėlio tyrimas.
  13. Citologinė analizė (atliekama siekiant pašalinti naviką).
  14. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas.
  15. Faringoskopija (instrumentinis ryklės tyrimas).

Diferencinė diagnozė atliekama su sinusitu (sinusitu, etmoiditu, priekiniu sinusitu ir sphenoiditu), polipais ir lėtiniu rinitu..

Kaip gydyti ligą?

Kaip išgydyti 2 laipsnio adenoidus, ne visi žino. Terapija gali būti konservatyvi ir radikali (chirurgija). Gydymo tikslai yra atkurti nosies kanalų praeinamumą, palengvinti kvėpavimą, užkirsti kelią komplikacijoms ir pašalinti ligos simptomus..

Pagrindiniai terapijos aspektai yra šie:

  • vietinių (lašų, ​​purškalų pavidalu) ir sisteminių vaistų vartojimas;
  • speleoterapija;
  • nosies skalavimas;
  • įkvėpimas;
  • kineziterapija (lazerio ir ozono terapija, audinių ultravioletinis spinduliavimas);
  • kvėpavimo pratimai (aštrus aktyvus kvėpavimas per nosį, po to lėtas iškvėpimas per burną, kūno pakreipimas įkvėpus, paliečiant rankas ant grindų ir iškvėpimas grįžus į pradinę padėtį, pritūpimai staigiai, giliai įkvėpus ir lėtai iškvepiant);
  • liaudies gynimo priemonių naudojimas;
  • chirurginė intervencija;
  • esamų infekcinių ir alerginių ligų gydymas;
  • mesti rūkyti;
  • dažni pasivaikščiojimai gryname ore.

Konservatyvi terapija

Su 2 laipsnio adenoidais tai neveiksminga. Konservatyvus gydymas nepašalinant ataugų galimas tik 1 stadijoje, kai ataugos dar nėra išaugusios. Pacientams gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai). Naudojami Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Cetirizin, Tavegil, Zodak, Zyrtec, Tsetrin, Desal ir Erius. Šie vaistai yra veiksmingi alerginiam ligos pobūdžiui. Antihistamininiai vaistai skiriami atsižvelgiant į pacientų amžių.
  2. Multivitaminų preparatai (Aevit).
  3. Vietiniam vartojimui skirti priešuždegiminiai vaistai (Nasonex, Dezrinit, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Šiuose vaistuose yra kortikosteroidų, todėl jie yra labai priešuždegiminiai..
  4. Stiprinančios medžiagos (kalcio preparatai).
  5. Antiseptikai (Protargol tirpalas).
  6. Homeopatiniai vaistai (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Limfomiozotas plačiai naudojamas adenoidams gydyti. Jis skiriamas tik suaugusiesiems.

Gydant adenoidus, plačiai naudojamas įkvėpimas. Jie yra druskingi, gariniai, sausi (naudojami eteriniai aliejai) ir vaistiniai. Tirpalui purkšti naudojamas purkštuvas. Pagalbiniai gydymo metodai apima liaudies vaistų vartojimą. Yra naudojami:

  • alavijo sultys (lašinamos į nosies kanalus 1-2 lašus 2-3 kartus per dieną);
  • ąžuolo žievės, mėtų ir jonažolių nuoviras;
  • šaltalankių aliejus;
  • propolio ekstraktas.

Antibakteriniai vaistai

4 laipsnio adenoidų antibiotikai skiriami tik esant antrinei (bakterinei) infekcijai, pūlingoms išskyroms ir sisteminėms infekcijos apraiškoms. Vaikams ir suaugusiesiems gali būti skiriami sisteminiai vaistai iš penicilinų grupės (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cefalosporinų (Cefuroxime, Axetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxime, Ceftriaxone, Azaran, Sumfinedam), Rootcetsefin,.

Iš vietinių antibiotikų vartojami Isofra ir Polydex su fenilefrinu. Isofra yra nosies purškalo pavidalu. Jame yra aminoglikozido - framicetino sulfato. Vaistas turi platų veikimo spektrą ir vartojamas ne ilgiau kaip 10 dienų. Polydexa sudėtyje yra 2 antibiotikai (polimiksinas ir neomicinas), vazokonstriktorius (fenilefrinas) ir kortikosteroidas deksametazonas. Vaistas neskirtas glaukomai, netoleravimui, vaikams iki 2,5 metų, nėščioms moterims, žindančioms moterims ir žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Vazokonstriktorius lašai

Vaistus sutraukiantys vaistai lašų pavidalu sumažina audinių patinimą, susiaurindami kraujagysles ir sumažindami jų pralaidumą, o tai padeda palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažinti sekreciją. Dažniausiai naudojami:

  • Ksilometazolinas;
  • Rhinorus;
  • Xymelin;
  • Rinostop;
  • Galazolinas;
  • Xilen.

Tai simptominės priemonės. Jie nepašalina ligos priežasčių, o tik palengvina savijautą. Alfa-adrenerginiai agonistai ilgą laiką nenaudojami dėl galimos nosies gleivinės atrofijos. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 5-7 dienos.

Imunostimuliatoriai

Siekiant sustiprinti imunitetą adenoidais, skiriama:

  1. Imunormas. Sudėtyje yra šviežių ežiuolės sulčių.
  2. Eleuterokoko ekstraktas.
  3. Estifanas. Jis skiriamas dažnai sergantiems vaikams.
  4. Ežiuolė (nuo 12 metų).
  5. „Immunal“.
  6. Ribomunilas. Tai bakterinis preparatas, gaminamas tablečių ir granulių pavidalu. Pagrindinė indikacija yra ENT patologija.
  7. Ismigenas (paskirtas nuo 3 metų amžiaus). Vaistas vartojamas po liežuviu. Nerekomenduojama ištirpinti, kramtyti ar nuryti tablečių.
  8. Imudonas.

Nosies skalavimas

Su adenoidų uždegimu (adenoiditu), norint išvalyti nosies kanalus, nosies ertmei nuplauti naudojamos šios priemonės:

  1. „Aqualor Forte“.
  2. „Aqualor Forte Mini“.
  3. „Aqua Maris“.
  4. „Aqualor Soft“.
  5. „Aquamaster“.
  6. „Nazol Aqua“.
  7. „Aqua-Rinosol“.
  8. Marimeris.
  9. Fiziomeras.
  10. Dr Theiss Alergol jūros vanduo.

Vaikų iki 2 metų nosies plovimas atliekamas gulint. Galva pasukama ant šono, o vaistas pakaitomis švirkščiamas į dešinę ir kairę nosies landą. Vyresniame amžiuje procedūrą galima atlikti stovint ir sėdint..

Chirurginis adenoidų pašalinimas

Jei adenoidai šiame etape negydomi ir palaipsniui progresuoja, reikia atlikti operaciją. Limfoidinių ataugų pašalinimo metodai yra šie:

  1. Kriodestrukcija (paveiktų audinių sunaikinimas skystu azotu). Privalumai yra be kraujo, efektyvumas ir paprastumas.
  2. Endoskopinė intervencija. Daro prielaidą, kad naudojamas zondas su fotoaparatu.
  3. Atvira adenotomija.

Kontraindikacijos pašalinti adenoidus yra:

  • amžius iki 2 metų;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • neseniai atliktos imunizacijos;
  • kraujagyslių anomalijos ir įgimtos veido griaučių kaulų anomalijos;
  • piktybiniai navikai;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą arba anesteziją (mažiems vaikams).

Prevencija

Norint išvengti adenoidų, būtina:

  • paskiepyti;
  • laiku gydyti infekcinę patologiją;
  • neįtraukti kontakto su alergenais (ypač su alerginiu sinusitu, rinitu ir šienlige);
  • pagerinti imunitetą;
  • valgykite gerai (valgykite vaisius ir daržoves kasdien);
  • sukietėti;
  • vengti dujų, dūmų ir užteršto oro įkvėpimo;
  • vadovautis sveika gyvensena;
  • užsiimti aktyviu sportu;
  • neperšalinkite;
  • gydyti slogą ir sinusitą;
  • išvengti nosies ir kaukolės sužalojimų;
  • planuoti nėštumą (vengti virusinių ligų);
  • periodiškai apsilankykite pas ENT gydytoją.

Specifinės profilaktikos nėra. Norėdami išvengti adenoidito, turite laiku kreiptis į otolaringologą ir būti gydomi.