Amoksicilinas vaikams: vartojimo instrukcijos (tabletės, suspensija, kapsulės), dozės, apžvalgos, kaina, analogai

Amoksicilinas skiriamas vaikams nuo įvairių infekcinių ligų. Antibiotikas neturi amžiaus apribojimų ir gali būti vartojamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, įskaitant neišnešiotus kūdikius. Žemiau pateikiama išsami instrukcija apie amoksicilino vartojimą vaikams.

Išleidimo forma

Keletas vietinių ir užsienio bendrovių amoksiciliną gamina šiomis dozavimo formomis:

  1. Suspensijos granulės. 5 ml gatavos vaisto formos yra 250 mg amoksicilino.
  2. 250 mg ir 500 mg tabletės.
  3. Kapsulės. Juose gali būti 250 mg arba 500 mg antibiotikų.

Indikacijos

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilino serijos antibiotikas. Tai sukelia šių mikroorganizmų mirtį:

  • stafilokokai, išskyrus štamus, kurie gamina penicilinazę;
  • streptokokai;
  • šigelė;
  • gonokokai;
  • klebsiella;
  • meningokokai;
  • salmonelių;
  • kolibacilos;
  • choleros vibrio;
  • fekalinis enterokokas;
  • listeria monocytogenes;
  • bacilos juodligė;
  • koribakterijos;
  • kokliušo lazda;
  • brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • pasterelė;
  • proteus mirabilis;
  • klostridijos;
  • leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • erkių sukeliamos boreliozės sukėlėjas.

Dėl šio plataus antibakterinio aktyvumo amoksicilinas skiriamas vaikams nuo šių infekcijų:

  • plaučių uždegimas, bronchitas, bronchopneumonija;
  • skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa;
  • paranalinių sinusų ir vidurinės ausies uždegimas, faringitas, tonzilitas;
  • meningitas;
  • dermatozės, komplikuotos bakterinės infekcijos, impetigo, erysipelos;
  • vandens karščiavimas;
  • paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė;
  • plonosios ir storosios žarnos, pilvo sienos, tulžies pūslės ir latakų uždegimas;
  • endokarditas;
  • neureliozė;
  • šlapimo pūslės, gimdos kaklelio, endometriumo, šlaplės uždegimas;
  • gonorėja, pielonefritas;
  • erkių sukeliama boreliozė.

Naudojimo instrukcijos

Kaip skirti amoksicilino vaikams, priklauso nuo vaiko amžiaus, diagnozės, infekcijos sunkumo, inkstų funkcijos.

Antibiotiką reikia gerti prieš valgį arba po jo..

Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams iki 3 mėnesių yra 30 mg / kg paciento svorio, ji turi būti padalinta iš 2 kartų ir paskirta kūdikiui po 12 valandų..

Jei gydytojas neskyrė kitų dozių, vaikui vaistas turėtų būti skiriamas pagal šias schemas:

AmžiusDozavimo grafikas
Iki 2 metųDuokite vaistą per parą po 20 mg / kg. Paros dozę reikia padalyti į 3 dozes..
2–5Gerkite antibiotikus po 125 mg tris kartus per dieną.
5–10Gerkite vaistus po 250 mg tris kartus per dieną.
Vyresni kaip 10 metų ir sveriantys ne mažiau kaip 40 kgEsant lengvai infekcijos formai, vaistas geriamas per vieną 500 mg dozę, o esant sunkiai ligos formai - 750 mg. Priėmimo dažnumas 3 kartus per dieną.

Amoksicilino dozę vaikui galite apskaičiuoti pagal svorį:

SvorisPriėmimo schema
Mažiau nei 20 kgLengvos ligos formos paros dozė yra 25 mg / kg, o sunkiai eigai ji turėtų būti padidinta iki 50 mg / kg. Ją reikia padalyti iš 3 kartų.
20–40 kgSu lengva ligos eiga reikia gerti vaistą per parą 40 mg / kg, jis turi būti padalytas iš 3 kartų. Sunkios infekcijos atveju paros dozė padidėja iki 90 mg / kg, ją reikia gerti 2 kartus.
Virš 40 kgEsant lengvai infekcijos formai, antibiotiką rekomenduojama vartoti vienkartine 250 mg doze, sunkiais atvejais - 500 mg. Vaistus reikia gerti 3 kartus per dieną..

Kapsulėse ir tabletėse vaisto galima skirti vaikui, jei jis skiriamas mažiausiai 500 mg (250 mg du kartus per parą) dienos doze..

Esant inkstų patologijoms, antibiotiką reikia gerti pagal šias schemas:

Glomerulų filtracijos greitisPriėmimo taisyklės
Daugiau nei 30 ml per minutęGydymo grafiko koreguoti nereikia.
10–30 ml per minutęLaiko intervalas tarp kitos dozės vartojimo turėtų būti padidintas iki 12 valandų
Mažiau nei 10 ml per minutęLaiko intervalas tarp vienos dozės vartojimo turėtų būti padidintas iki 24 valandų.

Terapijos metu reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Jei praleidote dozę, turite ją išgerti kuo greičiau, neturėtumėte laukti kito susitikimo. O po to gerkite vaistus vienodu laiko tarpu.
  2. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, gydymo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 12 dienų. Praėjus ligos požymiams, vaistą rekomenduojama vartoti dar 2-3 dienas.
  3. Norėdami paruošti suspensiją, turite įpilti vandens į butelyje esantį ženklą su granulėmis ir gerai suplakti. Paruoštą suspensiją reikia laikyti šaldytuve, jos galiojimo laikas yra tik 2 savaitės.
  4. Paruoštą suspensiją reikia suplakti prieš kitą dozę..

Kontraindikacijos

Amoksicilinas draudžiamas vaikui, jei jis turi šias patologijas:

  • netoleravimas vaistų sudėčiai;
  • padidėjęs jautrumas kitiems penicilino grupės antibiotikams, taip pat karbapenemams ir
  • cefalosporinai;
  • Filatovo liga;
  • limfocitinė leukemija;
  • bronchų astma;
  • atopinė egzema;
  • sezoninis alerginis rinokonjunktyvitas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • virškinimo trakto patologija, ypač žarnyno uždegimas, kurį sukelia
  • gydymas antibiotikais.

Atsargiai amoksicilino reikia skirti vaikui su šiomis patologijomis:

  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • kraujavimo istorija;
  • alergijos, įskaitant praeityje.

Šalutiniai poveikiai

Amoksicilinas vaikams gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • alergija, pasireiškianti dilgėline, odos paraudimu, Quincke edema, sloga, karščiavimu ir eozinofilų kiekiu kraujyje, anafilaksija, konjunktyvitu, sąnarių skausmais, Lyell ir Stevens-Johnson sindromu;
  • burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, liežuvio uždegimas, stomatitas, nevirškinimas, išmatų susilaikymas, skrandžio skausmas, žarnyno mikrofloros pokyčiai, skonio iškrypimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, „juodas plaukuotas“ liežuvis, pseudomembraninis kolitas, ūminis kepenų uždegimas, intrahepatinis cholestazė;
  • sąmonės ir miego sutrikimas, galvos skausmai, per didelis sujaudinimas, nerimas, ataksija, galvos svaigimas, traukuliai, depresija, periferinių nervų pažeidimai, elgesio pokyčiai;
  • visų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • odos ir gleivinės pienligė;
  • geltonos, rudos ir pilkos apnašos atsiradimas ant dantų;
  • kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas;
  • pailgėjęs protrombino laikas;
  • druskos diatezė, tubulointersticinis nefritas.

Jei viršijama terapinė antibiotiko dozė, vaikas gali parodyti apsinuodijimo vaistais požymius, tokius kaip:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • kristalurija;
  • vandens ir druskos disbalansas.

Perdozavus amoksicilino, nukentėjusiajam patariama skalauti skrandį, duoti adsorbentą, druskos vidurius laisvinantį vaistą, taip pat jam skiriami vaistai, kurie atstato vandens ir druskos pusiausvyrą..

Antibiotiką iš organizmo galima pašalinti naudojant hemodializę.

Amoksicilino kaina vaikams priklauso nuo išleidimo formos, dozavimo, gamintojo, tablečių ir kapsulių skaičiaus pakuotėje bei vaistinės maržos. Pakabos kaina yra apie 80 rublių. Tablečių ir kapsulių kaina prasideda nuo 35 rublių.

Analogai

Parduodant yra daug amoksicilino analogų:

  • Amoksiklavas;
  • Azitromicinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampicilinas;
  • Doksiciklinas;
  • Klaritromicinas.

Kas geriau vaikams Amoksicilinas ar Amoksiklavas?

Amoksiklavas yra kombinuotas preparatas. Veikimo spektras yra platesnis nei amoksicilino. Bet tai nereiškia, kad jis yra geresnis, nes Amoxiclav taip pat turi kontraindikacijų ir nepageidaujamų reiškinių ir gali būti netinkamas konkrečiam vaikui..

Ką rinktis vaikams skirtą azitromiciną ar amoksiciliną?

Azitromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas. Vaistą galima vartoti vyresniems nei šešių mėnesių vaikams. Azitromicino pranašumai yra tai, kad reikia vartoti 1 kartą per dieną ir trumpą gydymo kursą, paprastai terapija trunka 3 dienas. Palyginti su amoksicilinu, jo veikimo spektras kitoks, todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kurie vaistai yra geresni.

Kas yra geresnis amoksicilinas ar „Flemoxin Solutab“ vaikams?

„Flemoxin Solutab“ yra ištirpstančios tabletės. Vaisto sudėtyje yra amoksicilino kaip pagrindinio komponento. Vaistas turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. „Flemoxin Solutab“ yra brangesnis nei „Amoxicillin“, tačiau patogiau jį gerti vaikams, kuriems sunku ryti ir kurie negali išgerti kapsulės ar padengtos tabletės..

Skirtumas tarp vaistų yra nereikšmingas, todėl galite gerti bet kurį iš jų.

Kas veiksmingiau gydant vaikus ampicilinas ar amoksicilinas?

Ampicilinas yra penicilino grupės antibiotikas. Parduodant, jis yra miltelių ir liofilizato, skirto tirpalui ruošti į raumenis ir į veną, pavidalu, tabletėmis, skirtomis vartoti per burną. Ampicilinas ir amoksicilinas turi bendras indikacijas, apribojimus, nepageidaujamas reakcijas ir, jei reikia, jie gali pakeisti vienas kitą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad ampicilinas mažiau absorbuojamas ir greičiau išsiskiria iš organizmo, todėl jį teks vartoti dažniau.

Taip pat reikia atsiminti, kad jei vienas iš jų nepadėjo, tada antrasis taip pat bus nenaudingas, nes mikroorganizmai sukuria kryžminį atsparumą šiems fondams..

Kas geriau vaikams Doksiciklinas ar Amoksicilinas?

Doksiciklinas yra tetraciklino antibiotikas. Vaikams iki 8 metų vartoti draudžiama, nes vaistas gali su kalciu sudaryti netirpius kompleksus, kurie bus nusėdę į vaiko dantis ir kaulus. Doksiciklinas turi platų veikimo spektrą ir padermės, kurių neveikia penicilinai, gali būti jautrūs jam.

Bet jis taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kuris antibiotikas yra geresnis individualiai..

Kas geriau vaikams Klaritromicinas ar Amoksicilinas?

Klaritromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas. Vaikams vaistas gali būti tik nuo 12 metų. Klaritromicinas skiriasi nuo amoksicilino veikimo spektru, kontraindikacijomis ir šalutiniu poveikiu, todėl nėra labai teisinga palyginti šiuos antibiotikus ir nuspręsti, kuris iš jų geriausiai tinka gydytojui. Jei reikia, gydytojas šiuos vaistus gali skirti vaikui kartu.

Atsiliepimai

Tėvų nuomonė

Internete galite rasti daug teigiamų tėvų atsiliepimų apie amoksiciliną. Jiems patinka apie šį vaistą:

  1. prieinama kaina;
  2. platus antimikrobinio poveikio spektras;
  3. malonus suspensijos skonis, kurį mėgsta dauguma vaikų.

Neigiami atsiliepimai yra dėl to, kad antibiotikas turi kontraindikacijų ir gali sukelti nepageidaujamas vaiko reakcijas.

Dr. Komarovsky nuomonė

Žinomas pediatras mano, kad tik gydytojas turėtų skirti antibiotikus nuo bakterinės infekcijos. Gydytojas turėtų pasirinkti vaistą, atsižvelgdamas į vaiko svorį, infekcijos sunkumą ir patogeno jautrumą tam tikram agentui. Norėdami išvengti mikroorganizmų atsparumo antibiotikams vystymosi, turite griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo, negalite patys sumažinti vaistų dozės ar sutrumpinti gydymo kurso.

Išvada

Antibiotikas išleidžiamas pagal receptą, todėl jiems savarankiškai gydyti draudžiama, tik gydytojas turi nuspręsti, kiek amoksicilino skirti vaikui.

Amoksicilinas vaikams

  • Išleidimo forma
  • Kompozicija
  • Veikimo principas
  • Indikacijos
  • Kokio amžiaus leidžiama imti?
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Naudojimo instrukcijos
  • Dozavimas
  • Perdozavimas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Pardavimo sąlygos
  • Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
  • Atsiliepimai
  • Analogai

Penicilino grupės antibiotikai plačiai naudojami gydant bakterines infekcijas vaikystėje. Vienas populiariausių yra amoksicilinas. Vaikų ligų gydytojai dažnai jį skiria vaikams, tačiau daugelis motinų abejoja, ar verta jį vartoti ir ar šį vaistą galima duoti nesulaukus vienerių metų, pavyzdžiui, mėnesio kūdikiui. Be to, tėvai dažnai domisi, kaip atskiesti tokį vaistą ir kokia doze jį galima skirti vaikams..

Išleidimo forma

Yra tokių amoksicilino formų:

  1. Granulės. Jie parduodami tamsaus stiklo buteliuose, sveriančiuose 40 g. Kiekviename butelyje yra baltos geltonos arba baltos spalvos milteliai, kurių kiekio, įpylus vandens, gaunama 100 ml tūrio suspensija. Šį gelsvą vaisių saldų gėrimą lengvai galima atiduoti su pridedamu matavimo šaukštu. Į pilną šaukštą telpa 5 ml skysto vaisto, iš kurio sergantis vaikas gauna 250 mg veikliosios medžiagos. Šaukšto viduje taip pat galite pastebėti riziką, įvesdami suspensiją, į kurią gausite pusę dozės - 2,5 ml vaisto / 125 mg veikliosios medžiagos.
  2. Tabletės pateikiamos kaip įprastos tabletės ir plėvelės apvalkale. Jų yra tiek veikliosios medžiagos, tiek 250, tiek 500 mg, o vienoje tablečių pakuotėje gali būti 10, 20 ar daugiau..
  3. Kapsulės. Šią amoksicilino formą žymi baltai žalios spalvos želatinos kapsulės. Kiekviename iš jų yra gelsvos arba baltos spalvos miltelių, kurių viduje yra 250 arba 500 mg veikliojo junginio. Vienoje dėžutėje gali būti 16, 10, 20 ar daugiau kapsulių.

Kaip matote, amoksicilinas yra tik vaistų, vartojamų per burną, pavidalu. Injekcijos su šiuo antibiotiku nėra atliekamos.

Kompozicija

Pagrindinę amoksicilino medžiagą, kurios dėka vaistas veikia antimikrobiškai, atstovauja amoksicilino trihidratas.

Tokį junginį papildo kiti ingredientai, kurie skiriasi skirtingomis formomis:

  • Tabletėse papildomai yra bulvių krakmolo ir magnio stearato. Jei jos yra padengtos, jose gali būti titano dioksido, talko, hipromeliozės ir kitų komponentų..
  • Be veikliojo ingrediento, granulėse yra kvapiųjų medžiagų (jos vaistui suteikia braškių-aviečių kvapą) ir saldiklių (sacharino ir sacharozės). Be to, ši forma apima guaro dervą, Na citratą, simetikoną ir Na benzoatą..
  • Kapsulių viduje, be amoksicilino, yra mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas, o kapsulės korpusui gaminti naudojami želatina ir kelių rūšių dažai..

Veikimo principas

Amoksicilinas yra vienas iš antibiotikų, priskiriamų „penicilinų“ grupei. Jis turi labai platų antimikrobinio poveikio spektrą. Vaistas veikia bakterijų ląstelių sieneles, todėl jos pažeidžiamos ir mikrobai žūva. Šis poveikis vadinamas baktericidiniu..

Tai pažymima atsižvelgiant į:

  • Streptokokai
  • Gonokokas.
  • Stafilokokas.
  • Peptostreptokokai.
  • Pneumokokai.
  • Escherichia coli.
  • Šigelė.
  • Salmonelės.
  • Klebsiell.
  • Meningokokas.
  • Enterokokai.
  • Borelija.
  • Clostridium.
  • Corynebacterium.
  • Chlamidija.
  • Listerija.
  • Protea.
  • Treponemas.
  • Kampilobakterija.
  • Helicobacter.
  • Fusobakterijos.

Patekęs į paciento virškinamąjį traktą, amoksicilino trihidratas nėra sunaikinamas rūgščioje skrandžio aplinkoje, jis greičiau absorbuojamas žarnyne. Didžiausia šio junginio koncentracija kraujyje nustatoma per vieną ar dvi valandas po nurijimo..

Be to, vaistas pakankamai gerai prasiskverbia į gleivines, skysčius, bronchų sekreciją, šlapimą ir kitus kūno audinius. Amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus. Vaistas visiškai pašalinamas su šlapimu per 6-8 valandas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad amoksicilino organizme dalis sunaikina fermentą, vadinamą penicilinaze. Be to, ne visi mikrobai miršta veikiami jo. Yra stafilokokų ir streptokokų rūšių, nejautrios amoksicilinui.

Vaistas dažnai būna neveiksmingas, kai yra užkrėstas pseudomonadomis, serratijomis, bakteroidais, proteusu ar enterobakterijomis. Be to, amoksicilinas nepadeda atsikratyti riketsijos ar mikoplazmos. Šis vaistas taip pat neturi jokio poveikio virusams, todėl jo paskyrimas gydyti ARVI, gripą, virusinį stomatitą ir peršalimą nėra pagrįstas.

Indikacijos

Amoksicilinas vaikams yra veiksmingas sergant tokiomis ligomis:

  • Su krūtinės angina, vidurinės ausies uždegimu ir kitų ENT organų bakterine infekcija.
  • Su plaučių uždegimu, tracheobronchitu, faringitu, bronchitu ir bet kokiomis kitomis kvėpavimo sistemos infekcijomis.
  • Su cistitu, nefritu, uretritu ir kitais urogenitalinės sistemos mikrobų pažeidimais.
  • Kai kurioms žarnyno infekcijoms, tokioms kaip salmoneliozė ar dizenterija.
  • Su leptospiroze, borelioze, gonoreja ir listerioze.
  • Su skarlatina ir kitomis streptokoko sukeltomis infekcijomis.
  • Su meningitu.
  • Su sepsiu.
  • Su peritonitu ar cholangitu.
  • Su pepsine opa, jei ją sukelia bakterija Helicobacter.

Kokio amžiaus leidžiama imti?

Vaikus amoksicilinu gydyti leidžiama nuo pat gimimo, tačiau kūdikiams iki 2 metų vaistus skiria tik gydytojas ir tik tais atvejais, kai tam yra priežasčių. Iki 5 metų vaistas skiriamas granulėmis, nes mažiems vaikams patogiau duoti vaistus skystu pavidalu. Vaikams, vyresniems nei 5-6 metų, galima duoti tiek suspensiją, tiek tabletes. Jei vaikas gerai nurija kietus vaistus, nuo 5 metų amoksicilino taip pat galima siūlyti kapsulėmis.

Kontraindikacijos

Amoksicilino negalima skirti vaikui, jei jis yra alergiškas šiam ar bet kuriam kitam penicilino grupės antibakteriniam vaistui. Alerginė reakcija į cefalosporino vaistus taip pat bus kontraindikacija..

Apribojimai, pagal kuriuos jie atsisako vartoti amoksiciliną arba atsargiai vartoti šį antibiotiką, taip pat apima:

  • Inkstų patologija.
  • Limfocitinė leukemija.
  • Kepenų liga.
  • Polinozė, bronchinė astma ir kitos alerginės ligos.
  • Žindymas.
  • Disbakteriozė.
  • Kraujavimas praeityje.

Šalutiniai poveikiai

Tarp galimų neigiamų simptomų, su kuriais vaiko kūnas reaguoja į gydymą amoksicilinu, yra:

  • Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, sloga ar konjunktyvitas. Labai retai vartojant amoksicilino, gali pasireikšti anafilaksija ir kitos rimtos alergijos apraiškos..
  • Virškinimo trakto sutrikimai. Vaistų vartojimas dažnai sukelia pykinimą ar laisvą išmatą. Amoksicilinas taip pat turi neigiamą poveikį kepenų funkcijai, gebėjimui sukelti disbiozę ar enterokolitą.
  • Neigiami nervų sistemos pokyčiai. Jie pasireiškia galvos svaigimu, nerimu, bloga nuotaika, galvos skausmu, nemiga, neramumu ir kitais simptomais. Itin retais atvejais vaistas gali išprovokuoti traukulius..

Be to, amoksicilino vartojimas gali turėti įtakos kraujo tyrimui (sumažėja susidariusių elementų skaičius), pulso dažniui ir kvėpavimui. Be to, gydymas tokiais vaistais, nors ir retas, sukelia superinfekciją ir kandidozę..

Naudojimo instrukcijos

Bet kokia amoksicilino forma vartojama per burną, ir kadangi maistas jokiu būdu neturi įtakos šio vaisto absorbcijai iš virškinimo trakto, tokį antibiotiką galite gerti ir po valgio, ir prieš valgį. Vaistas vartojamas tris kartus.

Būtina praskiesti granules vandeniu, kuris anksčiau užvirinamas ir atvėsinamas iki kambario temperatūros. Butelis su milteliais užpildomas skysčiu, tada jis uždaromas ir, purtant, sausoji medžiaga tolygiai sumaišoma su vandeniu. Norėdami išmatuoti tinkamą suspensijos kiekį vaikui, naudokite šaukštą, kuris parduodamas su buteliu.

Amoksicilino tabletes ar kapsules vaikui siūloma nuryti ir išgerti užgeriant vandeniu. Skirtingų ligų gydymo trukmė skirsis ir gali trukti iki 12 dienų. Norėdami tai nustatyti, gydytojai pagrindiniu kriterijumi laiko klinikinių simptomų išnykimą - nuo šio momento vaistas skiriamas dar 2–3 dienas..

Dozavimas

  • Kūdikiams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus parenkama viena amoksicilino dozė pagal svorį. Norėdami jį apskaičiuoti, turite trupinių kūno svorį kilogramais padauginti iš 20. Gautas skaičius bus amoksicilino mg skaičius vienoje dozėje. Pavyzdžiui, 1 metų amžiaus vaikas sveria 10 kilogramų, mes apskaičiuojame 10x20 ir gauname 200 mg veikliosios medžiagos.
  • Vaikams, vyresniems nei 2 metų, vienu metu reikia 125 mg amoksicilino. Nurodytoje vienkartinėje dozėje vaistas skiriamas iki 5 metų amžiaus. Tai atitinka 2,5 ml vaisto suspensijos pavidalu.
  • Jei vaikui jau 5 metai, amoksicilino dozė padidėja iki 250 mg, o vaistą galima vartoti tiek suspensijoje (po 5 ml), tiek tabletėmis (po 1 tabletę, kurioje yra 250 mg antibiotiko) ir kapsulėse (po 1). kapsulė, kurioje yra 250 mg veikliojo junginio).
  • Dešimties metų vaikui ir vyresniam amoksicilinui skiriama viena 500 mg dozė. Tiek daug veikliosios medžiagos vaikas gali gauti iš 10 ml suspensijos, taip pat iš dviejų tablečių arba dviejų kapsulių, kuriose yra 250 mg amoksicilino trihidrato. Tačiau daug patogiau vienu metu duoti tik po 1 kapsulę arba po 1 tabletę, kurioje yra 500 mg amoksicilino..

Kai kurių ligų atveju amoksicilino dozė ir vartojimo dažnis keičiamas priklausomai nuo ligos sukėlėjo, pavyzdžiui, kovojant su leptospiroze ar vidurių šiltine, vaisto dozės bus daug didesnės, o streptokokinės infekcijos gydymo trukmė turėtų būti mažiausiai 10 dienų..

Perdozavimas

Viršijus amoksicilino dozę, paprastai atsiranda viduriavimas ir vėmimo priepuoliai, todėl išprovokuojama dehidracija. Jei perdozavimas nustatomas nedelsiant, nurodomas skrandžio plovimas, taip pat sorbentų naudojimas. Toliau turite sutelkti dėmesį į litavimą su rehidracijos tirpalais, kad atstatytumėte elektrolitų ir skysčių pusiausvyrą vaiko organizme. Labai apsinuodijus reikia kviesti greitąją pagalbą.

Sąveika su kitais vaistais

  • Antacidinių vaistų vartojimas sutrikdo amoksicilino absorbciją žarnyne. Tas pats poveikis pastebėtas vartojant vidurius ir gliukozaminą..
  • Amoksicilino negalima derinti su antibakteriniais vaistais, turinčiais bakteriostatinį poveikį, pavyzdžiui, su makrolidų grupės antibiotikais arba linkozamidų grupės vaistais..
  • Vitamino C vartojimas pagerina amoksicilino absorbciją.
  • Kiti baktericidiniai vaistai „veikia“ sinergiškai su amoksicilinu. Ši sąveika pastebėta vartojant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną ir kai kuriuos kitus vaistus..
  • Dėl žarnyno mikrofloros slopinimo, protrombino indekso sumažėjimo ir vitamino K sintezės slopinimo, vartojant amoksiciliną, sustiprės netiesioginių antikoaguliantų terapinis poveikis..
  • Bendras amoksicilino ir metronidazolo paskyrimas neigiamai veikia kepenų funkciją. Vaikystėje gydyti tokiu vaistų deriniu draudžiama..
  • Gydant diuretikais, alopurinoliu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kai kuriais kitais vaistais, amoksicilinas kraujyje bus aptiktas didesne koncentracija..

Pardavimo sąlygos

Norėdami nusipirkti bet kokios formos amoksicilino vaistinėje, turite parodyti savo gydytojo receptą. Už buteliuką su granulėmis reikia sumokėti apie 90–100 rublių, o už 20 tablečių pakuotę su 250 mg veikliosios medžiagos - apie 30–40 rublių. Vidutinė 16 kapsulių, kurių sudėtyje yra amoksicilino, 250 mg dozės pakuotės kaina yra 60 rublių.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Kad vaistas būtų veiksmingas, vaistą reikia laikyti atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Optimali temperatūra jo laikymui vadinama diapazone nuo + 15 ° С iki + 25 ° С. Vaikams neturėtų būti suteikta nemokama prieiga prie amoksicilino.

Neatidarytos pakuotės su granulėmis galiojimo laikas yra 3 metai, tačiau praskiedus vaistą galima laikyti ne ilgiau kaip dvi savaites. Kapsulių tinkamumo laikas yra 3 metai, o tablečių, priklausomai nuo gamintojo, 2–4 metai.

Atsiliepimai

Tėvų įspūdžiai apie amoksicilino vartojimą gydant vaikus yra gana skirtingi. Daugelis buvo patenkinti vaistu, nes jis greitai padėjo karščiuojant ir kosint ar sergant kita infekcija. Ypač daug teigiamų atsiliepimų apie suspensiją yra, nes ją lengva dozuoti, vaisto skonis yra malonus ir kaina yra maža.

Tačiau yra neigiamų komentarų apie amoksiciliną, nes kai kuriems vaikams vaistas sukelia alergiją ar virškinimo problemas. Daugelis motinų nemėgsta tris kartus vartoti tokių vaistų, taip pat apriboti gatavos suspensijos galiojimo laiką. Yra ir amoksicilino neveiksmingumo atvejų, kai reikėjo jį pakeisti kitu antibiotiku.

Analogai

Analogai su tuo pačiu veikliuoju junginiu gali tapti visišku vaisto pakaitalu, pavyzdžiui:

  • Amozinas. Toks vaistas gaminamas milteliuose skystam vaistui (suspensijai) paruošti ir tabletėse. Jis taip pat tiekiamas kapsulėmis.
  • Flemoxin solutab. Šis vaistas yra tirpstanti tabletė..
  • Ospamox. Toks vaistas gaminamas miltelių ir granulių pavidalu (iš jų paruošiama suspensija), taip pat kapsulėmis ir keliomis tablečių versijomis..
  • „Hikontsil“. Ši priemonė pateikiama kapsulėmis ir tabletėmis..
  • „Ecobol“. Šis antibiotikas gaminamas tablečių pavidalu..

Be to, vaikas gali būti gydomas bet kuriuo kitu penicilino grupės antibiotiku (oksacilinu, ampicilinu) ir kitos grupės antibakteriniais vaistais. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys taip pat laikomas labai veiksmingu pakaitalu. Tokių komponentų yra antibiotikuose Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav solutab, Ekoklav ir kt..

Dėl klavulano rūgšties gebėjimo užkirsti kelią amoksicilino sunaikinimui penicilinazės pagalba, tokie vaistai yra veiksmingesni. Jei įvertintume, kas geriau - amoksicilinas ar amoksiklavas, tada galime atsakyti, kad vaistai su klavulano rūgštimi yra stipresni už vaistus, kurių sudėtyje yra tik amoksicilino.

Kitame vaizdo įraše populiarus vaikų gydytojas Komarovsky pasakoja, kuriems antibiotikams reikia ir kokiais atvejais jie vartojami..

Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Gamintojai: biochemikas, UAB (Rusija), „Dalkhimfarm“ (Rusija), „Organika“, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), „Hemofarm“ (Serbija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 31 rublio.

Amoksicilinas - antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

  • tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščio cilindro formos, su skiriamąja linija ir briauna (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indeliai 1 kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, 1 kartoninėje dėžutėje ar butelyje);
  • kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltos spalvos su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulių viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų susikaupti (po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės; 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės). 10 arba 20 vnt. Skardinėje, 1 kartoninėje dėžutėje; po 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse dėžutėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 ar 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
  • granulės, skirtos geriamajai suspensijai paruošti: granuliuoti milteliai nuo baltos spalvos su geltonu atspalviu iki balto, ištirpinus vandenyje, - gelsva vaisių kvapo suspensija (po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, 1 butelyje) matavimo šaukštu su 2,5 ml ir 5 ml padalomis).

1 tabletėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
  • pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
  • pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

  • 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonas dažiklis (E104), indigokarminas (E132), kūnas - chinolino geltonas dažiklis (E104);
  • dydis Nr. 0: dangtelis - saulėlydžio geltoni dažai (E110), azorubino dažai (E122), kūnas - geltoni geležies oksido dažai (E172).

5 ml gatavos suspensijos (2 g granulių) yra:

  • veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (pagal amoksiciliną) - 250 mg;
  • pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomojo pasifloros skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopinant transpeptidazę ir sutrikus ląstelių sienelės peptidoglikano palaikomojo baltymo sintezei dalijimosi ir augimo metu..

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia prieš šias bakterijas:

  • aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
  • aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
  • kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Absorbcijos neveikia tuo pačiu metu vartojamas maistas, rūgščioje skrandžio aplinkoje vaistas nesunaikinamas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir išgėrus 125 mg dozę yra 0,0015–0,003 mg / ml, o po 250 mg - 0,0035–0,005 mg / ml. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelį paskirstymo tūrį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatos liaukoje, moterų lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelių turinyje. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, kurio kepenų funkcija normali - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingoje bronchų sekrecijoje jis yra blogai pasiskirstęs. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės ir vaisiaus vandenų induose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje..

Jo išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais. Kraujo ir smegenų barjeras yra prastai įveikiamas, koncentracija smegenų skystyje, naudojant amoksiciliną meningitui (smegenų dangalų uždegimui) gydyti, yra ne daugiau kaip 20 proc..

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 17%.

Dalinai metabolizuojamas susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas (T.1/2) yra 1–1,5 val. Per inkstus 50–70% pašalinama nepakitusi. Iš jų glomerulų filtracija - 20%, vamzdelių išsiskyrimas - 80%. 10-20% išsiskiria per žarnyną.

T1/2 sutrikus inkstų funkcijai, kreatinino klirensas (CC) yra 15 ml / min. ar mažesnis, padidėja iki 8,5 val.

Atliekant hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

  • kvėpavimo takų infekcijos - ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchopneumonija, lobarinė pneumonija;
  • ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antriniu būdu užkrėstos dermatozės, erysipelos, impetigo;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
  • ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
  • žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinio gydymo dalis);
  • pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
  • meningokokinė infekcija;
  • listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
  • leptospirozė;
  • boreliozė (Laimo liga);
  • sepsis;
  • endokarditas (profilaktika atliekant dantų ir kitas nedideles chirurgines intervencijas).

Kontraindikacijos

  • kepenų nepakankamumas;
  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • limfocitinė leukemija;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
  • žindymas;
  • padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
  • individuali netolerancija vaisto komponentams.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

  • tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
  • kapsulės: atopinis dermatitas, buvusios virškinamojo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
  • granulės: gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharazės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, virškinamojo trakto ligų istorija.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurie anksčiau buvo kraujavę, linkę į alerginių reakcijų atsiradimą (įskaitant istoriją)..

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinamojo trakto ligų, gydyti..

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės

Amoksicilino tabletės geriamos su 100-200 ml vandens, prieš valgį arba po jo.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo laikotarpį individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, vyresniems nei 10 metų, viena amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg..

Gydant sunkias infekcijų formas ir pasikartojančias infekcijas, suaugusiesiems skiriama 2250–3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalijama į 3 dozes..

Rekomenduojama amoksicilino dozė:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai ją vartoja vieną kartą, moterims patariama kitą dieną pakartoti nurodytą dozę;
  • ginekologinės infekcinės ligos, ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
  • sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
  • vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusieji - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
  • listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 1500-2000 mg 3 kartus per dieną 14-28 dienas;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000-4000 mg 1 valanda prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

  • CC 15–40 ml / min.: Įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų;
  • CC mažiau nei 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos su pakankamu kiekiu (100-200 ml) vandens, neatsižvelgiant į valgį.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą..

Būtina stebėti vienodus laiko intervalus tarp vienos dozės dozių..

Skiriant dideles dozes, vaistą leidžiama vartoti 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų pertrauką tarp dozių.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema suaugusiems: 1 vnt. skiriant po 250 mg 3 kartus per parą. Sunkiai infekcijai - 1 vnt. skiriant po 500 mg 3 kartus per parą. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis amoksicilino dozavimo režimas naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, urogenitalinės sistemos infekcinėms ligoms (išskyrus gonorėją), ginekologinėms infekcijoms (jei nėra karščiavimo), odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, pilvo srities infekcijoms gydyti..

Normalizavus kūno temperatūrą ir patikimai sunaikinus infekcijos sukėlėją, rekomenduojama 2-3 dienas vartoti kapsules, kad būtų išvengta ligos atkryčio..

Rekomenduojama amoksicilino dozė gydant tam tikras suaugusiųjų patologijas:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
  • ūminės nesudėtingos urogenitalinio trakto infekcijos: trumpalaikė didelių dozių terapija - 3000 mg 2 kartus per parą su 10–12 valandų intervalu;
  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys turėtų vėl vartoti nurodytą dozę dėl daugybinio pažeidimo pobūdžio ir infekcijos pavojaus patekti į dubens organus;
  • ginekologinės infekcijos (komplikuotos karščiavimu), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500-2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000-1500 mg 4 kartus per dieną;
  • Salmonelių nešėjas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750-1000 mg 2 kartus per dieną;
  • endokardito profilaktika: viena 3000 mg dozė 1 valanda prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandos prieš operaciją su bendrąja nejautra. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas po 6 valandų;
  • leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Senyviems pacientams specialių rekomendacijų nėra.

Jei sutrinka inkstų funkcija, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vieną dozę arba padidinti intervalą tarp amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per parą), esant CC mažiau nei 10 ml / min. Ar atliekant peritoninę dializę - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Kapsulių vartojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną)..

Standartinė amoksicilino dozavimo schema vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

  • vaikai, sveriantys iki 20 kg: 25 mg 1 kg vaiko svorio per parą, sunkios infekcijos atveju - 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
  • vaikai, sveriantys nuo 20 iki 40 kg: 40-90 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, dozė padalijama į 2-3 dozes;
  • vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo režimą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms vaikų indikacijoms:

  • tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė padalijama į 3 dozes;
  • sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga arba recidyvas (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
  • endokardito profilaktika: viena 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendros anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją taikant bendrą anesteziją. Jei reikia, pradinę dozę galima vėl vartoti po 6 valandų.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10–30 ml / min. Vaikams skiriamas amoksicilino vartojimo 2 kartus per dieną dažnis, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas kartą per dieną, o tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės vartojimą..

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių..

Granulės

Paruošta suspensija geriama, nuplaunama dideliu (100-200 ml) vandens kiekiu prieš valgį arba po jo.

Norėdami paruošti suspensiją, į buteliuką turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakti. Paruoštą tirpalą šaldytuve laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 14 dienų. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį..

5 ml suspensijos (1 samtelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema:

  • suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris viršija 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kartus per dieną;
  • 5–10 metų vaikai: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
  • vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: 20 mg 1 kg kūno svorio per parą paros dozė padalijama į 3 dozes;
  • vaikai iki trijų mėnesių amžiaus: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus naujagimius) dozė sumažinama ir (arba) padidėja intervalas tarp dozių.

Gydymo kurso trukmė yra 5-12 dienų.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

  • ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
  • ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
  • leptospirozė: suaugusiesiems - 10-15 ml 4 kartus per dieną 6-12 dienų;
  • salmonelės: suaugusiesiems - 30-40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
  • endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8–9 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

  • iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, sutrikusi kepenų funkcija, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
  • nuo nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
  • alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos hiperemija, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioneurozinė edema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Johnsono sindromas, daugiaformė eritema (daugiaformė), eksudacinė eritema, alerginis vakulitas, anafilaksinės reakcijos serumo liga;
  • laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
  • iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
  • kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas arba pacientams, kurių organizmo atsparumas yra sumažėjęs).

Be to, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant tam tikras amoksicilino formas:

  • tabletės: alerginės reakcijos odos išbėrimo, niežėjimo, toksinės epidermio nekrolizės, generalizuotos egzantematinės pustuliozės, kepenų cholestazės, eozinofilijos pavidalu;
  • kapsulės: burnos džiūvimas, „juodas plaukuotas“ liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, danties emalio dažymas geltonas, rudas ar pilkas;
  • granulės: „juodas plaukuotas“ liežuvis, danties emalio spalvos pasikeitimas, hemolizinė anemija, ūmi generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas vėmimo ir viduriavimo fone.

Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, vartoti druskos laisvinamųjų vidurių, aktyvintos anglies. Skiriant gydymą vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti. Parodytas hemodializės naudojimas.

Specialios instrukcijos

Paskirti amoksiciliną galima tik tuo atveju, jei paciento išsamioje istorijoje nėra nuorodų apie alergines reakcijas beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktikos tikslais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas vienu metu..

Vartojant estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims amoksicilinu reikia patarti papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus..

Apsvarstykite galimą dozės mažinimą kartu vartojant antikoaguliantų.

Antibiotikai yra neveiksmingi ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti.

Amoksicilino negalima skirti infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eriteminis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai..

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas..

Jei vartojant amoksiciliną atsiranda lengvas viduriavimas, galima vartoti vaistus nuo vidurių, turinčius kaolino ar attapulgito, vengiant vaistų, kurie sulėtina žarnyno motoriką..

Jei pasireiškia sunkus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, aštriai kvepiančiomis išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti sunkią antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galvos svaigimo, susijaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų rizikos pacientams patariama ypač atsargiai vertinti potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir mechanizmus..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo laikotarpiu amoksiciliną galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiamas motinos terapinis poveikis, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui..

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jei reikia, reikia nutraukti amoksicilino maitinimą krūtimi.

Vaikystės naudojimas

Amoksicilino tablečių paskyrimas vaikams iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, yra draudžiamas, kapsulės vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų pacientams kapsules reikia vartoti tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra mažiausiai 500 mg (250 mg 2 kartus per parą)..

Sutrikus inkstų funkcijai

Amoksiciliną reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Įprasta tablečių ir granulių dozavimo schema taikoma pacientams, kurių CC viršija 40 ml / min., Kapsulėms - esant didesnei nei 30 ml / min..

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia koreguoti. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vieną dozę arba padidinant intervalą tarp amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min., Skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50 proc..

Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su CC 10-30 ml / min. Vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų. Vaikams, kurių ŠK yra mažesnis nei 10 ml / min., Vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastinės vaikų dozės..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui skirti amoksiciliną draudžiama.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant amoksiciliną:

  • askorbo rūgštis: padidina vaisto absorbcijos laipsnį;
  • aminoglikozidai, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
  • etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
  • digoksinas: padidina jo absorbciją;
  • probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: padidina amoksicilino koncentraciją kraujo plazmoje, sulėtina jo eliminaciją;
  • metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
  • netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių apykaitos metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja kraujavimo proveržiu rizika;
  • alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų atsiradimo riziką;
  • geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno reabsorbcija žarnyne, dėl to sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
  • baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergizmą;
  • bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
  • metronidazolas: padidėja antibakterinis amoksicilino aktyvumas.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C, granulės ir kapsulės - apsaugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie amoksiciliną

Amoksicilino apžvalgos iš pacientų ir gydytojų dažniausiai yra teigiamos. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų aktyvumo. Jie atkreipia dėmesį į greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą..

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg doze, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozė - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis vienai dozei. 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg dozę - nuo 108 rublių.