Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo ir bronchito

Antibiotikai naudojami esant daugeliui kvėpavimo takų ligų, ypač sergant pneumonija ir bakteriniu bronchitu suaugusiems ir vaikams. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie efektyviausius antibiotikus nuo pneumonijos, bronchų, tracheito, sinusito, pateiksime jų pavadinimų sąrašą ir apibūdinsime jų vartojimo ypatumus esant kosuliui ir kitiems kvėpavimo takų ligų simptomams. Antibiotikus nuo plaučių uždegimo turėtų skirti gydytojas.

Dažno šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias lėšas būtina naudoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tuo pačiu metu atlikti visą terapijos kursą net ir išnykus simptomams..

Pasirenkant antibiotiką nuo plaučių uždegimo, bronchito, sinusito

Ūminis rinitas (sloga), apimantis sinusus (rinosinusitas), yra dažniausia žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo ūminio rinosinusito. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai nuo peršalimo).

Antibiotikai skiriami šiose situacijose:

  • kitų priemonių neveiksmingumas per savaitę;
  • sunki ligos eiga (pūlingos išskyros, skausmas veido srityje ar kramtant);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Sergant rinosinusitu, šiuo atveju skiriamas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Jei šios lėšos neveiksmingos 7 dienas, rekomenduojama naudoti cefalosporinus II - III kartoms.

Daugumą ūminio bronchito sukelia virusai. Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik tokiose situacijose:

  • pūlingas skrepliai;
  • padidėjęs skreplių atsikosėjimas;
  • dusulio atsiradimas ir augimas;
  • intoksikacijos padidėjimas - būklės pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Pasirinkti vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, rečiau vartojami II - III kartų cefalosporinai..

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo skiriami didžiajai daugumai pacientų. Žmonėms, jaunesniems nei 60 metų, pirmenybė teikiama amoksicilinui, o jei jie netoleruoja arba įtariami mikoplazma ar chlamidiniu patologijos pobūdžiu, - makrolidai. Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Gydant ligoninėje, gydymą rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų vartojimo į raumenis arba į veną..

Paūmėjus LOPL, amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, makrolidais, antros kartos cefalosporinais..

Sunkesniais bakterinės pneumonijos, sunkių pūlingų procesų atvejais bronchuose skiriami šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai ar karbapenemai. Jei pacientui diagnozuota hospitalinė pneumonija, galima skirti aminoglikozidų, trečios kartos cefalosporinų, su anaerobine flora - metronidazolu..

Toliau aptarsime pagrindines plaučių uždegime vartojamų antibiotikų grupes, nurodysime jų tarptautinius ir prekinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Amoksicilinas

Paprastai šį antibiotiką skiria gydytojai, kai tik atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugumą sinusito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse šį vaistą galima rasti šiais pavadinimais:

  • Amoksicilinas;
  • Amozinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • „Hikontsil“;
  • „Ecobol“.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, slogą, ašarojimą ir niežėjimą akyse, pasunkėjusį kvėpavimą, sąnarių skausmus..

Jei antibiotikas naudojamas ne pagal gydytojo nurodymus, jis gali perdozuoti. Tai lydi sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas, jautrumo sutrikimas.

Susilpnėjusiems ar senyviems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeninių mikroorganizmų - superinfekcijos - suaktyvėjimą. Todėl šioje pacientų grupėje jis naudojamas retai..

Vaistą galima skirti vaikams nuo pat gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su plaučių uždegimu nėščioms ir maitinančioms moterims galima vartoti atsargiai..

  • infekcinė mononukleozė ir ARVI;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas su žarnyno infekcijomis;
  • alerginės ligos - astma ar šienligė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
  • penicilino ar cefalosporino grupės antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai yra vadinamasis nuo inhibitorių apsaugotas penicilinas, kurio nesunaikina kai kurie bakterijų fermentai, skirtingai nei įprastu ampicilinu. Todėl jis veikia daugiau rūšių mikrobus. Vaistas paprastai skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, senyvų žmonių pneumonija ar LOPL paūmėjus..

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arletas;
  • Augmentinas;
  • Baktoklavas;
  • Verclave;
  • Medoklavas;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclavas;
  • Ekoklavas.

Jis gaminamas dengtų tablečių pavidalu, taip pat miltelių pavidalu (įskaitant braškių skonį vaikams). Taip pat yra galimybių leisti į veną, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų gydant stacionarinį plaučių uždegimą.

Kadangi tai yra kombinuotas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių nei įprastas amoksicilinas. Gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir patamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • sutrikimai kraujo sistemoje: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos blyškumas, silpnumas;
  • nervinės veiklos pokyčiai: dirglumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) ar superinfekcijos apraiškos;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo spalvos pasikeitimas.

Tačiau šie simptomai yra labai reti. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugi priemonė, jį galima skirti nuo plaučių uždegimo vaikams nuo pat gimimo. Nėščios ir maitinančios moterys turėtų vartoti šį vaistą atsargiai..

Kontraindikacijos šiam antibiotikui yra tokios pačios kaip amoksicilinui, be to:

  • fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • kepenų sutrikimas ar gelta, atsiradusi anksčiau po šio vaisto vartojimo;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant plaučių uždegimą, gydyti naudojami II - III kartų cefalosporinai, kurie skiriasi veikimo trukme ir spektru.

II kartos cefalosporinai

Tai apima šiuos antibiotikus:

  • cefoksitinas (Anaerocefas);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandolis (cefamabolas, cefatas);
  • cefakloras (Cefaclor Stada).

Šie antibiotikai vartojami sergant sinusitu, bronchitu, LOPL paūmėjimu, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimu. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. „Axosef“, „Zinnat“, „Zinoximor“, „Cetyl Lupin“ gaminami tabletėmis; yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) gerti - Cefaclor Stada.

Pagal savo veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Sergant plaučių uždegimu, juos galima skirti vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (atsargiai).

Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • bėrimas ir odos niežėjimas;
  • kraujavimas, o vartojant ilgai - kraujodaros slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o vartojant į veną, venos uždegimas injekcijos vietoje yra įmanomas..

Antros kartos cefalosporinai praktiškai neturi kontraindikacijų dėl plaučių uždegimo ir kitų kvėpavimo takų ligų. Jų negalima vartoti tik esant netoleravimui kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų..

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai vartojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, ir ligoninėje įgyta pneumonija. Tai apima šiuos vaistus:

  • cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidimas (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksimas (cefzoksimas J);
  • cefiksimas - galima vartoti visas formas (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotec) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (Cedex) - skirtas vartoti per burną;
  • cefditorinas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skiriami, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi arba kai liga iš pradžių yra sunki, pvz., Pagyvenusių žmonių plaučių uždegimas gydantis ligoninėje. Jų vartoti draudžiama tik esant individualiai netolerancijai, taip pat 1 nėštumo trimestre.

Tas pats šalutinis poveikis kaip ir antrosios kartos vaistams.

Makrolidai

Šie antibiotikai paprastai vartojami kaip antro pasirinkimo vaistai nuo sinusito, bronchito, plaučių uždegimo ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybės. Yra kelios makrolidų kartos, kurių veikimo spektras yra panašus, tačiau skiriasi poveikio trukmė ir vartojimo formos..

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigiausias šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skiriamas sergant tonzilitu, legionelioze, skarlatina, sinusitu, pneumonija, dažnai vartojant kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojamas daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jo vartoti draudžiama tik esant individualiam netoleravimui, praeityje hepatitui ir kepenų nepakankamumui. Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • odos niežėjimas ir bėrimas;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venos uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant padidinti plaučių uždegimo terapijos efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (rovamicinas);
  • midekamicinas („Macropen“ tabletės);
  • roksitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicinas („Vilprafen“ tabletės, įskaitant tirpus);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletės ir liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicinas (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletės, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Kai kurie iš jų yra draudžiami vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima gerti tabletėmis ar net tirpalu per burną 1 - 2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje išsiskiria azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik 3–5 dienas, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo..

Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Medicinoje labai dažnai naudojami fluorochinolonų grupės antibiotikai. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, kuris ypač veikia kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

  • levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevidas, Elefloksas);
  • moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugumą bronchų ir plaučių ligų sukėlėjų. Jų galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat vartoti į veną. Šie vaistai skiriami kartą per dieną sergant ūminiu sinusitu, paūmėjus bronchitui ar bendruomenėje įgytai pneumonijai, tačiau tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Taip yra dėl poreikio išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, „nešaudant patrankos į žvirblius“..

Šios lėšos yra labai efektyvios, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra išsamesnis:

  • kandidozė;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • nerimas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, galvos skausmas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kiti.

Kvėpavimo takų fluorochinolonų negalima vartoti pacientams, kuriems EKG yra pailgėjęs Q-T intervalas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • ankstesnis gydymas chinolonais, kuris pakenkė sausgyslėms;
  • retas pulsas, dusulys, edema, buvusios aritmijos su klinikinėmis apraiškomis;
  • kartu vartojami vaistai, pailginantys Q-T intervalą (tai nurodyta tokio vaisto vartojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, vartojant dideles diuretikų dozes);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozės ar gliukozės-galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individuali netolerancija.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami hospitalinei pneumonijai gydyti. Šią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie nuolat liečiasi su antibiotikais ir turi atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos vartoti sunkiais plaučių ligų atvejais, sergant plaučių abscesu ir pleuros empiema..

Vartojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamicinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia nuo tuberkuliozės);
  • amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu jie vartojami į veną, įskaitant lašelinę, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinio poveikio sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir eritrocitų atsiradimas joje;
  • galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
  • niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus naudojant aminoglikozidus plaučių uždegimui gydyti yra nuolatinio klausos praradimo galimybė..

  • individuali netolerancija;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikams aminoglikozidai yra priimtini.

Karbapenemai

Tai yra rezerviniai antibiotikai, jie naudojami, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi, dažniausiai sergant ligoninėje. Dažnai karbapenemai vartojami sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV) ar kitomis sunkiomis ligomis. Jie apima:

  • meropenemas (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Inwanzas);
  • doripenemas (Doriprex);
  • imipenemas kartu su beta-laktamazės inhibitoriais, kurie plečia vaisto veikimo spektrą (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Jie suleidžiami į veną arba į raumenis. Šalutinis poveikis yra:

  • raumenų drebulys, mėšlungis, galvos skausmas, jutimo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio, gerklės, pilvo skausmas;
  • kraujodaros priespauda, ​​kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevens-Johnson sindromo;
  • klausos sutrikimas, spengimas ausyse, skonio suvokimo sutrikimas;
  • dusulys, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venos sustorėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmas;
  • kandidozė.

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai nuo plaučių uždegimo negali padėti pacientui. Todėl jų negalima vartoti tik vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu be hemodializės, ir individualiai netolerancijai. Kitais atvejais šiuos vaistus galima vartoti kontroliuojant inkstų funkciją..

Antibiotikai nuo pneumonijos, bronchito ir bronchopneumonijos

Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo, taip pat bronchopneumonija išlieka efektyviausias gydymas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tačiau raktas į sėkmingą gydymą be nereikalingos žalos organizmui yra tinkamo vaisto, tinkamiausio pacientui ir ligai, pasirinkimas..

Norėdami nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą vaistams, paprastai atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat skreplių tyrimas (bakterioskopija ir kultūra)..

Renkantis vieną ar kitą vaistą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, toksiškumą vaistams, individualią netoleranciją, veikimo spektrą, efektyvumą. Sergant bronchopneumonija, taip pat svarbus reikalingos dozės kaupimosi pažeidimuose greitis..

Prieš bronchitą

Reikėtų prisiminti, kad ūminę bronchito formą dažnai sukelia ne tik bakterinė, bet ir virusinė infekcija. Šiuo atveju naudojamas antivirusinis gydymas, o antibakteriniai vaistai tik kenkia.

„Amoksicilinas“ gydo bronchų gleivinių audinių uždegimą

Bronchų gleivinių audinių uždegimo gydymas antibiotikais atliekamas vartojant šiuos vaistus - "Amoksicilinas", "Klavulanatas", "Levofloksacinas", "Moksifloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Eritromicinas". Pasirinkti vaistai - "doksiciklinas", "klaritromicinas", "azitromicinas".

Paprastai, kai vaikai serga bronchitu, jie stengiasi nenaudoti antibiotikų, jei įmanoma, dėl jų šalutinio poveikio. Jei neapsieisite be antibakterinių vaistų, tai pagal gydytojo receptą vartojami švelnesnio poveikio naujausios kartos vaistai - „Erespal“, „Ceftazidim“..

Gydant lėtinę ligos formą negalima išvengti antibiotikų. Polisintetiniai penicilinai („Ampioksas“), cefalosporinai („Cefotaksimas“), aminoglikozidai („Amikacinas“, „Gentamicinas“), makrolidai („Oleandomicinas“, „Eritromicinas“), ilgai veikiantys tetraciklinai („Doksiciklinas“).

Su plaučių uždegimu

Pneumonijos gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų vartojimą, taip pat jų derinį. Naudotas "amoksicilinas", "klavulanatas", "ampicilinas", "aksetilas", "benzilpenicilinas", "doksicilinas", "levofloksacinas", makrolidai, "sulbaktamas", "ceftriaksonas", "cefotaksimas", "cefuroksimas".

Sunkiais atvejais vaistai yra derinami, taip pat juos galima švirkšti.

Prieš bronchopneumoniją

Bronchopneumonija (židininė pneumonija) yra atskirų mažų plaučių sričių uždegimas. Kadangi liga yra įvairialypė, gydymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas..

Sergant bronchopneumonija, ligos sukėlėjai taip pat gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai bei grybai. Todėl svarbu atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausią gydymą..

Gydant be hospitalizavimo dėl bronchopneumonijos, naudojami „fluorochinolonas“, „aminopenicilinas“, „klaritromicinas“, „doksiciklinas“ (sergant vidutinio sunkumo ir lengva liga), „azitromicinas“, „ceftriaksonas“, „cefotaksimas“ (sunkus)..

Stacionarinis gydymas apima pirmos eilės antibiotikų - ceftazidimo, cefepimo, amoksicilino, penicilino - vartojimą. Alternatyvūs vaistai (nuo individualios netolerancijos) - „Tikarcillin“, „Ciprofloxacin“, „Cefotaxime“. Be to, pagal gydytojo receptą galima naudoti kelis vaistus kartu..

Neefektyvumo atveju (sunki bronchopneumonijos, kombinuoto patogeno, eiga) naudojami antros eilės vaistai - Meropenemas, Tikarcilinas, Fluorochinolonas.

Priėmimo taisyklės

  • Tęstinumas. Nepriimtina anksčiau laiko nutraukti gydymą su pagerėjimo požymiais, tai gali smarkiai pablogėti ligos eigoje. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas..
  • Priėmimo režimas. Turi būti griežtai kontroliuojamas laiko tarpas tarp vaistų vartojimo per dieną. Laikotarpis turėtų būti toks pats, tik taip galima užtikrinti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.
  • Efektyvumas. Tobulinimas turėtų būti atliktas ne vėliau kaip per tris dienas nuo vartojimo pradžios. Jei taip neatsitiks, prižiūrint gydytojui reikia pasirinkti kitą vaistą..
  • Šalutinio poveikio pašalinimas. Gydymas antibiotikais visada daro žalą organizmui, įskaitant žarnyno disbiozę. Todėl norint atkurti normalų kūno funkcionavimą, papildomai skiriami probiotikai ir eubiotikai („Linex“, „Lactobacterin“, „Bifiform“, „Bifikol“)..

Kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų funkcinės diagnostikos, reabilitacinės terapijos srities specialistas rengia ir vykdo mokymo programas bronchine astma ir LOPL sergantiems pacientams. 17 mokslinių straipsnių apie kvėpavimo organų gydymą autorius.

Antibiotikai nuo bronchito yra efektyviausi tabletėmis ar injekcijomis, o tai yra geriau?

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Tai yra bronchų gleivinės uždegimas - keliai, kuriais oras iš nosiaryklės ir trachėjos patenka į plaučius. Šią ligą gali sukelti įvairūs veiksniai - nuo mechaninio bronchų dirginimo, pavyzdžiui, dulkių dalelių, iki infekcijų - virusinių ir bakterinių. Bet jei ligos priežastis yra bakterinė infekcija arba mikrobai apsunkino ligos eigą, jūs negalite išsiversti be antibakterinių vaistų.

Koks antibiotikas yra geresnis sergant bronchitu suaugusiesiems

Jei skreplių pasėlis nebuvo atliktas nustatant jautrumą, gydytojas pasiūlys plataus spektro antimikrobinį vaistą. Be tradicinių išsiskyrimo formų, inhaliaciniuose tirpaluose pradėjo atsirasti antibakterinių medžiagų, pavyzdžiui, „Fluimucil-antibiotikas IT“. Tai ne tik naikina bakterijas, bet ir skystina skreplius, todėl juos lengviau pašalinti.

Antibiotikas nuo bronchito suaugusiesiems tabletėse

Dažniausiai skiriami vaistai tabletėmis. Šiuolaikiniai vaistai yra įvairių formų: be įprastų tablečių yra tirpių (ir tirpalas geriau absorbuojamas virškinimo trakte) ir kramtomų..

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiems geriausiųjų sąraše

Dažniausiai skiriami makrolidai - azitromicinas arba rečiau josamicinas. Gali būti skiriama penicilinų grupės priemonė - amoksicilinas, sustiprintas klavulano rūgštimi („Amoxiclav“). Jei jums nėra alergijos penicilinams, tai yra geras pasirinkimas. Suaugusiesiems gydančio gydytojo nuožiūra skiriami fluorochinolonai, pavyzdžiui, „Tsipromed“, ar kiti vaistai..

Antibiotikai bronchito injekcijoms

Antibakterinės injekcijos reikalingos retai. Vakarų medicinos standartai diktuoja vaistus gerti visiems, kurie gali, bent jau per skrandžio vamzdelį. Rusijoje daugelis žmonių mano, kad injekcijos yra efektyvesnės. Tai pasakytina apie skausmą malšinančius vaistus, antispazminius vaistus - tokius vaistus, kurių poveikis turi būti pasiektas greitai. Intraveninės injekcijos veikia per 2-3 minutes, į raumenis - per 10, o vartojant tabletes, vaisto poveikis pasireiškia per pusvalandį. Bet tai priimtinas laikotarpis vaistams, kurie vartojami kurso metu, tačiau pacientas net negauna mikrotraumų.

Antibiotikų injekcijos nuo bronchito suaugusiems žmonėms

„Fluimucil-antibiotikas IT“, kuris naudojamas įkvėpus, taip pat galima vartoti į raumenis. Svarbi šio vaisto savybė: jo vartojimo metu (bet kokiomis priemonėmis) svarbu suvartoti daug šilto vandens. Tai padeda suploninti skreplį.

Tarp injekcinių formų dažniausiai skiriami cefalosporinai. Ši vaistų grupė yra labai panaši į penicilinus. Jie aktyviau veikia sukėlėją, tačiau jei mikrobas yra atsparus penicilinams, tada jų vyresnieji broliai bus neveiksmingi. Tas pats pasakytina ir apie alergines reakcijas: yra vienai grupei, bus ir kitai. Be to, cefalosporinų injekcijos (o tai yra vaistai „Cefazolin“, „Ceftriaxone“, „Cefamezin“) yra nepaprastai skausmingos.

Antibiotikai nuo bronchito

Veiksmingiausių antibiotikų nuo bronchito ir plaučių uždegimo pasirinkimas yra platus. Galite pasirinkti pacientui patogią vaisto vartojimo formą, pasirinkti priemonę žmonėms, netoleruojantiems tam tikrų antibakterinių vaistų grupių..

Antibiotikas nuo bronchito temperatūros

Temperatūra yra viena iš indikacijų skiriant pacientui antibiotikus, kurie ne visada skiriami sergant bronchitu. Tiks bet kuris iš aukščiau išvardytų antibakterinių medžiagų, nes temperatūra yra imuninės sistemos atsakas į infekciją. Svarbu prisiminti, kad žemą (iki 37,5) temperatūrą dažniausiai sukelia virusai, nuo kurių antibiotikai yra bejėgiai, tačiau viskas, kas yra aukštesnė nei 38 laipsniai, tikriausiai yra bakterijų darbas. Išimtis yra gripo virusas, sukeliantis aukštą karščiavimą.

Bronchitas: antibiotikai vaikams

Vaikams tokius vaistus turėtų skirti pediatras. Faktas yra tas, kad jie turi amžiaus apribojimus. Kai kurie iš jų yra susiję su išleidimo forma (mažas vaikas gali gauti sirupą, bet negali nuryti tablečių), tačiau daugelis yra susiję su veiksmo ypatumais. Pavyzdžiui, vaikams negalima skirti patogių ir nebrangių fluorochinolonų. Jie naudojami tik išimtiniais atvejais, kai reikia nepaisyti žalos kūdikio ir net paauglio kaulų sistemai..

Antibiotikai nuo lėtinio bronchito

Esant lėtinei ligos formai, antimikrobiniai vaistai padeda dar rečiau nei ūmiai. Bet jei ligos atsinaujinimą komplikuoja bakterinė infekcija, jūs negalite išsiversti be jų: gleivinės, kenčiančios nuo nuolatinio uždegimo, negalima ištaisyti be pagalbos. Bet vaistą turėtų skirti tik gydytojas. Žmonės, sergantys lėtiniu bronchitu, vartodami antibiotikus, turi tiksliai laikytis nurodymų: nepraleiskite tablečių vartojimo, išgerkite jas laiku, laikykitės vienodų intervalų tarp dozių, griežtai laikykitės vartojimo trukmės..

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Dažnai sergu bronchitu, nusprendžiau išgerti azitromicino. Nepadėjo. Kodėl taip atsitiko?

Tai atsitinka dviem atvejais. Arba pagrindinė jūsų ligos priežastis nebuvo bakterijos, arba ligos sukėlėjas buvo atsparus vaistui. Po vidinio tyrimo gydytojas galės išsiaiškinti priežastį.

Gydytojas nuolat skiria tą patį antibiotiką, tai yra normalu?

Taip, jei poveikis yra geras ir laikui bėgant neišnyksta. Taip atsitinka, jei įvykdote susitikimus ir stebite kursų trukmę. Šiuo atveju bakterijos nesukelia atsparumo, nes vaistas jas visiškai sunaikina.

Antibiotikų kainos nuo bronchito

Priklausomai nuo grupės, konkretaus vaisto tipo ir jo išleidimo formos, kurso kaina bus 200... 1500 rublių.

Atsiliepimai

Aš visada mėgau brangius vaistus, tačiau jie išrašė centą „Tsipromed“. Tai padėjo, taip pat vaistai po 500 rublių už pakuotę.

Po peršalimo man kilo komplikacija - bronchitas su karščiavimu ir žaliu skrepliu. Paskirtas „Sumamedas“ jį per tris dienas pastatė ant kojų

Koks antibiotikas geriau nuo bronchito suaugusiam žmogui, nusprendžia gydytojas

remiantis kiekvieno vaisto simptomais, šalutiniais poveikiais ir idealiu atveju remiantis tam tikro patogeno jautrumo analize.

Šiai ligai retai reikia gydyti antibiotikais, todėl nepriimtinas savarankiškas antimikrobinių vaistų paskyrimas..

Paskirtas kursas turi būti girtas iki galo, kitaip ateityje priemonė gali neveikti..

Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo

Įvairūs mikroorganizmai sukelia plaučių uždegimą ir lėtinį bronchitą. Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo suaugusiems žmonėms naudojami slopinti mikroorganizmus, kurie sukėlė uždegiminį procesą plaučiuose. Jusupovo ligoninės gydytojai pacientams išrašo efektyviausius Rusijos Federacijoje registruotus antibakterinius vaistus, turinčius minimalų šalutinį poveikį organizmui. Pulmonologai laikosi Europos rekomendacijų, parengia individualias gydymo schemas, kuriose atsižvelgiama į patogeno tipą, paciento būklės sunkumą, gretutinių ligų buvimą..

Gydytojai naudoja skirtingus antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Jei antibiotikų terapija yra neveiksminga, gydymo režimas pakeičiamas per 2-3 dienas. Visi sunkūs kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pulmonologai priima kolegialų sprendimą dėl pacientų, sergančių uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis, valdymo taktikos.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Iš karto po diagnozės Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus nuo bronchito ir plaučių uždegimo. Lengva pneumonijos eiga pacientams, neturintiems gretutinių ligų, kurių amžius neviršija 50 metų, gydymas organizuojamas namuose. Dažniau jie turi pneumokokus, hemophilus influenzae, Klebsiella ir Mycoplasma sukelia bronchų ar plaučių uždegimą. Šioje pacientų kategorijoje pasirenkami vaistai yra amoksiklavas ir šiuolaikiniai makrolidai. Veiksmingi yra šie antibiotikai: cefuroksimo aksetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu ar doksiciklinu. Ambulatorinė monoterapija III-IV kartos fluorochinolonais (levofloksacinas, moksifloksacinas).

Į terapijos kliniką priimami pacientai, jaunesni nei 60 metų, turintys lengvą plaučių uždegimą ir gretutinę patologiją. Jiems skiriamas benzilpenicilinas arba ampicilinas kartu su makrolidu. Kaip alternatyvūs antibiotikai naudojami II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu..

Esant sunkiai plaučių uždegimo eigai, pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Jie naudoja šias gydymo antibiotikais schemas:

  • amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
  • levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
  • III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.

Antros eilės antibiotikai sunkiai pneumonijai yra fluorochinolonai ir karbapenemai.

Lėtinis bronchitas pasireiškia paūmėjimais ir remisijomis. Lėtinio bronchito paūmėjimas lydi kūno temperatūros padidėjimą, padidėjusį dusulį, kosulį, padidėjusį išskiriamų skreplių kiekį ir pūlingą pobūdį. Liga paūmėja esant bakterijoms ir virusams. Tarp bakterinių patogenų, pasireiškiančių lėtinio bronchito paūmėjimu, lyderio poziciją užima pneumokokai ir hemofilinė bacilos. Vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, bronchų uždegimas išsivysto veikiant Staphylococcus aureus ir enterobakterijoms. Lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas gali pasireikšti veikiant gripo virusams, paragripui, rinovirusams.

Renkantis antibiotikus, Jusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimų dažnį, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą ir gretutinių ligų buvimą. Amoksicilinas ir doksiciklinas yra pirmos eilės antibiotikai padidėjusiam dusuliui, skreplių kiekio ir pūlingo komponento padidėjimui pacientams, jaunesniems nei 65 metų, sergantiems vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be gretutinių ligų. Jei yra paskyrimo kontraindikacijų, pulmonologai naudoja alternatyvius vaistus:

  • amoksicilino klavulanatas;
  • azitromicinas;
  • klaritromicinas;
  • levofloksacinas;
  • moksifloksacino.

Padidėjus dusuliui, padidėjus pūlingų skreplių kiekiui, pacientams, kuriems yra sunki bronchų obstrukcija, ilgai vartojami gliukokortikoidiniai hormonai, pulmonologai mieliau skiria amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Esant nuolatiniam pūlingo skreplio atsiskyrimui, skiriami dažni paūmėjimai, ciprofloksacinas, β-laktamai ar aztreonai.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Antibiotikas nuo bronchito ir pneumonijos suaugusiesiems skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes jie nėra veiksmingi virusinėms infekcijoms gydyti. Antibakteriniai vaistai profilaktiškai nenaudojami. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos režimas priklauso nuo įtariamo patogeno. Prieš nustatant mikroorganizmų, sukėlusių bronchitą ar plaučių uždegimą, tipą, antibiotikas parenkamas empiriškai. Jei reikia, jis keičiamas gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus..

Jei per 2-3 dienas antibiotikų terapija yra neveiksminga, ji atšaukiama ir skiriami kiti antibiotikai. Esant nesunkiai ligos eigai, vaistai vartojami per burną, sergant sunkia pneumonija ir bronchitu, jie vartojami į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai pirmiausia skiria antibiotikus į raumenis ar į veną, o pagerėjus paciento būklei, jie pereina prie geriamųjų vaistų vartojimo. Jei pneumonijai ar lėtinio bronchito paūmėjimui gydyti skiriami keli antibiotikai, vienas iš vaistų vartojamas į raumenis arba į veną, o kitas - per burną..

Antibiotikų terapijos komplikacijos

Antibiotikai nuo pneumonijos ir ūminio bronchito gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų terapijos komplikacijos yra:

  • toksinis poveikis;
  • disbiozė;
  • endotoksinis šokas;
  • alerginės reakcijos.

Toksinis antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo paties vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo ir paciento būklės. Tai pasireiškia ilgai sistemingai vartojant antimikrobinius chemoterapinius vaistus. Nėščios moterys, vaikai ir pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, yra ypač jautrūs toksiniam antibiotikų poveikiui..

Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamų antibakterinių vaistų vartojimo sąlygų. Tai leidžia sumažinti toksinio antibiotikų poveikio riziką..

Skiriant antibakterinius vaistus, jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Nekontroliuojamai vartojant glikopeptidus ir aminoglikozidus, atsiranda klausos praradimas. Polifenai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Hematopoezę galima slopinti vartojant tetraciklinus ir chloramfenikolį chloramfenikolį..

Nėščioms moterims ir vaikams tetraciklinai neskiriami, nes šie vaistai sutrikdo vaisiaus kaulų ir kremzlių vystymąsi, veikia dantų emalio susidarymą. Levomicetino chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai slopina besivystantį jungiamąjį ir kremzlinį audinį..

Antibiotikai nuo bronchito ir pneumonijos gali paveikti ne tik infekcinius agentus, bet ir normalios žarnyno mikrofloros mikroorganizmus, sukeliančius disbiozę. Dėl virškinimo sistemos disfunkcijos atsiranda vitamino trūkumas, gali išsivystyti antrinė infekcija. Jusupovo ligoninės gydytojai mieliau renkasi siauro veikimo spektro antibiotikus, skiria eubiotikus.

Endotoksinis šokas pasireiškia gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Vartojant antibiotikus, žūsta ir sunaikinamos mikrobinės ląstelės, išsiskiria didelis kiekis endotoksinų, o tai laikinai pablogina paciento klinikinę būklę..

Alerginių reakcijų išsivystymo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų baltymais. Alergijos išsivystymo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo bei paciento individualaus jautrumo vaistui. Alerginės reakcijos pasireiškia odos niežuliu, dilgėline, Quincke edema. Beta-laktamai (penicilinai) ir rifampicinai gali sukelti anafilaksinį šoką. Terapijos klinikos gydytojai kruopščiai imasi anamnezės ir skiria antibakterinius vaistus, atsižvelgdami į individualų paciento jautrumą..

Antibiotikai, skirti pneumonijai ir ūminiam bronchitui gydyti, gali sukelti netipinių mikroorganizmų formavimąsi. Nepateisinamas antibiotikų vartojimas lemia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams susidarymą. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus nuo bronchito ir plaučių uždegimo suaugusiems tik tuo atveju, jei to reikia.

Terapijos klinikos pulmonologai turi individualų požiūrį į antibiotiko pasirinkimą. Paskambinkite į Jusupovo ligoninę, kur gydytojai naudoja šiuolaikines terapijos schemas bronchitui ir pneumonijai gydyti.

Antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems. Vaistai tabletėmis, injekcijos. Pavadinimas ir aprašas

Su bronchitu atsiranda bronchų uždegimas, kuris gali būti virusinio, bakterinio ir alerginio pobūdžio. Iš ligos sukėlėjo ir kurso formos terapiją skiria terapeutas. Antibiotikus patartina gydyti suaugusiems, jei ligą sukelia bakterijos, taip pat sergant virusine infekcija, tačiau jei yra didelė bakterinės mikrofloros rizika.

Bronchito pavojus, kodėl šią ligą reikia gydyti

Bronchitas yra pavojingas bet kokia forma. Ligai būdingas uždegiminis bronchų procesas..

Dėl to organizme įvyksta pokyčių:

  • plaučių audinys praranda elastingumą, todėl bronchai negali būti visiškai užpildyti oru, kad būtų papildytos deguonies atsargos. Taip pat nėra visiškai grąžinta anglies dioksido. Tai sukelia viso organizmo deguonies badą ir audinių persotinimą anglies dioksidu;
  • bronchų audiniai išsipučia, todėl sumažėja jų „darbinis“ tūris, o tai taip pat pažeidžia kūno prisotinimą deguonimi.

Šie pokyčiai taip pat gali sukelti uždusimą, bronchinės astmos išsivystymą ir širdies problemas. Su patologijos eiga su padidėjusia temperatūra atsiranda kūno intoksikacija, o tai dar labiau sumažina imunitetą ir daro įtaką organų veikimui. Išplėstine forma bronchitas gali būti mirtinas.

Kai reikalingi antibiotikai nuo bronchito?

Gydymo metu ne visada skiriami antibiotikai nuo bronchito suaugusiesiems. Terapijos kursą įtakoja paciento būklė ir patogeno tipas. Kai ligą sukelia virusai, daugeliu atvejų antibiotikai yra draudžiami. Tai nesunaikins ligos sukėlėjo, tačiau sumažins organizmo atsparumą, o tai tik pablogins paciento būklę.

Kada būtina vartoti antibiotikus:

  1. Su virusinio pobūdžio bronchitu, kai didelė bakterinės infekcijos tikimybė. Tai yra, liga tęsiasi esant aukštai temperatūrai ilgiau nei 4 dienas..
  2. Kai liga yra labai sunki, dažnai pasireiškia dusulys ir uždusimas, temperatūra pakyla virš 39,9 laipsnio.
  3. Jei kosėjančiose gleivėse yra pūliai.
  4. Lėtinis bronchitas su dažnais paūmėjimais ir sumažėjusiu imunitetu.
  5. Kai patologijos sukėlėjai yra bakterijos.
  6. Išsivysčius bronchitui dėl cheminių plaučių nudegimų.
  7. Su sunkiu apsinuodijimu, kurį sukelia ligos eiga. Išreikštas ESR ir leukocitų padidėjimu.
  8. Pagyvenę žmonės, kadangi jų imunitetas yra susidėvėjęs ir išsivysčius bronchitui, greitai prisijungia bakterinė infekcija.
  9. Pacientai, kurie papildomai serga astma arba piktnaudžiauja nikotinu.

Antibiotikus nuo bronchito terapeutas skiria nustatęs, kuriam vaistui patogenas yra jautresnis. Nenustačius infekcijos, neįmanoma paskirti teisingos terapijos..

Antibiotikų rūšys, skiriamos sergant bronchitu

Antibiotikai, skirti bronchitui, skiriami tik tuo atveju, jei yra bakterinė infekcija arba gresia jos įsiskverbimas. Vaistai parenkami nustačius ligos sukėlėją vaistų jautrumui (tam daroma gleivių sėjos talpa).

Pagrindinė antibiotikų grupė yra suskirstyta į 5 pagrindines rūšis:

  • aminopenicilinai;
  • makrolidai;
  • fluorchinolonai;
  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai.

Kaip antibiotikai veikia sergant bronchitu ir kitomis suaugusiųjų ir vaikų ligomis

Pagrindinis skirtumas tarp grupių yra poveikio patogenui, sunaikinamų bakterijų tipų asortimento ir efektyvumo skirtumas. Priklausomai nuo to, kuris elementas yra aktyvus antibiotike, nustatoma, kuriai grupei jis priklauso.

Aminopenicilinai

Aminopenicilinai sunaikina bakterijas, sunaikindami jų ląstelių struktūrą. Jie priklauso penicilino serijai, tačiau turi išplėstą veikimo spektrą. Jie nepadaro didelės žalos organizmui. Alerginė reakcija yra dažnas šalutinis vaistų poveikis. Šios lėšos yra: amoksiklavas, ekoklavas, flemoksino solutabas.

Makrolidai

Makrolidai prasiskverbia į bakterijas ir sutrikdo baltymų sintezę. Ligos sukėlėjas negali toliau daugintis ir augti. Palaipsniui tai lemia bakterijų mirtį. Makrolidų grupės vaistai dažnai skiriami esant pažengusiai bronchito formai.

Lėšos dažniausiai lokalizuojasi bronchuose ir ilgam pašalinamos iš organizmo. Todėl gydymo trukmė yra trumpa, o efektyvumas didelis. Makrolidai praktiškai nesukelia alerginės reakcijos. Dažni šios grupės vaistai: azitromicinas, sumamedas, eritromicinas.

Fluorchinolonai

Fluorchinolonai laikomi pailginto veikimo antibiotikais. Juos galima skirti tol, kol bus nustatytas patogeno tipas. Pagrindinis trūkumas yra disbiozės ir alergijos išsivystymas, ilgai gydant. Todėl vaistų vartojimas turi būti derinamas su florą atstatančių medžiagų vartojimu..

Fluorchinolonai sunaikina bakterijas, sunaikindami jų DNR. Tai sustabdo jų vystymąsi ir dauginimąsi. Šios grupės vaistai: levofloksacinas, cifranas, ofloksacinas.

Tetraciklinai

Tetraciklinai veikia ląstelių lygį bakterijose. Jie sutrikdo medžiagų įsisavinimą jomis, trukdo augimui ir blokuoja reprodukciją. Tetraciklino pagrindu pagaminti antibiotikai sugeba sunaikinti platų ligų sukėlėjų spektrą, tačiau greitai atsiranda atsparumas vaistams.

Taip pat pastebimas didelis šalutinių reiškinių skaičius (virškinimo trakto sutrikimai, nervų sistemos pokyčiai, širdies veiklos sutrikimas). Tetraciklino grupės agentai: tetraciklinas, doksiciklinas, tigacilas.

Cefalosporinai

Cefalosporinai veikia bakterijų membranas, turi paralyžiuojantį poveikį. Todėl ligos sukėlėjai praranda gebėjimą daugintis ir augti..

Jų vartojimas dažnai sukelia alergiją ir disbiozę, todėl jų vartojimas turi būti derinamas su atstatomąja terapija. Antibiotikai gali sunaikinti įvairiausius patogenus. Šie vaistai yra: ceftriaksonas, supraxas, cefazolinas.

Kas geriau nuo bronchito: piliulės ar injekcijos

Suaugusiųjų bronchito antibiotikai gali būti vartojami peroraliai ir į raumenis / į veną. Vaistų tipą nustato terapeutas pagal bendrą paciento būklę, ankstesnę terapiją ir esamas kontraindikacijas iki tablečių / injekcijų paskyrimo..

InjekcijosTabletės
PrivalumaitrūkumųPrivalumaitrūkumų
Vaistas pradeda veikti praėjus 10-15 minučių po vartojimoEsant alergijai, po injekcijos gali išsivystyti sunki alerginė reakcija ir šokas.Gydymas gali būti atliekamas namuose.Sunaikinkite žarnyno trakto mikroflorą.
Patogu dozuoti vieną porciją.Stacionarinio gydymo poreikis.Jei netoleruojate vaisto elementų, poveikis vystysis palaipsniui ir jį galima pašalinti plaunant skrandį.Tablečių negalima tiksliai padalyti į reikiamas dozes.
Injekcijų nustatymas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio.Po injekcijų gali likti mėlynių ir nelygumų.Vartojant narkotikus neįmanoma užsikrėsti.Tablečių vartojimas dažnai yra susijęs su maistu.
Didesnis gydymo efektas pasiekiamas per trumpesnį laiką.Procedūra yra skausminga.Tabletės pradeda veikti praėjus 30-90 minučių po nurijimo..
Gali būti vartojamas su vėmimu ar laisvomis išmatomis.Infekcijos pavojus kreipiantis į nekvalifikuotą personalą.Vėmimo atveju vaistas gali grįžti per burną..

Injekcijos skiriamos pacientams, sergantiems sunkia bronchito forma, kai tabletės nedavė norimo rezultato, esant virškinimo trakto patologijoms..

Kai liga yra lengva ar vidutinio sunkumo, rekomenduojama vartoti tabletes. Esant visoms antibiotikų formoms, svarbu griežtai laikytis laiko tarpo tarp vartojimo, kad būtų palaikoma norima vaisto koncentracija organizme..

Ūminio bronchito gydymo režimas

Ūminio bronchito išsivystymo priežastis dažniausiai yra virusai, tik 10% bakterijų. Todėl gydant antibiotikus skiriama retai..

Jų vartojimas nesunaikins virusinės infekcijos, tačiau susilpnins imuninę sistemą ir sukels disbiozės vystymąsi. Jei liga trunka ilgiau nei 10 dienų su karščiavimu ar gleivėse esant pūliams, terapeutas gali skirti antibiotikus nenustatydamas patogeno.

Standartinis ūminio bronchito gydymo režimas suaugusiesiems apima:

  1. Antivirusinių vaistų (anaferono, arbidolio, amizono) vartojimas. Priemonė parenkama iš viruso tipo.
  2. Vaistai, skirti pagerinti gleivių išsiskyrimą (ACC, mukaltin, mucolvan).
  3. Bronchus plečiantys vaistai (teopekas, aminofilinas).
  4. Norint sumažinti karščiavimą ir sąnarių skausmus, jie skiriami (paracetamolis, ibuprofenas, aspirinas). Jas rekomenduojama vartoti, kai temperatūra pakyla virš 38,6 laipsnių..
  5. Naudojant antibiotikus (vaistai bus aptariami toliau), turite vartoti: lineksą, hilak forte, laktobakteriną.

Būtina papildomai gerti daug skysčių ir valgyti lengvą maistą. Taip pat gali būti skiriama kineziterapija ir inhaliacijos.

Veiksmingų antibiotikų apžvalga

Jei nustatoma bakterinė infekcija ar sunki liga, terapeutas skiria šiuos antibiotikus:

1. Amoksicilinas. Jis priklauso penicilinų grupei. Gydymo metu būtina gerti po 1 tabletę kas 8 valandas (visą kursą skiria terapeutas).

Priemonės nerekomenduojama naudoti gydant esant:

  • astma ir nepakantumas vaisto elementams;
  • virškinimo trakto sutrikimas, ypač kepenų ir žarnyno patologija;
  • moterų nėštumo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu.

Jei nesilaikoma sąlygų vartoti vaistą, gali išsivystyti konjunktyvitas, galvos skausmai ir traukuliai.

2. Eritromicinas. Priemonė priklauso makrolidų grupei. Terapijai vartojamos 2 tabletės (po 250 mg) kas 6 valandas (priėmimo trukmė nurodoma pas specialistą).

Kontraindikacijos dėl priėmimo yra:

  • aritmija, inkstų ir kepenų patologijos;
  • netoleravimas ir alerginės reakcijos į sudedamąsias dalis;
  • nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Šalutinis vaisto poveikis dažnai būna: širdies veiklos sutrikimas, virškinamojo trakto ir nervų sistemos sutrikimas.

3. Wilprafenas Solutabas. Tai taip pat yra makrolidas. Gydymo kursą skiria terapeutas, 500 mg paros dozė maždaug 3 kartus per dieną. Sutrikus kepenų funkcijai, vaistas vartojamas pakeitus dozę. Kartu su vaisto vartojimu atsiranda: klausos sutrikimas, niežtintis bėrimas, pykinimas.

4. Spirimicinas. Tai makrolidas. Terapijos trukmę ir vieną dozę nustato terapeutas. Antibiotiką vartoti draudžiama esant alerginėms reakcijoms, sutrikus kepenų ir tulžies pūslės veiklai. Gydymo metu pastebimas šalutinis poveikis (pykinimas, inkstų funkcijos sutrikimas ir kraujo susidarymas).

5. Moksifloksacinas. Nurodo fluorochinolonus. Paros vaisto dozė yra iki 400 mg per parą, ne daugiau kaip 5 dienas. Priėmimą gali lydėti kepenų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai.

6. Cefuroksimas. Tai cefalosporinas. Gydant bronchitą, geriama po 1-2 tabletes 2 kartus per dieną iki 10 dienų. Gydymą gali lydėti virškinamojo trakto ir šlapimo takų sutrikimai.

Ūminio bronchito atveju dėl antibiotikų pašalinimo trukmės ir pagrindinės jų lokalizacijos vietos (daugiausia jų yra plaučiuose) dažniau skiriami makrolidų grupės vaistai..

Gydymo trukmė

Jei ūminiam bronchitui skiriami antibiotikai, juos reikia vartoti griežtai reguliariais intervalais. Nenutraukite kurso, kai pastebimas pagerėjimas. Kadangi sukėlėjas gali atnaujinti savo veiklą ir nebebus jautrus šiam agentui.

Jei po 48 valandų vaisto vartojimo pokyčių nėra, tada terapeutas turi pakeisti vaistus. Gydymo antibiotikais kursas neviršija 10 dienų. Visas gydymo kursas trunka iki 14 dienų (reikalingas sveikimo laikotarpis). Jei nėra pagerėjimo, liga gali pereiti į lėtinę stadiją, kuri gydoma kitais vaistais..

Lėtinio bronchito terapija

Antibiotikai nuo lėtinio bronchito yra pagrindinis gydymo būdas.

Be to, norint gydyti suaugusiuosius, reikia šių vaistų:

  1. Ligos paūmėjimo laikotarpiu gali prisijungti virusinės infekcijos, jei jos nustatomos, būtina vartoti: aflubiną, amizoną, arbidolį.
  2. Įkvėpimas vaistais (dioksidinu, rotokanu, salbutamoliu). Taip pat per burną skiriamos lėšos skreplių išleidimui (atroventas, berodualas, lazolvanas).
  3. Papildomoms procedūroms skiriami masažai ir kvėpavimo pratimai.
  4. Norint išlaikyti imunitetą, būtina vartoti imunostimuliuojančius agentus (timaliną, vitaminus A, C). Taip pat vaistai reikalingi virškinamojo trakto mikroflorai atkurti (lineksas, acipolis, normazė)..
  5. Gydant ilgai, būtina vartoti vaistus, kurie palaiko kepenų ir širdies veiklą. Tokiu atveju vaistus gali skirti gydantis specialistas, atsižvelgdamas į ligos eigą ir į tai, kiek organai patyrė.

Baigus gydymą, būtina atkurti sanatoriją, kad būtų atkurtas visų organų darbas.

Veiksmingų antibiotikų apžvalga

Esant lėtinei bronchito formai, gydymui naudojamos visos antibiotikų grupės. Vaistai skiriami nustačius bakterijų jautrumą jiems.

Paskirtos lėšos:

1. Makrolidų grupė. Dėl išplėsto spektro šiuos vaistus galima skirti prieš tiriant kosančias gleives:

  • makrofoamas. Jis skiriamas po 400 mg 3 kartus per 24 valandas. Jis priimamas nuo 7 iki 14 dienų. Priėmimą gali lydėti bėrimas ir apetito sumažėjimas;
  • sumedėjo. Jis skiriamas po 1 tabletę / kapsulę 1 kartą per dieną. Terapijos trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų. Priėmimą gali lydėti kraujodaros pažeidimas, alerginė edema, taip pat sutrikęs nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbas;
  • eritromicinas. Gydant ūminį bronchitą, apsvarstoma galimybė vartoti antibiotikus.

2. Penicilino grupė. Lėtine forma šie vaistai skiriami retai. Tik esant kontraindikacijoms kitoms grupėms ar šalutiniam poveikiui.

Paskirtos lėšos apima:

  • panklavas. Jis skiria 750 mg per parą (padalijamas į 3 dozes). Terapijos trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų. Gydymą gali lydėti niežėjimas, vėmimas ir galvos svaigimas;
  • amoksicilinas. Dozavimas ir gydymo kursas sutampa su ūmine bronchito forma;
  • flemoksino solutab. Gydymo kursą ir vieną dozę lemia patologijos sunkumas ir bendra paciento būklė. Vaisto vartojimas gali sukelti niežėjimą, pykinimą ir nervų sistemos sutrikimus.

3. Cefalosporino grupė. Antibiotikai gali sunaikinti įvairiausias bakterijas, tačiau jie turi daug šalutinių reakcijų. Skiriama daugiausia į raumenis.

Vaistų sąrašas:

  • cefuroksimu. Gydymas sutampa su ūminio bronchito terapija;
  • ceftriaksonas. Jis skiriamas kaip injekcija, vieną dozę ir kursą skiria gydantis gydytojas. Injekcijas / lašintuvus gali lydėti alerginis niežėjimas, pykinimas ir kraujo sutrikimai.

4. Fluorochinolonų grupė. Paskirtas nustačius jautrumą. Veiksmingiausia gydant.

Šias lėšas sudaro:

  • moksifloksacino. Dozes ir terapijos trukmę nustato terapeutas. Gydymą gali lydėti rankų drebulys, galvos skausmas ir širdies problemos;
  • levofloksacinas. Antibiotikų vartojimo trukmė yra nuo 10 iki 14 dienų. Pakanka vartoti po 1 arba 2 tabletes per dieną. Gydymą gali lydėti viduriavimas, galvos svaigimas ir žemas kraujo spaudimas;
  • ciprofloksacinas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriama nuo 1 iki 3 tablečių, 2 kartus per dieną 7-28 dienas. Gali sutrikdyti širdies, šlapimo sistemos ir kraujo susidarymą.

Narkotikų terapiją ir kurso trukmę skiria terapeutas. Esant šalutiniam poveikiui ar vaisto neveiksmingumui, specialistas pakeičia.

Gydymo trukmė

Lėtinio bronchito gydymas laikomas veiksmingu paūmėjimo metu. Gydymo antibiotikais kursas gali būti nuo 5 iki 14 dienų. Kartu su sveikimo laikotarpiu trukmė yra iki 30 dienų.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Antibiotikai obstrukcinės formos bronchitui suaugusiesiems gali būti skiriami tik nustačius bakterijų jautrumą vaistui. Ligą lydi kosulio priepuoliai naktį ir sunku kvėpuoti..

Todėl terapija vyksta tuo pačiu metu naudojant šias lėšas:

  1. Priemonės bronchų spazmams malšinti (teofedrinas, aminofilinas).
  2. Vaistai, skirti išplėsti spindį plaučiuose, pagerinti atodūsius (salbutomolis, terbutalinas).
  3. Skystinant gleives ir jų išskyras (bromheksinas, lazolvanas, mukaltinas).
  4. Bronchų paburkimui malšinti (bekotidas, ingakortas).

Be to, atliekama palaikomoji ir atstatomoji terapija, kaip ir sergant lėtiniu bronchitu.

Veiksmingų antibiotikų apžvalga

Sergant obstrukciniu bronchitu, gydymui naudojami visų grupių, kuriems bakterija jautri, antibiotikai. Dažnai skiriami vaistai:

1. Penicilino serija. Dažniausiai ampicilinai su klavuono rūgštimi. Paruošimai:

  • panklavas. Kursą nustato terapeutas. Po 12 valandų išgerkite po 1 tabletę per dieną. Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, viduriavimas, sutrikusi kraujo susidarymas;
  • amoksiklavas. Dienos kursą ir dozes nustato gydantis specialistas. Gydymą gali lydėti: bėrimas, viduriavimas ir galvos skausmai;
  • liclavas. Per parą skiriama 1000 mg (padalijama į 2-3 dozes). Naudojimo trukmę nustato terapeutas. Priėmimas gali lydėti viduriavimą, galvos skausmą ir sutrikusį kraujo susidarymą.

2. Cefalosporinų grupė. Paskiriamas, kai penicilino serija yra neveiksminga. Paruošimai:

  • suprax. Jis vartojamas po 400 mg per parą, jį galima vartoti vieną kartą arba padalyti į 2 dozes. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Gali lydėti virškinimo trakto sutrikimas, galvos svaigimas ir mažakraujystė;
  • medaksonas. Jis vartojamas kartą per dieną po 1-2 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo. Tai gali būti iki 14 dienų. Kursą gali lydėti alerginis niežėjimas, virškinimo trakto sutrikimas ir kraujo susidarymo sutrikimas;
  • kefzolis. Injekcijos trukmę ir dozę terapeutas parenka individualiai. Terapija sutrikdo kepenis ir inkstus, gali lydėti niežėjimas;
  • maxiceph. Lašintojai skiriami iki 10 dienų, viena dozė priklauso nuo patogeno tipo. Gydymą gali lydėti alerginė reakcija, galvos svaigimas ir skausmingos procedūros.

3. Makrolidų grupė. Patogu trumpam terapijos kursui. Paruošimai:

  • klacidas. Jis vartojamas nuo 0,5 g iki 2 g per dieną (2 dozėms). Trukmę nustato terapeutas. Gydymą gali lydėti virškinimo trakto, nervų sistemos sutrikimas ir alerginė reakcija;
  • eritromicinas. Jis skiriamas iki 4 gramų per dieną 5-14 dienų. Galimos alergijos ir virškinimo trakto sutrikimai;
  • rovamicinas. Jis skiriamas 2-3 tabletes 2-3 kartus per dieną. Kursas yra iki 5 dienų. Gydymą gali lydėti viduriavimas, kepenų ir nervų sistemos funkcijos sutrikimas.

4. Fluorochinolonų grupė. Skiriama, kai minėti vaistai yra neveiksmingi. Šių antibiotikų sąrašas:

  • tavanik. Jis skiriamas 250-500 g 1-2 dozėms. Eigą lemia bakterijų tipas. Gali lydėti širdies, kepenų ir nervų sistemos sutrikimai;
  • ciprinolis. Jis skiriamas nuo 1 iki 3 tablečių 2 kartus per dieną. Terapija priklauso nuo patologijos sunkumo. Šalutinis poveikis: viduriavimas, galvos svaigimas, šlapimo sistemos sutrikimas;
  • avelox. Jis skiriamas po 1 tabletę per dieną 7-10 dienų. Gydymo metu gali sutrikti širdies, virškinimo trakto ir galvos skausmas.

Esant šalutiniam poveikiui, terapeutas pakeičia vaistą analogu ir paskiria tinkamą terapijos kursą, atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir paciento būklę. Negalima keisti savęs.

Gydymo trukmė

Atsižvelgiant į tai, kad reikia teisingai parinkti antibiotikus, gydymas gali trukti nuo 14 iki 20 dienų. Narkotikų vartojimo kursas yra nuo 5 iki 10 dienų. Taip pat reikalingas sveikimo laikotarpis..

Nebrangūs, bet veiksmingi bronchito antibiotikai

Buitiniai vaistai yra pripažinti veiksmingais ir nebrangiais vaistais. Toliau pateikiami gydytojų rekomenduojami vaistai.

Biseptolis

Tabletės skiriamos kompleksiškai gydant, nustačius bakterijų jautrumą antibiotikams. Priemonė yra labai efektyvi, tačiau sukelia šalutinį poveikį (smaugimą, virškinamojo trakto sutrikimą ir kraujodarą) ir turi kontraindikacijų (sutrinka kepenys ir inkstai, taip pat kraujo ligos). Dozė yra 2 tabletės 2 kartus per dieną 14 dienų.

Ofloksacinas

Jis priklauso fluorochinolių grupei. Jis skiriamas injekcijomis. Nustačius bakterijų tipą, skiriamas terapijos kursas. Paros dozė yra nuo 200 mg iki 800 mg. Dozę galima suskirstyti į 2 dozes. Gali lydėti virškinimo trakto ir nervų sistemos sutrikimas, taip pat alerginė reakcija.

Augmentinas

Nurodo aminopecilino grupę. Jis skiriamas injekcijų ir tablečių pavidalu. Terapijos kursas gali būti iki 14 dienų. Dienos ir vienkartinę dozę nustato terapeutas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Turi šalutinį poveikį (sutrikusi kraujo susidarymas, nervų sistema ir virškinimo traktas).

Azitromicinas

Nurodo makrolidų grupę. Gydymo metu skiriama viena vaisto dozė 3-5 dienas. Gydymą gali lydėti apetito sumažėjimas, nervų sistemos disfunkcija ir alerginė reakcija.

Cefazolinas

Priklauso cefalosporinų grupei. Vaisto tirpalas, kuriame yra 1 g vaisto, yra skiriamas 2-4 kartus per dieną. Procedūrų trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Pagrindinis šalutinis poveikis yra alerginė reakcija ir kraujo sutrikimas.

Ceftazidimas

Taip pat priklauso cefalosporinų grupei. Injekcijų trukmė ir dozės priklauso nuo terapeuto paskirtų bakterijų tipo. Gydymą gali lydėti pilvo skausmas ir alerginės reakcijos. Nerekomenduojama vartoti esant virškinimo trakto patologijoms.

Geriausi antibiotikai nuo bronchito injekcijose

Suaugusiųjų sunkiu bronchitu gydyti antibiotikus galima švirkšti. Specialistas parenka vaistą pagal paciento būklę ir kontraindikacijų buvimą.

Įprastai vartojamų i / m injekcijų vaistų sąrašas:

  • ceftriaksonas;
  • cefazolinas;
  • emsefas;
  • amoksicilinas;
  • medaksonas.

Į veną leidžiamų vaistų sąrašas:

  • ciprinolis;
  • rovamicinas;
  • levomak;
  • levofloksas.

Išvardytus vaistus galima vartoti ir lašintuvams. Kai vaisto vartojimas nurodomas mažomis dozėmis (kepenų, inkstų patologija). Procedūros atliekamos stacionariomis sąlygomis.

Negydomo bronchito komplikacijos

Gydymo metu nesilaikant terapeuto nurodymų, savarankiškai pasirinkus vaistus ar nesant terapijos, gali atsirasti šios pasekmės:

  • bronchų astma;
  • sutrikusi plaučių funkcija, lydima nuolatinio dusulio ir sauso kosulio;
  • bronchito perėjimas į plaučių uždegimą;
  • ūminė ligos forma virsta lėtine ar obstrukcine forma, kurią išgydyti yra itin sunku;
  • širdies veiklos sutrikimas.

Bronchitą lydi kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio visi kūno audiniai iš dalies baduojasi deguonimi ir sutrinka organų veikla..

Antibiotikai, skirti bronchitui, skiriami esant bakterinei infekcijai ir užsitęsus ligos eigai. Gydant suaugusius vaistus galima vartoti per burną arba injekcijomis. Vaisto tipą ir gydymo trukmę nurodo terapeutas. Kai patologija nepaisoma, pulmonologas dalyvauja gydyme.

Autorius: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Mila Fridan

Vaizdo įrašas, kaip gydyti bronchitą

Bronchito gydymas antibiotikais ir kitomis priemonėmis: