Amoksicilinas (kapsulės, 250 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Prieš pirkdami Amoxicillin, 250 mg kapsules, 16 vnt., Patikrinkite informaciją apie tai su informacija oficialioje gamintojo svetainėje arba patikrinkite konkretaus modelio specifikaciją su mūsų įmonės vadovu.!

Svetainėje pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių konstrukciją, dizainą ir įrangą. Svetainės kataloge pateiktų nuotraukų nuotraukų atvaizdai gali skirtis nuo originalų.

Informacija apie prekių kainą, nurodytą kataloge svetainėje, gali skirtis nuo faktinės pateikiant atitinkamos prekės užsakymą..

  • apibūdinimas
  • Atsiliepimai (0)

Naudojimo instrukcijos

  • Veiklioji medžiaga
  • Dozavimo forma
  • Gamintojas
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Indikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Kaip vartoti, kursas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Laikymo sąlygos
  • Tinkamumo laikas

Veiklioji medžiaga

Dozavimo forma

Gamintojas

Kompozicija

1 kapsulėje yra:
veiklioji medžiaga: amoksicilinas - 250 mg (trihidrato pavidalu).
pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė PH 102.
250 mg kapsulės sudėtis: titano dioksidas E171, dažiklis chinolino geltonasis E 104, dažiklis Azorubinas E 122, dažiklis mėlynas patentuotas V E 131, dažiklis juodas blizgus E 151, želatina.

farmakologinis poveikis

Amoksicilinas yra plataus spektro antibakterinis atsparus baktericidinėms rūgštims agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelę palaikančio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu ir sukelia bakterijų lizę. Dėl veikimo spektro pločio vaistas veikia tiek gramteigiamus, tiek gramneigiamus mikroorganizmus. Kliniškai reikšmingi gramneigiami mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, yra Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Be to, amoksicilinas veikia prieš visus mikroorganizmus, jautrius penicilinui G, pavyzdžiui, streptokokų A, B, C, G, H, I, M grupes, Streptococcus pneumoniae, stafilokokus ir Neisseria spp., Kurie negamina penicilinazės, Erysipelothrix rhysiopathrix, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) ir kt., Taip pat įvairius anaerobinius mikroorganizmus (įskaitant peptokokus, peptostreptokokus ir fusobakterijas).

Absorbcija - greita, didelė (93%), vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai, nesuyra rūgščioje skrandžio aplinkoje. Vartojant per burną 125 ir 250 mg dozėmis, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 1,5-3 μg / ml ir 3,5-5 μg / ml. Veikimas išsivysto po 15-30 minučių po vartojimo ir trunka 8 valandas. Laikas, kol pasiekiama didžiausia koncentracija, išgėrus, yra 1-2 valandos. Jo pasiskirstymo tūris yra didelis - plazmoje, skrepliuose, bronchų sekrete nustatoma didelė koncentracija (pūlingose ​​bronchų sekrecijose pasiskirstymas silpnas), pleuros ir pilvaplėvės skystis, šlapimas, odos pūslelių, plaučių audinio, žarnyno gleivinės, moterų lytinių organų, prostatos, vidurinės ausies skysčio, kaulų, riebalinio audinio, tulžies pūslės (normalios kepenų funkcijos), vaisiaus audinių turinys..

Padvigubinus dozę, koncentracija taip pat padvigubėja. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją plazmoje. Vaisiaus vandenų ir virkštelės kraujagyslėse amoksicilino koncentracija yra 25–30% nėščios moters plazmos lygio. Blogai prasiskverbia per smegenų ir smegenų barjerą, pasireiškus smegenų dangalų uždegimui (meningitui), koncentracija smegenų skystyje yra apie 20%. Bendravimas su plazmos baltymais - 17%.

Iš dalies metabolizuojamas, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. Pusinės eliminacijos laikas - 1-1,5 val.

Jis išsiskiria per inkstus nepakitusiu būdu per inkstus (80%) ir glomerulų filtracija (20%), per kepenis - 10-20%. Jo išsiskiria su motinos pienu. Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 8,5 val. Amoksicilinas pašalinamas hemodializės metu.

Indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautri mikroflora:

  • kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas; bronchitas, pneumonija),
  • Urogenitalinė sistema (pielonefritas, pielitas, cistitas, uretritas, gonorėja, endometritas, cervicitas),
  • virškinimo traktas (peritonitas, enterokolitas, vidurių šiltinė, cholangitas, cholecistitas),
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelas, impetigo, antrinės infekcijos dermatozės),
  • leptospirozė,
  • listeriozė,
  • Laimo liga (boreliozė),
  • dizenterija,
  • salmoneliozė,
  • salmonelių nešiotojas,
  • meningitas,
  • endokarditas (profilaktika),
  • sepsis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Amoksiciliną galima vartoti nėštumo metu, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Mažos koncentracijos amoksicilinas patenka į motinos pieną. Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant kitus penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus),
  • alerginės ligos (įskaitant istoriją),
  • bronchų astma,
  • šienligė,
  • Infekcinė mononukleozė,
  • limfocitinė leukemija,
  • kepenų nepakankamumas,
  • kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu, įskaitant istoriją,
  • laktacijos laikotarpis,
  • vaikai iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg.

Atsargiai - nėštumas, alerginės reakcijos (įskaitant istoriją), virškinamojo trakto ligų istorija, inkstų nepakankamumas, taip pat kraujavimas anamnezėje.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, hiperemija, niežulys, dilgėlinė, eritema, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; karščiavimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas; reakcijos, panašios į serumo ligą, toksinė epidermio nekrolizė, generalizuota egzantematinė pustuliozė, alerginis vaskulitas, anafilaksinis šokas.

Iš virškinimo sistemos: disbiozė, skonio pokyčiai, vėmimas, pykinimas, viduriavimas, stomatitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, vidutinis „kepenų“ transaminazių aktyvumo padidėjimas, cholestazinė gelta, kepenų cholestazė, ūminis citolitinis hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Iš nervų sistemos: sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pasikeitimas, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai.

Laboratoriniai rodikliai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, anemija.

Kiti: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, kristalurija, eozinofilija, agranulocitozė, makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažėjusiu kūno atsparumu).

Sąveika

Farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais (nemaišykite, kad išvengtumėte abipusio inaktyvavimo).
Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, maistas, aminoglikozidai - lėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis pagerina absorbciją.
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, cikloseriną, vankomiciną, rifampiciną) - sinergetinis poveikis; bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) antagonistai.
Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, sumažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą); sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro paroaminobenzenkarboksirūgštis, etinilestradiolio - kraujavimo „proveržio“ riziką..
Diuretikai, alopurinolis, oksifenbutazonas, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją - mažinant kanalėlių sekreciją, didinant koncentraciją.
Alopurinolis padidina odos bėrimo riziką.
Sumažina klirensą ir padidina metotreksato toksiškumą.
Sustiprina digoksino absorbciją.

Kaip vartoti, kursas ir dozavimas

Per burną, prieš valgį arba po jo.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau kaip 40 kg) skiriama 500 mg 3 kartus per dieną; esant sunkiai infekcijai - 750 mg - 1 g 3 kartus per dieną.

Esant ūminei nekomplikuotai gonorėjai, 3 g skiriama vieną kartą; gydant moteris, rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę.

Ūminėms virškinamojo trakto infekcinėms ligoms (paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė) ir tulžies takams, ginekologinėms infekcinėms ligoms suaugusiems - 1,5-2 g 3 kartus per dieną arba 1-1,5 g 4 kartus per dieną..

Su suaugusiųjų leptospiroze - 0,5-0,75 g 4 kartus per dieną 6-12 dienų.

Su salmonelėmis suaugusiesiems - 1,5-2 g 3 kartus per dieną 2-4 savaites.

Endokardito profilaktikai atliekant nedideles chirurgines intervencijas suaugusiems - 3-4 g likus 1 val. Jei reikia, po 8–9 valandų skiriama antroji dozė.
Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas yra 15–40 ml / min., Intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų; kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., dozė sumažinama 15-50%; su anurija - didžiausia dozė yra 2 g per parą.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo).
Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos laisvinamieji vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti; hemodializė.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Superinfekcija gali atsirasti dėl jai nejautrios mikrofloros augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Skiriant pacientams, sergantiems bakteremija, atsiranda bakteriolizės reakcija (Jarischo-Herxheimerio reakcija)..

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali būti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.

Gydant lengvą viduriavimą gydymo kurso metu, reikėtų vengti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno judrumą; galite naudoti kaoliną arba atapulgitą turinčius vaistus nuo viduriavimo. Sunkus viduriavimas turėtų kreiptis į gydytoją.

Gydymą reikia tęsti dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vienu metu vartojant estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, reikia naudoti kitus ar papildomus kontracepcijos metodus..

Amoksicilinas (kapsulės)

Vaistas

Identifikavimas ir klasifikavimas

Dozavimo forma

Kompozicija

1 kapsulėje 250 mg yra:

veiklioji medžiaga - amoksicilinas - 250,00 mg (amoksicilino trihidrato pavidalu 286,9 mg);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas - 4,60 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 13,50 mg;

kapsulės numeris 2: želatina - iki 61,00 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,19520 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,06608 mg, indigokarminas [E 132] - 0,05673 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,72468 mg, chinolino geltonasis dažiklis [E 104] - 0,00055 mg.

Vienoje 500 mg kapsulėje yra:

veiklioji medžiaga - 500,00 mg amoksicilino (573,9 mg amoksicilino trihidrato pavidalu);

pagalbinės medžiagos - magnio stearatas 9,20 mg, mikrokristalinė celiuliozė PH 102 - 26,90 mg;

kapsulės numeris 0: želatina iki 96 mg;

kapsulės dangtelis: titano dioksidas [E 171] - 0,49920 mg, saulėlydžio geltonasis dažiklis [E 110] - 0,13774 mg, azorubino dažiklis [E 122] - 0,13336 mg;

kapsulės korpusas: titano dioksidas [E 171] - 0,57600 mg, geležies dažų geltonasis oksidas [E 172] - 0,266899 mg.

apibūdinimas

Kapsulės turinys: balti arba šviesiai geltoni granuliuoti milteliai.

Leidžiama turėti presuotą miltelių cilindrą, kuris, lengvai paspaudus stiklo lazdele, virsta laisvai tekančiais milteliais..

250 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 2: dangtelis - tamsiai žalia, korpusas - baltas su gelsvu atspalviu..

500 mg dozei: kietos želatinos kapsulės Nr. 0: dangtelis - raudonas, korpusas - geltonas.

Farmakoterapinė grupė

Farmakologinės savybės. Farmakodinamika

Pusiau sintetinis aminopenicilinas, atsparus baktericidinėms rūgštims, turintis platų veikimo spektrą, priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Slopina transpeptidazę, sutrikdo peptidoglikano (ląstelės sienelę palaikančio baltymo) sintezę dalijimosi ir augimo metu, sukelia bakterijų lizę.

Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Streptococcus spp., įsk. Streptococcus pneumoniae;

aerobinės gramneigiamos bakterijos: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

kiti mikroorganizmai: Clostridium spp., Leptospira spp., taip pat Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksiciliną skaido beta laktamazės, todėl jo antibakterinio aktyvumo spektras neapima beta laktamazes gaminančių mikroorganizmų (penicilinazės ir kt.).

Farmakologinės savybės. Farmakokinetika

Absorbcija yra greita, didelė (apie 93%), vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai; rūgščioje skrandžio aplinkoje amoksicilinas nesunaikinamas. Vartojant per burną 250 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (C maks) pasiekiama po 1–2 valandų (TC maks) ir yra 3,5–5 μg / ml. Pusinės eliminacijos laikas (T. ½) - 1-1,5 val.

Ryšys su plazmos baltymais yra apie 17%. Intensyviai pasiskirstęs per organus ir audinius, jis randamas biologiniuose skysčiuose ir patologinėse išskyrose; įveikia histohematogenines kliūtis, išskyrus nepakitusias smegenų smegenis. Didelės koncentracijos jo yra kraujo plazmoje, plaučiuose, kauluose ir riebaliniuose audiniuose, žarnyno gleivinėje, moterų lytiniuose organuose, prostatoje, tulžies pūslėje (esant normaliai kepenų veiklai), vaisiaus audiniuose, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, odos pūslelių turinyje, skrepliuose, bronchuose. paslaptis (kiek mažiau pūlingos išskyros), eksudate su vidurinės ausies uždegimu. Koncentracija tulžyje 2-4 kartus viršija koncentraciją kraujo plazmoje. Amniono ir virkštelės kraujagyslėse amoksicilino koncentracija yra 25–30% nėščios moters plazmos vertės. Su smegenų dangalų uždegimu amoksicilinas įveikia kraujo ir smegenų barjerą, jo koncentracija smegenų skystyje pasiekia 20% koncentracijos kraujo plazmoje. Jis patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais. Padidėjus dozei, amoksicilino koncentracija organuose ir audiniuose proporcingai didėja.

Iš dalies metabolizuojama į neaktyvią penicilino rūgštį. Išsiskiria daugiausia pro inkstus - 50–70% - nepakitus, išsiskyrus kanalėlėms (80%) ir filtruojant glomerulams (20%), per žarnas - 10–20%..

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas yra mažesnis arba lygus 15 ml / min.), Pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 8,5 val..

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui:

  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bakterinis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija);
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pielitas, cistitas, uretritas, endometritas, cervicitas, gonorėja);
  • pilvo infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (visada kartu su kitais vaistais);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės);
  • leptospirozė, listeriozė;
  • Laimo ligos;
  • virškinimo trakto infekcijos (enterokolitas, vidurių šiltinė, dizenterija, salmoneliozė, kurią sukelia ampicilinui jautrios Salmonella typhi, salmonelių nešiotojai;
  • bakterinio endokardito profilaktika chirurginių procedūrų metu burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas amoksicilinui, kitiems beta laktaminiams antibiotikams (kitiems penicilinams, cefalosporinams, monobaktamams, karbapenemams) ar bet kokiems vaisto komponentams;
  • infekcinė mononukleozė, limfocitinė leukemija;
  • vaikų amžius iki 3 metų (šiai dozavimo formai).

Atsargiai

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumas

Tyrimų su gyvūnais rezultatai nerodo tiesioginio ar netiesioginio poveikio toksiškumui reprodukcijai. Riboti duomenys apie amoksicilino vartojimą nėštumo metu žmonėms nerodo padidėjusios įgimtų apsigimimų rizikos. Amoksicilinas nėštumo metu gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Žindymas

Amoksicilinas išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais; jei reikia, vaistas gali būti vartojamas žindymo metu. Žindomam kūdikiui gali pasireikšti viduriavimas, jautrinimas ir grybelinė gleivinės infekcija, todėl gali tekti nutraukti žindymą. Amoksicilinas turėtų būti vartojamas žindymo laikotarpiu tik gydytojui įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Per burną, prieš valgį arba po jo.

Vaisto amoksicilino dozė priklauso nuo patogeno jautrumo, ligos sunkumo ir infekcinio proceso lokalizacijos..

Norint užtikrinti tokią dozavimo schemą vaikams iki 12 metų, geriausia vartoti amoksicilino granules, skirtas paruošti geriamojo suspensiją, 250 mg / 5 ml..

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau nei 40 kg

Paprastai skiriama 250 mg - 500 mg 3 kartus per dieną arba 500 mg - 1000 mg 2 kartus per dieną. Sergant sinusitu, bendruomenės įgyta pneumonija ir kitomis sunkiomis infekcijomis, rekomenduojama skirti 500 mg - 1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 kg iki 19 kg

Paprastai 2 kartus per dieną skiriama 250 mg. Tais atvejais, kai yra didelė atsparaus Streptococcus pneumoniae sukeltos infekcijos tikimybė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500 mg 2–3 kartus per dieną..

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 kg iki 40 kg

Paprastai rekomenduojama 250 mg 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai atsparios Streptococcus pneumoniae sukeltos infekcijos tikimybė yra didelė, rekomenduojamos didesnės dozės - 500-1000 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams yra 100 mg / kg per parą.

Laimo liga (boreliozė) - ankstyvoji stadija

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau nei 40 kg

500–1000 mg 3 kartus per parą, didžiausia paros dozė yra 4 g, padalyta į kelias dozes, 14 dienų (10–21 dienas)..

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 kg iki 19 kg

250 mg 3 kartus per parą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 kg iki 40 kg

500 mg 2–3 kartus per parą (50 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes).

Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa (visada kartu su kitais vaistais)

Suaugusieji po 1000 mg 2 kartus per parą kartu su protonų siurblio inhibitoriais (pvz., Omeprazolu, lansoprazolu) ir kitu antibiotiku (pvz., Klaritromicinu, metronidazolu) 7 dienas..

Vaikams, vyresniems nei 13 metų ir (arba) sveriantiems daugiau nei 40 kg, - 1000 mg 2 kartus kaip kombinuoto gydymo dalis.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 kg iki 19 kg

250-500 mg 2 kartus per dieną.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 kg iki 40 kg

500–1000 mg 2 kartus per parą (50 mg / kg per parą, padalijant į 2 dozes).

Bakterinio endokardito profilaktika

Suaugusieji ir vyresni nei 13 metų vaikai ir (arba) sveriantys daugiau nei 40 kg

Rekomenduojama 2 g (arba 50 mg / kg per parą) 0,5-1 valandą prieš operaciją.

Vaikai nuo 3 iki 5 metų ir (arba) sveriantys nuo 15 kg iki 19 kg

750-1000 mg (remiantis 50 mg / kg per parą) prieš procedūrą.

Vaikai nuo 5 iki 13 metų ir (arba) sveriantys nuo 19 kg iki 40 kg

1000-2000 mg (50 mg / kg per parą norma) prieš procedūrą.

Su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC)> 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Su QC

Šalutinis poveikis

Dažniausiai pranešamos nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, pykinimas ir odos bėrimas.

Šalutinių poveikių dažnio klasifikacija, rekomenduojama Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO): labai dažnai (≥ 10%); dažnai (≥ 1 ir

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (dėl vėmimo ir viduriavimo), kristalurija.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, druskos laisvinamieji vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti.

Amoksicilinas pašalinamas hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai - lėtina ir mažina amoksicilino absorbciją; askorbo rūgštis pagerina absorbciją.

Etanolis sumažina amoksicilino absorbcijos greitį.

Amoksicilinas padeda padidinti digoksino absorbciją.

Probenecidas, konkuruojantis dėl pašalinimo būdo, sulėtina amoksicilino išsiskyrimą, dėl kurio padidėja amoksicilino koncentracija kraujo plazmoje. Panašiai amoksicilinas sąveikauja su diuretikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (oksifenbutazonu, fenilbutazonu, acetilsalicilo rūgštimi, indometacinu)..

Amoksicilinas padeda sumažinti metotreksato klirensą, dėl kurio gali išsivystyti toksinis jo poveikis..

Kartu vartojant alopurinolį, padidėja odos alerginių reakcijų atsiradimo rizika.

Amoksicilinas, slopinantis žarnyno mikroflorą, padeda sumažinti vitamino K ir protrombino indekso sintezę, o tai padidina netiesioginių antikoaguliantų ir vaistų veiksmingumą, kurio metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, o tai galiausiai padidina kraujavimo „proveržio“ riziką..

Amoksicilinas sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą, nes pakitusios žarnyno biocenozės sąlygomis estrogeno reabsorbcija mažėja.

Kai amoksicilinas vartojamas kartu su baktericidiniais antibiotikais (aminoglikozidais, cefalosporinais, cikloserinu, vankomicinu, rifampicinu), pastebimas antibakterinio poveikio sinergizmas. Bakteriostatiniai vaistai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai), priešingai, silpnina amoksicilino baktericidinį poveikį.

Metronidazolas padidina antibakterinį amoksicilino aktyvumą.

Specialios instrukcijos

Prieš skiriant amoksiciliną, kaip ir visus penicilinus, būtina kruopščiai surinkti anamnezę dėl alerginių reakcijų į penicilinus, cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus, atsižvelgiant į galimas kryžmines reakcijas..

Pacientams, gydomiems penicilinu, buvo pranešta apie sunkias ir kartais mirtinas padidėjusio jautrumo reakcijas (įskaitant anafilaktoidines ir sunkias odos reakcijas). Šių reakcijų išsivystymas labiau tikėtinas asmenims, kuriems anksčiau buvo padidėjęs jautrumas penicilinui, ir asmenims, turintiems atopiją. Jei pasireiškia alerginė reakcija, būtina nutraukti gydymą amoksicilinu ir paskirti tinkamą alternatyvų gydymą.

Retai pasitaikė alerginio ūminio koronarinio sindromo (Kounis sindromo) tipo padidėjusio jautrumo reakcijų, jei jis išsivysto, amoksicilinui gydyti taikomas tinkamas gydymas..

Ilgai vartojant, gali išsivystyti superinfekcijos, kandidozės (ypač vulvovaginalinės kandidozės) atvejai.

Traukuliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes, arba turintiems predisponuojančių veiksnių (pvz., Anksčiau buvo traukulių, gydoma epilepsija ar meningitas)..

Esant inkstų nepakankamumui, dozavimo režimą būtina koreguoti atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.

Gydymo pradžioje atsiradusi generalizuota eritema su karščiavimu kartu su pustulėmis gali būti OGE simptomas (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Dėl šios nepageidaujamos reakcijos reikia nutraukti gydymą amoksicilinu ir tai yra kontraindikacija ateityje vartoti bet kokioje situacijoje.

Venkite amoksicilino vartojimo, jei pacientas įtaria infekcinės mononukleozės išsivystymą, nes į tymus panašaus bėrimo atsiradimas siejamas su amoksicilino vartojimu gydant infekcinę mononukleozę..

Jarischo-Herxheimerio reakcija pastebėta po amoksicilino vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Tiesioginė jo priežastis yra baktericidinis amoksicilino aktyvumas prieš Laimo ligą sukeliančias bakterijas - spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacientus reikia nuraminti, kad reakcija yra dažna ir dažniausiai save ribojanti antibiotikų vartojimo pacientams, sergantiems Laimo liga, pasekmė..

Po klinikinių ligos požymių išnykimo gydymas turi būti tęsiamas 48-72 valandas.

Vartojant beveik visus antibiotikus, su antibiotikais susijęs kolitas gali išsivystyti iki gyvybei pavojingos būklės. Į tai reikia atsižvelgti, kai gydant antibiotikais ar po jų atsiranda viduriavimas. Išsivysčius su antibiotikais susijusiam kolitui, reikia nedelsiant nutraukti gydymą vaistais ir kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo. Žarnyno peristaltiką slopinančių vaistų vartoti draudžiama.

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Buvo pranešta apie padidėjusį „kepenų“ fermentų aktyvumą ir kraujo ląstelių skaičiaus pasikeitimą.

Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas protrombino laiko pailgėjimas. Reikia atlikti tinkamą antikoaguliantų dozės stebėjimą ir, galbūt, korekciją (mažinimą).

Kristalurija labai retai buvo stebima pacientams, kuriems buvo sumažinta diurezė, daugiausia gydant parenteraliai. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama išlaikyti pakankamą skysčių kiekį ir diurezę, kad sumažėtų kristalurijos išsivystymo galimybė, susijusi su amoksicilino vartojimu. Pacientams, kuriems yra kateterizuota šlapimo pūslė, reikia reguliariai tikrinti kateterio praeinamumą.

Didelė amoksicilino koncentracija sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas. Rekomenduojami fermentiniai gliukozės oksidazės tyrimai.

Amoksicilino vartojimas gali iškraipyti nėščiųjų estriolio kiekio šlapime nustatymo rezultatus.

Senyviems žmonėms, nėščioms moterims žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą atsargiai.

Naudojant amoksiciliną Helicobacter pylori infekcijai gydyti, reikia atsižvelgti į kitų tuo pat metu vartojamų vaistų medicininio naudojimo instrukcijų tekste nurodytą informaciją..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Išleidimo forma

Kapsulės 250 mg, 500 mg.

8 kapsulės lizdinėje plokštelėje iš polivinilchlorido plėvelės ir aliuminio folijos.

2 lizdinės plokštelės kartu su vaistinio preparato vartojimo instrukcijomis kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vartotojams skirtose pakuotėse.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos

Gamintojas

Gamintojas / pakuotojas / pakuotojas
„Hemofarm A.D.“ Vrsac, gamybos vieta Dubovac, Serbija
26224, p. Dubovac, g. Caras Lazaras bb

Rinkodaros teisės turėtojas

Rinkodaros teisės turėtojas / Kokybės kontrolė
„Hemofarm A.D.“, Serbija
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Tel.: 13/803100, faksas: 13/803424

Amoksicilinas Belmed: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas vartojamas per burną. Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams (sveriantiems daugiau nei 40 kg) 3 kartus per dieną skiriama 0,5 g (2 kapsulės); sergant sunkiomis infekcijomis, dozė padidinama iki 1,0 g (4 kapsulės) 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė - 6 g (24 kapsulės).

Ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti 3 kartus per dieną skiriama 0,5 g (2 kapsulės).

5–10 metų vaikams (sveriantiems nuo 20 iki 40) 3 kartus per dieną skiriama 0,25 g (1 kapsulė).

Gydymo kursas yra 5-12 dienų (su streptokokų sukeltomis infekcijomis - mažiausiai 10 dienų).

Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, vaisto dozė sumažinama 15-50%, esant anurijai, dozė neturi viršyti 2 g per parą.

Gydant nekomplikuotą gonorėją, skiriama 3,0 g vieną kartą (geriausia kartu su 1,0 g probenecido).

Endokardito profilaktikai skiriama 3,0 g vieną valandą prieš operaciją ir 1,5 g po 6-8 valandų.

Juodligės gydymui ir profilaktikai suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, 2 mėnesius kas 8 valandas skiriama po 0,5 g (2 kapsules)..

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, odos hiperemija, eriteminis bėrimas, angioneurozinė edema, rinitas, konjunktyvitas; retai - karščiavimas, artralgija, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė erudema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą); reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniais atvejais - anafilaksinis šokas.

Iš virškinimo sistemos: skonio pokyčiai, pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, disbiozė, viduriavimas, skausmas išangėje, retai - pseudomembraninis enterokolitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: vidutiniškai padidėja „kepenų“ transaminazių aktyvumas, retai - hepatitas ir cholestazinė gelta.

Iš nervų sistemos pusės (ilgai vartojant dideles dozes): sujaudinimas, nerimas, nemiga, ataksija, sumišimas, elgesio pasikeitimas, depresija, periferinė neuropatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai.

Laboratoriniai pokyčiai: leukopenija, neutropenija, trombocitopeninė purpura, laikina anemija.

Kiti poveikiai: dusulys, tachikardija, intersticinis nefritas, sąnarių skausmas, burnos ir makšties kandidozė, superinfekcija (ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis ar sumažėjusiu kūno atsparumu).

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies, druskos laisvinamųjų vaistų paskyrimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Sumažina estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, etinilestradiolio, efektyvumą - „proveržio“ kraujavimo rizika. Sumažina klirensą ir padidina metotreksato toksiškumą. Sustiprina digoksino absorbciją. Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, sumažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Skiriant antikoaguliantų, reikia stebėti protrombino laiką.

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai lėtina ir mažina, o askorbo rūgštis padidina absorbciją. Išskyrimą lėtina probenecidas, alopurinolis, sulfinpirazonas, acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, oksifenbutazonas, fenilbutazonas ir kiti vaistai, slopinantys kanalėlių sekreciją..

Antibakterinis aktyvumas mažėja kartu vartojant bakteriostatinius chemoterapinius agentus, padidėja - derinant su aminoglikozidais ir metronidazolu. Pastebimas visiškas ampicilino ir amoksicilino kryžminis atsparumas.

Programos ypatybės

Gydymą reikia tęsti dar 48–72 valandas po klinikinių ligos požymių išnykimo.

Vienu metu vartojant estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus..

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali reikėti sumažinti dozę.

Vaisto vartojimo pediatrinėje praktikoje ypatybės:

Kontraindikuotinas vaikams iki 6 metų (šiai vaisto formai)

Vaisto vartojimo ypatybės geriatrijos praktikoje:

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams inkstų funkcija yra labiau sutrikusi, todėl reikia atsargiai pasirinkti dozę ir stebėti inkstų funkciją dėl galimo toksinių reakcijų pavojaus..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Iki šiol nėra duomenų apie galimą amoksicilino embriotoksinį, teratogeninį ar mutageninį poveikį vartojant nėštumo metu. Nėštumo metu jis vartojamas dėl sveikatos, atsižvelgiant į numatomą poveikį motinai ir galimą riziką vaisiui. Laktacijos metu amoksicilino vartoti draudžiama (gydymo metu būtina nutraukti žindymą). Amoksicilinas patenka į motinos pieną, todėl vaikas gali jautrinti.

Atsargumo priemonės

Ilgalaikės terapijos metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę..

Superinfekcija gali atsirasti dėl jai nejautrios mikrofloros augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Skiriant pacientams, sergantiems sepsiu, gali pasireikšti bakteriolizės reakcija (Jarischo-Herxheimerio reakcija) (retai).

Diagnozės metu pacientams, sergantiems gonorėja, reikia atlikti serologinius tyrimus dėl sifilio. Amoksiciliną vartojantiems pacientams po 3 mėnesių turi būti atliekamas tolesnis serologinis sifilio tyrimas.

Atsargiai vartokite pacientus, linkusius į alergines reakcijas.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai

pavojingi mechanizmai. Atsargiai vartokite vaistą asmenims, ilgai vartojantiems amoksiciliną didelėmis dozėmis.