Kas padeda Amoksiklavui?

Straipsnio santrauka:

Visas mus supantis pasaulis knibžda ligų sukėlėjų. Laimei, kiekvieno žmogaus kūnas turi vieną labai malonią savybę. Jei imuninėje sistemoje viskas tvarkoje, oda ir gleivinės nėra pažeistos - negalima bijoti bakterinės ar kitos infekcijos. Priešingu atveju turėsite sužinoti, kas yra amoksiklavas, nuo ko jis padeda ir kada skiriamas šis vaistas.

Vidinės aplinkos mikrofloros svarba

Žmogaus kūne normali mikroflora yra nuolat, tačiau kartais ją galima pakeisti patogenine flora ir sąlygiškai patogenine, dėl kurios gali išsivystyti liga.

NormalusPatogeniškas
Jis pradeda kaupti vaiko kūną nuo pirmųjų gyvenimo minučių, nuo to momento, kai kūdikis paguldomas ant motinos pilvo.Nuolat būdamas aplinkoje, paprastai prasiskverbia į nusilpusį organizmą.
Tai yra kūno imuninės sistemos dalis, užtikrina normalų virškinimą.Jis aktyviai daugina ir išskiria toksinus, kurie gali sukelti karščiavimą ir galvos skausmą.
Jo nesant, nustatoma diagnozė ir atliekama terapija, kurios tikslas yra kolonizuoti vidinę aplinką mikrobais.Be apsinuodijimo, patogeninė mikroflora sukelia infekcinių ligų vystymąsi.

Taigi būtina kovoti tik su tais mikroorganizmais, kurie gali sukelti rimtas ligas. Sunaikinus normalią mikroflorą, susilpnėja organizmas, sutrinka virškinimas ir padidėja kenksmingų mikrobų prasiskverbimo rizika..

Amoksiklavas: instrukcija, kaina

Kadangi vaistas yra antibiotikas, jo paskyrimą ir vartojimą turėtų stebėti gydantis gydytojas:

  • Minimalus vaisto vartojimo kursas yra 5 dienos, trumpesnį laiką tabletės neturės norimo efekto ir negalės sunaikinti visų patogeninių bakterijų formų;
  • Maksimalaus kurso trukmė neturėtų viršyti dviejų savaičių dėl galimo šalutinio poveikio. Po dviejų savaičių vaisto vartojimo vėl turite būti apžiūrėtas gydytojo, kad gautumėte tolesnių rekomendacijų;
  • Dozė vaikams iki 12 metų skaičiuojama pagal svorį. Kiekvienam kūno svorio kilogramui skiriama 40 mg per dieną, visa dozė tolygiai paskirstoma trims dozėms;
  • Dozė suaugusiems priklauso nuo bendros kūno būklės ir ligos progresavimo laipsnio. Tabletės vartojamos 2 arba 3 kartus per dieną, dozė svyruoja nuo 800 iki 2000 mg;
  • Tabletes reikia nuryti ir nuplauti šiltu vandeniu, mažiausiai 200 ml vienai dozei.

Kaina skiriasi, priklausomai nuo vaisto dozavimo ir išsiskyrimo formos. Atsižvelgiant į tabletes:

DozavimasKaina
0,37515 rublių už tabletę
0,62523 rubliai už tabletę
0,87530 rublių už tabletę

Antibiotikas parduodamas pakuotėse po 10–15 tablečių, todėl padauginus lengva apskaičiuoti akumuliatoriaus arba visos pakuotės kainą.

Analogai yra pigesni nei vaistas

Neverta taupyti savo sveikatai, tačiau kartais tą patį efektą galite gauti mokėdami daug mažiau. Turint ilgą gydymo kursą, tai svarbu ir apskritai nėra prasmės permokėti ir „atiduoti“ pinigų farmakologiniam koncernui.

Galite naudoti kitas, beje, Rusijoje pagamintas priemones:

  1. Augmentinas;
  2. Femoklav;
  3. Amoksicilinas;
  4. Ampioksas;
  5. Flemoksinas.

Visi šie vaistai gali veiksmingai kovoti su infekcija. Ekspertai pageidauja, kad kiekvienas iš jų pasirinktų tam tikrą infekcinio proceso lokalizaciją. Todėl pigiau analogų sąrašą geriau kaupti dar prieš einant pas gydytoją ir jau biure stebiuosi, kodėl pigesni vaistai jums netinka. Kai kurie sveikatos priežiūros darbuotojai parduoda brangių vaistų procentinę dalį, tačiau visose šalyse jie bando kovoti su šia praktika.

Nepaisant to, kad išvardytos lėšos kainuoja mažiau, jos vis tiek išlieka stiprūs antibiotikai, kurių vartojimą reikia spręsti „protingai“. Kiekvieno vaisto dozė nurodoma instrukcijose, galite kreiptis į vaistininką vaistinės kasoje.

Amoksiklavas nėštumo metu

Nėštumo metu moteris nėra apsaugota nuo jokių ligų, įskaitant bakterinę infekciją. Vienintelė problema yra ta:

  • Nėščios moters kūnas yra jautresnis bet kokiems išoriniams dirgikliams;
  • Viskas, kas veikia motiną, veikia ir vaiką;
  • Net menkiausias poveikis gali pasireikšti dešimtmečiais;

Dauguma narkotikų yra uždrausti 9 mėnesius;

Iš ilgo stebėjimo iš viso antibiotikų sąrašo buvo išskirta nedidelė dalis vaistų, kuriuos galima vartoti net ir tokioje subtilioje situacijoje. Tarp jų buvo amoksiklavas, tačiau tai nereiškia, kad tabletes galima nuryti dėl bet kokios priežasties..

Antibiotikas vis dar veikia vaiką ir gali sukelti liūdnas pasekmes, todėl išrašydamas gydytojas užduoda tik vieną klausimą: kas bus žalingesnė motinai ir vaikui - negydoma liga ar amoksiklavo veikimas?

Vadovaudamasis mažesnės žalos principu, gydytojas stengiasi išsaugoti motinos gyvybę ir sveikatą, net jei tai daro didelę žalą kūdikiui..

Kaip ir kada galite gerti vaistą?

Amoksiklavas, kaip ir bet kuris antibiotikas, skiriamas bakterinėms infekcijoms gydyti:

  1. Otitas;
  2. Sinusitas;
  3. Faringitas;
  4. Tonzilitas;
  5. Bronchitas;
  6. Plaučių uždegimas.

Patogeniniai mikroorganizmai gali paveikti urogenitalinę sistemą, virškinamąjį traktą ir kaulinį audinį. Atlikus atitinkamo specialisto tyrimą, pacientui bus paskirtas visas terapijos kursas, kuriame bus antibakterinis preparatas..

Kiekvienas gydytojas turi savo požiūrį, tačiau amoksiklavas vartojamas gana dažnai, tai nurodoma daugelio bakterinių ligų gydymo algoritme.

Vaistą galite rasti bet kurioje vaistinėje už labai priimtiną kainą, vartodami nėštumą, laktaciją ir vaikystę, turite būti atsargūs. Jei imuninė sistema pati negali susidoroti su staigia „invazija“, būtina suteikti jai visą įmanomą pagalbą.

Vaizdo įrašo instrukcija apie amoksiklavą

Šiame vaizdo įraše garsus gydytojas Komarovsky pasakys, ką jis galvoja apie antibiotikus ir jų vartojimą, iš kurių gali padėti amoksiklavas ir kaip jį vartoti teisingai:

Amoxiclav tabletės

Analogai

  • Arletas;
  • Augmentinas;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklavas.

Vidutinė internetinė kaina *, 378 r. (15 tablečių 500mg + 125mg)

Kur galima nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Amoksiklavas yra kombinuotas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Vaistas priklauso penicilino serijos antibiotikams.

Tabletėse vaistas yra 3 dozės po 375, 625, 1000 mg.

Indikacijos

Antibiotikas skiriamas infekcijoms, kurias sukelia jam jautrios bakterijos:

  • burnos ertmės infekcijos;
  • viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (bronchitas ir pneumonija);
  • ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, žandikaulių sinusai, ryklė, tonzilės, retrofaringinis abscesas);
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
  • tulžies latakų ligos;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcijos, įskaitant gyvūnų įkandimus.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Amoxiclav tabletės skiriamos vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg.

Lengvo ir vidutinio sunkumo ligoms vaistas skiriamas dozėmis:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kartus per dieną;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kartus per parą.

Esant sunkioms infekcijoms, taip pat kvėpavimo sistemos ligoms, Amoxiclav tabletėse yra skiriamas dozėmis:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kartus per dieną;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kartus per parą.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiesiems yra 6 g, klavulano rūgštis - 600 mg.

Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams yra 45 mg / kg kūno svorio, klavulano rūgštis - 10 mg / kg..

Terapijos trukmė gali būti nuo 5 iki 14 dienų. Kiek laiko gydytojas turėtų vartoti vaistą?.

Dėl burnos ertmės infekcijų amoksiklavas skiriamas 375 mg doze 3 kartus per dieną, 625 mg - 2 kartus per dieną 5 dienas..

Jei pacientas serga inkstų liga, kai glomerulų filtracijos greitis yra nuo 10 iki 30 ml per minutę, tada vaistas skiriamas 625 mg doze kas 12 valandų, jei kreatino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, tada vartojimo dažnis sumažinamas iki 1 karto per dieną.

Jei nėra šlapimo, intervalas tarp kitos tabletės vartojimo turi būti mažiausiai 2 dienos.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima skirti, jei pacientas:

  • individualus β-laktano antibiotikų, įskaitant penicilinus ir cefalosporinus, netoleravimas;
  • intrahepatinė cholestazė ir kiti kepenų nepakankamumai, kuriuos išprovokavo Amoksiklavas;
  • Filatovo liga;
  • limfocitinė leukemija.

Atsargiai Amoxiclav turėtų vartoti pacientai, sergantys pseudomembraniniu enterokolitu, sunkia kepenų ir inkstų liga..

Vaistų skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal griežtas indikacijas vaistas gali būti skiriamas kūdikio besilaukiančioms moterims, kai nauda joms yra didesnė už riziką vaisiui..

Skiriant vaistus žindančioms moterims, reikia nepamiršti, kad nedidelis veikliųjų medžiagų kiekis išsiskiria per pieno liaukas..

Perdozavimas

Padidinus rekomenduojamą dozę, gali būti pastebėti šie perdozavimo požymiai:

  • pilvo skausmas;
  • laisvos išmatos;
  • vėmimas;
  • jaudrumas;
  • sunku užmigti;
  • galvos sukimasis;
  • traukuliai.

Jei apsinuodijus praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, skiriami adsorbentai, skiriami vaistai, šalinantys intoksikacijos simptomus. Kol paciento būklė stabilizuosis, jis turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Gali būti paskirta hemodializė.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistus, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos, kurios nėra labai ryškios ir išnyksta baigus gydymą:

  • apetito stoka, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • alergija;
  • eozinofilų kiekio padidėjimas, protrombino laiko pailgėjimas, visų kraujo kūnelių sumažėjimas;
  • per didelis aktyvumas, nerimas, miego problemos, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmai;
  • druskos diatezė, intersticinis nefritas;
  • superinfekcija, įskaitant pienligę.

Kompozicija

Tabletėse yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir klavulano rūgšties:

Tablečių dozavimasAmoksicilino kiekisKlavulano rūgšties kiekis
375 mg250 mg125mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875mg125 mg

Kaip papildomus komponentus, tabletėse yra:

  • pirogeninis silicio dioksidas;
  • MKC;
  • talkas;
  • magnio stearatas;
  • polivinilpirolidonas;
  • kroskarmeliozės natris.

Plėvelės apvalkale yra šie komponentai:

  • talkas:
  • dvyniai 80;
  • hipromeliozė;
  • tai yra visuma;
  • titano oksidas;
  • trietilo citratas.

Farmakologija ir farmakokinetika

Amoksiklavas išsiskiria plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Šie mikroorganizmai yra jautrūs antibiotikams:

  • streptokokai;
  • jersinijos enterokolitai;
  • stafilokokai;
  • gardnerella vaginalis;
  • kolibacilos;
  • klebsiella;
  • gonokokai;
  • meningokokai;
  • šigelė;
  • salmonelių;
  • choleros vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroidai;
  • kokliušo lazda;
  • pasterelių multicidas;
  • fusobakterijos;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • Ducrey lazdelė;
  • coli gripas;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella catarrhalis;
  • peptokokai;
  • peptostreptokokai;
  • klostridijos;
  • prevotella.

Išgėrus abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija stebima po valandos. Maisto vartojimas neturi įtakos vaistų absorbcijai.

Antibiotikas prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, prasiskverbia per placentą ir mažais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizuojamas kepenyse, daugiausia išsiskiria per inkstus, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandos.

Esant sunkioms inkstų patologijoms, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 7,5 val., Klavulano rūgšties - iki 4,5 val..

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaisto galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Tabletes laikykite sausoje vietoje, kur vaikai negali jų pasiekti, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Atsiliepimai

(Palikite atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp kelių pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

Amoksiklavas ® (Amoksiklav ®)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Antibiotikas - pusiau sintetinis penicilinas + beta-laktamazės inhibitorius [Penicilinai kartu]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • A49.8 Kitos nepatikslintos vietos bakterinės infekcijos
  • H66.0 Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas
  • H66.9 Vidurinės ausies uždegimas, nepatikslintas
  • J01 Ūminis sinusitas
  • J02 Ūminis faringitas
  • J03 Ūminis tonzilitas [krūtinės angina]
  • J18.9 Pneumonija, nepatikslinta
  • J20 Ūminis bronchitas
  • J31.2 Lėtinis faringitas
  • J32 Lėtinis sinusitas
  • J35.0 Lėtinis tonzilitas
  • J39.0 Retrofaringinis ir parafaringinis abscesas
  • J39.9 Nepatikslinta viršutinių kvėpavimo takų liga
  • J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
  • J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta
  • K05.6 Nepatikslinta periodonto liga
  • K81 Cholecistitas
  • K83.0 Cholangitas
  • L08.8 Kitos patikslintos vietinės odos ir poodinio audinio infekcijos
  • L08.9 Vietinė odos ir poodinio audinio infekcija, nepatikslinta
  • M00.9 Nepatikslintas pyogeninis artritas (infekcinis)
  • M73.8 Kiti minkštųjų audinių sutrikimai sergant kitur klasifikuojamomis ligomis
  • M86 Osteomielitas
  • N39.0 Šlapimo takų infekcija be lokalizacijos
  • N73.9 Moterų dubens uždegiminė liga, nepatikslinta
  • W57 Nenuodingų vabzdžių ir kitų nenuodingų nariuotakojų įkandimas ar įgėlimas

Kompozicija

Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos (šerdis):
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)125 mg
pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 5,4 mg; krospovidonas - 27,4 mg; kroskarmeliozės natris - 27,4 mg; magnio stearatas - 12 mg; talkas - 13,4 mg; MCC - iki 650 mg
plėvelės apvalkalas: hipromeliozė - 14,378 mg; etilceliuliozės 0,702 mg; polisorbatas 80 - 0,78 mg; trietilo citratas - 0,793 mg; titano dioksidas - 7,605 mg; talkas - 1,742 mg
Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos (šerdis):
amoksicilinas (kaip trihidratas)500 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)125 mg
pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 9 mg; krospovidonas - 45 mg; kroskarmeliozės natris - 35 mg; magnio stearatas - 20 mg; MCC - iki 1060 mg
plėvelės apvalkalas: hipromeliozė - 17,696 mg; etilceliuliozė - 0,864 mg; polisorbatas 80 - 0,96 mg; trietilo citratas - 0,976 mg; titano dioksidas - 9,36 mg; talkas - 2,144 mg
Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos (šerdis):
amoksicilinas (kaip trihidratas)875 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)125 mg
pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 12 mg; krospovidonas - 61 mg; kroskarmeliozės natris - 47 mg; magnio stearatas - 17,22 mg; MCC - iki 1435 mg
plėvelės apvalkalas: hipromeliozė - 23,226 mg; etilceliuliozė - 1,134 mg; polisorbatas 80 - 1,26 mg; trietilo citratas - 1,28 mg; titano dioksidas - 12,286 mg; talkas - 2 814 mg
Milteliai geriamajai suspensijai5 ml suspensijos
veikliosios medžiagos:
amoksicilinas (kaip trihidratas)125 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)31,25 mg
pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis (bevandenė) - 2,167 mg; natrio citratas (bevandenis) - 8,335 mg; natrio benzoatas - 2,085 mg; MCC ir natrio karmeliozė - 28,1 mg; ksantano derva - 10 mg; koloidinis silicio dioksidas - 16,667 mg; silicio dioksidas - 0,217 g; natrio sacharinatas - 5,5 mg; manitolis - 1250 mg; braškių skonis - 15 mg
Milteliai geriamajai suspensijai5 ml suspensijos
veikliosios medžiagos:
amoksicilinas (kaip trihidratas)250 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)62,5 mg
pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis (bevandenė) - 2,167 mg; natrio citratas (bevandenis) - 8,335 mg; natrio benzoatas - 2,085 mg; MCC ir natrio karmeliozė - 28,1 mg; ksantano derva - 10 mg; koloidinis silicio dioksidas - 16,667 mg; silicio dioksidas - 0,217 g; natrio sacharinatas - 5,5 mg; manitolis - 1250 mg; laukinių vyšnių skonis - 4 mg
Milteliai geriamajai suspensijai5 ml suspensijos
veikliosios medžiagos:
amoksicilinas (kaip trihidratas)400 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)57 mg
pagalbinės medžiagos: citrinos rūgštis (bevandenė) - 2,694 mg; natrio citratas (bevandenis) - 8,335 mg; MCC ir natrio karmeliozė - 28,1 mg; ksantano derva - 10 mg; koloidinis silicio dioksidas - 16,667 mg; silicio dioksidas - 0,217 g; laukinių vyšnių skonis - 4 mg; citrinų kvapiosios medžiagos - 4 mg; natrio sacharinatas - 5,5 mg; manitolis - iki 1250 mg
Milteliai tirpalo paruošimui į veną1 fl.
veikliosios medžiagos:
amoksicilinas (natrio druskos pavidalu)500 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)100 mg
Milteliai tirpalo paruošimui į veną1 fl.
veikliosios medžiagos:
amoksicilinas (natrio druskos pavidalu)1000 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu).200 mg
Disperguojamosios tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
amoksicilino trihidratas574 mg
(atitinka 500 mg amoksicilino)
kalio klavulanatas148,87 mg
(atitinka 125 mg klavulano rūgšties)
pagalbinės medžiagos: aromatinis atogrąžų mišinys - 26 mg; saldus apelsinų skonis - 26 mg; aspartamas - 6,5 mg; koloidinis bevandenis silicio dioksidas - 13 mg; geltonasis geležies (III) oksidas (E172) - 3,5 mg; talkas - 13 mg; hidrintas ricinos aliejus - 26 mg; MCC silicio - iki 1300 mg
Disperguojamosios tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
amoksicilino trihidratas1004,50 mg
(atitinka 875 mg amoksicilino)
kalio klavulanatas148,87 mg
(atitinka 125 mg klavulano rūgšties)
pagalbinės medžiagos: kvapusis atogrąžų mišinys - 38 mg; saldus apelsinų skonis - 38 mg; aspartamas - 9,5 mg; koloidinis bevandenis silicio dioksidas - 18 mg; geltonasis geležies (III) oksidas (E172) - 5,13 mg; talkas - 18 mg; hidrintas ricinos aliejus - 36 mg; MCC silicio - iki 1940 mg

Vaisto formos aprašymas

250 + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, pailgos, aštuonkampės, abipus išgaubtos, dengtos plėvele, vienoje pusėje įspausta „250/125“, kitoje - „AMC“..

500 + 125 mg tabletės: baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos, dengtos plėvele.

Tabletės 875 + 125 mg: baltos arba beveik baltos, pailgos, abipus išgaubtos, dengtos plėvele, su išpjova ir įspaudais "875" ir "125" vienoje pusėje ir "AMC" kitoje pusėje.

Lūžio vaizdas: gelsva masė.

Milteliai geriamajai suspensijai paruošti: milteliai nuo baltos iki gelsvai baltos spalvos. Paruošta suspensija - beveik balta arba geltona vienalytė suspensija.

Milteliai į veną leidžiamo tirpalo paruošimui: nuo baltos iki gelsvai baltos.

Disperguojamosios tabletės: pailgos, aštuonkampės, šviesiai geltonos, įterptos rudos, su vaisių kvapu.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Amoxiclav ® yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas (beta laktaminis antibiotikas), kuris peptidoglikano, kuris yra neatsiejama bakterinės ląstelės sienelės struktūrinė sudedamoji dalis, biosintetiniame kelyje slopina vieną ar daugiau fermentų (dažnai vadinamų peniciliną surišančiais baltymų, PBP). Slopinant peptidoglikano sintezę, prarandama ląstelių sienelių jėga, o tai dažniausiai lemia mikroorganizmo ląstelių lizę ir mirtį.

Amoksicilinas sunaikinamas veikiant beta laktamazėms, kurias gamina atsparios bakterijos, todėl amoksicilino aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, kurie gamina šiuos fermentus..

Klavulano rūgštis yra beta laktamas, struktūriškai susijęs su penicilinais. Jis slopina kai kurias beta laktamazes, tokiu būdu užkertant kelią amoksicilino inaktyvacijai ir plečiant jo veiklos spektrą, įskaitant bakterijas, kurios paprastai atsparios amoksicilinui, taip pat kitiems penicilinams ir cefalosporinams. Pati klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Amoxiclav ® in vivo baktericidiškai veikia šiuos mikroorganizmus:

- gramteigiami aerobai - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramneigiami aerobai - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella * genties rūšys, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® in vitro baktericidiškai veikia šiuos mikroorganizmus (tačiau klinikinė reikšmė vis dar nežinoma):

- gramteigiami aerobai - Bacillis anthracis *, Corynebacterium genties rūšys, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koagulazės neigiami stafilokokai * (įskaitant Staphylococcus Streptococcus epidermcidis ir kt.)

- gramteigiami anaerobai - Clostridium genties rūšys, Peptococcus genties rūšys, Peptostreptococcus genties rūšys;

- gramneigiami aerobai - Bordetella pertussis, Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori genties rūšys, Legionella genties rūšys, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramneigiami anaerobai - Bacteroides * genties rūšys (įskaitant Bacteroides fragilis), Fusobacterium * genties rūšys;

- kiti - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Kai kurios šių bakterijų rūšys sukelia beta laktamazes, todėl jos nėra jautrios amoksicilino monoterapijai.

** Dauguma šių bakterijų padermių yra atsparios amoksicilino / klavulano rūgšties deriniui in vitro, tačiau šio derinio klinikinis veiksmingumas įrodytas gydant šlapimo takų infekcijas, kurias sukelia šios padermės..

Farmakokinetika

Pagrindiniai amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai yra panašūs. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gerai ištirpsta vandeniniuose tirpaluose, kurių pH yra fiziologinė, ir, paėmę Amoxiclav ® viduje, greitai ir visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto. Aktyvių medžiagų - amoksicilino ir klavulano rūgšties - absorbcija yra optimali, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje..

Išgėrus amoksicilino ir klavulano rūgšties biologinis prieinamumas yra apie 70%.

Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro maždaug po valandos po nurijimo. C vertėsmaks kompensuoti amoksiciliną (priklausomai nuo dozės) 3–12 μg / ml, klavulano rūgšties - apie 2 μg / ml..

Cmaks kraujo plazmoje po boliuso injekcijos, kai vaisto dozė yra 1,2 g (1000 + 200 mg), amoksicilinas - 105,4 mg / l, klavulano rūgštis - 28,5 mg / l..

Vartojant vaistą „Amoxiclav®“, amoksicilino / klavulano rūgšties koncentracija plazmoje yra panaši į tą, kuri skiriama geriant atitinkamas amoksicilino ar klavulano rūgšties dozes atskirai, lygiavertėmis dozėmis..

Abiem komponentams būdingas pakankamas Vd įvairiuose organuose, audiniuose ir kūno skysčiuose (įskaitant plaučius, pilvo organus; riebalinius, kaulų ir raumenų audinius; pleuros, sinovijų ir pilvaplėvės skysčius; odoje, tulžyje, šlapime, pūlingose ​​išskyrose, skrepliuose, tarpuplaučio skysčiuose ).

Prie plazmos baltymų jungiasi vidutiniškai - 25% klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino.

Vd yra apie 0,3-0,4 l / kg amoksicilino ir apie 0,2 l / kg klavulano rūgšties.

Neuždegusiose smegenų dangaluose amoksicilinas ir klavulano rūgštis nepereina kraujo ir smegenų barjero.

Amoksicilinas (kaip ir dauguma penicilinų) išsiskiria į motinos pieną. Pėdsakų klavulano rūgšties taip pat yra motinos piene. Amoksicilinas ir klavulano rūgštis praeina placentos barjerą.

Amoksicilinas pašalinamas daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis - tiek inkstų, tiek ekstrarenaliniais mechanizmais. Išgėrus vieną 250 + 125 mg arba 500 + 125 mg tabletę, maždaug 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties per pirmąsias 6 valandas išsiskiria nepakitusiu šlapimu. Apie 10–25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvi penicilino rūgštis. Klavulano rūgštis žmogaus organizme intensyviai metabolizuojama, susidarant 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgščiai ir 1-amino-4-hidroksi-butan-2-onui. ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Vidutinis T1/2 amoksicilinas / klavulano rūgštis yra maždaug 1 valanda, vidutinis bendras sveikų pacientų klirensas yra maždaug 25 l / h. Atliekant įvairius tyrimus nustatyta, kad amoksicilino išsiskyrimas su šlapimu per 24 valandas yra maždaug 50-85%, klavulano rūgšties - 27-60%. Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po nurijimo.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos parametrai yra apibendrinti 1 lentelėje.

Vidutiniai (± SD) farmakokinetikos parametrai
Veikliosios medžiagos Amoksicilinas / klavulano rūgštisDozė, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilinas
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulano rūgštis
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, T1/2 amoksicilino vartojimas padidėja iki 7,5 valandos, o klavulano rūgšties - iki 4,5 valandos.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaisto dozę reikia rinktis atsargiai: reikia nuolat stebėti kepenų veiklą.

Abu komponentai pašalinami hemodializės būdu, o nedideli kiekiai - peritonine dialize.

Vaisto Amoxiclav ® indikacijos

Visoms dozavimo formoms

Infekcijos, kurias sukelia jautrios mikroorganizmų padermės:

viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organai (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės pūlinį, tonzilitą, faringitą);

apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, plaučių uždegimą);

šlapimo takai (pvz., cistitas, uretritas, pielonefritas);

oda ir minkštieji audiniai, įskaitant žmonių ir gyvūnų įkandimus;

kaulas ir jungiamasis audinys;

tulžies takai (cholecistitas, cholangitas);

Amoxiclav ®

Milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną papildomai

pilvo infekcijos;

lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, šankras);

infekcijų prevencija po operacijos.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;

buvęs padidėjęs jautrumas penicilinams, cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams;

buvusi cholestazinė gelta ir (arba) kiti kepenų funkcijos sutrikimai, atsirandantys vartojant amoksiciliną / klavulano rūgštį;

infekcinė mononukleozė ir limfocitinė leukemija;

Disperguojamosioms tabletėms Amoxiclav ® Kviktab papildomai

vaikai iki 12 metų arba sveria mažiau nei 40 kg.

inkstų nepakankamumas (virškinimo trakto kreatininas, kepenų nepakankamumas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymo laikotarpis, vartojimas kartu su antikoaguliantais.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Amoxiclav® vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir vaikui.

Amoxiclav ® Kviktab galima skirti nėštumo metu, jei yra aiškių indikacijų.

Mažas amoksicilino ir klavulano rūgšties kiekis patenka į motinos pieną.

Šalutiniai poveikiai

Amoxiclav ® plėvele dengtos tabletės ir milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną

Iš virškinimo sistemos: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, gastritas, stomatitas, glositas, juodas „plaukuotas“ liežuvis, danties emalio patamsėjimas, hemoraginis kolitas (gali išsivystyti ir po gydymo), enterokolitas, pseudomembraninis kolitas, pažeidimas kepenų funkcija, padidėjęs ALT, AST, ALP aktyvumas ir (arba) bilirubino kiekis kraujo plazmoje, kepenų nepakankamumas (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams, kuriems taikoma ilgalaikė terapija), cholestazinė gelta, hepatitas.

Alerginės reakcijos: niežulys, dilgėlinė, eriteminis bėrimas, eksudacinė daugiaformė eritema, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, alerginis vaskulitas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Johnsono sindromas, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė, liga, panaši į epidermio toksiškumą.

Iš kraujodaros ir limfinės sistemos: grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija, hemolizinė anemija, grįžtamasis PT padidėjimas (vartojant kartu su antikoaguliantais), grįžtamasis kraujavimo laiko pailgėjimas, eozinofilija, pancitopenija, trombocitozė, agranulocitozė.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai (gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi vartojant dideles vaisto dozes).

Iš šlapimo sistemos: intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Kiti: kandidozė ir kitos superinfekcijos rūšys.

Plėvele dengtoms tabletėms skirti milteliai, skirti paruošti suspensiją peroraliniam vartojimui, milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną

Iš centrinės nervų sistemos pusės: hiperaktyvumas. Nerimo, nemigos, elgesio pokyčių, sujaudinimo jausmas.

Amoxiclav ® Kviktab ir Amoxiclav ® milteliai suspensijai gerti

Iš kraujodaros ir limfinės sistemos pusės: retai - grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija; labai retai - eozinofilija, trombocitozė, grįžtama agranulocitozė, pailgėjęs kraujavimo laikas ir grįžtamasis PT padidėjimas, anemija, įsk. grįžtama hemolizinė anemija.

Iš imuninės sistemos: dažnis nežinomas - angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, alerginis vaskulitas, sindromas, panašus į serumo ligą.

Iš nervų sistemos pusės: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas; labai retai - nemiga, sujaudinimas, nerimas, elgesio pasikeitimas, grįžtamasis hiperaktyvumas, traukuliai; priepuoliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie gauna dideles vaisto dozes.

Iš virškinamojo trakto: dažnai - apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Pykinimas dažniau pasireiškia išgėrus dideles dozes. Jei patvirtinami virškinimo trakto sutrikimai, juos galima pašalinti vartojant vaistą valgio pradžioje; retai - nevirškinimas; labai retai - su antibiotikais susijęs kolitas, sukeltas vartojant antibiotikus (įskaitant pseudomembraninį ir hemoraginį kolitą), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas. Vaikams labai retai pastebėta danties emalio paviršiaus sluoksnio spalva. Burnos priežiūra padeda išvengti dantų emalio spalvos pasikeitimo.

Iš odos pusės: retai - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė; retai - eksudacinė daugiaformė eritema; dažnis nežinomas - Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, buliozinis eksfoliacinis dermatitas, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Iš šlapimo sistemos: labai retai - kristalurija, intersticinis nefritas, hematurija.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - padidėja ALT ir (arba) AST aktyvumas (šis reiškinys pastebimas pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau jo klinikinė reikšmė nežinoma); Nepageidaujami kepenų reiškiniai buvo pastebėti daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susiję su ilgalaikiu gydymu. Šie nepageidaujami reiškiniai vaikams būna labai reti..

Šie požymiai ir simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo metu arba iškart po jo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali nepasireikšti kelias savaites po gydymo pabaigos. Nepageidaujami reiškiniai paprastai yra grįžtami. Nepageidaujami reiškiniai iš kepenų gali būti sunkūs, ypač retais atvejais buvo pranešta apie mirtį. Beveik visais atvejais tai buvo pacientai, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis, arba pacientai, vartojantys vienu metu galimai hepatotoksinius vaistus. Labai retai - padidėjęs ALP aktyvumas, padidėjęs bilirubino kiekis, hepatitas, cholestazinė gelta (pastebėta kartu gydant kitais penicilinais ir cefalosporinais)..

Kita: dažnai - odos ir gleivinių kandidozė; dažnis nežinomas - nejautrių mikroorganizmų augimas.

Sąveika

Visoms dozavimo formoms

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai sulėtina absorbciją, askorbo rūgštis padidina absorbciją.

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją (probenecidas), didina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išsiskiria daugiausia glomerulų filtracijos būdu)..

Vienu metu vartojant vaistą Amoxiclav ® ir metotreksatą, padidėja metotreksato toksiškumas.

Skiriant vaistų kartu su alopurinoliu, padidėja egzantemos dažnis. Reikėtų vengti tuo pačiu metu vartoti disulfiramą.

Sumažina vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro PABA, veiksmingumą; etinilestradiolis - proveržio kraujavimo rizika.

Literatūroje aprašomi reti INR padidėjimo atvejai pacientams, vartojantiems kartu acenokumarolį ar varfariną ir amoksiciliną. Jei reikia, skiriant ar nutraukiant vaisto vartojimą kartu su antikoaguliantais, PV ar INR reikia atidžiai stebėti..

Derinys su rifampicinu yra antagonistinis (abipusis antibakterinio poveikio susilpnėjimas). Vaistas Amoxiclav ® neturėtų būti vartojamas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), sulfonamidais, nes gali sumažėti vaisto Amoxiclav ® veiksmingumas..

Vaistas Amoxiclav ® sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Disperguojamosioms tabletėms ir milteliams, skirtiems suspensijai paruošti, skirti vartoti papildomai

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, sumažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas gali pailginti PV, todėl reikia būti atsargiems kartu vartojant antikoaguliantus ir vaistą Amoxiclav Kviktab..

Probenecidas sumažina amoksicilino išsiskyrimą, padidina jo koncentraciją serume.

Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilą, pradėjus vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, prieš vartojant kitą vaisto dozę maždaug 50%, pastebėta aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - koncentracijos sumažėjimas. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti bendrų mikofenolio rūgšties ekspozicijos pokyčių..

Milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną papildomai

Amoksiklavas® ir aminoglikozidiniai antibiotikai yra chemiškai nesuderinami.

Nemaišykite Amoxiclav ® švirkšte ar infuziniame buteliuke su kitais vaistais.

Venkite maišymo su dekstrozės, dekstrano, natrio bikarbonato tirpalais, taip pat su tirpalais, kuriuose yra kraujo, baltymų, lipidų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Plėvele dengtos tabletės

Viduje. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją ir infekcijos sunkumą..

Amoxiclav ® rekomenduojama vartoti valgio pradžioje, kad būtų optimaliai absorbuojamas ir sumažintas galimas virškinimo sistemos šalutinis poveikis..

Gydymo kursas yra 5-14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Gydymas neturėtų būti tęsiamas ilgiau kaip 14 dienų be antrosios medicininės apžiūros.

Vaikai iki 12 metų

Dozė skiriama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį. Rekomenduojamas dozavimo režimas yra 40 mg / kg per parą, padalijant į tris dozes.

Vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau, turėtų būti skiriamos tokios pačios dozės kaip ir suaugusiems. Vaikams, kurių amžius ≤6 metų, geriau vartoti vaisto Amoxiclav ® suspensiją.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (arba> 40 kg kūno svorio)

Įprastinė lengvų ir vidutinio sunkumo infekcijų dozė yra 1 tabletė. 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 12 valandų, sunkios infekcijos ir kvėpavimo takų infekcijos atveju - 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 lentelė. 875 + 125 mg kas 12 val.

Kadangi amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio tabletėse po 250 + 125 mg ir 500 + 125 mg yra vienodas klavulano rūgšties kiekis - 125 mg, tada 2 lentelės. 250 + 125 mg neatitinka 1 lentelės. 500 + 125 mg.

Dozavimas odontogeninėms infekcijoms

1 skirtukas. 250 + 125 mg kas 8 valandas arba 1 lentelė. 500 + 125 mg kas 12 valandų 5 dienas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dozės koregavimas pagrįstas didžiausia rekomenduojama amoksicilino doze ir atliekamas atsižvelgiant į Cl kreatinino reikšmes:

- suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai (arba ≥40 kg kūno svorio) (2 lentelė);

- sergant anurija, intervalas tarp dozių vartojimo turėtų būti padidintas iki 48 ar daugiau valandų;

- 875 + 125 mg tabletes galima vartoti tik pacientams, kurių Cl kreatininas> 30 ml / min.

Kreatinino klirensasVaisto Amoxiclav ® dozavimo režimas
> 30 ml / minDozės koreguoti nereikia
10-30 ml / min1 skirtukas. 50 + 125 mg 2 kartus per dieną arba 1 lentelė. 250 + 125 mg (nuo lengvos ir vidutinės infekcijos) 2 kartus per dieną
® reikia vartoti atsargiai. Būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją.

Milteliai geriamajai suspensijai

125 + 31,25 mg / 5 ml ir 250 + 62,5 mg / 5 ml suspensijų dienos dozė (norint palengvinti teisingą dozavimą, į kiekvieną 125 + 31,25 mg / 5 ml ir 250 + 62,5 mg / 5 ml suspensijų pakuotę įdedama dozavimo pipetė, graduota iki 5 ml, skalė 0,1 ml arba dozavimo šaukštas, kurio talpa 5 ml, su žiedo žymėmis ertmėje 2,5 ir 5 ml).

Naujagimiai ir vaikai iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą (amoksicilinui gydyti), padalyti į 2 dozes (kas 12 valandų).

Vaisto Amoxiclav ® dozavimas dozavimo pipete - vienkartinių dozių apskaičiavimas naujagimių ir vaikų iki 3 mėnesių amžiaus infekcijoms gydyti (3 lentelė).

Kūno svoris, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensija 156,25 ml (2 kartus per dieną)1,21,31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensija 312,5 ml (2 kartus per dieną)0.60.70.70.80.80.9111.11.11,21,31,31.41.4

Vyresni nei 3 mėnesių vaikai - nuo 20 mg / kg lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijoms iki 40 mg / kg esant sunkioms apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui (pagal amoksiciliną) per dieną, padalijus į 3 dozes (kas 8 h).

Vaisto Amoxiclav ® dozavimas dozavimo pipete - vienkartinių dozių, skirtų lengvoms ir vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti vyresniems nei 3 mėnesių vaikams, apskaičiavimas (remiantis 20 mg / kg per parą (amoksicilinu)) (4 lentelė).

Kūno svoris, kgpenki67aštuonidevynidešimtvienuolika1213keturiolikapenkiolikašešiolika1718devyniolika202122
Suspensija 156,25 ml (3 kartus per dieną)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensija 312,5 ml (3 kartus per dieną)0.70.80.91.11,21,31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Kūno svoris, kg23242526272829trisdešimt313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 kartus per dieną)6.16.46,76.97.27.57,7aštuoni8.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspensija 312,5 ml (3 kartus per dieną)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Vaisto Amoxiclav ® dozavimas dozavimo pipete - vienkartinių dozių, skirtų sunkioms infekcijoms gydyti vyresniems kaip 3 mėnesių vaikams, apskaičiavimas (remiantis 40 mg / kg per parą (amoksicilinui) (5 lentelė).

Kūno svoris, kgpenki67aštuonidevynidešimtvienuolika1213keturiolikapenkiolikašešiolika1718devyniolika202122
Suspensija 156,25 ml (3 kartus per dieną)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.5aštuoni8.59.19.610.110.711.211.7
Suspensija 312,5 ml (3 kartus per dieną)1,31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Kūno svoris, kg23242526272829trisdešimt313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 kartus per dieną)12.312.813.313.914.414.915.5šešiolika16.517.117.618.118,719.219.720.320.8
Suspensija 312,5 ml (3 kartus per dieną)6.16.46,76.97.27.57,7aštuoni8.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Vaisto Amoxiclav ® dozavimas šaukštu dozavimui (jei nėra dozavimo pipetės) - rekomenduojamos suspensijų dozės, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį ir infekcijos sunkumą (6 lentelė).

Kūno svoris, kgAmžius (apytiksliai)Lengva / saikinga eigaStipri srovė
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5–103-12 mėn3 × 2,5 ml (½ šaukšto)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 metai3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152–4 metai3 × 5 ml (1 šaukštas)3 × 2,5 ml (½ šaukšto)3 x 7,5 ml (1½ samtelio)3 × 3,75 ml
15–20 d4-6 metų3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 šaukštas)
20-30 d6-10 metų3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 metų-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥ 40≥ 12 metųVaistas Amoxiclav ® tabletės

Paros suspensijos dozė yra 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dozė apskaičiuojama 1 kg kūno svorio, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą. Nuo 25 mg / kg - lengvo ir vidutinio sunkumo infekcijoms iki 45 mg / kg - esant sunkioms infekcijoms ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui (amoksicilino atžvilgiu) per parą, padalijus į 2 dozes.

Norint palengvinti teisingą dozavimą, į kiekvieną 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijos pakuotę įdedama dozavimo pipetė, padalyta į 1, 2, 3, 4, 5 ml ir 4 lygias dalis..

400 mg + 57 mg / 5 ml suspensija naudojama vyresniems kaip 3 mėnesių vaikams.

Rekomenduojama suspensijos dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir infekcijos sunkumo

Kūno svoris, kgAmžius (apytiksliai)Rekomenduojama dozė, ml
Stipri srovėVidutinis kursas
5–103-12 mėn2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 metai2 × 3,752 × 2,5
15–20 d2–4 metai2 × 52 × 3,75
20-30 d4 metai - 6 metai2 × 7,52 × 5
30–406-10 metų2 × 102 × 6,5

Tikslios paros dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į vaiko kūno svorį, o ne į amžių.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems yra 6 g, vaikams - 45 mg / kg.

Didžiausia paros dozė klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) yra 600 mg suaugusiems, 10 mg / kg vaikams..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

Pacientams, kurių Cl kreatininas> 30 ml / min, dozės koreguoti nereikia.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg (nurodytas dozavimo režimas naudojamas vidutinio ir sunkaus laipsnio infekcijoms gydyti)

Pacientai, turintys Cl kreatinino 10-30 ml / min. - 500/125 mg 2 kartus per parą.

Vartojant Cl kreatinino Cl kreatinino 10–30 ml / min., Rekomenduojama dozė yra 15 / 3,75 mg / kg 2 kartus per parą (didžiausia 500/125 mg 2 kartus per dieną)..

Su Cl kreatinino IV injekcija

Vaikai: sveriantys mažiau nei 40 kg - dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį.

Jaunesni nei 3 mėnesių kūno svoris mažesnis nei 4 kg - 30 mg / kg (vartojant visą vaistą Amoxiclav ®) kas 12 valandų.

Jaunesni nei 3 mėnesių kūno svoris didesnis nei 4 kg - 30 mg / kg (vertinant visą vaistą Amoxiclav ®) kas 8 valandas.

Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus Amoxiclav ® reikia vartoti tik lėtai, per 30–40 minučių.

Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 30 mg / kg (vartojant visą vaistą Amoxiclav ®) su 8 valandų pertrauka, esant sunkiai infekcijos eigai - su 6 valandų pertrauka.

Vaikai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dozės koregavimas pagrįstas didžiausia rekomenduojama amoksicilino doze. Pacientams, kurių kreatinino Cl vertė viršija 30 ml / min, dozės koreguoti nereikia.

Vaikai, sveriantys Cl kreatinino 10–30 ml / min25 mg / 5 mg / 1 kg kas 12 valandųCl kreatinine ® yra 25 mg amoksicilino ir 5 mg klavulano rūgšties.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg, - 1,2 g vaisto (1000 + 200 mg) su 8 valandų pertrauka, esant sunkiai infekcijos eigai - su 6 valandų pertrauka.

Profilaktinės dozės chirurginėms intervencijoms: 1,2 g, įvedus anesteziją (operacijos trukmė trumpesnė nei 2 valandos). Ilgesnėms operacijoms - 1,2 g iki 4 kartų per dieną.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozė ir (arba) intervalas tarp vaisto injekcijų turi būti koreguojami atsižvelgiant į nepakankamumo laipsnį:

Cl kreatininasDozė ir (arba) intervalas tarp injekcijų
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Dozės koreguoti nereikia
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min.)Pirmoji dozė yra 1,2 g (1000 + 200 mg), o po to 600 mg (500 + 100 mg) IV kas 12 valandų
IV kas 24 valandas
AnurijaDozavimo intervalas turėtų būti padidintas iki 48 ar daugiau valandų

Kadangi 85% vaisto pašalinama hemodializės būdu, pasibaigus kiekvienai hemodializės procedūrai, reikia skirti įprastą Amoxiclav ® dozę. Atliekant peritoninę dializę, dozės koreguoti nereikia.

Gydymo kursas yra 5-14 dienų. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Sumažėjus simptomų sunkumui tęsti gydymą, rekomenduojama pereiti prie geriamųjų vaisto Amoxiclav ® formų.

Tirpalų paruošimas injekcijoms į veną. Buteliuko turinį ištirpinkite injekciniame vandenyje: 600 mg (500 + 100 mg) - 10 ml injekcinio vandens arba 1,2 g (1000 + 200 mg) - 20 ml injekcinio vandens. Įveskite IV lėtai (per 3-4 minutes).

Preparatą Amoxiclav ® reikia sušvirkšti per 20 minučių po paruošimo tirpalams į veną.

Tirpalų paruošimas infuzijai į veną. Skiriant vaisto „Amoxiclav®“ infuziją, reikia dar praskiesti: paruoštus tirpalus, kuriuose yra 600 mg (500 + 100 mg) arba 1,2 g (1000 + 200 mg) vaisto, reikia praskiesti atitinkamai 50 arba 100 ml infuzinio tirpalo. Infuzijos trukmė - 30-40 min.

Naudojant toliau išvardytus skysčius rekomenduojamais kiekiais, reikiama antibiotikų koncentracija išlieka infuziniuose tirpaluose:

Panaudoti skysčiaiStabilumo laikotarpis, val
esant 25 ° C temperatūraiesant 5 ° C temperatūrai
Injekcinis vanduo4aštuoni
0,9% natrio chlorido tirpalas infuzijai į veną4aštuoni
Ringerio laktato tirpalas infuzijai į veną3
Kalcio chlorido ir natrio chlorido tirpalas infuzijai į veną3

Vaisto Amoxiclav ® tirpalas neturėtų būti maišomas su dekstrozės, dekstrano ar natrio bikarbonato tirpalais..

Reikėtų naudoti tik aiškius sprendimus. Paruoštų tirpalų negalima užšaldyti.

Viduje. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją ir infekcijos sunkumą..

Tabletes reikia ištirpinti pusėje stiklinės vandens (mažiausiai 30 ml) ir kruopščiai sumaišyti, tada išgerkite arba laikykite tabletes burnoje, kol jos visiškai ištirps, ir po to nurykite..

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio atsiradimo riziką, vaistą reikia vartoti valgio pradžioje..

Disperguojamosios vaisto Amoxiclav® Kviktab 500 mg / 125 mg tabletės:

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys ≥40 kg

Lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijoms gydyti - 1 lentelė. (500 mg / 125 mg) kas 12 valandų (2 kartus per dieną).

Sunkioms infekcijoms ir kvėpavimo takų infekcijoms gydyti - 1 lentelė. (500 mg / 125 mg) kas 8 valandas (3 kartus per dieną).

Didžiausia vaisto Amoxiclav ® Kviktab paros dozė yra 1500 mg amoksicilino / 375 mg klavulano rūgšties..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis viršija 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, kurių kūno masė ≥40 kg (nurodytas dozavimo režimas vartojamas vidutinio sunkumo ir sunkioms infekcijoms gydyti):

Cl kreatininas, ml / minDozė
10–30500 mg / 125 mg 2 kartus per parą (nuo vidutinio sunkumo ir sunkios infekcijos)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys ≥40 kg

Dėl sunkių infekcijų ir kvėpavimo takų infekcijų - 1 lentelė. (875 mg / 125 mg) kas 12 valandų (2 kartus per dieną).

Vaisto „Amoxiclav® Kviktab“ paros dozė vartojant 2 kartus per dieną yra 1750 mg amoksicilino / 250 mg klavulano rūgšties..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kurių Cl kreatinino koncentracija yra mažesnė nei 30 ml / min., Disperguojamųjų tablečių, vartojamų Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg, vartoti draudžiama..

Tokie pacientai, pakoregavę dozę, atitinkančią Cl kreatinino lygį, turėtų vartoti 500 mg / 125 mg dozę.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Vartojant Amoxiclav Kviktab, reikia būti atsargiems. Būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją. Pradėjus gydymą parenteraliniu vaisto vartojimu, gydymą galima tęsti vartojant vaisto Amoxiclav ® Kviktab tabletes..

Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas!

Minimalus antibiotikų terapijos kursas yra 5 dienos. Gydymas neturėtų tęstis ilgiau kaip 14 dienų, nepakeitus klinikinės situacijos.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie mirtį ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį dėl narkotikų perdozavimo.

Simptomai: daugeliu atvejų - virškinimo trakto sutrikimai (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas), galbūt sujaudinimas, nemiga, galvos svaigimas, retais atvejais - traukuliai..

Gydymas: perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, gydymas yra simptominis.

Jei vaistas buvo vartojamas neseniai (mažiau nei 4 valandas), reikia plauti skrandį ir paskirti aktyvintą anglį, kad sumažėtų absorbcija. Amoksicilinas / kalio klavulanatas pašalinamas hemodializės būdu.

Specialios instrukcijos

Visoms dozavimo formoms

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų, inkstų funkcijos būklę..

Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi inkstų funkcija, reikia tinkamai koreguoti dozę arba ilgesni intervalai tarp dozių.

Superinfekcija gali atsirasti dėl jai nejautrios mikrofloros augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali būti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.

Moterims, kurioms prieš laiką plyšo membranos, nustatyta, kad profilaktinis gydymas amoksicilinu + klavulano rūgštimi gali būti susijęs su padidėjusia nekrotizuojančio kolito rizika naujagimiams..

Kristalurija yra labai reta pacientams, kurių šlapimo išsiskyrimas yra sumažėjęs. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį skysčių ir palaikyti pakankamą šlapimo kiekį, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė..

Laboratoriniai tyrimai. Didelė amoksicilino koncentracija sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas. Su gliukozidaze rekomenduojama naudoti fermentines reakcijas.

Disperguojamosioms tabletėms ir milteliams, skirtiems suspensijai paruošti, skirti vartoti papildomai

Prieš pradedant gydymą, būtina apklausti pacientą, kad būtų galima nustatyti padidėjusio jautrumo reakcijas penicilinams, cefalosporinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams..

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, vaistą reikia vartoti prieš valgį arba valgio metu..

Vartojant dideles Amoxiclav ® Kviktab dozes, pacientai, turintys kristaluriją, turi tinkamai papildyti skysčių netekimą..

Jei pasireiškia su antibiotikais susijęs kolitas, Amoxiclav ® Kviktab vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą. Peristaltiką slopinantys vaistai tokiose situacijose yra draudžiami..

Po klinikinių ligos požymių išnykimo gydymas turi būti tęsiamas dar 48–72 valandas. Vienu metu vartojant estrogenų turinčius geriamuosius kontraceptikus ir amoksiciliną, jei įmanoma, reikia naudoti kitus ar papildomus kontracepcijos metodus..

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali sukelti nespecifinį imunoglobulinų ir albuminų prisijungimą prie eritrocitų membranos, o tai gali sukelti klaidingą teigiamą reakciją Kumbso teste..

Amoksicilino ir klavulano rūgšties vartoti draudžiama sergant infekcine mononukleoze, nes gali išprovokuoti tymų bėrimą.

Specialios nesunaudoto vaistinio preparato sunaikinimo atsargumo priemonės. Sunaikinant nenaudotą Amoxiclav ®, specialių atsargumo priemonių nereikia.

Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar atlikti darbą, kuriam reikalingas didesnis fizinių ir psichinių reakcijų greitis. Dėl galimybės išsivystyti centrinės nervų sistemos šalutiniam poveikiui, pavyzdžiui, galvos svaigimui, galvos skausmui, traukuliams, gydymo metu reikia būti atsargiems vairuojant ir vykdant kitas veiklas, kurioms reikia dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Plėvele dengtoms tabletėms, disperguojamosioms tabletėms, milteliams, skirtiems geriamajai suspensijai ruošti

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgio metu..

Milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną papildomai

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gali sukelti nespecifinį imunoglobulinų ir albumino prisijungimą prie eritrocitų membranos, o tai gali sukelti klaidingai teigiamą Kumbso testą.

Informacija pacientams, besilaikantiems dietos su mažu natrio kiekiu: Kiekviename 600 mg buteliuke (500 + 100 mg) yra 29,7 mg natrio. Kiekviename 1,2 g (1000 + 200 mg) buteliuke yra 59,3 mg natrio. Natrio kiekis didžiausioje paros dozėje yra didesnis nei 200 mg.

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg. 15, 20 arba 21 lentelės. ir 2 džiovikliai (silikagelis) apvalioje raudonoje talpyklėje, pažymėtoje „nevalgoma“, tamsaus stiklo buteliuke, užsandarintame metaliniu užsukamu dangteliu su perforuotu valdymo žiedu ir LDPE tarpine viduje. 1 fl. kartoninėje dėžutėje.

Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg. 15 arba 21 lentelė. ir 2 džiovikliai (silikagelis) apvalioje raudonoje talpyklėje, pažymėtoje „nevalgoma“, tamsaus stiklo buteliuke, užsandarintame metaliniu užsukamu dangteliu su perforuotu valdymo žiedu ir LDPE tarpine viduje. 1 fl. kartoninėje dėžutėje.

5 arba 7 lentelės. lakuotos kietos aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. 2, 3 arba 4 lizdinės plokštelės po 5 skirtukus. arba 2 lizdinės plokštelės po 7 tabletes. kartoninėje dėžutėje.

Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg. 5 arba 7 lentelės. lakuotos kietos aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 5 skirtukus. arba 2 lizdinės plokštelės po 7 tabletes. kartoninėje dėžutėje.

Geriamosios suspensijos paruošimo milteliai, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml arba 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Pirminė pakuotė - 25 g miltelių (100 ml gatavos suspensijos) tamsaus stiklo butelyje su žiedo žyme (100 ml). Butelis uždaromas užsukamu metaliniu dangteliu su valdymo žiedu, dangtelio viduje yra LDPE tarpinė.

Antrinė pakuotė - 1 fl. su dozavimo šaukštu su žiedo žymėmis ertmėje 2,5 ir 5 ml („2,5 CC“ ir „5 CC“), žymėjimas maksimaliam 6 ml užpildymui („6 CC“) ant šaukšto rankenos kartoninėje dėžutėje. Arba 1 buteliukas. kartu su dozuota pipete kartono dėžutėje.

Milteliai geriamajai suspensijai paruošti, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Pirminė pakuotė - 8,75 g (35 ml gatavos suspensijos), 12,50 g (50 ml gatavos suspensijos), 17,50 g (70 ml gatavos suspensijos) arba 35,0 g (140 ml gatavos suspensijos) miltelių buteliuke tamsus stiklas su HDPE užsukamu dangteliu su valdymo žiedu ir tarpikliu dangtelio viduje. Arba 17,5 g (70 ml gatavos suspensijos) tamsaus stiklo butelyje su žiedo žyme (70 ml) su HDPE užsukamu dangteliu su valdymo žiedu ir dangtelio viduje esančia tarpine..

Antrinė pakuotė - 1 fl. kartu su dozuota pipete kartono dėžutėje.

Milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną, 500 mg + 100 mg arba 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilino ir 100 mg klavulano rūgšties arba 1000 mg amoksicilino ir 200 mg klavulano rūgšties bespalvio stiklo buteliuke, uždarytame guminiu kamščiu ir užspaudžiamu aliuminio dangteliu su plastikiniu dangteliu. 5 fl. dedamas į kartoninę dėžę.

Disperguojamosios tabletės, 500 mg + 125 mg arba 875 mg + 125 mg. 2 lentelė. lizdinėje plokštelėje. 5 arba 7 lizdinės plokštelės dedamos į kartoninę dėžę.

Gamintojas

Lek dd Verovškova 57, Liubliana, Slovėnija.

Milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną papildomai

1. Lek dd, Verovshkova 57, Liubliana, Slovėnija.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos UAB „Sandoz“: 125317, Maskva, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; faksas: (495) 660-75-10.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Amoxiclav ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Amoxiclav ® tinkamumo laikas

plėvele dengtos tabletės 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 metai.

plėvele dengtos tabletės 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 metai.

plėvele dengtos tabletės 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 metai.

milteliai tirpalui ruošti į veną 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 metai.

milteliai tirpalui ruošti į veną 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 metai.

disperguojamosios tabletės 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 metai.

disperguojamosios tabletės 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 metai.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 250mg + 62,5mg / 5ml - 2 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.