Kuo jie mus gydo: Amoksiklavas. „Visų amatų“ penicilino giminaitis

Kokios infekcijos yra vaistas, vartojamas Amoxiclav, ir kodėl yra antrasis jo sudedamosios dalies komponentas, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti ir kaip gamintojai kovoja su bakterijų atsparumu antibiotikams iš penicilino klasės, perskaitykite indikatorių..

Neseniai paskelbtoje DSM grupės bendrovės kovo mėnesio analitinėje ataskaitoje Amoxiclavas pateko tarp dvidešimties didžiausių vaistų pagal pardavimo apimtį. Šis vaistas yra tablečių ir miltelių, skirtų geriamajai suspensijai, pavidalu ir jame yra plataus spektro antibiotikų. Instrukcijoje siūloma Amoxiclav pagalba gydyti visus uždegimus ir bakterines infekcijas: nuo infekcijos gonokokais iki dantenų ar vidurinės ausies uždegimo, nuo apendicito iki kaulų pažeidimų. Rodiklis. Ru tiria, ar jis toks universalus ir geras.

Iš ko, iš ko

Pats pavadinimas „Amoxiclav“ susideda iš dviejų dalių, nes preparate yra dvi veikliosios medžiagos: amoksicilinas (antibiotikas iš penicilino klasės) ir klavulano rūgštis. Amoksiciliną 1972 m. Susintetino „Beecham“, kuri buvo laikoma viena seniausių ir garsiausių kompanijų JK, tačiau tada ją perėmė „GlaxoSmithKline“..

Amoksicilinas yra beta laktaminis antibiotikas. Taip vadinamos medžiagos, turinčios neįprastą trijų anglies atomų ir vieno azoto atomo „žiedą“. Ši struktūra padarė ją pažeidžiamą, nes kai kurios bakterijų padermės sugeba gaminti beta-laktamazės fermentus, kurie skaido šį žiedą. Tada amoksicilinas praranda savo jėgą ir nebegali trukdyti jungtis peptidoglikanams - ląstelės sienelės komponentams, todėl gramteigiamos (gerai nudažytos Gramo metodu) bakterijos tampa ypač pažeidžiamos šiam antibiotikui, kuriame yra daug peptidoglikanų..

Amoksiklavas yra antibiotikas, ar ne, ir kaip jį vartoti teisingai?

Amoksiklavas yra vaistas, skiriamas daugeliui infekcinių ligų, taip pat jų prevencijai. Šis vaistas yra antibiotikas, todėl jį vartoti reikia atsargiai - jį reikia gerti griežtai, kaip nurodė gydytojas, laikantis nustatytos gydymo trukmės..

Sudėtis, savybės ir išsiskyrimo forma

Amoksiklavas yra kombinuotas antibakterinis vaistas

Amoxiclav sudėtyje yra du pagrindiniai komponentai - amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Jie chemiškai nebendrauja. Pagrindinė išsiskyrimo forma yra tabletės, tačiau injekciniame tirpale (į raumenis ir į veną) yra Amoxiclav. Vaistas priklauso antibiotikams - saugomų sintetinių penicilinų grupei.

Amoksicilinas yra antibiotikas, sintetinis penicilino analogas. Jo veikimo spektras apima stafilokokus, streptokokus, taip pat daugybę kitų infekcijų sukėlėjų - kokliušo, bruceliozės, ypač pavojingų infekcijų, tačiau praktiškai šis poveikis yra gana silpnas. Amoksicilinas yra įtrauktas į Helicobacter (bakterijų, kurios yra gastrito ir skrandžio opos sukėlėjas) likvidavimo atsarginę schemą..

Vienas iš svarbių amoksicilino privalumų yra mažas šalutinių reiškinių dažnis.

Penicilinas ir jo analogai laikomi saugiausiais antibiotikais. Taip yra dėl to, kad žmogaus kūno ląstelėse jų nėra - bakterijų ląstelių sienelės. Šio vaisto toksiškumas žmonėms yra labai mažas, todėl amoksicilinas laikomas saugiu vaistu..

Tačiau tai turi reikšmingą trūkumą. Daugybė bakterijų (daugiausia stafilokokai) sudaro fermentą penicilinazę, kuri sunaikina antibiotiką. Amoksicilinas, kaip ir kiti penicilino serijos antibiotikai, veikia šį fermentą. Siekiant apsaugoti antibiotiką nuo fermento poveikio, klavulano rūgštis naudojama, tiksliau, natrio junginys klavulanatas. Jis neutralizuoja penicilinazę, kuri sumažina bakterijų atsparumo riziką, padidina vaisto veiksmingumą. Todėl geriau skirti Amoxiclav, palyginti su neapsaugotais penicilinais - amoksicilinu, penicilinu ir kt..

Paskyrus vaistą?

Vaistas vartojamas nuo ENT organų ir kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia bakterinė infekcija

Vaistas skiriamas bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Jautrumui nustatyti atliekama bakteriologinė analizė ir jautrumo antibiotikams tyrimas (antibiotikograma).

Kai kuriais atvejais, kai pacientas yra sunkios būklės arba turi didelę komplikacijų riziką, leidžiama skirti Amoxiclav, kol bus gauti tyrimo rezultatai. Tokiu atveju medžiaga tyrimams turi būti paimta prieš pradedant gydymo kursą..

Infekcijos, kurioms skiriamas Amoxiclav:

  • ENT organų ligos.
  • Kvėpavimo takų infekcijos.
  • Šlapimo ir lytinių organų infekcijos.
  • Burnos uždegimas, odontogeninės infekcijos.
  • Odos infekcinės ligos.
  • Žaizdų infekcijos, įskaitant gyvūnų įkandimus.
  • Bakterinės kaulų ligos.
  • Tulžies takų infekcijos.

Taip pat Amoxiclav galima skirti po chirurginių intervencijų, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų, taip pat sužeidimų atveju, jei jie buvo užkrėsti (užteršti žeme ar kitomis medžiagomis). Įkandus žmonėms ir gyvūnams, ši priemonė yra veiksminga nuo infekcijų, kurios gyvena burnos ertmėje..

Dėl hospitalinių infekcijų Amoxiclav dažniausiai būna neveiksmingas, nes ligoninės mikroorganizmai dažniausiai atsparūs dažniausiai vartojamiems antibiotikams, įskaitant įvairius penicilinus.

Kaip teisingai jį paimti?

Tabletes reikia gerti prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Vaistas yra kelių dozavimo formų, ir kiekvienas iš jų turėtų būti vartojamas pagal instrukcijas. Tabletės vartojamos per burną, dozės priklauso nuo ligos, paciento kūno svorio, ligos eigos ypatumų. Suaugusiems žmonėms paprastai dozė yra 250 mg kas 8 valandas arba 500 mg kas 12 valandų. Vyresni nei 12 metų ar sveriantys daugiau kaip 40 kg paaugliai vartoja vaistą suaugusiesiems. Sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti.

Vaikams iki 12 metų pageidautina naudoti suspensiją, paruoštą iš miltelių. Jis taip pat vartojamas per burną, tačiau veikliosios medžiagos dozė ten yra mažesnė, o tai sumažina šalutinio poveikio, ypač alerginių reakcijų, riziką. Paros dozė yra 40 mg, padalyta į 3 dalis. Vaistas skirtas vaikams iki 12 metų arba sveriantiems mažiau nei 40 kg.

Injekcinės vaisto formos yra skirtos sunkioms infekcinėms ligoms gydyti, tikslią dozę nustato gydytojas, ir tai gali labai skirtis priklausomai nuo paciento būklės. Jie taip pat gali būti skiriami, jei gerti vaisto negalima (sunkios skrandžio, žarnyno ligos)..

Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 14 dienų.

Sutrumpinti eigos neįmanoma - tai lemia atsparių bakterijų padermių pasirinkimą. Net jei ligos simptomai greitai išnyko, gydymo kursas turi būti baigtas. Jei po 14 dienų nuo priėmimo liga neišgydoma, tai rodo, kad vaistas yra neveiksmingas, ir jis turi būti pakeistas veiksmingesne priemone. Paprastai pakeitimas įvyksta anksčiau.

Kam ir kada tai draudžiama?

Šis vaistas dažnai sukelia padidėjusio jautrumo ir alergines reakcijas, ypač mažiems vaikams, kurių imuninė sistema dar nėra pakankamai išvystyta, kad būtų galima tinkamai reaguoti į amoksiciliną..

Nevartokite antibiotikų, jei anksčiau buvo gelta ar sutrikusi kepenų veikla!

Be alergijos pačiam amoksiklavui, yra kryžminės padidėjusio jautrumo reakcijos į penicilino grupės antibiotikus, taip pat cefalosporinus ir kitus beta laktamus.

Tai gana didelė ir dažna antibiotikų grupė, alerginė reakcija į vieną iš vaistų, kuriame gali reikšti padidėjusį jautrumą visiems susijusiems vaistams. Visi tokie anamnezės reiškiniai yra kontraindikacijos vartoti amoksiklavą.

Be to, jo negalima vartoti esant įvairiems kepenų pažeidimams - hepatitui, įskaitant medicininius, tulžies sąstingio reiškinius. Šie reiškiniai gali būti siejami su Amoxiclav vartojimu ir būti laikino pobūdžio - šiuo atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pakeisti analogą, kuris neturi hepatotoksinio poveikio..

Trečioji kontraindikacijų grupė yra sunkios imuninės sistemos patologijos, ypač infekcinė mononukleozė ir įvairių rūšių leukemija.

Tokiais atvejais vartojant antibiotikus gali dar labiau pablogėti imuninė sistema ir pablogėti paciento būklė. Atsargiai turite vartoti vaistus nuo inkstų nepakankamumo, fenilketonurijos suaugusiesiems. Tabletes vartoti draudžiama vaikams iki 12 metų, injekcijos leidžiamos tik sunkiais atvejais, kai kyla pavojus gyvybei.

Ar tai gali sukelti šalutinį poveikį?

Neteisingas vaisto vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį

Geriamosios vaisto formos gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimus - blogą apetitą, pilvo skausmus, viduriavimą, pykinimą, vėmimą ir bet kokias kitas dispepsijos apraiškas..

Jei jie yra tokie stiprūs, kad dėl jų negalima vartoti vaisto, turėtumėte atsisakyti Amoxiclav ir pakeisti jį kitomis priemonėmis ar injekcinėmis formomis..

Savo ruožtu injekcinės formos gali sukelti uždegimines reakcijas injekcijos vietoje, susidaryti infiltratus po oda, skausmą, patinimą ir kitus nemalonius reiškinius. Taip pat galima pavojinga komplikacija - flebitas (vartojant į veną).

Nepaisant dozavimo formos, dėl to gali būti alerginės reakcijos, sumažėjęs leukocitų skaičius ir sumažėjęs imunitetas. Norint su tuo kovoti, patartina vaistą derinti su priemonėmis imunitetui stiprinti - vitaminų vartojimu, vaisių kiekio didinimu dietoje..

Taip pat galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Vaikams vaistas gali sukelti padidėjusį jaudulį, nervingumą, užgaidas. Tai laikinas reiškinys, praeinantis pakankamai greitai. Tai nekelia pavojaus kūdikio sveikatai ir vystymuisi.

Ar galiu vartoti nėštumo metu ir HB?

Amoxiclav veikliosios medžiagos prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną, todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti nepageidautina. Tačiau negydomos infekcijos buvimas motinos organizme yra daug pavojingesnis nei antibiotikų. Klausimą, ar vartoti vaistus, sprendžia tik gydytojas..

Daugiau informacijos apie Amoxiclav galite rasti vaizdo įraše:

Gydymo antibiotikais ypatybės Amoksiklavas ir šalutinis poveikis

Vaistas amoksiklavas yra penicilino grupės antibiotiko, amoksicilino ir beta-laktamazės inhibitoriaus klavulanato derinys. Nurodo įvairius antiparazitinius ir antimikrobinius vaistus, beta laktaminius antibiotikus, penicilinų grupę..

  • Vaistas amoksiklavas
    • Kūno dinamika
    • Atsparumo išsivystymo priežastys
    • Amoksiklavo taikymas
    • Esamos kontraindikacijos vartoti amoksiklavo tabletes
    • Vartojant kartu pasireiškiantis šalutinis poveikis
  • Antibiotiko amoksicilino klavunato gamybos ir pardavimo formos
  • Farmakologinis poveikis organizmui
  • Kaip vartoti amoksiklavą?
    • Tablečių vartojimo intensyvumas
    • Suspensijos naudojimas vaikams
    • Amoksiklavo kviktabo vartojimas
  • Amoksiklavo naudojimas gydant tam tikras ligas
    • Angina
    • Sinusitas
  • Ar yra perdozavimas?
  • Abipusis derinys su kitais vaistais
  • Programos ypatybės
  • Amoksiklavo analogai

Vaistas amoksiklavas

Unikalus antibiotikas amoksiklavas klasifikuojamas kaip galingas vaistas, plačiai naudojamas žmogaus organizmui nuo bakterinių infekcijų atsikratyti. Pacientai lengvai toleruoja vaisto sudėtyje esančias veikliąsias medžiagas, šalutinis poveikis yra retas, todėl vaistą rekomenduojama plačiai vartoti visoms amžiaus kategorijoms.

Amoksiklavo tablečių destruktyvų poveikį lemia klavulano rūgštis, esanti jos sudėtyje. Medžiaga padeda amoksocilinui nereaguoti į paveiktų ląstelių gaminamas laktamazes.

Kūno dinamika

Pirmasis komponentas yra amoksicilinas, kuris yra pusiau sintetinis pailginto veikimo antibiotikas. Jis aktyviai naikina bakterijas, kurios reaguoja į vaisto veikimą, tačiau neveikia tų, kurios išskiria kenksmingą fermentą. Amoksicilinas ardo bakterijų sieneles, o tai lemia patogenų mirtį.

Antrasis vaisto komponentas yra klavulano rūgštis, kuri yra beta-laktamatas, panašus į peniciliną cheminiu poveikiu. Jis slopina beta laktamazes, atsparias penicilinams ir cefalosporinams. Kai kurie gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų tipai gamina laktamazes, todėl amoksicilinas sunaikinamas, kol jis negali veikti bakterijų ir virusų.

Klavulanatas veikia kaip kenksmingų fermentų blokatorius ir atkuria bakterijų patogenų jautrumą penicilinams, tuo pačiu žymiai sumažindamas vaisto antibiotiko atsparumą. Mažesnis antibiotikų poveikis pasireiškia bakterijoms, gaminančioms pirmojo chromosomų tipo beta laktamazes. Klavulano rūgštis nenaudojama atskirai nuo amoksicilino, ji plečia amoksiklavo veikimą tik kartu su penicilino grupės antibiotikais.

Atsparumo išsivystymo priežastys

Rodiklis didėja pagal šiuos kriterijus:

  • neaktyvūs B, C, D klasės bakterijų sukėlėjai gamina laktamazes, kurios nesuvokia klavulanato veikimo;
  • baltymai, jungiantys peniciliną, buvo deformuoti arba sunaikinti, o antibiotikų veikimas žymiai sumažėjo;
  • kai kurių gramneigiamų mikroorganizmų ląstelių sienelė yra nepralaidi amoksilino veikimui, o tai pirmiausia padidina atsparumą.

Amoksiklavo taikymas

Antibiotikas gydo uždegimines ligas, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaistui:

  • infekcinės kilmės ausies, gerklės, nosies ligos (tai tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesai, faringitas, sinusitas, rinitas ir kt.);
  • infekcinio pobūdžio šlapimtakių ligos (prostatitas, cistitas);
  • moterų lytinių organų uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų ligos (lėtinis ir ūminis bronchitas, pneumonija);
  • infekcinės kaulinio audinio ir jungiamosios kremzlės infekcijos;
  • bakteriologinis odos ir audinių uždegimas;
  • tulžies pūslės ir latakų uždegimas (cholecistitas);
  • odontogeninės infekcijos.

Esamos kontraindikacijos vartoti amoksiklavo tabletes

Ne visi pacientai gali būti gydomi šiuo vaistu, kai kurios ligos nėra tinkamos gydyti antibiotikais:

  • limfinė leukemija;
  • infekcinio pobūdžio mononukleozė;
  • holistinės gelta anamnezėje, kai jos buvo naudojamos gydant klavulanatą ar amoksiciliną;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporino, penicilino, beta-laktamo serijos antibiotikams;
  • padidėjusi reakcija į veikliąsias vaisto medžiagas.

Sergant sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis ir besivystančiu šių organų nepakankamumu, amoksiklavas skiriamas atsargiai ir prižiūrint gydytojams.

Vartojant kartu pasireiškiantis šalutinis poveikis

Amoksiklavas, jei jis sukelia nemalonų poveikį, yra trumpalaikis ir nesukelia nuolatinių organizmo anomalijų:

  • iš kraujotakos sistemos pusės pastebima grįžtamojo pobūdžio leukemija, susidaro kraujo krešuliai, pavieniais atvejais pastebimi pancitopenijos ir eozinofilijos simptomai;
  • virškinimo sistema reaguoja su šalutiniu poveikiu, pasireiškiančiu pykinimu ir vėmimu, sumažėjusiu apetitu, viduriavimu, pilvo skausmais, kepenų funkcijos sutrikimais, kai kuriais atvejais pasireiškia gelta, hepatitu, kolitu;
  • alerginės reakcijos sukelia bėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, edemą, vaskulitą, anafilaksinį šoką, pustuliozę, dermatitą pastebima pavienėmis apraiškomis;
  • nervų sistema į antibiotiko veikimą reaguoja svaiguliu, kartais konvulsiniu galūnių skausmu, dideliu susijaudinimu ir hiperaktyvumu, miego sutrikimu ir nerimu;
  • iš šlapimo sistemos išsivysto intersticinis nefritas, pastebimi kristalurijos simptomai;
  • kartais išsivysto antrinės apraiškos superinfekcija.

Antibiotiko amoksicilino klavunato gamybos ir pardavimo formos

Įprastos pardavimo formos pateikiamos tokia forma:

  • tabletės;
  • milteliai tirpalui paruošti;
  • injekciniai milteliai (tirpalo paruošimas).

Tabletės skiriasi komponentų kiekiu:

  • 375 tabletėse yra 125 mg klavulanato ir 250 mg amoksicilino;
  • 625 tabletėse yra 125 mg klavulanato ir 500 mg amoksicilino;
  • 1000 tablečių yra 125 mg klavulanato ir 850 mg amoksicilino.

Tabletėse yra pagalbinių medžiagų, skirtų vaistiniams komponentams surišti, tai yra silicio dioksidas, talkas, celiuliozė, magnio stearatas. Bet kokios koncentracijos tabletes rekomenduojama ištirpinti pusėje stiklinės vandens, bet jei tai neįmanoma, vaistas kruopščiai sukramtomas ir nuplaunamas dideliu skysčio kiekiu..

Skiedinio milteliai:

  • milteliuose 125 yra 125 mg antibiotiko, klavulanato - 31,2 mg;
  • milteliuose 250 yra 250 mg antibiotikų, klavulanato - 62,5 mg:
  • milteliuose 400 yra 400 mg antibiotiko, klavulanato - 57 mg.

Milteliuose kaip papildomi komponentai naudojami natrio citratas, silicio dioksidas, natrio sacharinatas, citrinos rūgštis, kvapiosios medžiagos. Milteliai paruošiami pagal instrukcijas, pridedant nurodytą skysčio kiekį ir mišinį ištirpinant visas sausas daleles.

Injekcinio tirpalo milteliai:

  • vaisto 500 sudėtyje yra 500 mg antibiotiko, pagaminto natrio druskos ir 100 mg klavulano rūgšties pavidalu;
  • vaistas 1000 susideda iš 1000 mg ir 200 mg klavulano rūgšties antibiotiko.

Tirpalas, skirtas vartoti į veną, paruošiamas sausą mišinį praskiedžiant specialiu infuziniu tirpalu.

Farmakologinis poveikis organizmui

Išgėrus tablečių viduje, veikliosios vaisto medžiagos aktyviai absorbuojamos iš skrandžio ir žarnyno, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Abu komponentai absorbuojami maždaug per tą patį laikotarpį, didžiausias vaisto kiekis kraujyje nustatomas valandą po vartojimo.

Amoksicilinas ir klavulanatas patenka į audinius ir kūno skysčius, pirmieji kaupiasi kepenyse, prostatoje, tonzilėse, raumenų audinyje, seilėse, bronchų gleivėse, sinovijos skysčiuose. Vaistas neįveikia BBB barjero, jei smegenų dangalai nevyksta uždegiminiais procesais, tačiau placenta jam nėra kliūtis ir motinos piene gali būti nereikšmingas medžiagos kiekis..

Amoksicilinas nevisiškai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, tačiau klavulano rūgštis metabolizuojama intensyviau. Ryšys su kraujo baltymais yra silpnas. Vaistas iš žmogaus kūno išsiskiria per inkstus, labai maža vaisto dalis pašalinama su žarnyno turiniu ir plaučių sekrecija. Po pusantros valandos vaistas pusiau išsiskiria iš organizmo.

Kaip vartoti amoksiklavą?

Vaikams iki 12 metų neskiriama + amoksiklavas. Klavulanato paros dozė suaugusiesiems yra 600 mg, vaikai - 10 mg kilogramui kūno. Amoksicilino dozė suaugusiems pacientams yra 6 g, o vaiko kūno svorio - 45 mg.

Parenteriniam vartojimui ištirpinkite sausą mišinį iš buteliuko specialiame injekciniame skystyje:

  • 600 mg mišinio reikia 10 ml vandens;
  • 1,2 g mišinio reikės 20 ml skysčio.

Tirpalas švirkščiamas į raumenis lėtai, pilnai infuzijai užtrunkant apie 4 minutes, į veną lašinamas maždaug 40 minučių. Gautas galutinis tirpalas nėra užšaldomas.

Tablečių vartojimo intensyvumas

Vidutinio sunkumo ir lengvais standartiniais atvejais jis skiriamas kas 8 valandas 375 tabletėms. Kartais schema keičiama taip, kad po 12 valandų išgertų 500 tablečių. Dėl sunkių ligos eigos formų reikia gerti po vieną tabletę kas 8 valandas, po 500 arba 875 kas 12 valandų. Priėmimo trukmė yra nuo 6 iki 15 dienų, šis laikas nustatomas individualiai.

Pacientai, kenčiantys nuo odontogeninių infekcijų, vartoja vaistą pagal 1 tabletę 250 po 8 valandų arba 500 tablečių po 12 valandų, gydymas atliekamas 5-6 dienas..

Jei pacientas serga gretutine inkstų ar kepenų nepakankamumo forma, intervalas tarp tablečių vartojimo padidėja iki dienos.

Suspensijos naudojimas vaikams

Vaikams vaistas skiriamas atsižvelgiant į jų svorį ir amžių. Kūdikiams iki 3 mėnesių vienam kūno kilogramui skiriama 30 mg vaisto (paros dozė), kuris padalijamas į lygias dalis ir skiriamas po to paties laiko. Matavimo šaukšte yra 5 ml vaisto.

Po trijų mėnesių vaistas skiriamas po 25 mg kilogramui kūno, dienos norma padalijama į dvi dozes. Jei infekcija nėra sunki, tada vaistas skiriamas po 20 mg kilogramui kūno, o dozė padalijama į tris dozes.

Sunkiais infekcinės kūno infekcijos atvejais reikia vartoti 30 mg vaisto dozę vienam vaiko kūno kilogramui du kartus per dieną..

Amoksiklavo kviktabo vartojimas

Tabletė ištirpinama vandenyje (pusė stiklinės), kruopščiai išmaišoma ir girta. Jei turite kramtyti vaistą, geriau tai padaryti prieš valgydami. Vaikai nuo 12 metų ir suaugę pacientai vartoja po 625 tabletes keletą kartų per dieną, rekomenduojama 2 ar 3 kartus. Sunkiai ligos eigai reikia pakeisti tabletę stipresne (1000 mg), vartojama du kartus per dieną, tačiau toks gydymas nerekomenduojamas ilgiau kaip 14 dienų..

Amoksiklavo naudojimas gydant tam tikras ligas

Angina

Suaugusiesiems skiriama 325 mg tabletė gerti tris kartus per dieną. Jei ligos eiga nėra komplikuota, tuomet galite apsiriboti vienos tabletės vartojimu su 12 valandų pertrauka. Gydytojo nuožiūra, vaisto dozę galima padidinti, jei jis mato jo poreikį..

Vaikams gydymas skiriamas suspensijos forma šaukšte (5 ml), o intervalus tarp dozių skiria gydytojas, tuo tarpu vaikui svarbu nesutrikdyti pasirinktos terapijos sekos. Gydytojas gali padidinti arba sumažinti greitį.

Sinusitas

Ligai gydyti dozė yra 500 tablečių tris kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės, tačiau vaistą reikia gerti mažiausiai 5 dienas.

Ar yra perdozavimas?

Laikantis gydytojo nustatytos normos, to galima lengvai išvengti, tai taikoma suaugusiesiems ir vaikams. Kad nevartotumėte papildomų miligramų, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir sužinoti, kaip praskiesti tirpalą ir suspensiją. Nemalonūs simptomai gali pasireikšti, jei padidėja išrašytų tablečių svoris arba jos geriamos daug dažniau. Pagrindinis šalutinis poveikis, kai dozė viršijama:

  • skausmas pilvaplėvės srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas, skrandžio ir žarnų sutrikimas;
  • susijaudinusi būsena;
  • traukuliai ir galūnių refleksai (sunkiais atvejais).

Jei pastaruoju metu nustatyti perteklinės dozės simptomai, atliekamas gilus skrandžio plovimas, tada skiriama aktyvuota anglis, atsižvelgiant į kūno svorį. Pacientą prižiūri gydytojas. Jei perdozavus atsiranda sunkių sutrikimų, paskiriama hemodializė.

Abipusis derinys su kitais vaistais

Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti derinant amoksiklavo vartojimą su kitais vaistais:

  • sulėtėja vaisto absorbcija vartojant jį su antacidiniais vaistais, gliukozaminu, aminoglikozidais;
  • amoksiklavo absorbcija pagreitėja kartu vartojant askorbo rūgštį;
  • amoksicilino koncentracija organizme padidėja kartu su alopurinoliu, fenilbutazonu, diuretikais, priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais ir kitais vaistais, blokuojančiais kanalėlių sekreciją;
  • vartojant koaguliantų kartu su amoksiklavu, padidėja protombino laikas, todėl šį derinį reikia skirti atsargiai;
  • amoksicilino klavulanatas padidina toksinį metotreksato poveikį;
  • vaistas, vartojamas kartu su alopurinoliu, sukelia egzantemą;
  • vienu metu vartojant agentą kartu su rifampicinu, jų veikimas tampa abipusiai antagonistinis ir tuo pačiu susilpnėja poveikis prieš bakterijas;
  • sumažinti amoksiklavo veiksmingumą vartojant makrolidus, tetraciklinus, sulfonamidus ir kitus bakteriostatinių antibiotikų grupės vaistus;
  • vartojant probenicidą, amoksicilino pašalinimas iš organizmo sulėtėja, o tai padidina jo koncentraciją organizme;
  • geriamieji kontraceptikai tampa mažiau veiksmingi veikiant amoksiklavui.

Programos ypatybės

Žmonėms, sergantiems infekcine mononukleoze ir limfocitine leukemija, nerekomenduojama vartoti amoksiklavo, kurio sudėtyje yra amoksicilino, o tai sukelia eriteminį odos bėrimą..

Jei pacientai linkę į alergines reakcijas, vaistus reikia skirti atsargiai. Vartojant didelę vaisto dozę, būtina atlikti laboratorinį inkstų ir kepenų funkcionalumo tyrimą. Jei pastebimi pažeidimai, tai sumažinama arba ilgesni intervalai tarp dozių.

Norint sumažinti šalutinį poveikį virškinimo trakte ir skrandyje, patartina gerti vaistą per pusryčius, pietus ar vakarienę. Gydant amoksiklavu, galima nustatyti klaidingą gliukozės kiekį kraujyje.

Nėra informacijos, kad amoksiklavas paveiktų vairuotojo darbą ir darbą, kuriam reikia skirti ypatingą dėmesį, todėl jį galima vartoti neatsižvelgiant į tokias aplinkybes. Gydant vaistą, reikia suvartoti pakankamą kiekį vandens. Skiriant vaistus vaikams, reikia atsižvelgti į visas subtilybes, susijusias su amžiumi ir kūno svoriu.

Amoksiklavo analogai

Yra daugybė vaisto analogų, skirtų gydymui, pavyzdžiui, jį galima rasti pigiau, tačiau tuo pačiu veiksmingumu. Kaina labai priklauso nuo gamintojo. Vaistų sąrašą galima išplėsti, tačiau pagrindiniai amoksiklavo pakaitalai farmacijos rinkoje yra šie:

  • mokiklavas;
  • augmentinas;
  • baktoklavas;
  • ranclave;
  • klavocinas;
  • flemoklavas;
  • amovikombas;
  • medoklavas.

Pavyzdžiui, vaistas augmentinas tabletėse turi mažesnę kainą, taip pat galite pasiimti Rusijos gamintojus, ypač amoksiciliną.

Amoksiklavas

Amoksiklavo kompozicija

250 mg / 125 mg tabletėse yra veikliųjų medžiagų amoksicilino (trihidrato formos) ir klavulano rūgšties (kalio druskos formos). Tabletėse taip pat yra pagalbinių komponentų: MCC natrio kroskarmeliozės.

Amoxiclav 2X 625 mg ir 1000 mg tabletėse yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir klavulano rūgšties, taip pat papildomų komponentų: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, kvapiosios medžiagos, aspartamas, geltonasis geležies oksidas, talkas, hidrintas ricinos aliejus, silicintas MCC.

500 mg ir 875 mg „Amoxiclav Kviktab“ tabletėse yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir klavulano rūgšties, taip pat papildomų komponentų: bevandenis koloidinis silicio dioksidas, kvapiosios medžiagos, aspartamas, geltonasis geležies oksidas, talkas, hidrintas ricinos aliejus, silikuotas MCC.

Milteliai, iš kurių ruošiama Amoxiclav suspensija, taip pat neaktyvių komponentų yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis, taip pat natrio citratas, MCC, natrio benzoatas, manitolis, natrio sacharinas..

Amoxiclav IV milteliuose, skirtuose infuzijai paruošti, yra amoksicilino ir klavulano rūgšties.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - dengtos tabletės, pakuotėje yra 15 vnt.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tabletės, padengtos, pakuotėje gali būti 10 arba 14 vnt..

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) yra disperguotų tablečių pavidalu, pakuotėje - 10 tokių tablečių..

Taip pat produktas gaminamas miltelių pavidalu, iš kurių gaminama suspensija, buteliuke yra miltelių, skirtų 100 ml produkto paruošti..

Taip pat gaminami milteliai, iš kurių gaminamas tirpalas, kuris leidžiamas į veną. Buteliuke yra 600 mg agento (500 mg amoksicilino, 100 mg klavulano rūgšties), taip pat yra 1,2 g buteliukų (1000 mg amoksicilino, 200 mg klavulano rūgšties), pakuotėje yra 5 fl.

farmakologinis poveikis

Santraukoje pateikiama informacija, kad antibiotikas Amoxiclav (INN Amoksiklav) yra įvairaus poveikio priemonė. Antibiotikų grupė: penicilinai, turintys platų poveikį. Vaisto sudėtyje yra amoksicilino (pusiau sintetinio penicilino) ir klavulano rūgšties (β-laktamazės inhibitoriaus). Preparate esantis klavulano rūgštis užtikrina amoksicilino atsparumą β-laktamazių, kurias gamina mikroorganizmai, poveikiui.

Klavulano rūgšties struktūra yra panaši į beta laktaminius antibiotikus, ši medžiaga taip pat turi antibakterinį poveikį. Amoksiklavas veikia prieš padermes, kurios rodo jautrumą amoksicilinui. Tai yra daugybė gramteigiamų bakterijų, aerobinių gramneigiamų bakterijų, gramteigiamų ir gramneigiamų anaerobų.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Kaip informuojama apie „Vidal“ vaistų vadovą, išgėrus, abi medžiagos aktyviai absorbuojamos iš virškinamojo trakto, komponentų absorbcijai neveikia maistas, todėl nesvarbu, kaip jį vartoti - prieš ar po valgio. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima praėjus valandai po vaisto vartojimo. Abi vaisto veikliosios medžiagos pasiskirsto skysčiuose ir audiniuose. Amoksicilinas taip pat patenka į kepenis, sinovijų skystį, prostatą, tonziles, tulžies pūslę, raumenų audinį, seiles, bronchų išskyras..

Jei smegenų membranos nėra uždegusios, abi veikliosios medžiagos neprasiskverbia per BBB. Tuo pačiu metu aktyvūs komponentai prasiskverbia per placentos barjerą, jų pėdsakai nustatomi motinos piene. Jie mažai prisijungia prie kraujo baltymų.

Organizme amoksicilinas dalinai metabolizuojamas, klavulano rūgštis ekstensyviai metabolizuojama. Jis išsiskiria iš organizmo per inkstus, mažas veikliųjų medžiagų daleles išskiria žarnynas ir plaučiai. Amoksicilino ir klavulano rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra 1–1,5 valandos.

Amoksiklavo vartojimo indikacijos

Amoksiklavas skiriamas infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligoms, kurios išsivysto dėl šiam vaistui jautrių mikroorganizmų įtakos. Nustatomos šios šio vaisto vartojimo indikacijos:

  • ENT organų infekcijos, taip pat viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (vidurinės ausies uždegimas, retrofaringinis abscesas, sinusitas, faringitas, tonzilitas);
  • šlapimo takų infekcijos (su cistitu, su prostatitu ir kt.);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (plaučių uždegimas, bronchų ir lėtinis);
  • infekcinio pobūdžio ginekologinės ligos;
  • jungiamojo ir kaulinio audinio infekcijos;
  • minkštųjų audinių, odos infekcinės ligos (įskaitant įkandimų padarinius);
  • tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas);
  • odontogeninės infekcijos.

Kas dar padeda Amoxiclav, turėtumėte paklausti specialisto su individualia konsultacija.

Kontraindikacijos

Nustatydami, kodėl tabletės ir kitos narkotikų formos padeda, taip pat turėtumėte atsižvelgti į esamas kontraindikacijas:

  • Infekcinė mononukleozė;
  • buvusi kepenų liga ar cholestazinė gelta vartojant klavulano rūgštį ar amoksiciliną;
  • limfocitinė leukemija;
  • didelis jautrumas antibiotikams iš cefalosporinų grupės, penicilinų, taip pat kitų beta-laktaminių antibiotikų;
  • didelis jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms.

Jis kruopščiai skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo kepenų nepakankamumo, žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga.

Šalutiniai poveikiai

Vartodami šį antibiotiką, pacientams gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

  • Virškinimo sistema: apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas; retais atvejais gali būti pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas; pavienės apraiškos - hepatitas, gelta, pseudomembraninis kolitas.
  • Hematopoetinė sistema: retais atvejais - grįžtama leukopenija, trombocitopenija; labai retais atvejais - eozinofilija, pancitopenija.
  • Alerginės apraiškos: niežėjimas, eriteminis bėrimas, dilgėlinė; retais atvejais - anafilaksinis šokas, eksudacinė eritema, edema, alerginis vaskulitas; pavienės apraiškos - Stivenso ir Džonsono sindromas, pustuliozė, eksfoliacinis dermatitas.
  • Nervų sistemos funkcijos: galvos svaigimas, galvos skausmas; retais atvejais - traukuliai, nerimas, hiperaktyvumas, nemiga.
  • Šlapimo sistema: kristalurija, intersticinis nefritas.
  • Retais atvejais gali pasireikšti superinfekcija.

Pažymima, kad toks gydymas, kaip taisyklė, neišprovokuoja ryškių šalutinių poveikių..

Amoksiklavo vartojimo instrukcijos (Amoksiklavo metodas ir dozavimas suaugusiesiems)

Vaistas tabletėmis nėra skiriamas vaikams iki 12 metų. Skiriant vaistą, reikia nepamiršti, kad leistina klavulano rūgšties paros dozė yra 600 mg (suaugusiesiems) ir 10 mg / 1 kg svorio (vaikui). Leistina amoksicilino paros dozė yra 6 g suaugusiam žmogui ir 45 mg 1 kg svorio vaikui.

Parenterinio vartojimo priemonės paruošiamos ištirpinant buteliuko turinį injekciniame vandenyje. Norėdami ištirpinti 600 mg produkto, reikia 10 mol vandens, ištirpinti 1,2 g produkto - 20 ml vandens. Tirpalą reikia švirkšti lėtai per 3-4 minutes. Infuziją į veną reikia tęsti 30–40 minučių. Tirpalo užšaldyti neįmanoma..

Prieš anesteziją, siekiant išvengti pūlingų komplikacijų, į veną reikia sušvirkšti 1,2 g vaistų. Jei yra komplikacijų pavojus, vaistas skiriamas į veną arba vartojamas per burną po operacijos. Priėmimo trukmę nustato gydytojas.

Amoxiclav tabletės, naudojimo instrukcijos

Paprastai suaugusieji ir vaikai (sveriantys daugiau nei 40 kg) gauna po 1 stalą kas aštuonias valandas. (375 mg), jei infekcija yra lengva ar vidutinio sunkumo. Kitas priimtinas gydymo režimas šiuo atveju yra 1 stalo vartojimas kas 12 valandų. (500 mg + 125 mg). Sunkių infekcinių ligų, taip pat kvėpavimo takų infekcinių ligų atveju nurodoma 1 lentelė kas aštuonias valandas. (500 mg + 125 mg) arba vartojant po 1 stalą kas 12 valandų. (875 mg + 125 mg). Priklausomai nuo ligos, turite vartoti antibiotiką nuo penkių iki keturiolikos dienų, tačiau gydytojas turi atskirai paskirti terapijos režimą.

Parodyta, kad pacientai, sergantys odontogeninėmis infekcijomis, vaistus vartoja kas 8 valandas, po 1 lentelę. (250 mg + 125 mg) arba kartą per 12 valandų 1 stalui. (500 mg + 125 mg) penkias dienas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumo, rodoma, kad jie imasi 1 stalo. (500 mg + 125 mg) kas dvylika valandų. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas - priežastis padidinti intervalą tarp dozių iki 24 valandų.

Amoxiclav pakaba, naudojimo instrukcija

Vaiko amžius apima dozės apskaičiavimą pagal vaiko svorį. Prieš ruošdami sirupą, buteliuką gerai suplakite. Atlikdami du veiksmus, į butelį turite įpilti 86 ml vandens, kiekvieną kartą gerai suplakdami jo turinį. Reikėtų pažymėti, kad matavimo šaukštelyje yra 5 ml produkto. Skiriama doze, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir svorio.

Amoksiklavo vartojimo vaikams instrukcijos

Vaikams nuo gimimo iki trijų mėnesių skiriamas vaistas yra 30 mg 1 kg kūno svorio (dozė per dieną), ši dozė turi būti padalinta lygiomis dalimis ir vartojama reguliariais intervalais. Nuo trijų mėnesių amžiaus vaikui Amoxiclav skiriama 25 mg 1 kg svorio dozė, ji panašiai padalijama į dvi injekcijas. Sergant vidutinio sunkumo infekcinėmis ligomis, dozė skiriama 20 mg / 1 kg svorio, ji padalijama į tris injekcijas. Sergant sunkiomis infekcinėmis ligomis, dozė yra 45 mg 1 kg kūno svorio, padalijama į dvi dozes per dieną.

Vartojimo instrukcijos Amoxiclav Kviktab

Prieš vartodami tabletę, ištirpinkite 100 ml vandens (vandens kiekis gali būti didesnis). Prieš imdami, turinį gerai išmaišykite. Taip pat galite kramtyti piliulę, geriau vartoti vaistą prieš valgį. Suaugusieji ir vaikai, sulaukę 12 metų, turėtų vartoti po 1 stalą per dieną. 625 mg 2-3 kartus per dieną. Dėl sunkių infekcinių ligų yra paskirta 1 lentelė. 1000 mg 2 kartus per parą. Gydymas neturėtų trukti ilgiau kaip 2 savaites.

Kartais gydytojas gali paskirti vaisto analogus, pavyzdžiui, „Flemoklav Solutab“ ir kt..

Amoksiklavas nuo anginos

Vaistas "Amoxiclav" nuo krūtinės anginos suaugusiesiems skiriamas 1 lentelėje. 325 mg kartą per 8 valandas. Kitas gydymo režimas apima 1 tabletės vartojimą kartą per 12 valandų. Gydytojas gali skirti didesnę antibiotiko dozę, jei suaugusiojo liga yra sunki. Vaikų krūtinės anginos gydymas apima suspensijos naudojimą. Paprastai skiriamas 1 šaukštas (dozavimo šaukštas yra 5 ml). Priėmimo dažnumą nustato gydytojas, kurio rekomendacijų svarbu laikytis. Kaip vartoti Amoxiclav vaikams, sergantiems krūtinės angina, priklauso nuo ligos sunkumo.

Amoksiklavo dozavimas sergant sinusitu

Ar Amoksiklavas padeda sergant sinusitu, priklauso nuo ligos eigos priežasčių ir ypatumų. Dozę nustato otolaringologas. 500 mg tabletes rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną. Kiek dienų vartoti vaistą, priklauso nuo ligos sunkumo. Bet po to, kai simptomai išnyksta, turite vartoti priemonę dar dvi dienas..

Perdozavimas

Kad būtų išvengta perdozavimo, reikia griežtai laikytis nurodytų dozių vaikams ir Amoxiclav dozių suaugusiesiems. Rekomenduojama atidžiai išnagrinėti instrukcijas arba žiūrėti vaizdo įrašą, kaip atskiesti suspensiją.

Vikipedija liudija, kad perdozavus vaisto, gali pasireikšti nemažai nemalonių simptomų, tačiau nėra duomenų apie gyvybei pavojingas paciento sąlygas. Perdozavimas gali sukelti pilvo skausmus, vėmimą, viduriavimą, sujaudinimą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti traukuliai.

Jei vaistas buvo neseniai vartojamas, atliekamas skrandžio plovimas, nurodoma aktyvuota anglis. Pacientą turėtų prižiūrėti gydytojas. Šiuo atveju hemodializė yra veiksminga..

Sąveika

Kartu su kai kuriais vaistais vartojant vaistą, gali pasireikšti nepageidaujamos apraiškos, todėl tablečių, sirupo ir į veną skirto vaisto negalima vartoti kartu su daugeliu vaistų..

Vienu metu vartojant vaistus su gliukozaminu, antacidiniais preparatais, aminoglikozidais, vidurių laisvinamaisiais vaistais, lėtėja Amoxiclav absorbcija, vartojant kartu su askorbo rūgštimi, absorbcija pagreitėja..

Kartu gydant fenilbutazonu, diuretikais, NVNU, alopurinoliu ir kitais vaistais, blokuojančiais kanalėlių sekreciją, padidėja amoksicilino koncentracija..

Jei antikoaguliantai ir Amoxiclav vartojami vienu metu, protrombino laikas ilgėja. Todėl tokiam deriniui reikia skirti lėšų atsargiai..

Vartojant amoksiklavas padidina metotreksato toksiškumą.

Vartojant Amoxiclav ir Allopurinol tuo pačiu metu, padidėja egzantemos tikimybė.

Nevartokite disulfiramo ir amoksiklavo tuo pačiu metu.

Antagonistai, vartojami kartu, yra amoksicilinas ir rifampicinas. Vaistai abipusiai silpnina antibakterinį poveikį.

Amoksiklavo ir bakteriostatinių antibiotikų (tetraciklinų, makrolidų), taip pat sulfonamidų negalima vartoti tuo pačiu metu, nes šie vaistai gali sumažinti Amoxiclav veiksmingumą..

Probenecidas padidina amoksicilino koncentraciją ir sulėtina jo išsiskyrimą.

Vartojant Amoxiclav, gali sumažėti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse Amoxiclav parduodamas pagal receptą, specialistas išrašo receptą lotynų kalba.

Laikymo sąlygos

Vaistas priklauso B sąrašui. Jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kadangi dauguma žmonių, sergančių limfocitine leukemija ir infekcine mononukleoze, ir gavę ampicilino, vėliau pastebėjo eriteminio bėrimo pasireiškimą, tokiems žmonėms nerekomenduojama vartoti ampicilino grupės antibiotikų.

Atsargiai skiriama žmonėms, linkusiems į alergijas.

Jei skiriamas gydymo kursas suaugusiems ar vaikams, svarbu stebėti inkstų, kepenų funkcijas ir kraujodaros procesą..

Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti vaisto dozę arba padidinti intervalą tarp vaistų vartojimo.

Optimaliausia vartoti produktą valgio metu, kad sumažėtų virškinimo sistemos šalutinio poveikio tikimybė.

Pacientams, gydomiems Amoxiclav, gali pasireikšti klaidingai teigiama reakcija nustatant gliukozės kiekį šlapime, naudojant Fellingo tirpalą arba Benedikto reagentą.

Duomenų apie neigiamą Amoxiclav poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su tiksliaisiais mechanizmais nėra.

Pacientams, kurie domisi, ar Amoxiclav yra antibiotikas, ar ne, reikia nepamiršti, kad agentas yra antibakterinis vaistas..

Gydymo vaistu metu rekomenduojama vartoti daug vandens ir kitų skysčių.

Jei skiriamas Amoxiclav, skiriant vaisto formą ir dozę, reikia atsižvelgti į vaiko paciento amžių..

AMOKSIKLAVAS

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

Plėvele dengtos tabletės yra baltos arba beveik baltos spalvos, pailgos, abipus išgaubtos, su išpjova ir įspaudais "875" ir "125" vienoje pusėje ir "AMC" vienoje pusėje; pertraukoje - gelsva masė.

1 skirtukas.
amoksicilinas (kaip trihidratas)875 mg
klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu)125 mg

Pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas - 12 mg, krospovidonas - 61 mg, kroskarmeliozės natris - 47 mg, magnio stearatas - 17,22 mg, mikrokristalinė celiuliozė - iki 1435 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė - 23,226 mg, etilceliuliozė - 1,134 mg, polisorbatas 80 - 1,26 mg, trietilo citratas - 1,28 mg, titano dioksidas - 12,286 mg, talkas - 2,814 mg.

5 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
5 vnt. - lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės.
7 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Kombinuotas amoksicilino ir klavulano rūgšties - beta-laktamazės inhibitoriaus - paruošimas. Veikia baktericidiškai, slopina bakterijų sienelių sintezę.

Veikia prieš aerobines gramteigiamas bakterijas (įskaitant štamas, gaminančias beta laktamazes): Staphylococcus aureus; aerobinės gramneigiamos bakterijos: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šie patogenai yra jautrūs tik in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobinės Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. taip pat aerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant štamas, gaminančias beta laktamazes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducrein anksčiau Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobinės gramneigiamos bakterijos (įskaitant štamas, gaminančias beta laktamazes): Bacteroides spp., įskaitant Bacteroides fragilis.

Klavulano rūgštis slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, yra neaktyvi prieš I tipo beta laktamazes, kurias gamina Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulano rūgštis turi didelį penicilinazių tropizmą, dėl kurio ji su fermentu sudaro stabilų kompleksą, kuris apsaugo nuo amoksicilino fermentinio skaidymo veikiant beta laktamazėms..

Farmakokinetika

Išgėrus, abu komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai. T Cmax - 45 min. Išgėrus 250/125 mg dozę kas 8 valandas, amoksicilino C max - 2,18–4,5 μg / ml, klavulano rūgštis - 0,8–2,2 μg / ml, skiriant 500/125 mg dozę kas 12 valandų, amoksicilino C max - 5,09–7,91 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,19–2,41 μg / ml, vartojant 500/125 mg kas 8 valandas, amoksicilino Cmax - 4,94–9,46 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,57–3,23 μg / ml, vartojant 875/125 mg C maksimalus amoksicilino kiekis - 8,82–14,38 μg / ml, klavulano rūgštis - 1,21–3,19 μg / ml.

Į veną vartojant 1000/200 mg ir 500/100 mg amoksicilino Cmax - atitinkamai 105,4 ir 32,2 μg / ml, o klavulano rūgšties - 28,5 ir 10,5 μg / ml.

Amoksicilino didžiausios slopinamosios koncentracijos - 1 μg / ml - pasiekimas yra panašus ir vartojant po 12 ir 8 valandų tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Susijungimas su plazmos baltymais: amoksicilinas - 17-20%, klavulano rūgštis - 22-30%.

Abu komponentai metabolizuojami kepenyse: amoksicilinas - 10% suvartotos dozės, klavulano rūgštis - 50%.

T 1/2 išgėrus 375 ir 625 mg dozę - amoksicilinui - 1 ir 1,3 val., Klavulano rūgščiai - atitinkamai 1,2 ir 0,8 val. T 1/2 sušvirkštus į veną 1200 ir 600 mg dozėmis - 0,9 ir 1,07 valandos - amoksicilinui, 0,9 ir 1,12 valandos - klavulano rūgščiai. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (glomerulų filtracija ir kanalėlių sekrecija): 50–78 ir 25–40% suvartotos amoksicilino ir klavulano rūgšties dozės išsiskiria atitinkamai nepakitusios per pirmąsias 6 valandas po vartojimo..

  • Užduokite klausimą urologui
  • Peržiūrėti įstaigas
  • Pirkite vaistus

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia jautrūs patogenai, gydymas: apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, plaučių uždegimas, pleuros empiema, plaučių abscesas); ENT infekcijos (sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas); Urogenitalinės sistemos ir dubens organų infekcijos (pielonefritas, pielitas, cistitas, uretritas, prostatitas, cervicitas, salpingitas, salpingo-ooforitas, tubo-kiaušidžių abscesas, endometritas, bakterinis vaginitas, septinis abortas, pogimdyminis sepsis, pelvioperitonitas, minkštas šansas); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (erysipelos, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės, abscesas, flegmona, žaizdų infekcija); osteomielitas; pooperacinės infekcijos.

Infekcijų prevencija chirurgijoje.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams (įskaitant cefalosporinus ir kitus beta laktaminius antibiotikus); infekcinė mononukleozė (įskaitant atvejus, kai atsiranda tymus panašus bėrimas); fenilketonurija; gelta ar kepenų funkcijos sutrikimas dėl amoksicilino / klavulano rūgšties vartojimo istorijoje; CC mažiau nei 30 ml / min. (Tabletėms 875 mg / 125 mg).

Nėštumas, žindymo laikotarpis, sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos (įskaitant buvusį kolitą, susijusį su penicilinų vartojimu), lėtinis inkstų nepakankamumas.

Dozavimas

Dozės nurodomos amoksicilinu. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į infekcijos eigos sunkumą ir lokalizaciją, patogeno jautrumą.

Vaikai iki 12 metų - suspensijos, sirupo arba lašų pavidalu. Viena dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių: vaikai iki 3 mėnesių - 30 mg / kg per parą, padalijant į 2 dozes; 3 mėnesių ir vyresni - lengvo sunkumo infekcijoms - 25 mg / kg per parą 2 dozėmis arba 20 mg / kg per parą 3 dozėmis, sunkių infekcijų atveju - 45 mg / kg per parą 2 dozėmis arba 40 mg / kg / dieną 3 dozėmis.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau: 500 mg 2 kartus per parą arba 250 mg 3 kartus per parą. Sunkioms infekcijoms ir kvėpavimo takų infekcijoms gydyti - 875 mg 2 kartus per parą arba 500 mg 3 kartus per dieną.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 6 g, vaikams iki 12 metų - 45 mg / kg kūno svorio..

Didžiausia klavulano rūgšties paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 600 mg, vaikams iki 12 metų - 10 mg / kg kūno svorio..

Jei sunku ryti suaugusiesiems, rekomenduojama vartoti suspensiją.

Ruošiant suspensiją, sirupą ir lašus, kaip tirpiklį reikia naudoti vandenį.

Vartojant į veną, suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams skiriama po 1 g (amoksicilinui) 3 kartus per dieną, jei reikia - 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų - 25 mg / kg 3 kartus per dieną; sunkiais atvejais - 4 kartus per dieną; vaikams iki 3 mėnesių: per anksti ir perinataliniu laikotarpiu - 25 mg / kg 2 kartus per parą, postperinataliniu laikotarpiu - 25 mg / kg 3 kartus per parą.

Gydymo trukmė - iki 14 dienų, ūminis vidurinės ausies uždegimas - iki 10 dienų.

Pooperacinių infekcijų profilaktikai operacijų, trunkančių mažiau nei 1 valandą, metu, atliekant indukcinę anesteziją, skiriama 1 g dozė į veną. Ilgesnėms operacijoms - 1 g kas 6 valandas per dieną. Jei infekcijos rizika yra didelė, vaistą galima tęsti kelias dienas..

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozė ir vartojimo dažnis koreguojami atsižvelgiant į KK: jei KK yra didesnis nei 30 ml / min., Dozės koreguoti nereikia; su CC 10-30 ml / min: viduje - 250-500 mg / per parą kas 12 valandų; i / v - 1 g, tada 500 mg i / v; su CC mažiau nei 10 ml / min. - 1 g, tada 500 mg per parą į veną arba 250–500 mg per parą per burną viena doze. Vaikams dozės turėtų būti mažinamos tokiu pačiu būdu..

Hemodializuojamiems pacientams - 250 mg arba 500 mg per burną per vieną dozę arba 500 mg į veną, 1 papildoma dozė dializės metu ir dar 1 dozė dializės pabaigoje.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, stomatitas, glositas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pavieniais atvejais - cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų nepakankamumas (dažniau vyresnio amžiaus žmonėms, vyrams, ilgai gydant), pseudomembraninis ir hemoraginis kolitas ( gali išsivystyti ir po terapijos), enterokolitas, juodas „plaukuotas“ liežuvis, dantų emalio patamsėjimas.

Iš kraujodaros organų pusės: grįžtamasis protrombino ir kraujavimo laiko padidėjimas, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, leukopenija, agranulocitozė, hemolizinė anemija.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperaktyvumas, nerimas, elgesio pasikeitimas, traukuliai.

Vietinės reakcijos: kai kuriais atvejais - flebitas injekcijos į veną vietoje.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eriteminis bėrimas, retai - eksudacinė daugiaformė eritema, anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, ypač retai - eksfoliacinis dermatitas, piktybinė eksudacinė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas), serozinis alerginis vaskulitas, pustulinis sindromas, panašus į ūminį.

Kiti: kandidozė, superinfekcijos išsivystymas, intersticinis nefritas, kristalurija, hematurija.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtina ir mažina absorbciją; askorbo rūgštis pagerina absorbciją.

Bakteriostatiniai antibiotikai (makrolidai, chloramfenikolis, linkozamidai, tetraciklinai, sulfonamidai) turi antagonistinį poveikį.

Padidina netiesioginių antikoaguliantų efektyvumą (slopina žarnyno mikroflorą, sumažina vitamino K sintezę ir protrombino indeksą). Kartu vartojant antikoaguliantus, būtina stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.

Sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro PABA, etinilestradiolio - kraujavimo „proveržio“ riziką..

Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, NVNU ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išsiskiria daugiausia glomerulų filtracijos būdu)..

Alopurinolis padidina odos bėrimo riziką.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę..

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgio metu..

Superinfekcija gali atsirasti dėl jai nejautrios mikrofloros augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.

Gali būti klaidingai teigiami gliukozės kiekio šlapime rezultatai. Šiuo atveju gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidacinį metodą..

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali būti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) reikia vartoti atsargiai..