Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Gamintojai: biochemikas, UAB (Rusija), „Dalkhimfarm“ (Rusija), „Organika“, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), „Hemofarm“ (Serbija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 31 rublio.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščio cilindro formos, su skiriamąja linija ir briauna (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indeliai 1 kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, 1 kartoninėje dėžutėje ar butelyje);
  • kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltos spalvos su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulių viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų susikaupti (po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės). 10 arba 20 vnt. Skardinėje, 1 kartoninėje dėžutėje; po 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse dėžutėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 ar 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
  • granulės, skirtos geriamajai suspensijai paruošti: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su geltonu atspalviu iki balto, ištirpinus vandenyje, - gelsva vaisių kvapo suspensija (po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, 1 butelyje) matavimo šaukštu su 2,5 ml ir 5 ml padalomis).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonas dažiklis (E104), indigokarminas (E132), kūnas - chinolino geltonas dažiklis (E104);
  • dydis Nr. 0: dangtelis - saulėlydžio geltoni dažai (E110), azorubino dažai (E122), kūnas - geltoni geležies oksido dažai (E172).

5 ml gatavos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (pagal amoksiciliną) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomojo pasifloros skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikus ląstelių sienelės peptidoglikano palaikomojo baltymo sintezei dalijimosi ir augimo metu..

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia prieš šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
  • kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Absorbcijos neveikia tuo pačiu metu vartojamas maistas, rūgščioje skrandžio aplinkoje vaistas nesunaikinamas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir išgėrus 125 mg dozę yra 0,0015–0,003 mg / ml, o po 250 mg - 0,0035–0,005 mg / ml. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelį paskirstymo tūrį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatos liaukoje, moterų lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelių turinyje. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, kurio kepenų funkcija normali - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingoje bronchų sekrecijoje jis yra blogai pasiskirstęs. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės ir vaisiaus vandenų induose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Jo išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais. Kraujo ir smegenų barjeras yra prastai įveikiamas, koncentracija smegenų skystyje, naudojant amoksiciliną meningitui (smegenų dangalų uždegimui) gydyti, yra ne daugiau kaip 20 proc..

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 17%.

Dalinai metabolizuojamas susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas (T.1/2) yra 1–1,5 val. Per inkstus 50–70% pašalinama nepakitusi. Iš jų glomerulų filtracija - 20%, vamzdelių išsiskyrimas - 80%. 10-20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kreatinino klirensas (CC) yra 15 ml / min. ar mažesnis, padidėja iki 8,5 val.

Atliekant hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriniu būdu užkrėstos dermatozės, erysipelos, impetigo;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinio gydymo dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (profilaktika atliekant dantų ir kitas nedideles chirurgines intervencijas).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
  • žindymas;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individuali netolerancija vaisto komponentams.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, buvusios virškinamojo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharazės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinamojo trakto ligų istorija.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau buvo kraujavę, linkę į alerginių reakcijų atsiradimą (įskaitant istoriją)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinamojo trakto ligų, gydyti..

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės

Amoksicilino tabletės geriamos su 100-200 ml vandens, prieš valgį arba po jo.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo laikotarpį individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems nei 10 metų, viena amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Gydant sunkias infekcijų formas ir pasikartojančias infekcijas, suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalijama į 3 dozes..

Rekomenduojama amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama kitą dieną pakartoti nurodytą dozę;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusieji - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 1500-2000 mg 3 kartus per dieną 14-28 dienas;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000-4000 mg 1 valanda prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • CC 15–40 ml / min.: Įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų;
  • CC mažiau nei 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos su pakankamu kiekiu (100-200 ml) vandens, neatsižvelgiant į valgį.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą..

Būtina stebėti vienodus laiko intervalus tarp vienos dozės dozių..

Skiriant dideles dozes, vaistą leidžiama vartoti 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų pertrauką tarp dozių.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema suaugusiems: 1 vnt. skiriant po 250 mg 3 kartus per parą. Sunkiai infekcijai - 1 vnt. skiriant po 500 mg 3 kartus per parą. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis amoksicilino dozavimo režimas naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms (išskyrus gonorėją), ginekologinėms infekcijoms (jei nėra karščiavimo), odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, pilvo srities infekcijoms gydyti..

Normalizavus kūno temperatūrą ir patikimai sunaikinus infekcijos sukėlėją, rekomenduojama 2-3 dienas vartoti kapsules, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Rekomenduojama amoksicilino dozė gydant tam tikras suaugusiųjų patologijas:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nesudėtingos urogenitalinio trakto infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per parą su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys turėtų vėl vartoti nurodytą dozę dėl daugybinio pažeidimo pobūdžio ir infekcijos pavojaus patekti į dubens organus;
  • ginekologinės infekcijos (komplikuotos karščiavimu), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500-2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000-1500 mg 4 kartus per dieną;
  • Salmonelių nešėjas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750-1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito profilaktika: viena 3000 mg dozė 1 valanda prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandos prieš operaciją su bendrąja nejautra. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas po 6 valandų;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Senyviems pacientams specialių rekomendacijų nėra.

Jei sutrinka inkstų funkcija, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vieną dozę arba padidinti intervalą tarp amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per parą), esant CC mažiau nei 10 ml / min. Ar atliekant peritoninę dializę - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsulių vartojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinė amoksicilino dozavimo schema vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikai, sveriantys iki 20 kg: 25 mg 1 kg vaiko svorio per parą, sunkios infekcijos atveju - 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikai, sveriantys nuo 20 iki 40 kg: 40-90 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, dozė padalijama į 2-3 dozes;
  • vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo režimą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms vaikų indikacijoms:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė padalijama į 3 dozes;
  • sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga arba recidyvas (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito profilaktika: viena 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendros anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją taikant bendrą anesteziją. Jei reikia, pradinę dozę galima vėl vartoti po 6 valandų.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10–30 ml / min. Vaikams skiriamas amoksicilino vartojimo 2 kartus per dieną dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas kartą per dieną, o tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės vartojimą..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių..

Granulės

Paruošta suspensija geriama, nuplaunama dideliu (100-200 ml) vandens kiekiu prieš valgį arba po jo.

Norėdami paruošti suspensiją, į buteliuką turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakti. Paruoštą tirpalą šaldytuve laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 14 dienų. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 samtelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris viršija 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5–10 metų vaikai: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: 20 mg 1 kg kūno svorio per parą paros dozė padalijama į 3 dozes;
  • vaikai iki trijų mėnesių amžiaus: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus naujagimius) dozė sumažinama ir (arba) padidėja intervalas tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5-12 dienų.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10-15 ml 4 kartus per dieną 6-12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 30-40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8–9 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, sutrikusi kepenų funkcija, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • nuo nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos hiperemija, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioneurozinė edema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Johnsono sindromas, daugiaformė eritema (daugiaformė), eksudacinė eritema, alerginis vakulitas, anafilaksinės reakcijos serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas arba pacientams, kurių organizmo atsparumas yra sumažėjęs).

Be to, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant tam tikras amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos odos išbėrimo, niežėjimo, toksinės epidermio nekrolizės, generalizuotos egzantematinės pustuliozės, kepenų cholestazės, eozinofilijos pavidalu;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, „juodas plaukuotas“ liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, danties emalio dažymas geltonas, rudas ar pilkas;
  • granulės: „juodas plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalvos pasikeitimas, hemolizinė anemija, ūmi generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas vėmimo ir viduriavimo fone.

Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, vartoti druskos laisvinamųjų vidurių, aktyvintos anglies. Skiriant gydymą vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti. Parodytas hemodializės naudojimas.

Specialios instrukcijos

Paskirti amoksiciliną galima tik tuo atveju, jei paciento išsamioje istorijoje nėra nuorodų apie alergines reakcijas beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktikos tikslais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas vienu metu..

Vartojant estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims amoksicilinu reikia patarti papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Apsvarstykite galimą dozės mažinimą kartu vartojant antikoaguliantų.

Antibiotikai yra neveiksmingi ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti.

Amoksicilino negalima skirti infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eriteminis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai..

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną atsiranda lengvas viduriavimas, galima vartoti vaistus nuo vidurių, turinčius kaolino ar attapulgito, vengiant vaistų, kurie sulėtina žarnyno motoriką..

Jei pasireiškia sunkus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, aštriai kvepiančiomis išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti sunkią antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų rizikos pacientams patariama ypač atsargiai vertinti potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir mechanizmus..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo laikotarpiu amoksiciliną galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiamas motinos terapinis poveikis, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jei reikia, reikia nutraukti amoksicilino maitinimą krūtimi.

Vaikystės naudojimas

Amoksicilino tablečių paskyrimas vaikams iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, yra draudžiamas, kapsulės vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų pacientams kapsules reikia vartoti tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per parą)..

Sutrikus inkstų funkcijai

Amoksiciliną reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Įprasta tablečių ir granulių dozavimo schema taikoma pacientams, kurių CC viršija 40 ml / min., Kapsulėms - esant didesnei nei 30 ml / min..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia koreguoti. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vieną dozę arba padidinant intervalą tarp amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min., Skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50 proc..

Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10-30 ml / min. Vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų. Vaikams, kurių ŠK yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastinės vaikų dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui skirti amoksiciliną draudžiama.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidina vaisto absorbcijos laipsnį;
  • aminoglikozidai, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: padidina amoksicilino koncentraciją kraujo plazmoje, sulėtina jo eliminaciją;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių apykaitos metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja kraujavimo proveržiu rizika;
  • alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų atsiradimo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno reabsorbcija žarnyne, dėl to sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergizmą;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
  • metronidazolas: padidėja antibakterinis amoksicilino aktyvumas.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C, granulės ir kapsulės - apsaugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie amoksiciliną

Amoksicilino apžvalgos iš pacientų ir gydytojų dažniausiai yra teigiamos. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų aktyvumo. Jie atkreipia dėmesį į greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą..

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg doze, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozė - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis vienai dozei. 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg dozę - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas

Kompozicija

Kapsulėje yra veikliosios medžiagos amoksicilino (vaisto trihidrato pavidalu). Panaši veiklioji medžiaga yra tablečių, taip pat granulių, iš kurių paruošiama amoksicilino suspensija, sudėtyje.

Išleidimo forma

Šiuo metu vaistas gaminamas tokiomis formomis: tabletėmis, 250 mg ir 500 mg kapsulėmis, taip pat granulių pavidalu, kurios naudojamos suspensijai paruošti. Ampulėse taip pat yra 15% agento, kuris naudojamas gyvūnams.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra antibiotikas, turintis platų poveikį. Antibiotikų grupė yra pusiau sintetiniai penicilinai. Santrauka rodo, kad vaistas yra ampicilino 4-hidroksilo analogas. Suteikia baktericidinį poveikį. Parodo aktyvumą prieš aerobines gramteigiamas bakterijas, būtent Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (išskyrus tuos štamus, kurie gamina penicilinazę). Taip pat aktyvus prieš aerobines gramneigiamas bakterijas: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Amoksicilino trihidratas labai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, o rūgštinė skrandžio aplinka nėra sunaikinta. Didžiausias medžiagos koncentracijos kiekis kraujyje pastebimas praėjus 1-2 valandoms po vaisto vartojimo. Jei vaisto dozė padvigubėja, panašiai, du kartus, koncentracija padidėja. Jei skrandyje yra maisto, bendra absorbcija nemažėja. Jei amoksicilinas vartojamas į veną arba į raumenis, kraujyje pastebima panaši veikliosios medžiagos koncentracija. Medžiaga susijungia su plazmos baltymais apie 20%. Organizme veiklioji medžiaga pasiskirsto skysčiuose ir audiniuose. Kepenyse pastebima didelė veikliosios medžiagos koncentracija.

Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 1-1,5 valandos. Su šlapimu maždaug 60% išgertos dozės išsiskiria iš organizmo. Jis rodomas nepakitęs. Išmatose taip pat yra tam tikras medžiagos kiekis. Ilgesnis pusinės eliminacijos laikas pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms ir naujagimiams.

Mažais kiekiais jis gali prasiskverbti į BBB vykstant uždegiminiams pia mater procesams.

Amoksicilino vartojimo indikacijos

Nustatomos šios indikacijos, kaip vartoti šį vaistą kartu su klavulano rūgštimi, taip pat monoterapijos forma:

  • infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias išprovokuoja jautrūs mikroorganizmai (sergant bronchitu, angina, pielonefritu, plaučių uždegimu, taip pat su cistitu, uretritu, virškinimo sistemos infekcijomis, ginekologinėmis infekcinėmis ligomis, gonorėja, minkštųjų audinių ir infekcinės kilmės odos ligomis);
  • kartu su metronidazolu jis vartojamas lėtiniam gastritui paūmėjimo metu gydyti, taip pat dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opoms paūmėjimo metu (su sąlyga, kad opa yra susijusi su Helicobacter pylori).

Be to, skiriant amoksicilino tabletes ir kitas vaisto formas, yra šios nuorodos:

  • leptospirozė, listeriozė;
  • erkių sukeliama boreliozė (Laimo liga);
  • šigeliozė;
  • salmoneliozės ir salmonelių nešiotojai;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • endokarditas (profilaktikai).

Kontraindikacijos

Reikėtų pažymėti, kad yra nurodytos šios kontraindikacijos vartojant šį vaistą:

  • sunkios virškinamojo trakto infekcinės ligos, kai pacientą vargina viduriavimas, vėmimas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • limfocitinė leukemija;
  • alerginė diatezė;
  • virusinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • šienligė;
  • bronchų astma;
  • didelis jautrumas cefalosporinams, penicilinams.

Negalima vartoti vaistų su metronidazolu šiais atvejais:

  • su nervų sistemos ligomis;
  • su kraujodaros pažeidimais;
  • su infekcine mononukleoze ir limfocitine leukemija;
  • su dideliu jautrumu nitroimidazolo dariniams.

Neįmanoma vartoti vaistų su klavulano rūgštimi su gelta ir buvusia kepenų disfunkcija.

Šalutiniai poveikiai

Gydant šiuo vaistu, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • apraiškos, susijusios su alergine kūno reakcija: Quincke edema, eritema, dilgėlinė, konjunktyvitas, rinitas; retais atvejais galimas sąnarių skausmo, eozinofilijos, karščiavimo pasireiškimas; labai retais atvejais - anafilaksinis šokas;
  • apraiškos yra chemoterapinės įtakos pasekmė: išsivysto superinfekcijos, kurios dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių negalavimų, ir tiems, kurių atsparumas sumažėjęs;
  • simptomai yra ilgalaikio vaisto vartojimo didelėmis dozėmis pasekmė: ataksija, galvos svaigimas, depresija, sutrikusi sąmonė, traukuliai, periferinės neuropatijos, todėl tik gydytojas turėtų nustatyti, kiek dienų vartoti vaistą;
  • vartojant „amoksicilino, metronidazolo“ derinį: vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, viduriavimas, stomatitas, epigastrinis skausmas, glositas; retais atvejais gali pasireikšti pseudomembraninis kolitas, hepatitas, alerginės apraiškos, kraujodaros sutrikimai, intersticinis nefritas;
  • su "amoksicilino, klavulano rūgšties" deriniu: hepatitas, cholestazinė gelta; retais atvejais - daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė.

Amoksicilino vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Vaistą reikia vartoti per burną, užgeriant vandeniu. Antibiotiką galite vartoti nepriklausomai nuo valgio.

Amoksicilino tabletės, vartojimo instrukcijos

Suaugusiems pacientams ir vaikams, kuriems jau yra 12 metų, paprastai skiriama 500 mg amoksicilino tris kartus per dieną. Tačiau dozė kiekvienu atveju priklauso nuo ligos ir gydytojo recepto. Sergant sunkiomis ligomis, dozę galima padidinti iki 750-1000 mg, didžiausia leistina paros dozė yra 6 g.

Didelės vaisto dozės skiriamos esant vidurių šiltinei (1,5–2 g tris kartus per dieną), sergant leptospiroze (500–750 mg keturis kartus per dieną). Išnykus ligos simptomams, tabletes ar kapsules reikia vartoti dar dvi ar tris dienas. Daugeliu atvejų gydymas trunka nuo 5 iki 12 dienų.

Amoksicilino suspensija, naudojimo instrukcijos

Vaikų šio antibiotiko versija yra amoksicilino suspensija, skirta gydyti vaikus iki 5 metų. Suspensija turi būti paruošta prieš pat pradedant gydymą. Norėdami tai padaryti, į butelį su granulėmis įpilamas vėsus vanduo, po kurio mišinys turi būti purtomas. Suspensiją galima laikyti 14 dienų kambario temperatūroje. Kiekvieną kartą prieš vartojant vaistą reikia purtyti. Viename samtelyje yra atitinkamai 5 ml suspensijos, jame yra 250 mg amoksicilino.

Vaikams iki 2 metų 1 kg svorio per parą reikia vartoti ne daugiau kaip 20 mg vaisto. Vaikams nuo 2 iki 5 metų parodyta 125 mg vaisto. 5–10 metų vaikai gauna vieną 250 mg dozę. Vaikams nuo 10 metų skiriama viena 250-500 mg dozė, jei liga sunki - iki 1 g.

Amoxicillin Sandoz vartojimo instrukcijos

Jis naudojamas viduje. Daugeliu atvejų dozė svyruoja nuo 750 mg iki 3 g vaisto, dozė yra padalinta į kelias dozes. Išsamesnę informaciją apie šio vaisto dozavimą ir režimą, taip pat apie vaisto amoksicilino klavulanato vartojimą pateikia gydytojas, paskirdamas gydymą..

Veterinarinis amoksicilinas

Veterinarijoje naudojamos amoksicilino injekcijos 15 proc. Gyvūnams jis naudojamas gydyti bakterines virškinimo sistemos infekcijas, odos ligas, kvėpavimo takų ligas, urogenitalinės sistemos ligas ir kt. Jis naudojamas šunims, katėms ir galvijams. Vaistas turi būti vartojamas po oda arba į raumenis, dozė yra 1 ml 10 kg kūno svorio. Jei reikia, pakartotinai įveskite agentą po 48 valandų. Rekomenduojamas lengvas vaisto suleidimo vietos masažas.

Amoksicilino DS instrukcijos

Jūs turite vartoti vaistą po 500 mg tris kartus per dieną. Jei yra sunki ligos eiga, gydytojas gali padidinti dozę iki 750-1000 mg. Gydymo ypatybės priklauso nuo paciento diagnozės.

Amoksicilino dozė krūtinės anginai priklauso nuo patologinių procesų intensyvumo. Paprastai nuo krūtinės anginos skiriama įprasta vaisto dozė - 500 mg tris kartus per dieną. Kaip vartoti suaugusiems arba kaip vartoti vaistą vaikams, sergantiems peršalimu, būtinai turėtumėte paklausti savo gydytojo.

Sinusito dozė priklauso nuo gydytojo recepto. Dozė suaugusiesiems paprastai yra 500 mg vaisto 3-4 kartus per dieną, gydymas trunka apie vieną savaitę. Tačiau specialistas turėtų tiksliau pasakyti, kiek dienų vartoti vaistą..

Perdozavimas

Paprastai perdozavus, ryškus toksinis poveikis nėra, net jei buvo suvartota didelė vaisto dozė. Jei buvo paimta didelė amoksicilino dozė, pacientui pasireiškia virškinimo trakto sutrikimų simptomai, pažeidžiamas vandens ir elektrolitų balansas. Žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo, perdozavus gali pasireikšti nefrotoksiškumas ir kristalurija.

Atliekamas simptominis gydymas, kuriam naudojami gydytojo paskirti vaistai, taip pat reikia vartoti aktyvintąją anglį. Gali būti naudojama hemodializė. Specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika

Vikipedijoje teigiama, kad vaistas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Jei jis vartojamas kartu su baktericidiniais antibiotikais, pacientas turi sinergizmą, jei vartojamas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais, atsiranda antagonizmas..

Vaistas stimuliuoja netiesioginių antikoaguliantų poveikį, mažina protrombino indeksą ir vitamino K sintezę.

Sumažina vaistų, kurių metabolizmo procese pasireiškia PABA, veiksmingumą.

Vamzdžių sekreciją mažina alopurinolis, diuretikai, probenecidas, fenilbutazonas, NVNU. Dėl to gali padidėti jo koncentracija kraujyje..

Veikiant askorbo rūgščiai, padidėja amoksicilino absorbcija, o vartojant kartu su gliukozaminu, antacidiniais vaistais, aminoglikozidais, vidurius laisvinančiais vaistais, jis sumažėja.

Jei vienu metu vartojami vaistai amoksicilinas, klavulano rūgštis, šių vaistų farmakokinetika nesikeičia.

Mikroorganizmai, kurie gamina penicilinazę, pasižymi atsparumu pagrindinei medžiagai.

Kartu su metronidazolu jis veikia prieš Helicobacter pylori.

Tarp amoksicilino ir ampicilino yra kryžminis atsparumas.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse jis parduodamas pagal receptą, specialistas išrašo receptą lotynų kalba.

Laikymo sąlygos

Vaistas priklauso B sąrašui, jį reikia laikyti pagal rekomendacijas.

Tinkamumo laikas

Galima laikyti 3 metus.

Specialios instrukcijos

Amoksiciliną, taip pat amoksicilino klavulanatą ir kitų rūšių vaistus turėtų atidžiai vartoti žmonės, linkę į alergines apraiškas..

Jūs neturėtumėte vartoti vaisto kartu su metronidazolu žmonėms, kurie kenčia nuo kepenų ligos, taip pat tiems, kurie yra jaunesni nei 18 metų.

Kryžminė alergija gali pasireikšti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas karbapenemams, cefalosporinams.

Reikėtų atsižvelgti į tai, nuo ko padeda amoksicilinas. Taigi vaistas yra neveiksmingas gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas.

Jei pacientui pasireiškia sunkios virškinimo trakto infekcijos, pasireiškiančios viduriavimu, vėmimu, šiuo atveju tablečių negalima skirti dėl blogo absorbcijos.

Atsargiai vaistą reikia vartoti žmonėms, sergantiems bronchine astma, alergine diateze, šienlige.

Jei pacientas yra priverstas vartoti vaistą ilgą laiką, jam papildomai skiriami Levorin, Nystatin ar kiti priešgrybeliniai vaistai..

Žmonėms, ilgą laiką vartojantiems dideles vaisto dozes, svarbu stebėti inkstų, kepenų būklę, taip pat laboratorinius šlapimo ir kraujo parametrus..

Pacientai, uždavę gydytojui klausimų, ar amoksicilinas yra antibiotikas, ar ne, turėtų atsižvelgti į tai, kad šis agentas yra antibiotikas, todėl prieš pradedant vartoti vaistą patartina visada pasitarti su gydytoju. Kiek dienų vartoti vaistą, taip pat jo dozę nustato gydytojas. Jūs neturėtumėte savarankiškai nustatyti, nuo ko padeda amoksicilino tabletės, ir praktikuoti savigydą.

Vaistas katėms, šunims ir kitiems gyvūnams turėtų būti vartojamas tik paskyrus veterinarijos gydytojui.

Amoksicilino, omeprazolo, klaritromicino derinys vartojamas pepsinės opos ligai gydyti.

Amoksicilinas vaikams

  • Išleidimo forma
  • Kompozicija
  • Veikimo principas
  • Indikacijos
  • Kokio amžiaus leidžiama imti?
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Naudojimo instrukcijos
  • Dozavimas
  • Perdozavimas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Pardavimo sąlygos
  • Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
  • Atsiliepimai
  • Analogai

Penicilino grupės antibiotikai plačiai naudojami gydant bakterines infekcijas vaikystėje. Vienas populiariausių yra amoksicilinas. Vaikų ligų gydytojai dažnai jį skiria vaikams, tačiau daugelis motinų abejoja, ar verta jį vartoti ir ar šį vaistą galima duoti nesulaukus vienerių metų, pavyzdžiui, mėnesio kūdikiui. Be to, tėvai dažnai domisi, kaip atskiesti tokį vaistą ir kokia doze jį galima skirti vaikams..

Išleidimo forma

Yra tokių amoksicilino formų:

  1. Granulės. Jie parduodami tamsaus stiklo buteliuose, sveriančiuose 40 g. Kiekviename butelyje yra baltos geltonos arba baltos spalvos milteliai, kurių kiekio, įpylus vandens, gaunama 100 ml tūrio suspensija. Šį gelsvą vaisių saldų gėrimą lengvai galima atiduoti su pridedamu matavimo šaukštu. Į pilną šaukštą telpa 5 ml skysto vaisto, iš kurio sergantis vaikas gauna 250 mg veikliosios medžiagos. Šaukšto viduje taip pat galite pastebėti riziką, įvesdami suspensiją, į kurią gausite pusę dozės - 2,5 ml vaisto / 125 mg veikliosios medžiagos.
  2. Tabletės pateikiamos kaip įprastos tabletės ir plėvelės apvalkale. Jų yra tiek veikliosios medžiagos, tiek 250, tiek 500 mg, o vienoje tablečių pakuotėje gali būti 10, 20 ar daugiau..
  3. Kapsulės. Šią amoksicilino formą žymi baltai žalios spalvos želatinos kapsulės. Kiekviename iš jų yra gelsvos arba baltos spalvos miltelių, kurių viduje yra 250 arba 500 mg veikliojo junginio. Vienoje dėžutėje gali būti 16, 10, 20 ar daugiau kapsulių.

Kaip matote, amoksicilinas yra tik vaistų, vartojamų per burną, pavidalu. Injekcijos su šiuo antibiotiku nėra atliekamos.

Kompozicija

Pagrindinę amoksicilino medžiagą, kurios dėka vaistas veikia antimikrobiškai, atstovauja amoksicilino trihidratas.

Tokį junginį papildo kiti ingredientai, kurie skiriasi skirtingomis formomis:

  • Tabletėse papildomai yra bulvių krakmolo ir magnio stearato. Jei jos yra padengtos, jose gali būti titano dioksido, talko, hipromeliozės ir kitų komponentų..
  • Be veikliojo ingrediento, granulėse yra kvapiųjų medžiagų (jos vaistui suteikia braškių-aviečių kvapą) ir saldiklių (sacharino ir sacharozės). Be to, ši forma apima guaro dervą, Na citratą, simetikoną ir Na benzoatą..
  • Kapsulių viduje, be amoksicilino, yra mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas, o kapsulės korpusui gaminti naudojami želatina ir kelių rūšių dažai..

Veikimo principas

Amoksicilinas yra vienas iš antibiotikų, priskiriamų „penicilinų“ grupei. Jis turi labai platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas veikia bakterijų ląstelių sieneles, todėl jos pažeidžiamos ir mikrobai žūva. Šis poveikis vadinamas baktericidiniu..

Tai pažymima atsižvelgiant į:

  • Streptokokai
  • Gonokokas.
  • Stafilokokas.
  • Peptostreptokokai.
  • Pneumokokai.
  • Escherichia coli.
  • Šigelė.
  • Salmonelės.
  • Klebsiell.
  • Meningokokas.
  • Enterokokai.
  • Borelija.
  • Clostridium.
  • Corynebacterium.
  • Chlamidija.
  • Listerija.
  • Protea.
  • Treponemas.
  • Kampilobakterija.
  • Helicobacter.
  • Fusobakterijos.

Patekęs į paciento virškinamąjį traktą, amoksicilino trihidratas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje, jis greičiau absorbuojamas žarnyne. Didžiausia šio junginio koncentracija kraujyje nustatoma per vieną ar dvi valandas po nurijimo..

Be to, vaistas pakankamai gerai prasiskverbia į gleivines, skysčius, bronchų sekreciją, šlapimą ir kitus kūno audinius. Amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus. Vaistas visiškai pašalinamas su šlapimu per 6-8 valandas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad amoksicilino organizme dalis sunaikina fermentą, vadinamą penicilinaze. Be to, ne visi mikrobai miršta veikiami jo. Yra stafilokokų ir streptokokų rūšių, nejautrios amoksicilinui.

Vaistas dažnai būna neveiksmingas, kai yra užkrėstas pseudomonadomis, serratijomis, bakteroidais, proteusu ar enterobakterijomis. Be to, amoksicilinas nepadeda atsikratyti riketsijos ar mikoplazmos. Šis vaistas taip pat neturi jokio poveikio virusams, todėl jo paskyrimas gydyti ARVI, gripą, virusinį stomatitą ir peršalimą nėra pagrįstas.

Indikacijos

Amoksicilinas vaikams yra veiksmingas sergant tokiomis ligomis:

  • Su krūtinės angina, vidurinės ausies uždegimu ir kitų ENT organų bakterine infekcija.
  • Su plaučių uždegimu, tracheobronchitu, faringitu, bronchitu ir bet kokiomis kitomis kvėpavimo sistemos infekcijomis.
  • Su cistitu, nefritu, uretritu ir kitais urogenitalinės sistemos mikrobų pažeidimais.
  • Kai kurioms žarnyno infekcijoms, tokioms kaip salmoneliozė ar dizenterija.
  • Su leptospiroze, borelioze, gonoreja ir listerioze.
  • Su skarlatina ir kitomis streptokoko sukeltomis infekcijomis.
  • Su meningitu.
  • Su sepsiu.
  • Su peritonitu ar cholangitu.
  • Su pepsine opa, jei ją sukelia bakterija Helicobacter.

Kokio amžiaus leidžiama imti?

Vaikus amoksicilinu gydyti leidžiama nuo pat gimimo, tačiau kūdikiams iki 2 metų vaistus skiria tik gydytojas ir tik tais atvejais, kai tam yra priežasčių. Iki 5 metų vaistas skiriamas granulėmis, nes mažiems vaikams patogiau duoti vaistus skystu pavidalu. Vaikams, vyresniems nei 5-6 metų, galima duoti tiek suspensiją, tiek tabletes. Jei vaikas gerai nurija kietus vaistus, nuo 5 metų amoksicilino taip pat galima siūlyti kapsulėmis.

Kontraindikacijos

Amoksicilino negalima skirti vaikui, jei jis yra alergiškas šiam ar bet kuriam kitam penicilino grupės antibakteriniam vaistui. Alerginė reakcija į cefalosporino vaistus taip pat bus kontraindikacija..

Apribojimai, pagal kuriuos jie atsisako vartoti amoksiciliną arba atsargiai vartoti šį antibiotiką, taip pat apima:

  • Inkstų patologija.
  • Limfocitinė leukemija.
  • Kepenų liga.
  • Polinozė, bronchinė astma ir kitos alerginės ligos.
  • Žindymas.
  • Disbakteriozė.
  • Kraujavimas praeityje.

Šalutiniai poveikiai

Tarp galimų neigiamų simptomų, su kuriais vaiko kūnas reaguoja į gydymą amoksicilinu, yra:

  • Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, sloga ar konjunktyvitas. Labai retai vartojant amoksicilino, gali pasireikšti anafilaksija ir kitos rimtos alergijos apraiškos..
  • Virškinimo trakto sutrikimai. Vaistų vartojimas dažnai sukelia pykinimą ar laisvą išmatą. Amoksicilinas taip pat turi neigiamą poveikį kepenų funkcijai, gebėjimui sukelti disbiozę ar enterokolitą.
  • Neigiami nervų sistemos pokyčiai. Jie pasireiškia galvos svaigimu, nerimu, bloga nuotaika, galvos skausmu, nemiga, neramumu ir kitais simptomais. Itin retais atvejais vaistas gali išprovokuoti traukulius..

Be to, amoksicilino vartojimas gali turėti įtakos kraujo tyrimui (sumažėja susidariusių elementų skaičius), pulso dažniui ir kvėpavimui. Be to, gydymas tokiais vaistais, nors ir retas, sukelia superinfekciją ir kandidozę..

Naudojimo instrukcijos

Bet kokia amoksicilino forma vartojama per burną, ir kadangi maistas jokiu būdu neturi įtakos šio vaisto absorbcijai iš virškinimo trakto, tokį antibiotiką galite gerti ir po valgio, ir prieš valgį. Vaistas vartojamas tris kartus.

Būtina praskiesti granules vandeniu, kuris anksčiau užvirinamas ir atvėsinamas iki kambario temperatūros. Butelis su milteliais užpildomas skysčiu, tada jis uždaromas ir, purtant, sausoji medžiaga tolygiai sumaišoma su vandeniu. Norėdami išmatuoti tinkamą suspensijos kiekį vaikui, naudokite šaukštą, kuris parduodamas su buteliu.

Amoksicilino tabletes ar kapsules vaikui siūloma nuryti ir išgerti užgeriant vandeniu. Skirtingų ligų gydymo trukmė skirsis ir gali trukti iki 12 dienų. Norėdami tai nustatyti, gydytojai pagrindiniu kriterijumi laiko klinikinių simptomų išnykimą - nuo šio momento vaistas skiriamas dar 2–3 dienas..

Dozavimas

  • Kūdikiams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus parenkama viena amoksicilino dozė pagal svorį. Norėdami jį apskaičiuoti, turite trupinių kūno svorį kilogramais padauginti iš 20. Gautas skaičius bus amoksicilino mg skaičius vienoje dozėje. Pavyzdžiui, 1 metų amžiaus vaikas sveria 10 kilogramų, mes apskaičiuojame 10x20 ir gauname 200 mg veikliosios medžiagos.
  • Vaikams, vyresniems nei 2 metų, vienu metu reikia 125 mg amoksicilino. Nurodytoje vienkartinėje dozėje vaistas skiriamas iki 5 metų amžiaus. Tai atitinka 2,5 ml vaisto suspensijos pavidalu.
  • Jei vaikui jau 5 metai, amoksicilino dozė padidėja iki 250 mg, o vaistą galima vartoti tiek suspensijoje (po 5 ml), tiek tabletėmis (po 1 tabletę, kurioje yra 250 mg antibiotiko) ir kapsulėse (po 1). kapsulė, kurioje yra 250 mg veikliojo junginio).
  • Dešimties metų vaikui ir vyresniam amoksicilinui skiriama viena 500 mg dozė. Tiek daug veikliosios medžiagos vaikas gali gauti iš 10 ml suspensijos, taip pat iš dviejų tablečių arba dviejų kapsulių, kuriose yra 250 mg amoksicilino trihidrato. Tačiau daug patogiau vienu metu duoti tik po 1 kapsulę arba po 1 tabletę, kurioje yra 500 mg amoksicilino..

Kai kurių ligų atveju amoksicilino dozė ir vartojimo dažnis keičiamas priklausomai nuo ligos sukėlėjo, pavyzdžiui, kovojant su leptospiroze ar vidurių šiltine, vaisto dozės bus daug didesnės, o streptokokinės infekcijos gydymo trukmė turėtų būti mažiausiai 10 dienų..

Perdozavimas

Viršijus amoksicilino dozę, paprastai atsiranda viduriavimas ir vėmimo priepuoliai, todėl išprovokuojama dehidracija. Jei perdozavimas nustatomas nedelsiant, nurodomas skrandžio plovimas, taip pat sorbentų naudojimas. Toliau turite sutelkti dėmesį į litavimą su rehidracijos tirpalais, kad atstatytumėte elektrolitų ir skysčių pusiausvyrą vaiko organizme. Labai apsinuodijus reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sąveika su kitais vaistais

  • Antacidinių vaistų vartojimas sutrikdo amoksicilino absorbciją žarnyne. Tas pats poveikis pastebėtas vartojant vidurius ir gliukozaminą..
  • Amoksicilino negalima derinti su antibakteriniais vaistais, turinčiais bakteriostatinį poveikį, pavyzdžiui, su makrolidų grupės antibiotikais arba linkozamidų grupės vaistais..
  • Vitamino C vartojimas pagerina amoksicilino absorbciją.
  • Kiti baktericidiniai vaistai „veikia“ sinergiškai su amoksicilinu. Ši sąveika pastebėta vartojant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną ir kai kuriuos kitus vaistus..
  • Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo, protrombino indekso sumažėjimo ir vitamino K sintezės slopinimo, vartojant amoksiciliną, sustiprės netiesioginių antikoaguliantų terapinis poveikis..
  • Bendras amoksicilino ir metronidazolo paskyrimas neigiamai veikia kepenų funkciją. Vaikystėje gydyti tokiu vaistų deriniu draudžiama..
  • Gydant diuretikais, alopurinoliu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kai kuriais kitais vaistais, amoksicilinas kraujyje bus aptiktas didesne koncentracija..

Pardavimo sąlygos

Norėdami nusipirkti bet kokios formos amoksicilino vaistinėje, turite parodyti savo gydytojo receptą. Už buteliuką su granulėmis reikia sumokėti apie 90–100 rublių, o už 20 tablečių pakuotę su 250 mg veikliosios medžiagos - apie 30–40 rublių. Vidutinė 16 kapsulių, kurių sudėtyje yra amoksicilino, 250 mg dozės pakuotės kaina yra 60 rublių.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Kad vaistas būtų veiksmingas, vaistą reikia laikyti atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Optimali temperatūra jo laikymui vadinama diapazone nuo + 15 ° С iki + 25 ° С. Vaikams neturėtų būti suteikta nemokama prieiga prie amoksicilino.

Neatidarytos pakuotės su granulėmis galiojimo laikas yra 3 metai, tačiau praskiedus vaistą galima laikyti ne ilgiau kaip dvi savaites. Kapsulių tinkamumo laikas yra 3 metai, o tablečių, priklausomai nuo gamintojo, 2–4 metai.

Atsiliepimai

Tėvų įspūdžiai apie amoksicilino vartojimą gydant vaikus yra gana skirtingi. Daugelis buvo patenkinti vaistu, nes jis greitai padėjo karščiuojant ir kosint ar sergant kita infekcija. Ypač daug teigiamų atsiliepimų apie suspensiją yra, nes ją lengva dozuoti, vaisto skonis yra malonus ir kaina yra maža.

Tačiau yra neigiamų komentarų apie amoksiciliną, nes kai kuriems vaikams vaistas sukelia alergiją ar virškinimo problemas. Daugelis motinų nemėgsta tris kartus vartoti tokių vaistų, taip pat apriboti gatavos suspensijos galiojimo laiką. Yra ir amoksicilino neveiksmingumo atvejų, kai reikėjo jį pakeisti kitu antibiotiku.

Analogai

Analogai su tuo pačiu veikliuoju junginiu gali tapti visišku vaisto pakaitalu, pavyzdžiui:

  • Amozinas. Toks vaistas gaminamas milteliuose skystam vaistui (suspensijai) paruošti ir tabletėse. Jis taip pat tiekiamas kapsulėmis.
  • Flemoxin solutab. Šis vaistas yra tirpstanti tabletė..
  • Ospamox. Toks vaistas gaminamas miltelių ir granulių pavidalu (iš jų paruošiama suspensija), taip pat kapsulėmis ir keliomis tablečių versijomis..
  • „Hikontsil“. Ši priemonė pateikiama kapsulėmis ir tabletėmis..
  • „Ecobol“. Šis antibiotikas gaminamas tablečių pavidalu..

Be to, vaikas gali būti gydomas bet kuriuo kitu penicilino grupės antibiotiku (oksacilinu, ampicilinu) ir kitos grupės antibakteriniais vaistais. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys taip pat laikomas labai veiksmingu pakaitalu. Tokių komponentų yra antibiotikuose Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav solutab, Ekoklav ir kt..

Dėl klavulano rūgšties gebėjimo užkirsti kelią amoksicilino sunaikinimui penicilinazės pagalba, tokie vaistai yra veiksmingesni. Jei įvertintume, kas geriau - amoksicilinas ar amoksiklavas, tada galime atsakyti, kad vaistai su klavulano rūgštimi yra stipresni už vaistus, kurių sudėtyje yra tik amoksicilino.

Kitame vaizdo įraše populiarus vaikų gydytojas Komarovsky pasakoja, kuriems antibiotikams reikia ir kokiais atvejais jie vartojami..