2 laipsnio adenoidai vaikams: pašalinimas chirurginiu būdu

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Priežastys
  • Rizikos veiksniai
  • Simptomai
  • Komplikacijos ir pasekmės
  • Diagnostika
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?
  • Papildomas gydymas
  • Vaistai
  • Prevencija

2 laipsnio vaikų adenoidai yra nosiaryklės limfoidinio audinio patologinė hipertrofija, dėl kurios dieną atsiranda dusulys, o naktį - pūtimas. Remiantis statistika, liga pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus ir yra pažengusios 1 stadijos pasekmė.

Adenoidų patogenezė ir etimologija šiuo metu nėra visiškai aiški. Nuo 5 iki 7 metų tonzilių morfofunkcinė organizacija gali būti daugybė pokyčių. Imuninės sistemos veikimo sutrikimus gali sukelti įvairūs veiksniai: genetiniai, infekciniai, aplinkos.

TLK-10 kodas

2 laipsnio adenoidų priežastys vaikui

Ryklės tonzilės yra tam tikras barjeras, apsaugantis kūną nuo infekcijų, kurios kvėpavimo metu patenka per nosį. Dėl dažnų ligų pažeidžiama apsauginė funkcija, o limfoidiniame audinyje virusai dauginasi.

Vaikų 2-ojo laipsnio adenoidų priežastis gali būti lėtinė kvėpavimo sistemos liga arba pažengęs uždegimas. Dėl to nosiaryklėje atsiranda limfos ir kraujo sąstingis..

Rizikos veiksniai

  • paveldimumas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • dažni peršalimai;
  • kritinė ekologinė situacija;
  • alergija.

Susilpnėjęs vaiko kūnas negali susidoroti su infekcija ir reaguoja į virusus, padidindamas tonzilę. Jei nestiprūs adenoidai laiku neišgydomi, liga pereina į antrąją stadiją. Tai reiškia, kad peraugimas atidaro atidarytuvą per pusę..

2 laipsnio adenoidų simptomai vaikui

Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti net vienerių metų kūdikiams. Ligos pikas būna 3-5 metų amžiaus. Šiame amžiuje vaikai eina į darželį ir pradeda kontaktuoti su svetimomis bakterijomis, dėl kurių gali dažnai sirgti.

2 laipsnio adenoidų simptomai vaikams:

  • miego sutrikimas. Ataugos trukdo oro srautui, o kūdikis pradeda kvėpuoti per burną, o tai lydi pūtimas, knarkimas. Vaikas miega neramiai, sapnuoja košmarus;
  • galvos skausmas;
  • kvėpavimas per burną net dieną;
  • nuolatinė sloga;
  • sausas kosulys ryte;
  • klausos negalia.

Vystymosi procese tėvai gali pastebėti, kad vaikas turi kalbos sutrikimų, ir jis pradėjo kalbėti nosimi. Taip pat padidėjusios tonzilės gali neigiamai paveikti fizinę ir neuropsichinę vaiko raidą..

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisoma 2 laipsnio patologija sukelia rimtesnes pasekmes ir komplikacijas. 2 ir 3 laipsnių adenoidų hipertrofija turi identiškus simptomus. Vienintelis skirtumas yra sunkumas. Trečioji ligos stadija turi ryškų pobūdį.

2 laipsnio adenoidų diagnozė vaikui

Neįmanoma savarankiškai apsvarstyti 2 laipsnio adenoidų vaiko nosyje, todėl, pasirodžius pirmiesiems požymiams, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti diagnozę, turėtumėte atlikti egzaminą ir išlaikyti testus.

2 laipsnio adenoidų diagnozė vaikams yra pagrįsta:

  1. Skundų rinkimas. Gydytojas veda konsultaciją ir išsiaiškina, kas jaudina tėvus ir koks gydymas buvo atliekamas namuose;
  2. Išsamus nosiaryklės tyrimas;
  3. Nosies kanalų tyrimas.

Šiandien yra keletas diagnostikos tipų, kurie padeda nustatyti tikslią diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą: instrumentinė ir diferencinė.

Instrumentinė diagnostika apima:

  • endoskopija. Tyrimas padeda išsamiai ištirti nosiaryklės tonzilę ir įvertinti gleivinės būklę. Be to, endoskopija leidžia nustatyti polipų, spyglių ar pertvaros kreivumo buvimą. Šis metodas yra labai efektyvus ir neskausmingas;
  • kompiuterinė tomografija yra ne mažiau informatyvus metodas, leidžiantis analizuoti migdolos struktūrą ir formą, taip pat gretimus organus ir struktūras. Naudodami CT galite sukurti trimatį vaizdą;
  • ultragarsinis metodas. Ultragarso bangos leidžia nustatyti nosiaryklės gleivinės ir padidėjusių tonzilių storį. Metodas yra visiškai nekenksmingas, nesukelia nepatogumų.

Diferencinė diagnozė

Simptomai, būdingi uždegiminiams adenoidams, ne visada rodo šios konkrečios ligos vystymąsi. Diferencinė diagnozė yra labai svarbus paciento tyrimo etapas. Faktas yra tas, kad nosiaryklėje gali išsivystyti įvairios patologijos, kurios iš esmės skiriasi nuo adenoidų..

Kad nepakenktų, gydytojas turi pašalinti daugybę ligų, turinčių panašių simptomų: pertvaros kreivumą, polipus, leukemiją, apatinių apvalkalų užpakalinių sienelių atrofiją..

Su kuo susisiekti?

2 laipsnio adenoidų gydymas vaikui

2-ojo laipsnio adenoidų uždegimą vaikams reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju liga gali įgauti sudėtingesnę formą. Šiuolaikinė medicina išskiria du pagrindinius metodus: chirurginį ir konservatyvų.

Jei nereikia skubios chirurginės intervencijos, gydytojai linkę konservatyviai gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikams:

  • skalaudamas nosį. Galite naudoti jūros druskos ar vaistų, tokių kaip Humer ar Aquamaris, tirpalą (3-4 kartus per dieną, po 2 lašus į kiekvieną šnervę). Gydymo trukmę nustato gydytojas;
  • įkvėpimas;
  • nosies purškalai ir lašai;
  • imunokorektoriai.

Šiuolaikinė medicina siūlo didžiulį antiseptinių vaistų, padedančių kovoti su adenoidais, pasirinkimą. Veiksmingiausi vaistai:

  1. Protargolis. Antiseptikas, malšinantis uždegimą, dezinfekuojantis, stiprinantis imuninę sistemą. Prieš lašinant nosį reikia kruopščiai nuplauti fiziologiniu tirpalu. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Šalutinis poveikis yra niežėjimas ir nosies deginimas. Kontraindikacijos - individuali netolerancija vaisto sudėtyje esančiam komponentui;
  2. Miramistinas. Antiseptikas naudojamas tik išoriniam naudojimui. Padeda sumažinti bakterijų kiekį. Ilgai - 4-7 dienos. Po naudojimo gali atsirasti deginimo pojūtis nosiaryklėje. Praėjus 5-10 minučių;
  3. Isofra yra baktericidinį poveikį turintis antibiotikas. Sunaikina virusus, sukeliančius nosiaryklės infekcijas. Negalima vartoti antibiotiko, jei yra padidėjęs jautrumas jo komponentams. Gydymo kursas yra 3-4 dienos;
  4. Nazonex. Išleidimo forma - lašai arba purškimas. Vaistas turi antialerginį poveikį. Šalutinis poveikis yra: kraujavimas iš nosies, deginimas ir sausumas nosiaryklėje, stiprus galvos skausmas. Nenaudoti vaikams iki 2 metų, pooperaciniu laikotarpiu, sergantiems tuberkulioze ar grybelinėmis infekcijomis.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, ekspertai dažnai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su kineziterapija. Kineziterapija teigiamai veikia imuninę sistemą, mažina uždegimą.

Yra daugybė gydymo būdų, tačiau ne visi yra veiksmingi. Visų pirma, pasirinkti metodai turi būti visiškai saugūs vaikams. Dažniausi kineziterapijos metodai: vaistų elektroforezė, darsonvalizacija (gleivinių ir odos poveikis aukšto dažnio srove), ypač aukšto dažnio terapija (ypač aukšto dažnio srovė).

Homeopatiniai vaistai

Pastaruoju metu labai populiarėja adenoidų gydymas homeopatija. Tarp homeopatinių serijų vaistų efektyviausi yra:

  • Limfomiozotas. Jis turi antihomotoksinį, imunomoduliuojantį ir priešuždegiminį poveikį, malšina patinimus. Vartojimo būdas: vaikams nuo gimimo iki 2 metų - 2 kartus per dieną, 3-5 lašai, nuo 2 iki 6 metų, skiriami 7-8 lašai (2/3 kartus per dieną), po šešerių metų vaikui gali būti skiriama suaugusiojo vaisto dozė - 10 lašų. Nėra informacijos apie šalutinį poveikį;
  • Sinupretas. Vaistas yra sukurtas augaliniu pagrindu. Skatina gleivinių darinių pašalinimą iš nosies, padeda atsikratyti peršalimo ir adenoidų sukeliamų komplikacijų. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus: 2-6 metų amžiaus - 15 lašų, ​​nuo 6 iki 12 - 25 lašai, vyresniems kaip 12 metų - suaugusio žmogaus dozė (50 lašų) per dieną. Kompozicijoje yra nedidelis alkoholio kiekis, todėl vaikams geriau praskiesti vandeniu;
  • Darbas kūdikis. Pagrindinis šios homeopatinės priemonės pranašumas yra uždegiminio proceso pašalinimas. Išleidimo forma - granulės. Preparate yra tik natūralių ingredientų, kurie nesukelia alerginių reakcijų ir yra saugūs vaikams. Drėkina uždegusią nosies gleivinę. Vaistas vartojamas po 8-10 granulių kartą per dieną. Po 4 dienų darykite 3 dienų pertrauką;
  • Tujų aliejus. Turi antimikrobinį poveikį. Naudojamas įkvėpus ar lašinant į nosį.

Chirurginė intervencija

2 laipsnio adenoidus vaikams pašalinti būtina, jei:

  • naktį vaikas nustoja kvėpuoti;
  • atsiranda psichinio ar fizinio vystymosi sutrikimai;
  • diagnozuotas sinusitas;
  • liga išprovokavo astmos, enurezės, vidurinės ausies uždegimo išsivystymą.

Apžiūrėjęs gydytojas nusprendžia, ar adenoidus pašalinti visiškai, ar iš dalies. Jei jie dažnai paūmėja arba nustatomas uždegiminis procesas, adenoidai visiškai pašalinami.

Po savaitės chirurginio gydymo patartina vaikui likti lovoje. Galite valgyti tik skystą lengvą maistą be prieskonių. Labai svarbu kontroliuoti kūno temperatūrą, kad nepraleistumėte uždegiminio proceso pradžios. Jei operacija buvo atlikta netinkamai, adenoidai gali ataugti.

Adenoidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Dažnai gydytojai labai skeptiškai vertina alternatyvų adenoidų gydymą. Nepaisant to, yra veiksmingų receptų, skirtų palengvinti ligos eigą ir pagerinti kvėpavimą:

  1. Kalanchoe sultys. Tai padeda pašalinti gleives iš nosies ir sumažinti patinimą. Norėdami gaminti maistą, jums reikia augalų sulčių ir virinto vandens (1: 1). Tirpalą reikia lašinti 3 kartus per dieną, po 1-2 lašus;
  2. Burokeliu sultys. Priemonė ruošiama tuo pačiu principu. Burokėlių sultys praskiedžiamos vandeniu ir lašinami 2 lašai du kartus per dieną. Tirpalas išdžiovina gleivinę ir pašalina uždegimą;
  3. Šaltalankio lašai. Šaltalankių aliejų rekomenduojama lašinti 3 kartus per dieną, po 2 lašus. Produktas padeda atkurti nosies gleivinės funkcijas.

Žolelių gydymas taip pat yra plačiai paplitęs. Norėdami paruošti produktą, turite pagaminti eukalipto (2 dalys), ramunėlių žiedų (2 dalys), beržo lapų (1 dalis) mišinį. Šaukštui kolekcijos reikia stiklinės virinto vandens. Kai tirpalas atvės, galite pradėti gydymą. Per dvi savaites agentas lašinamas 2 kartus per dieną, 2 lašus.

Ne mažiau veiksminga kovojant su adenoidais yra mėtų (1 dalis), jonažolės (1 dalis) ir ąžuolo žievės (2 dalys) kolekcija. Paruošimo ir taikymo principai yra identiški.

Skalbimui galite paruošti lapų antpilą: gysločio, šalavijo, medetkų ir šaltakojų. Visi komponentai imami lygiomis dalimis. Šaukštui kolekcijos pakanka stiklinės vandens. Per valandą sultinys užpils ir atvės. Po to reikia filtruoti.

2 laipsnio adenoidai vaikams: gydymas, priežastys, simptomai

2 laipsnio vaikų adenoidai turi ryškių simptomų. Kadangi pirmoji ligos stadija praktiškai neturi išorinių apraiškų (ją gali nustatyti otolaringologas tyrimo metu), liga dažniausiai nustatoma, kai adenoidų ataugos pasiekia kitą etapą..

Adenoidinės vegetacijos dažniausiai būna maždaug 2 metų amžiaus vaikams, o padidėjusi jų atsiradimo rizika išlieka iki 8 metų. Tai yra lėtinė liga, kuri praktiškai nepasireiškia pradiniame vystymosi etape, tačiau vėlesniame etape sukelia didelį diskomfortą ir gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negrįžtamus. Todėl dažniausiai antrojo laipsnio adenoidų turinčių vaikų tėvai kreipiasi į medikus..

Kodėl atsiranda adenoidai?

Adenoidai yra žymiai padidėjusios tonzilės nosiaryklėje. Tonzilės yra dideli limfoidinio audinio, periferinio imuninės sistemos organo, mazgai, kuriuose atsiranda imunitetą užtikrinančių ląstelių augimas ir dauginimasis, tai yra organizmo gynyba. Nosiaryklės tonzilės yra pirmoji kliūtis ore plintančiai infekcijai. Susilpnėjęs imunitetas, dažni uždegimai, alergijos ir padidėjęs jautrumas lemia reikšmingą limfoidinio audinio dauginimąsi. Tada jie kalba apie kompensacinę tonzilių hipertrofiją..

Daugelis ekspertų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovsky, sutinka, kad chirurginis adenoidų ataugų pašalinimas reikalingas tik tada, kai konservatyvus gydymas nebeveikia.

Kita tonzilių padidėjimo priežastis yra jų uždegimas - adenoiditas. Ši būklė skiriasi nuo įprastų adenoidų esant sisteminiam organizmo atsakui, temperatūros padidėjimui, atsparumo sumažėjimui ir nosies kanalų bei gerklės gleivinės dalyvavimui uždegiminiame procese. Ši patologija reikalauja gydymo priešuždegiminiais vaistais, tačiau pati terapija, taikant tinkamą požiūrį, užima daug mažiau laiko nei nuolatinės hipertrofijos gydymas..

Kai adenoidai padidėja tiek, kad blokuoja daugiau nei pusę kvėpavimo takų spindžio, atsiranda pirmosios klinikinės apraiškos. Nuotraukoje 2 laipsnio vaikų adenoidai užpildo nuo 1/3 iki 2/3 nosies kanalų spindžio.

Adenoidų simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo adenoidų laipsnio, yra trys iš jų:

  1. Augalija padengia maždaug 1/3 atidarytuvo (neporiniai nosies užpakalinių dalių kaulai). Klinikinių pasireiškimų šioje ligos stadijoje yra nedaug arba jų iš viso nėra. Būdingos dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos, knarkimas naktį, galimas triukšmingas kvėpavimas. Simptomai dažniausiai pastebimi gulint. Išsaugotas kvėpavimo takų praeinamumas.
  2. Adenoidai padengia daugiau nei pusę atidarytuvo, apie 2/3. Retą knarkimą naktį pakeičia nuolatinis knarkimas, esant fiziniam krūviui, kvėpavimas tampa triukšmingas, atsiranda pūtimas. Vaikas dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, sloga. Išskyros iš nosies gali tapti beveik nuolatinės. Jų srautas ryklės gale sukelia refleksinį kosulį.
  3. Adenoidai beveik visiškai blokuoja kvėpavimo takų spindį, nėra nosies kvėpavimo, pacientas beveik visą laiką yra priverstas kvėpuoti per burną. Pasikeičia balso tembras - atsiranda nosis. Dėl nosies kvėpavimo trūkumo atsiranda lėtinė smegenų hipoksija, kuri turi įtakos vaiko elgesiui ir gali sukelti protinį ir fizinį atsilikimą. Pacientas yra jautrus kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat eustachitui ir vidurinės ausies uždegimui, gali pablogėti klausa.

1 ir 2 adenoidų stadijose, pasak ekspertų, konservatyvi terapija suteikia gerą efektą, kuris leidžia apsieiti be operacijos..

Ilgalaikė hipoksija yra labai pavojinga ankstyvame amžiuje. Vaiko nervų sistema aktyviai vystosi ir komplikuojasi, tuo pačiu reikalaujant didelio deguonies kiekio. Kai smegenys jos negauna, vystymasis sulėtėja - vaikas blogiau mokosi, kenčia nuo dėmesio trūkumo, blogai susikaupia ir blogai prisimena. 3 metų ir jaunesnė lėtinė hipoksija sukelia negrįžtamus padarinius.

Kai vaikas priverstas nuolat laikyti burną atvirą (suaugusieji sako, kad „nosis užsikimšusi“), susidaro vadinamasis adenoidinis veido tipas, kuriam būdinga nuolat atvira burna, kremzlinių struktūrų ir nosies pokyčiai, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir patologinis įkandimas..

Kaip matote, antrasis adenoidų laipsnis yra tarpinis. Tai laikotarpis, kai gydymas turėtų būti kuo aktyvesnis..

II laipsnio adenoidų diagnostika

Adenoidų ataugų buvimas nustatomas atliekant rinoskopiją. Kaip taisyklė, to pakanka augimo laipsniui nustatyti. Nepaisant to, kai kuriais atvejais būtina patikslinti diagnozę, šiuo tikslu atliekami šie veiksmai:

  • endoskopinis tyrimas yra metodas, leidžiantis kuo tiksliau vizualizuoti adenoidus ir aplinkinius audinius. Endoskopas lengvai prasiskverbia į bet kurią ertmę, o tai taip pat leidžia nustatyti klausos vamzdelių patologiją, jei tokių yra;
  • rentgenografija - retai naudojama, gali suteikti papildomos informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnį.

Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus vaikui

Ką daryti, jei vaikas turi antrojo laipsnio adenoidus? Ar jums reikia operacijos? Daugelis ekspertų, įskaitant garsų gydytoją Komarovsky, sutinka, kad chirurginis adenoidų ataugų pašalinimas reikalingas tik tada, kai konservatyvus gydymas nebeveikia. Tuo tarpu 1 ir 2 etapuose konservatyvi terapija, pasak ekspertų, suteikia gerą efektą, kuris leidžia apsieiti be operacijos..

Kai adenoidai padidėja tiek, kad blokuoja daugiau nei pusę kvėpavimo takų spindžio, atsiranda pirmosios klinikinės apraiškos..

Gydymas turėtų būti išsamus, tai yra, apima patogenezinį gydymą (kurio tikslas - pašalinti patologijos priežastį) ir simptominį (skirtas pašalinti klinikines apraiškas)..

Už adenoidito ribų, tai yra aktyvus uždegiminis procesas, daugiausia naudojamas vietinis gydymas. Išimtis yra tada, kai adenoidus sukelia alergija, tada antihistamininius vaistus reikia vartoti per burną.

Vaikų 2 laipsnio adenoidų gydymo režime pagrindinė vieta skiriama druskos plovimams. Tai leidžia jums evakuoti nosies turinį, turi džiovinimo, antimikrobinį poveikį. Skalbti tinka farmaciniai druskos tirpalai (druskos tirpalas), purškalai jūros vandeniu, ne mažiau efektyvus yra naminis druskos tirpalas, kuris ruošiamas ištirpinant ½ arbatinio šaukštelio druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros..

Skalbimui taip pat galite naudoti liaudies vaistus kaip vaistinių augalų nuovirus, turinčius antiseptinį poveikį (ąžuolo žievė, jonažolė, anyžius, aviečių lapai ir kt.). Tačiau jų vartoti reikia atsargiai, nes, skirtingai nei fiziologinis tirpalas, jie gali sukelti alerginę reakciją.

Be reguliaraus paraudimo, gali būti skiriami kraujagysles sutraukiantys arba priešuždegiminiai nosies lašai. Kartais į nosį rekomenduojama įlašinti tujų aliejaus preparato..

Svarbus adenoidų gydymo komponentas yra kineziterapija - ultravioletinis spinduliavimas, UHF terapija, terapinė elektroforezė, druskos kambario lankymas, įkvėpimas vaistais.

Maždaug pusėje atvejų 2 laipsnio adenoidai šiame etape lieka negydomi ir prireikus palaipsniui pereina į 3 laipsnį.

Kvėpavimo pratimai suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai padeda sumažinti edemą, atkuria nosies kvėpavimą, o jei tai atliekama reguliariai (kelis mėnesius), ypač kartu su druskos plovimais, tai gali sukelti adenoidinių augalų apvaisinimą. Šio metodo pranašumas yra kontraindikacijų nebuvimas ir bet kokia vaisto apkrova organizme..

Adenoiditui skiriami sisteminiai priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Reikėtų suprasti, kad šie vaistai neišgydo 2-3 laipsnio adenoidų, o tik pašalina uždegiminį procesą ir negali pakeisti vietinės terapijos..

Kai reikalinga operacija

Adenotomija - chirurginis adenoidų pašalinimas, atliekamas pagal medicinines indikacijas ir išskirtinį konservatyvaus gydymo neefektyvumą. Maždaug pusėje atvejų 2 laipsnio adenoidai šiame etape lieka negydyti ir palaipsniui pereina į 3 laipsnį, kai prireikia operacijos. Operacijos indikacijos yra miego apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas miego metu), ilgalaikė smegenų hipoksija, visiškas nosies kanalų obstrukcija, nuolatinės infekcinės kvėpavimo takų ligos, adenoidinio tipo veido susidarymas..

Adenoidų pašalinimas yra paprasta ir greita operacija, trunkanti ne ilgiau kaip 15 minučių. Paprastai jis atliekamas taikant vietinę nejautrą (jei reikia, gali būti naudojama bendroji nejautra). Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, jis trunka apie savaitę. Šiuolaikinėje versijoje ši intervencija atliekama prižiūrint endoskopiškai, o tai žymiai padidina jos efektyvumą (mažesnė pasikartojimo rizika) ir sumažina pooperacinių komplikacijų tikimybę..

Kvėpavimo pratimai suteikia gerą gydomąjį poveikį. Tai padeda sumažinti edemą, atkuria nosies kvėpavimą, o jei tai atliekama reguliariai, tai gali sukelti adenoidinių augalijų involiuciją..

Naujas, efektyvesnis ir saugesnis metodas yra adenoidų pašalinimas lazeriu. Neskausminga procedūra garantuoja visišką tonzilės pašalinimą, minimalų kraujo netekimą ir absoliutų sterilumą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

2 laipsnio adenoidų gydymo ypatumai vaikams

Jei jūsų vaikas dažnai uostosi, jo burna yra šiek tiek atmerkta ir sunku kvėpuoti nosimi, tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į otolaringologą, kad patikrintumėte adenoidų būklę. Jei nustatoma limfoidinio audinio sankaupa, gydytojas diagnozuoja „adenoiditą“ arba „ryklės tonzilės hipertrofiją“..

Adenoidai yra 1,2 ir 3 laipsnių. Jei gydytojas diagnozavo 2 laipsnio adenoidus, jums dar per anksti skambinti pavojaus signalu, nes šį etapą dažniausiai galima lengvai gydyti konservatyviai, o su amžiumi adenoidai praeina savaime.

Adenoidų laipsniai

Kaip jau minėta, yra 3 ligos laipsniai:

  1. 1 laipsnis - adenoidai padengia 1/3 nosiaryklės. To pakanka, kad vaikas dieną normaliai kvėpuotų per nosį. Naktį tonzilės padidėja ir iš dalies blokuoja nosies kvėpavimą.
  2. 2 laipsnis - žymiai padidėja audiniai. Tonzilės užima pusę laisvos vietos.
  3. 3 laipsnis - beveik visiškai sutampa nosies tarpas. Vaikas visiškai nekvėpuoja per nosį.

Adenoidito formos

  • Ūminė forma - būdinga temperatūros padidėjimas po virusinės ar bakterinės infekcijos.
  • Lėtinė forma - kūno temperatūra yra normali, tačiau kvėpavimas nosimi yra sunkus ir lydimas gleivinės išskyros.

Atsiradimo priežastys

Dažniausiai vaikų patologija pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus. 1-2 laipsnio adenoidai lengvai praeina per 12-13 metus.

2 laipsnio adenoidai dažniausiai yra pažengusi I laipsnio forma.

Prisiminti! Nerekomenduojama pradėti ligos eigos, kad nepablogėtų situacija prieš chirurginės intervencijos poreikį.

Adenoidai yra uždegiminio proceso rezultatas nosiaryklės tonzilėse. Dėl to padidėja migdolos dydis ir blokuojamas laisvas nosies kvėpavimas. Dažnai šią būklę lydi išskyros iš nosies kanalų, taip pat išilgai ryklės galo.

Vaikai, turintys padidėjusius adenoidus, dažniau pasisavina infekcijas ir lengviau, dėl to žymiai padidėja tonzilės. Po ankstesnės ligos tonzilės neturi laiko normalizuotis, nes jos jau vėl susiduria su nauja infekcija.

Antrojo laipsnio adenoidai yra įvairių lėtinių ligų šaltinis. Norint išvengti infekcijos plitimo į kvėpavimo takus, būtina reguliariai valyti nosies ertmę.

Taigi galime apibendrinti: limfoidinio audinio dauginimosi priežastis yra bet kokios lėtinės kvėpavimo sistemos ligos arba negydomas uždegimas, dėl kurio nosies ir ryklės limfos ir kraujo stagnacija.

Antrojo laipsnio simptomai

Įprastoje būsenoje adenoidai padeda organizmui susidoroti su patogenine mikroflora. Jie perima visą „hitą“. Bet jei imuninė sistema nusilpsta ir limfoidinis audinys pradeda augti, adenoidai padidėja ir nebepajėgia susidoroti su priepuoliais. Mikroorganizmai pradeda nusėsti, daugintis ir plisti visame kūne.

Pats pagrindinis antrojo laipsnio adenoidų simptomas yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas. Uždegusios tonzilės blokuoja 2/3 nosies kanalo. Pirmojo laipsnio nosies kvėpavimas sutrinka tik naktį, o jau antruoju ir trečiuoju laipsniu kvėpavimas yra sunkus dieną.

Kiti ženklai:

  • prastas miegas;
  • sausas kosulys ryte;
  • užsitęsusi sloga;
  • dažni peršalimai;
  • nosies balsas;
  • klausos praradimas;
  • naktinis knarkimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas nesant slogos.

Diagnostika

Norint paskirti teisingą ir veiksmingą gydymo režimą, būtina tiksliai nustatyti diagnozę. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vieną iš šių būdų:

  1. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas. Deja, ne visose ligoninėse yra speciali įranga, todėl gydytojas neskausmingai ranka tiria nosiaryklę.
  2. Užpakalinė rinoskopija. Gydytojas jį apžiūri per burną, naudodamas veidrodį. Procedūra neskausminga.
  3. Priekinė rinoskopija. Gydytojas apžiūri nosies kanalus.
  4. Radiografija. Tyrimas padės pašalinti sinusitą, tačiau jei adenoidai bus padengti apnašomis, jie paveiksle atrodys padidėję.
  5. Laboratoriniai mikrofloros tyrimai. Jis atliekamas dažnai ARVI
  6. Endoskopinis tyrimas. Diagnozė atliekama naudojant lanksčią arba standžią endoskopą. Šis metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį ir išskyrų buvimą.

Svarbu! Nebandykite savarankiškai tirti, juo labiau - ryklės tonzilės tyrinėti pirštais. Jūs ne tik nieko nematysite, bet ir įskaudinsite vaiką..

Kaip galima išgydyti II laipsnio adenoidus?

Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, jei yra kokių nors komplikacijų.

Konservatyvus gydymas

Pirmas dalykas, susijęs su adenoidito paūmėjimu, yra dažniau skalauti nosį. Tai gali būti pats paruoštas druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litre vandens), vaistinės druskos tirpalas arba jūros vanduo („Aquamaris“ ir kt.).

Pirmiausia reikia nuplauti nosį nuo gleivių ir tik tada lašinti vazokonstrikcinius lašus (Nazivin, Naphtizin ir kt.). Jie padės sušvelninti patinimus ir pagerins nosies kvėpavimą. Lašai turi būti lašinami 3 kartus per dieną ir ne ilgiau kaip 5 dienas.

Po 30 minučių būtina lašinti nosį vaistu. Tai gali būti vienas iš šių būdų:

  • 2% protargolio tirpalas;
  • Nazonex;
  • Ąžuolo žievė;
  • Izofra;
  • 20% albucido tirpalas;
  • „Polydexa“.

Jei liga sunki, gydytojas gali skirti antibiotiką..

Svarbu! Gydytojas turi griežtai skirti vaistinį preparatą. Negalima savarankiškai gydytis.

Labai naudinga gydant ir kineziterapijoje.

Lazerio terapija yra gana veiksminga sumažinant peraugusį audinį 1 ir 2 laipsnių adenoiditu. Tai pagerina imunitetą ir kraujotaką.

Elektroforezės procedūros pagalba į nosies kanalus suleidžiami vaistai - difenhidraminas ir kalcio chloridas. Medicinos prietaisas padeda giliai prasiskverbti į audinius ir turi teigiamą poveikį.

2 laipsnio adenoidų gydymas be paūmėjimo nereikalauja gydymo vaistais ir susideda tik iš:

  1. sukietėjimas;
  2. metinis buvimas prie jūros mažiausiai 2 savaites;
  3. imunomoduliuojančių vaistų vartojimas virusinių ir bakterinių infekcijų profilaktikai.

Operatyvus gydymas

Adenoidų pašalinimo indikacija yra ne proliferacijos laipsnis, o tai, kokias komplikacijas jie sukelia.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

  • miegant dažnai sustoja kvėpavimas;
  • klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir kitos vidurinės ausies ligos;
  • veido kaukolės kaulų deformacija, „adenoidinio veido“ susidarymas;
  • atsilieka nuo protinio ir fizinio vystymosi;
  • dažnas ARVI (daugiau nei 10 per metus);
  • nosies kvėpavimo trūkumas po konservatyvaus gydymo.

Adenoidų pašalinimo operacija atliekama visiškai arba iš dalies pašalinus ataugas.

Chirurginis adenoidų gydymas apima:

  1. pašalinimas endoskopu. Visi peraugę audiniai pašalinami labai greitai ir tiksliai
  2. tradicinė operacija. Tonzilė pašalinama naudojant adenotomą (specialų peilį). Tokia operacija vaikui yra psichologiškai sunkesnė.

Paprastai adenoidai užauga iki 6–7 metų, ir tik tada jų dydis pradeda mažėti. Jei paaiškės, kad konservatyvios terapijos pagalba pasieksite šį amžių, tai puiku. Jei ne, nebijokite operacijos!

Prisiminti! Jei konservatyvus gydymas neveikia, nebijokite ir atidėkite operaciją. Geriau kuo greičiau pašalinti patologiškai peraugusius audinius ir leisti kūdikiui visiškai kvėpuoti per nosį..

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę naudokite visas priemones, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko imunitetą ir padidinti organizmo atsparumą virusams:

  • stebėti dietą ir miegoti;
  • praleisti kuo daugiau laiko gryname ore;
  • kasdien maudytis, palaipsniui mažinant jame esančio vandens temperatūrą;
  • apsilankyti baseine;
  • nepersivalgyti;
  • laikytis visų asmens higienos taisyklių;
  • laiku gydyti virusines ir bakterines infekcijas;
  • palaikyti optimalias patalpų oro sąlygas: temperatūra 18–20 laipsnių, o drėgmė 50–70%.

Adenoidai 1, 2 ir 3 laipsnių vaikams - gydymas be operacijos ar pašalinimo?

Adenoidai yra viena iš labiausiai paplitusių ikimokyklinio amžiaus vaikų ENT organų patologijų. Jei liga nebus laiku atpažinta ir gydoma, tai sukels rimtų pasekmių. Radikaliausias gydymo metodas yra chirurginis metodas, tačiau ankstyvosiose stadijose padeda vaistų terapija..

Kas yra adenoidai?

Adenoidams būdingas didelis palatino tonzilių augimas, dėl kurio vaikas patiria nepatogumų ir kvėpavimo problemų. Ši bakterinė patologija dažnai pasireiškia 3-7 metų vaikams. Adenoidinis audinys padeda kovoti su infekcijomis, kurios kvėpavimo metu patenka į kūną, būdamos tam tikra jų spąstais. Veikiamas patogeninių bakterijų jis išsipučia, o pagerėjus - sumažėja.

Daugelis tėvų dažnai painioja ligos simptomus pradiniame etape su peršalimu ir neteikia jiems didelės reikšmės, bandydami patys išgydyti vaiką. Adenoidai negali būti diagnozuoti be išsamaus otolaringologo tyrimo, pagal kurio rezultatus skiriamas gydymas.

Vaikų adenoidito simptomai ir požymiai

Sveikiems vaikams nosiaryklės adenoidai nerodo jokių simptomų. Jie atsiranda tik po peršalimo ar virusinių infekcijų, kurios išprovokuoja adenoidinio audinio dauginimąsi. Adenoidito simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegiminio proceso progresavimo stadijos (daugiau informacijos rasite straipsnyje: vaikų adenoiditas: simptomai ir gydymas). Vaikams yra trys adenoidų laipsniai.

1 laipsnio

1 laipsnio adenoidai neturi ryškių požymių. Pradiniame uždegimo etape jie užima trečdalį nosiaryklės ir netrukdo kvėpuoti. Daugeliu atvejų 1 laipsnio adenoidai diagnozuojami tik tada, kai reguliariai tikrinasi gydytojas.

Norėdami užkirsti kelią ligos perėjimui į kitą etapą, turėtumėte susisiekti su pediatru, jei vaikas:

  • sunkus kvėpavimas miego metu, stiprus pūtimas;
  • perkrovos jausmas;
  • letarginė būsena dienos metu;
  • vandeningos nosies išskyros.

Horizontali kūno padėtis padidina ryklės tonzilę, o tai sukelia kūdikio kvėpavimo nepakankamumą. Deguonies trūkumas miegant dažnai sukelia košmarus. Vaikai nemiega gerai, skundžiasi nuolatiniu nuovargiu.

1 stadijos ligą galima išgydyti priešuždegiminiais, antiseptiniais ir imunostimuliuojančiais vaistais. Gerai padeda nosies kanalų skalavimas ir įkvėpimas.

Tėvai turėtų žinoti pirmuosius ryklės tonzilių hipertrofijos simptomus, kad būtų išvengta ligos perėjimo į sunkią formą, kuri nėra tinkama konservatyviam gydymui. Tokie požymiai kaip kvėpavimas per burną ir knarkimas vaikui gali būti pagrindas apsilankyti pas pediatrą.

Vaikų adenoidų padidėjimo laipsnis

2 laipsnis

Antrojo laipsnio adenoidai turi ryškesnius požymius, nes limfoidinis audinys jau apima 50% nosies kanalų. Tai sukelia rimtų kvėpavimo problemų. Laiku diagnozavus, ligą galima išgydyti fizioterapija ir vaistų terapija..

2 laipsnio adenoidus galima atpažinti, kai pasirodo vaikas:

  • garsus knarkimas ir pūtimas sapne;
  • balso tembro pokyčiai;
  • užsitęsęs rinitas;
  • letargija ir lėtinis nuovargis;
  • klausos negalia;
  • nesąmoningumas ir blogas miegas;
  • apetito stoka.

2 laipsnio adenoidų hipertrofija gali paveikti tolesnę fiziologinę kūdikio raidą. Sergant hipoksija, kyla problemų dėl smegenų veikimo, o tai turi įtakos protiniams vaiko gebėjimams. Pažeidus nosies takų praeinamumą, vaikas nuolat kvėpuoja per burną. Netinkama žandikaulio padėtis kvėpuojant prisideda prie laipsniško jo deformacijos.

Ryškių 2-3 laipsnių adenoidų fone vaikui gali išsivystyti vidurinės ausies uždegimas

Kita sunki 2-ojo laipsnio adenoidinės vegetacijos pasekmė yra vidurinės ausies uždegimas. Vaiko klausos sutrikimas atsiranda dėl klausos angos užsikimšimo padidėjusia tonzile. Nesant ventiliacijos tarp nosies ertmės ir vidurinės ausies, ausies ertmėje kaupiasi serozinis skystis, kuris tampa pagrindine uždegimo priežastimi ir sukelia vidurinės ausies uždegimą..

3 klasė

3 laipsnio vaikų adenoidai sukelia visišką nosies kvėpavimo nebuvimą, kuriame oras pašildomas, gryninamas ir drėkinamas. Kvėpuojant per burną, deguonies tiekimas organams ir audiniams tęsiasi, tačiau dulkės ir bakterijos patenka į kūną kartu su šaltu oru.

Paleista adenoidų hipertrofija lemia būdingus pokyčius:

  • nosies užgulimas;
  • Sunku kvėpuoti per nosį ar per burną
  • knarkimas ir stiprus pūtimas;
  • nosies nosis balse, kai sutrinka tarimo aiškumas;
  • veido deformacijos, kuriose nėra nasolabialinių raukšlių, apatinė dalis ištempta, viršutinio žandikaulio dantys sulenkti ir smakras tampa plokščias;
  • atminties, koncentracijos ir dėmesio sutrikimas;
  • spūstis ausyse;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • sinusitas ir sinusitas;
  • dažni peršalimai ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • mieguistumas ir nuovargis;
  • bendras silpnumas.

Formavimosi priežastys

Adenoidinė augmenija yra dažna 3–7 metų vaikų liga. Į rizikos grupę neįeina kūdikiai iki vienerių metų. Paauglystėje adenoidinis audinys įgauna teisingą formą ir netrukdo kvėpuoti. Suaugusiesiems adenoidų hipertrofija yra labai reta, tačiau tai nėra priežastis ignoruoti ligą, nes uždegimas yra nuolatinis patogeninių bakterijų šaltinis.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams yra keletas pagrindinių adenoidų susidarymo priežasčių:

  • Genetinis polinkis. Kai kuriems vaikams padidėjusi nosiaryklės tonzilė yra paveldima anomalija, kai sutrinka skydliaukės veikla..
  • Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Kūdikių adenoidinės augmenijos susidarymas kai kuriais atvejais tampa virusinių infekcijų, kurias motina patyrė 6–9 nėštumo savaitėmis, taip pat vaistų, kurie yra draudžiami nešant vaiką, pasekmė. Adenoidų atsiradimas gali būti susijęs su gimimo trauma, vaisiaus anomalijomis ar deguonies trūkumu.
  • Vakcinacijos ir ligos, perkeltos kūdikystėje.
  • Nesubalansuota dieta, didelis raciono maisto priedų ir saldumynų kiekis.
  • Infekcinės ligos - tymai, difterija, kokliušas, raudonukė, skarlatina.
  • Dažni peršalimai, tonzilitai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinitas, virusinės infekcijos.
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių padidėja adenoidai, todėl dažnas vaiko peršalimas gali prisidėti prie šio proceso
  • Alergija.
  • Mažas imunitetas.
  • Bloga ekologija.
  • Buitiniai daiktai ir žaislai, pagaminti iš nuodingų medžiagų.

Patologijos diagnozė

Norėdami surinkti išsamų klinikinį ligos vaizdą, otorinolaringologas išaiškina skundus ir tiria pacientą keliais būdais:

  • faringoskopija - išsiplėtusios tonzilės tyrimas per burnos ertmę naudojant specialią mentelę ir veidrodį;
  • priekinė rinoskopija - nosies kanalų tyrimas po lašinamojo vazokonstriktoriaus vaisto;
  • užpakalinė rinoskopija - uždegimo vietos tyrimas naudojant specialų veidrodį.
Įvairaus sunkumo adenoidų radiografija

Jei diagnozė buvo patvirtinta pirminio tyrimo metu, otorinolaringologas nurodo keletą papildomų tyrimų, kad nustatytų gleivinės būklę ir uždegimo dydį:

  • Endoskopija atliekama įkišant į nosį ploną vamzdelį, kuriame yra kamera ir žibintuvėlis. Kameros vaizdas perduodamas monitoriui tiriant nosiaryklę. Jei reikia, pacientui pateikiama nuotrauka. Endoskopija padeda tiksliai nustatyti adenoidų dydį ir uždegimo pobūdį.
  • Rentgenas daromas šonine projekcija, o vaikui reikia atverti burną.
  • Naudojant bakterijų kultūrą, nustatoma patogeninės mikrofloros sudėtis nosiaryklės gleivinės mėginyje.
  • Alergijos analizė.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia diagnozės metu išskirti smegenų išvaržą.
  • Laboratorinės analizės (UAC ir OAM, ELISA diagnostika, citologinis tyrimas).

Gydymas be operacijos

1 ir 2 laipsnio adenoidų hipertrofiją galima gydyti be operacijos. Kodėl vaiką reikia operuoti, kai taikant medicininę terapiją galima pasiekti teigiamų rezultatų? Skiriant gydymo režimą, reikia laikytis integruoto požiūrio, kuris apjungia bendrą terapiją ir vietinį poveikį nosiaryklės tonzilei..

Bendra terapija apima šiuos vaistų tipus:

  1. antialerginiai - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol per 5-10 dienų kursą (rekomenduojame perskaityti: Diazolin vaikams: tablečių vartojimo instrukcijos);
  2. vitaminų kompleksai;
  3. imunostimuliatoriai - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (rekomenduojame perskaityti: Imudon: naudojimo instrukcijos vaikams);
  4. antibiotikai (nuo ūminės pūlingos ligos formos).

Vietinis gydymas apima:

  1. Lašai į nosį, palengvinantys patinimą ir pašalinantys slogą. Norėdami paruošti nosį plauti, naudokite „Sanorin“, „Nazol“, „Naphtizin“, „Vibrocil“ (rekomenduojame perskaityti: „Nazol Baby“ nosies lašai vaikams: kaip tepti?).
  2. Druskos tirpalai plovimui - fiziologinis tirpalas, Okomistinas, Furacilinas, Dekasanas, Elekasolis.
  3. Turunda, įmirkyta vaistu - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nasonex).
  4. Įkvėpimas purkštuvu su Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Nuolatinis terapinis poveikis pastebimas atliekant krioterapiją, kai į nosį įkišamas aplikatorius, purškiant skysto azoto lašus ant uždegiminio adenoidinio audinio paviršiaus. Procedūra vaikui yra visiškai neskausminga, stiprina imuninę sistemą, mažina edemą ir teigiamai veikia nosiaryklės gleivinę..

Kaip pašalinami adenoidai?

Operacija (adenotomija) skiriama, kai nėra gydymo vaistais rezultatų. Chirurginė procedūra nėra sudėtinga ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Adenoidus geriau pašalinti rudenį ar žiemą, nes vasarą sunku išvengti kraujavimo. Operacija atliekama vienu iš trijų būdų:

  1. Klasikinė adenotomija atliekama po preliminarios anestezijos. Chirurgas į burnos ertmę įkiša specialų instrumentą (adenotą) ir pašalina nosiaryklės tonzilę..
  2. Endoskopinė adenotomija atliekama tik esant bendrai anestezijai. Vamzdis su kamera yra įkištas į nosies kanalą, kad būtų galima stebėti operacijos procesą monitoriuje. Chirurgas sutraiško peraugusį adenoidinį audinį ir pašalina jį specialiu siurbimu.
  3. Lazerio adenotomija yra mažiausiai traumuojanti procedūra. Atliekamas adenoidų pašalinimo metu pažeistų indų „sandarinimas“. Lazeris naudojamas kaip pagrindinis įrankis.

Prieš nusprendžiant, ar chirurginiu būdu pašalinti 3 klasės adenoidų vaiką, būtina pasverti „už“ ir „prieš“. Geriau iš anksto pasitarkite su gydytoju, kiek metų vaikas gali operuotis.

Lazerio adenotomija naudojant didelio tikslumo lazerinę įrangą

Procedūra neduoda rezultatų dėl dviejų priežasčių:

  1. Turint polinkį į adenoidinių audinių hipertrofiją po adenotomijos, ryklės tonzilė po kurio laiko vėl auga..
  2. Adenoidai organizme atlieka apsauginę funkciją - jie sukuria barjerą patogeninėms bakterijoms. Jų pašalinimas yra pavojingas vaiko sveikatai ir imunitetui..

Po adenotomijos būtina apsaugoti kūdikį nuo bakterinių infekcijų ir virusinių ligų. Siekiant išvengti ligos atkryčio, gydymas po narkotikų turėtų būti atliekamas pooperaciniu laikotarpiu..

Prevenciniai veiksmai

Norint išvengti adenoidų uždegimo, būtina prisiminti apie prevencines priemones:

  • vaikų grūdinimas;
  • kontrastinis dušas plaukiant;
  • laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas;
  • subalansuota mityba;
  • vartojant kompleksinius vitaminų preparatus;
  • profilaktinė vaistų terapija.

2 laipsnio adenoidai: simptomai ir gydymas

Nosiaryklės tonzilių hipertrofija vadinama adenoidais. Ši liga vystosi vaikams nuo 3 iki 7 metų ir yra vidurinės ausies ir sinusito priežastis. 2 laipsnio adenoidams būdingas reikšmingas nosies kvėpavimo pablogėjimas ir reikia laiku atlikti kompleksinį gydymą, kitaip liga pereina į 3 laipsnį, kurio negalima išspręsti be operacijos..

Vystymosi priežastys

Vaiko kūnas gali nusilpti dėl netinkamos mitybos, dažnų peršalimo ligų, ekologijos

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilės limfoidinio audinio peraugimas. Dėl padidėjusio dydžio ši migdolinė liga sutampa su angos ir ryklės dalimi, todėl neįmanoma kvėpuoti visu nosimi. Adenoidai patys savaime nėra liga, o greičiau tonzilių veikimo bruožas, tačiau jie yra pavojingos komplikacijos, atsirandančios pažeidus kvėpavimą per nosį.

Pagrindinė adenoidų išsivystymo priežastis yra vaikų imuninės sistemos funkcionavimo ypatumai. Nosiaryklės tonzilė yra svarbus apsauginis organas, kuriame bręsta imuninės ląstelės, būtinos atsispirti infekcijoms ir virusui.

Vaikų imuninė sistema yra silpna, kūdikiai dažnai serga, todėl migdolinis amžius padidėja, kad galėtų geriau atlikti savo funkcijas. Tačiau tai turi priešingą efektą - migdolos plotas tampa didesnis, dalis atidarymo yra užblokuota (susidaro nosiaryklėje), sutrinka oro judėjimas kvėpuojant per nosį ir išsivysto įvairios ENT organų ligos..

Tarp veiksnių, skatinančių šios ligos vystymąsi:

  • burnos kvėpavimas;
  • dažnos infekcijos ir sumažėjęs imunitetas;
  • skysčio sąstingis nosiaryklėje (su sinusitu, ARVI);
  • genetinis polinkis.

Gana dažnai šią patologiją turi ir tėvai, kurie vaikystėje susidūrė su adenoidais.

Netiesioginė ligos vystymosi priežastis yra įprotis kvėpuoti per burną. Mažiems vaikams jis susidaro po peršalimo, lydimas stiprios slogos..

2 laipsnio adenoidų požymiai

Vaikas negali normaliai kvėpuoti per nosį

2 laipsnio adenoidai gali būti matomi atliekant endoskopinę rinoskopiją arba atliekant nosiaryklės rentgenogramą. Ligai būdingas reikšmingas limfoidinio audinio augimas, todėl migdolinis augalas labai padidėja ir uždaro didžiąją dalį vomerų ir Eustachijaus vamzdelio burną. Šie pokyčiai yra atsakingi už vaiko 2 laipsnio adenoidų simptomus..

Antrojo etapo arba laipsnio adenoidai turi šias savybes:

  • komplikuotas nosies kvėpavimas, dėl kurio vaikas nuolat kvėpuoja per burną;
  • naktinis knarkimas;
  • periodiškas kvėpavimo nutraukimas miego metu (apnėja);
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • užsikimšusių ausų pojūtis;
  • dažnos infekcinės ligos.

Vartojant adenoidus, žymiai padidėja ENT organų ligų, ypač vidurinės ausies ir sinusito, atvejų.

Liga turi būti nustatyta laiku. Priešingu atveju audinių hipertrofijos procesas tęsiasi, išsivysto 3 laipsnio adenoidai, kuriems gydyti reikalinga operacija.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Kvėpuojant per burną kūnas gauna mažiau deguonies nei natūraliu nosies kvėpavimu

Nosiaryklės tonzilių hipertrofiją lydi šios komplikacijos:

  • sinusų uždegimas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • apnėja;
  • hipoksija.

Otitas yra rimta adenoidų problema. Dažniausiai jis išsivysto pažeidus Eustachijaus vamzdelio funkcijas dėl to, kad jo burna susiaurėja hipertrofuota tonzile. Dėl šios priežasties atsiranda nosiaryklės patinimas, gleivės neišeina ir kaupiasi nosies kanaluose arba patenka į ausį. Išsivysto vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai tai yra bakterinė liga, kurią lydi ūmus skausmas, didelis karščiavimas ir pūlingos išskyros iš ausies.

Sinuso uždegimas arba ūminis sinusitas yra dar viena pavojinga komplikacija. Dėl tonzilės spaudimo sinusuose susikaupusios gleivės neranda išeities. Liga turi būti gydoma skalaujant nosį specialiais instrumentais, kitaip bakterinis eksudatas gali išplisti per sinusus. Paleistas bakterinis sinusitas yra pavojingas meningitui ir smegenų abscesui.

Apnėja yra dar viena rimta vaikų komplikacija. Trumpalaikiai uždusimo priepuoliai įvyksta dėl kvėpavimo sutrikimų miegant.

Kvėpuojant per burną pastebimas audinių badavimas deguonimi. Hipoksija atsiranda dėl deguonies kiekio sumažėjimo, palyginti su natūraliu nosies kvėpavimu. Tai neigiamai veikia bendrą vaiko savijautą, kūdikis tampa vangus, nuolat mieguistas, sumažėja dėmesio koncentracija.

Diagnostikos priemonės

2 laipsnio adenoidų hipertrofijos diagnozė atliekama naudojant endoskopinę rinoskopiją. Gydytojas į nosiaryklę per nosį įkiša specialų prietaisą, kad pamatytų ryklės tonzilę. Įprasta vizualinė apžiūra yra neveiksminga, nes migdolinė oda yra paslėpta nosiaryklėje. Tyrimo procedūra yra nemaloni, tačiau ji trunka neilgai, todėl vaiką teks ištverti.

Jei dėl kokių nors priežasčių metodas nepadėjo tiksliai diagnozuoti, skiriamas nosiaryklės rentgeno ar KT tyrimas. Rentgenas atliekamas greitai, tai yra pigus tyrimas, tačiau procedūros metu žmogus yra veikiamas rentgeno spindulių. Daugelis tėvų nesutinka su šiuo metodu, todėl kompiuterinė tomografija (KT) yra pasirinkta kaip alternatyvus tyrimas diagnozuojant adenoidus. Šis metodas taip pat nėra be trūkumų ir gali išgąsdinti labai mažą vaiką. Be to, KT kaina yra vidutiniškai 5–7 kartus didesnė nei rentgeno kaina.

Tačiau abu tyrimai leidžia tiksliai vizualizuoti nosiaryklės tonzilės būklę ir atidarytuvo sutapimo laipsnį, kuris būtinas tiksliai diagnozei nustatyti. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirinks optimalų terapijos režimą.

Kaip gydyti 2 laipsnio adenoidus?

Sportinė veikla ir dėl to stiprus kūnas sumažina ligos tikimybę iki minimumo

2 laipsnio adenoidų gydymas yra ilgas ir varginantis procesas, kuris gali trukti kelis mėnesius. Gydymo tikslai:

  • sustabdyti hipertrofijos progresavimą;
  • normalizuoti nosies kvėpavimą;
  • stiprinti imunitetą;
  • užkirsti kelią 3 laipsnio adenoidų vystymuisi;
  • sumažinti infekcinių ligų dažnį.

Visa tai pasiekiama konservatyvios terapijos pagalba. Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas ir vaikų 2 laipsnio adenoidai ir toliau progresuoja, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Narkotikų terapija

Kaip geriausiai gydyti 2 laipsnio adenoidus, priklauso nuo lydimų simptomų. Kai kuriems vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra visam laikui užsikimšusi nosis ir išsivysto lėtinis sinusitas, kitiems - ausų problemos. Tai priklauso nuo Eustachijaus vamzdelio dydžio, kuris gali susiaurėti dėl padidėjusios tonzilės slėgio.

Pagrindinė vaistų vartojimo kryptis yra simptominė terapija, kuria siekiama atkurti gebėjimą kvėpuoti per nosį. Šiuo tikslu paskirkite:

  • skirtingų tipų nosies lašai: priešuždegiminiai, kraujagysles sutraukiantys, antibakteriniai;
  • nosiaryklės skalavimas antiseptiku arba specialiais nosies purškalais;
  • homeopatiniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai.

Lašų pasirinkimas priklauso nuo kvėpavimo sutrikimo sunkumo. Esant sunkiam uždegimui ir edemai, naudojami specialūs vaistai su kortikosteroidais. Tokius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, nes savigyda gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį..

Bakterinio uždegimo atveju, kartu su sinusų užsikimšimu su storu pūlingu išsiskyrimu, vietiniai antibiotikai skiriami lašų pavidalu. Tai vaistai, skirti sinusitui gydyti..

Be pagrindinės terapijos, naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai. Maži vaikai negali piktnaudžiauti tokiomis lėšomis, todėl vaistas pasirenkamas mažiausia doze ir vartojamas tik naktį normalizuoti kvėpavimą miegant.

Be to, rekomenduojama homeopatija, pavyzdžiui, vaistai „Cinnabsin“ arba „Sinupret“. Jie mažina gleivinės edemą ir turi lengvą priešuždegiminį poveikį..

Terapiją galima papildyti vaistais nuo alergijos, nes jie mažina nosiaryklės patinimą.

Pagal gydytojo receptą galite vartoti imunostimuliatorius ar vitaminų kompleksus. Būtina praskalauti nosį, namuose naudoti jūros vandens purškalus, pavyzdžiui, „Aquamaris“.

Esant ausų komplikacijoms, naudojami antibakteriniai ausų lašai - Sofradex, Normax ir analogai. Sunkiais atvejais galima skirti antibiotikus tabletėmis, pavyzdžiui, esant ūmiam vidurinės ausies bakteriniam otitui. Šiais atvejais taip pat naudojami nosies lašai, nes vidurinės ausies uždegimą visada lydi sloga..

Fizioterapija

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia baimės kūdikiams

2 laipsnio vaiko adenoidai gydomi vaikų fizioterapijos skyriuje, švelniai sušildant arba veikiant UV spinduliais aparate „Saulė“. Ši kineziterapija padidina vietinį imunitetą ir sumažina nosiaryklės ir ryklės tonzilių patinimą..

Be to, atliekamas profesionalus nosies plovimas. Metodas yra toks: gydytojas įšvirkščia antibakterinį tirpalą į vieną šnervę ir pašalina vakuuminiu siurbimu iš kitos šnervės, o sinusai valomi slėgiu. Paprastai skalbimas skiriamas 5-10 procedūrų metu.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju praktikuojamas ausų plovimas. Procedūra atliekama išsiveržus pūliui arba pradūrus būgninę membraną, siekiant pašalinti susikaupusį skystį.

Chirurginiai metodai

Išsiaiškinę, kaip gydyti adenoidus vaikui, turėtumėte atkreipti dėmesį į 2 laipsnio hipertrofijos operacijos galimybę. Apskritai 2 laipsnio adenoidų pašalinimas nėra privalomas gydymo metodas, nes daugeliu atvejų norint pasiekti terapinį efektą ir sumažinti paūmėjimų riziką, pakanka konservatyvios terapijos..

Tėvai dažnai nėra tikri, ar pašalinami 2 laipsnio adenoidai ir ar ši operacija yra būtina. Apskritai gydytojai stengiasi išsaugoti organą iki paskutinio, todėl vidutinio sunkumo adenoidų chirurginis gydymas yra kraštutinė priemonė..

Operacija gali būti atliekama klasikiniu metodu, naudojant lazerį, radijo bangų įrangą arba šaltos plazmos metodą. 2 laipsnio adenoidų gydymo metodo pasirinkimas yra gydančio gydytojo užduotis.

Profilaktika ir prognozė

Išsiaiškinęs, kaip išgydyti adenoidus ir ką daryti, jei vaikas serga 2 laipsnio tonzilių hipertrofija, turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir negydyti savęs. Bet kokie liaudies metodai adenoidams netaikomi ir gali tik pakenkti.

Prevencija yra sumažinta iki 3 laipsnių patologijos vystymosi prevencijos. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti fizioterapiją, stiprinti imuninę sistemą ir laiku gydyti infekcines ligas..

Prognozė šioje ligos stadijoje paprastai yra palanki. Laiku gydymas sustabdys patologinį procesą, o su amžiumi tonzilių hipertrofija sustoja ir jų dydis mažėja. Paprastai adenoidai vargina vaikus iki 8 metų, tada imunitetas sustiprėja ir problema išnyksta. Pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią pirminio ligos pasireiškimo komplikacijoms, nes 3 laipsnio adenoidams jau reikalinga operacija.