Antibiotikų grupė Fluorochinolonai: vaistų sąrašas

Norint gydyti ligas, kurias sukelia patogeninės bakterijos, reikia vartoti siaurai nukreiptus vaistus. Šie vaistai apima fluorochinolonus - sintetinių vaistų, turinčių didelį antibakterinį aktyvumą, grupę.

bendros charakteristikos

Fluorochinolonai yra chinolonų grupės vaistų, pasižyminčių antimikrobinėmis savybėmis, pavadinimas. Jų pagrindinis tikslas yra bakterijų etiologijos ligų etiotropinis gydymas. Šios grupės vaistai pasižymi dideliu baktericidiniu aktyvumu, todėl juos galima naudoti gydant įvairiausias patologijas..

Fluorinti chinolonai priklauso naujausios kartos antibakteriniams vaistams.

Fluorchinolonai yra chemiškai susintetinti chinolonų dariniai.

Ši junginių klasė priskiriama atskirai antibakterinių medžiagų kategorijai, nes ji skiriasi nuo antibiotikų keliais būdais:

  1. Veikliųjų medžiagų kilmė. Išskirtinis grupės bruožas yra visiškai dirbtinė kilmė ir natūralių analogų nebuvimas.
  2. Struktūrinė struktūra. Cheminę darinių struktūrą vaizduoja chinolono kristalinė gardelė, apimanti fluoro atomus ir piperazino žiedą..

Atsižvelgiant į papildomų atomų skaičių, išskiriami mono-, di- ir trifluorchinolonai. Kelių atomų įvedimas į struktūrą (komplekse su piperazinu) leido sintetinti medžiagas, kurių biologinis prieinamumas yra didelis..

Veiksmo mechanizmas

Fluorintų chinolonų farmakologija siekiama sumažinti patogeninių bakterijų kultūrų populiaciją. Veikliosios medžiagos prasiskverbia į ląstelės membranos struktūrą ir slopina fermentus, reikalingus bakterijų vystymuisi. Veikimo mechanizmas priklauso nuo patogenų membranų struktūrinės struktūros ir yra skirtas slopinti mikroorganizmų DNR sintezę. Užblokavus topoizomerazę II, galima nutraukti gramneigiamų bakterijų susidarymą ir dalijimąsi, o RNR transkripcijos sutrikimas slopinant topoizomerazę IV sukelia gramteigiamų mikrobų sunaikinimą..

Fluorochinolonų klasifikacija

Chinolono dariniai, įskaitant fluoro atomus, skirstomi pagal generaciją ir orientaciją. Lentelėje parodyta R. Quintiliani klasifikacija, pagal kurią skirstomi fluorinti junginiai.

KlasifikatoriusAntimikrobinis veikimasVeiklioji medžiaga
2 kartagram neigiamas
  • grepafloksacinas
  • lomefloksacinas
  • norfloksacinas
  • ofloksacino
  • pefloksacinas
  • ciprofloksacinas
  • enoksacinas
III kartakvėpavimo
  • levofloksacinas
  • sparfloksacinas
IV kartaanti-anaerobiniai
  • gatifloksacinas
  • hemifloksacinas
  • delafloksacinas
  • moksifloksacino
  • sitafloksacino
  • temafloksacinas
  • trovafloksacinas

Klinikinėje praktikoje taip pat vartojamas alatrofloksacinas, cinoksacinas ir kitos medžiagos. Šie dariniai nėra registruoti Rusijos Federacijoje ir jų negalima parduoti per vaistinių tinklus..

Ciprofloksacinas, levofloksacinas ir moksifloksacinas yra įtraukti į VED sąrašą.

Kai kurie junginiai dėl didelio toksiškumo nebuvo kliniškai naudojami. Tai apima vaistus, kurių pagrindinės veikliosios medžiagos yra šie komponentai:

  • trovafloksacinas (toksinis poveikis kepenims);
  • gatifloksacinas (cukraus kiekio kraujyje svyravimai, hiper ir hipoglikemija);
  • grepafloksacinas (provokuoja širdies pažeidimą);
  • temafloksacinas (sukelia kepenų ir inkstų nepakankamumą, provokuoja hemolizinės anemijos vystymąsi, sutrinka hemostazė).

Neįtraukti dariniai pasižymi dideliu fototoksiškumu. Šioms medžiagoms taip pat būdingas slopinamasis poveikis metilksantinų metabolizmui, kurio metu padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje..

Pagrindinės savybės

Visų rūšių fluorochinolonai, neatsižvelgiant į jų vietą klasifikacijoje, turi bendras savybes. Šios klasės junginiams skiriamos šios savybės:

  • sutelkti dėmesį į platų patogeninių mikroorganizmų spektrą;
  • baktericidinis aktyvumas (infekcinės ląstelės sunaikinimas);

Veikliosios medžiagos biotransformuojasi ir turi didelę koncentraciją audiniuose ir ląstelių struktūrose. Veikimo trukmė yra 12 ar daugiau valandų, priklausomai nuo dozės ir vartojimo būdo.

Narkotikų grupės

ATX klasifikacijoje kiekvienas fluorochinolonas turi savo prasmę. Lentelėje pateikiamas vaistų, kurių kodinė vertė yra J01MA, sąrašas, padalytas iš pagrindinės medžiagos tipo.

IšvestinėVaistų pavadinimai
2 karta
Ofloksacinas
  • Ofloksacinas
  • Geofloksas
  • Zanocinas
  • Zofloksas
  • Lofloksas
  • Ofaksinas
  • Oflobakas
  • Ofloksinas
  • Floxanas
Ciprofloksacinas
  • Ciprofloksacinas
  • Flaprox
  • Ciprinolis
  • Tsipro
  • Tsiprobid
  • Cyprohexal
  • „Ciprofarm“
  • Citéral
  • Tsifomedas
  • Tsifranas
Pefloksacinas
  • Pefloksacinas
  • Abaktal
  • Peflocinas
Lomefloksacinas
  • Lomefloksacinas
  • Ksenakinas
  • Lomfloksas
Norfloksacinas
  • Norfloksacinas
  • Nolitsinas
  • Norfloheksalas
  • Norbaktinas
III karta
Sparfloksacinas
  • Sparfloksacinas
  • Sparflo
Levofloksacinas
  • Levofloksacinas
  • Abifloksas
  • Zevocinas
  • Levaksela
  • Levobakt
  • Levocacinas
  • „Levoximed“
  • Levomak
  • Levofloksas
  • Levocinas
  • „Novox“
  • Tavanikas
  • Taksacinas
  • „Flexid“
  • Floxium
IV karta
Gatifloksacinas
  • Gatifloksacinas
  • Gatimakas
  • Gatispanas
  • Zikvinas
  • Ozerlikas
Hemifloksacinas„Gemix“
Moksifloksacinas
  • Moksifloksacinas
  • Avelox
  • Maksicinas
  • Moksinas
  • Moksifluoras
  • Tevalox

Vaistus galima įsigyti tablečių ir tirpalų pavidalu. Ciprofloksacino, ofloksacino ir norfloksacino yra kai kuriuose oftalmologiniuose ir ausų lašuose..

Veiksmo spektras

Vaistai, priklausantys II-IV kartoms, veikia tarpląstelinius ir tarpląstelinius mikroorganizmus. Tabletės ir kitos dozavimo formos veikia prieš šiuos patogenus:

  • gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas), enterobakterijos,
  • nitrobakterijos;
  • gramteigiami pneumokokai, stafilokokai (įskaitant PRSA);
  • Enterobacteriaceae šeimos koli (žarnyno, hemofiliniai ir Pseudomonas aeruginosa, salmonelės, citrobakteriai, shigella, morganella, protea);

Ciprofloksacinas, lomefloksacinas ir moksifloksacinas veikia prieš Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Visi sintetiniai dariniai pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu (90–100%), todėl juos galima naudoti gydant sunkias bakterinių infekcijų formas.

Vartojimo indikacijos

Nauji antimikrobiniai vaistai skirti naikinti bakterijas, kurios puola kvėpavimo sistemą, šlapimo sistemą ir kitus organus bei audinius. Vaistai vartojami šioms patologijoms gydyti:

  • kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijos;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • žarnyno, oftalmologinės, ginekologinės ir chirurginės infekcijos;
  • cistinė fibrozė;
  • prostatos infekcijos;

Ši antimikrobinių medžiagų grupė priklauso baktericidinėms medžiagoms ir neparodo aktyvumo prieš endogeninį uždegimą. Šios kategorijos vaistai taip pat nėra skirti virusinių sukėlėjų išprovokuotoms ligoms gydyti..

Fluorchinolonai ir antibiotikai yra panašūs, nes abiejų kategorijų antibakteriniai vaistai turi bendrą farmakologinį tikslą ir vartojimo indikacijas..

Vaistus, kurių sudėtyje yra fluorochinolonų, patartina skirti esant apibendrintoms ligų formoms ir sisteminėms bakterinėms infekcijoms.

Be pagrindinių patologijų gydymo, vaistų formos skirtos užkirsti kelią antrinėms ir latentinėms infekcijoms. Profilaktikos tikslais vaistai skiriami pooperaciniu laikotarpiu su endokarditu ir kitomis patologijomis, kartu su didele bakterinių infekcijų išsivystymo ir komplikavimo rizika..

Naudojimo sąlygos

Terapijos fluorochinolonais sėkmė priklauso nuo jų teisingo vartojimo. Išskiriamos šios chinolonų mikrobiologinės savybės:

    II kartos vaistai (ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas) skirti gydyti plaučių uždegimą, bronchitą, prostatitą, gonorėją, žarnyno infekcijas;

Kiekviena karta turi savo farmakologinį židinį (jautrumą tam tikroms mikroorganizmų kategorijoms) ir pasiskirstymo tūrį. Lyginamosios veiklos charakteristikos leidžia pasirinkti geriausias kiekvieno gydymo plano priemones.

Sąveika

Fluorochinolonų suderinamumas su kitomis farmakologinėmis grupėmis yra gana didelis. Yra keletas dalijimosi rizikų:

  • didelis neurotoksiškumas derinant su NVNU ir metilksantinais;
  • nitrofuranų poveikis išlyginamas;
  • preparatai su metalo jonais mažina chinolono darinių absorbciją;
  • sumažina antikoaguliantų veiksmingumą.

Skiriamasis fluorochinolonų bruožas yra artrotoksiškumas - neigiamas poveikis jungiamajam sąnariniam audiniui. Kartu su gliukokortikosteroidais yra sausgyslių plyšimo ir kremzlinio audinio retėjimo pavojus.

Nereguliariai vartojant antibakterinių medžiagų organizme, atsiranda atsparumas antimikrobiniams komponentams.

Aminoglikozidai, sulfonamidai, cefalosporinai ir tetraciklinai, įtraukti į terapinį planą, neturi įtakos fluorochinolonų aktyvumui. Makrolidų, penicilinų ir fluorochinolonų antimikrobinių medžiagų vartoti kartu nėra tikslinga, nes bet kuris vaistas, kuriame yra fluorintų darinių, turi reikšmingesnį terapinį poveikį.

Kontraindikacijos ir specialios sąlygos

Absoliuti kontraindikacija gydymui fluorochinolonais yra nėštumo ir žindymo laikotarpis. Apribojimas yra dėl farmakokinetinių savybių - veikliosios veikliosios medžiagos prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną, prisidedant prie vaisiaus ar naujagimio neurotoksinio poveikio vystymosi. Be to, bet koks chinolono agentas yra draudžiamas vaikams iki 18 metų (jis skiriamas tik esant sudėtingai patologijos eigai, jei nėra alternatyvaus terapinio plano)..

Atsisakymo skirti tokius vaistus priežastis yra padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas komponentams. Yra ir kitų kontraindikacijų skirti šiuos vaistus:

  • organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai (su smegenų kraujotakos sutrikimais);
  • Parkinsono liga;

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę. Esant gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumui, būtina įvertinti tokių vaistų įtraukimo į terapinį planą riziką ir numatomą naudą..

Šalutiniai poveikiai

Fluorochinolonai, kaip ir visi antimikrobiniai vaistai, sukelia kelias daugialypes neigiamas reakcijas. Yra keletas žinomų šalutinių poveikių, ypač ryškių ilgai vartojant ar nesilaikant rekomenduojamos dozės:

  • alerginės reakcijos (dilgėlinė, Quincke edema);
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, meteorizmas);
  • galvos ir pilvo skausmas;

Ilgai vartojant, būtina kontroliuoti arterinę hipertenziją turinčių pacientų kraujospūdį, nes dariniai gali padidinti kraujospūdį. Fluorochinolonai sukelia padidėjusį jautrumą šviesai (jautrumas šviesai). Kadangi sudedamosios dalys padidina jautrumą UV spektrui, pacientams, sergantiems porfirija, pasireiškia porfirinogeninis poveikis..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Fluorchinolonai. Vaistų sąrašas, klasifikacija, veikimo mechanizmas, kontraindikacijos

Antibiotikai fluorochinolonai yra gana plati vaistų grupė, turinti antibakterinį poveikį skirtingoms patogeninių mikroorganizmų grupėms. Su šiais antibiotikais susijusių vaistų sąrašas yra platus, jame yra daug labai veiksmingų vaistų.

Kokia yra fluorochinolonų grupė

Išorinėje aplinkoje žmogus kasdien susiduria su daugybe patogenų. Didelė dalis gyvena tiesiai viduje, vieni yra naudingi, kiti, esant tam tikroms aplinkybėms, sukelia tą ar kitą ligą.

Fluorochinolonus atstovauja didelė vaistų grupė, turinti platų veikimo spektrą, patekusi į organizmą, sunaikinanti įvairius mikrobus. Fondų koncepcija buvo suformuota dar 60-aisiais. praėjusį šimtmetį. Nuo to laiko mokslininkai atliko daug tyrimų ir sukūrė saugesnius vaistus nei tie, kurie buvo naudojami maždaug prieš 50 metų..

Veiksmo mechanizmas

Fluorochinolonai (vaistų sąraše yra įvairaus veiksmingumo agentų) daro žalingą poveikį gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijų rūšims. Jie greitai sunaikina Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus ir streptokokus. Pažymimas didelis kovos su šigelėmis, gonokokais ir pneumokokais efektyvumas.

Be to, fluorochinolonus leidžiama naudoti kovojant su įvairių rūšių bacilomis, chlamidijomis ir tuberkuliozės bacilomis. Paskutinio tipo mikroorganizmų vaistai nesugeba visiškai sunaikinti, tačiau yra naudojami kaip pagalbinis kompleksinės terapijos elementas.

Vaistų veikimo mechanizmas yra dėl kelių procesų sekos:

  • Įsiskverbę į kūną, tablečių ar kitų dozavimo formų komponentai greitai pasiskirsto visuose organuose ir sistemose, laisvai prasiskverbia į skirtingas ląsteles, užtikrindami aukštą efektyvumą..
  • Be to, medžiagos yra susikaupusios uždegimo srityje, po kurio jos slopina ligą provokuojančių DNR molekulių sintezę ląstelėse..
  • Be to, fluorochinolonai sutrikdo medžiagų apykaitos procesus juose, dėl to sutrinka reprodukcijos procesas ir išplinta į sveikas sritis..
  • Šių mechanizmų dėka įvyksta gana greita skirtingų tipų mikrobų mirtis, prasideda regeneracijos procesas.

Reikėtų pažymėti, kad veikliosios medžiagos, esančios vieno ar kito agento sudėtyje, turi ryškų poveikį būtent dėl ​​greito įsiskverbimo į visus kūno audinius. Jie lengvai praeina placentos barjerą, todėl nėštumo metu gali būti pavojingi moterims..

Šios grupės vaistų pranašumas taip pat laikomas dideliu biologiniu prieinamumu, nes didžiausia veikliųjų medžiagų koncentracija pasiekiama per 3 valandas po suvartojimo ir išlieka ilgą laiką. Dėl lėto pašalinimo pasibaigus antibiotikų terapijos kursui, vaistų aktyvumas palaipsniui mažėja.

Klasifikacija: keturios kartos

Šiandien ekspertai nustato 4 fluorochinolonų kartas. Kiekvienas iš jų yra veiksmingas prieš skirtingas mikroorganizmų grupes.

Nefluorinti chinolonai

Pirmosios kartos fluorochinolonai (vaistų sąrašas yra platus, leidžia kiekvienu atveju pasirinkti tinkamą agentą) yra nefluorinti. Tai pati pirmoji vaistų grupė, į kurią įeina įvairūs vaistai, šiandien vartojami pacientams gydyti. Bet kurio produkto aktyvūs komponentai gaunami perdirbant nalidikso, oksolino, pipemido rūgštį.

Jie yra visiškai sintetiniai narkotikai, tačiau jų veikimo spektras yra gana siauras. Jie aktyviai naudojami šlapimo sistemos ligoms gydyti, nes jie išsiskiria nepakitę, suteikdami ryškų terapinį poveikį. Kitas vaistų pranašumas yra didelė koncentracija paciento kraujyje, taip pat kai kuriuose organuose, pavyzdžiui, šlapimo pūslėje, žarnose..

Tačiau nefluorinti chinolonai beveik nesugeba prasiskverbti į kepenų, plaučių ir kitų organų ląsteles, todėl jų naudojimo sritis yra siaura, priešingai nei ateinančių kartų priemonės. Be to, jie sukelia daug šalutinių reakcijų net ir tinkamai naudojant..

Šie vaistai priklauso pirmajai fluorochinolonų kartai: Nevigramon, Palin, Negram ir kt.

Gramneigiamas

Antroji šios grupės antibiotikų karta vadinama gramneigiamais, nes jie daugiausia veikia prieš gram-mikroorganizmus. Vaistų tyrimas ir tyrimas truko apie 20 metų, po to buvo sukurtas pirmasis šios kartos antibiotikas - Norfloksacinas..

Jie ją gavo pritvirtinę fluoro atomą prie konkrečios molekulės. Skirtingai nuo nefluorintų antibiotikų, gramneigiami fluorochinolonai turi galimybę greitai prasiskverbti į beveik visų vidaus organų ląsteles ir jose susikaupti. Tai užtikrina aukštą efektyvumą ir greitą reagavimą..

Didelis gramneigiamų antibiotikų privalumas yra didelis jų aktyvumas prieš auksinį stafilokoką. Šis mikroorganizmas išprovokuoja gana pavojingas ligas, o negavus gydymo pablogėja paciento būklė, kyla pavojus gyvybei.

Populiariausias šios kartos narys šiandien yra Ciprfloxacin. Tai labai veiksminga kovojant su kvėpavimo, virškinimo, reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligomis. Tarp trūkumų galima išskirti ryškius šalutinius poveikius iš centrinės nervų sistemos, virškinimo organų.

Kvėpavimo sistemos

3 kartų fluorochinolonai buvo vadinami kvėpavimo takais. Vaistų sąraše yra Levofloksacinas, Temafloksacinas ir kt. Ši grupė gavo savo pavadinimą dėl didelio vaistų veiksmingumo gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas..

Daugelis mikroorganizmų, provokuojančių sinusitą, sinusitą, bronchitą ir pneumoniją, yra labai atsparūs penicilino grupės antibiotikams. Prieš kelis dešimtmečius tik jie buvo masiškai naudojami vaikų ir suaugusiųjų terapijai.

Tačiau atsiradus kvėpavimo takų fluorochinolonams, mirčių nuo pažengusios pneumonijos ir bronchito skaičius žymiai sumažėjo, nes jie sunaikina net tuos mikroorganizmus, kurie yra labai atsparūs kitiems antibiotikams. Vaistai naudojami ne tik kvėpavimo takų ligoms gydyti, bet ir infekcinių ligų simptomams pašalinti..

Bet kurio trečios kartos produkto biologinis prieinamumas yra beveik 100%, o tai taip pat laikoma privalumu. Tarp trūkumų verta pabrėžti didelę koncentraciją ne tik paveiktuose, bet ir sveikuose audiniuose. Veikliosios medžiagos labai greitai prasiskverbia į organų ląsteles, o tai neleidžia jų naudoti nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

Kvėpavimo sistemos anti-anaerobinis

Kvėpavimo takų anti-anaerobinių fluorochinolonų veikimo mechanizmas yra beveik toks pat, kaip ir ankstesnės kartos vaistų. Jie taip pat veiksmingi prieš pneumokokus, stafilokokus ir streptokokus, kurie yra atsparūs penicilinams ir net makrolidams..

Pastarieji laikomi vienu efektyviausių antibiotikų, tačiau net ir jie ne visada sugeba susidoroti su bakterijomis..

Dėl plataus veikimo spektro ir greito terapinio efekto pasiekimo vaistai aktyviai naudojami gydant bronchitą, vidurinės ausies uždegimą, sinusitą. Jie taip pat veiksmingi sergant sinusitu, įvairaus sunkumo plaučių uždegimu ir net neišleista tuberkuliozės forma..

Didelis biologinis prieinamumas, artėjantis prie absoliutaus, padeda pasiekti terapinį rezultatą per trumpą laiką ir naudojant minimalias vaisto dozes..

Tačiau didelių veikliųjų medžiagų dozių koncentracija sveikuose audiniuose gali išprovokuoti apsinuodijimą. Kai kurie šios kartos vaistai nebuvo taip seniai nutraukti ir nėra naudojami gydymui būtent dėl ​​didelio toksiškumo..

Indikacijos, skirtos naudoti medicinos srityse

Fluorochinolonų grupės vaistai aktyviai naudojami įvairiose medicinos srityse. Kai kuriais atvejais jie naudojami kaip pagrindinis gydymo metodas, kitais - kaip pagalbinis.

Gastroenterologija

Net pirmoji fluorochinolonų karta buvo aktyviai naudojama kaip pagrindinis uždegiminių žarnyno ligų gydymas. Pacientas per kelias dienas galėjo atsikratyti ūmių kolito, enterito ar enterokolito simptomų. Tada gydymo kursas truko mažiausiai 2 savaites, tačiau pagerėjimas pastebėtas jau praėjus 4-5 dienoms po pradžios.

Farmacijos pramonei progresuojant atsirado daugiau patobulintų vaistų, išsiplėtė jų taikymo sritis. Sergant cholecistitu, pradėtas vartoti bakterinis gastritas, pepsinė opa, fluorochinolonai, kurie padėjo nuslopinti patogeninės mikrofloros aktyvumą..

Kaip pagrindinis gydymo metodas, vaistai neskiriami, nes reikia daugybės lėšų. Tačiau tokių antibiotikų dėka komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo..

Venerologija ir ginekologija

Chlamidijos, mikoplazmozė, gonorėja ir kai kurios kitos ligos sėkmingai gydomos fluorochinolonais. Tuo pačiu metu antibiotikai beveik visada yra vienintelis gydymo metodas, kuris pašalina komplikacijų tikimybę, kai vienu metu vartojami keli skirtingų grupių vaistai..

Ginekologijoje vaistai taip pat aktyviai naudojami endometritui, salpingitui, adnexitui gydyti. Bakterinis vaginitas taip pat gerai reaguoja į 2 ir 3 kartos fluorochinolonus.

Dermatologija

Gydant užkrėstas žaizdas, trofines opas ir kitas odos ligas, aktyviai naudojami 2, 3 ir 4 kartų preparatai. Daugeliu atvejų jie yra skiriami vietiškai tepalų ir kremų pavidalu, nes jie padeda sunaikinti bakterijas tiesiogiai pažeidime..

Tačiau turint didelių sužalojimų ir pažeidimų infekciją, ekspertai nusprendžia skirti sisteminius agentus tablečių ar injekcijų pavidalu. Ilgą laiką mokslininkai negalėjo gauti antrosios formos, tačiau dėl jos išvaizdos vaisto taikymo sritis išsiplėtė..

Otolaringologija

Fluorochinolonai (vaistų sąrašas padidėjo per pastaruosius kelerius metus) 3 kartos aktyviai naudojamos gydant bet kokias uždegiminio pobūdžio viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligas. Taip yra dėl didelio kvėpavimo takų antibiotikų veiksmingumo prieš pneumokokus, streptokokus, stafilokokus.

Reikėtų pažymėti, kad gydant bronchitą, sinusitą, sinusitą, penicilino grupės vaistai dažnai naudojami pradinėse stadijose. Po 7-10 dienų neveiksmingo gydymo specialistas nusprendžia dėl fluorochinolonų paskyrimo. Per pastaruosius kelerius metus daugelis gydytojų nedelsdami vartojo šią vaistų grupę, sutrumpindami gydymo laikotarpį ir išvengdami komplikacijų..

Oftalmologija

Vizualinio aparato pooperacinių komplikacijų profilaktikai ir gydymui aktyviai naudojami lašai ir tepalai, kuriuose yra antibakterinių komponentų iš fluorochinolonų grupės..

2, 3 ir 4 kartų priemonės yra labai veiksmingos kovojant su keratitu, bakteriniu konjunktyvitu. Tuo pačiu metu vaistai nesukelia priklausomybės, retai išprovokuoja komplikacijas ir beveik visada padeda visiškai išgydyti ligą.

Pulmonologija

Dėl bet kokių plaučių ligų pulmonologai gana dažnai skiria fluorochinolonus, ypač 2 ir 3 kartas. Būtent šios lėšos greitai sunaikina pneumokokus, streptokokus, stafilokokus, kartais padeda slopinti tuberkuliozės bacilos veiklą.

Pulmonologijoje naudojami trečios kartos fluorochinolonai, tokie kaip Levofloksacinas.

Dėl savo efektyvumo fluorochinolonai gali būti naudojami kompleksiniam ūminės ir lėtinės tuberkuliozės gydymui. Kaip pagrindinis metodas, jie naudojami įvairaus sunkumo bronchito, sinusito, sinusito simptomams pašalinti.

Urologija ir nefrologija

Urologinėje praktikoje specialistai taip pat naudoja šios grupės antibiotikus. Pirmoji nefluorintų chinolonų karta tinka gydyti cistitą, uretritą vyrams ir moterims. Šie vaistai yra sutelkti šlapimo sistemos organuose, o tai padeda greitai pasiekti gydomąjį poveikį..

Dėl pielonefrito, glomerulonefrito, latakų uždegimo ar kitos inkstų ligos nefrologai gali naudoti fluorochinolonus kaip tabletes ar injekcijas.

Fluorchinolonų grupės antibiotikai

Fluorchinolonai turi gana didelį vaistų sąrašą. Tačiau kiekviena karta turi vieną ar daugiau dažniausiai naudojamų įrankių..

Vaisto pavadinimasAprašymas ir veiksmas
NevigramonYra kapsulių pavidalu. Kompozicijoje yra nalidikso rūgšties. Agentas priklauso nefluorintiems chinolonams, turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Nurijus, jis sustabdo patogenų vystymąsi, dėl kurio jie laipsniškai miršta. Vaistas daugiausia naudojamas šlapimo sistemos ligoms gydyti.
LevofloksacinasJis priklauso 3-osios kartos fluorochinolonų grupei. Sudėtyje yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Tai turi ryškų poveikį mikroorganizmams, greitai sunaikina streptokokus, stafilokokus, pneumokokus ir kitas bakterijas. Veiksminga sergant kvėpavimo, šlapimo, reprodukcinės sistemos ligomis.
CiprofloksacinasAntibiotikas iš gramneigiamų fluorochinolonų grupės. Jis turi ryškų poveikį, yra aktyvus prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, bacilas ir net gonokokus. Slopina mikroorganizmų vystymąsi ir sukelia greitą mirtį. Vienintelis trūkumas yra didelė nepageidaujamų reakcijų rizika, jei bus pažeistos instrukcijos..
AbaktalAntrosios kartos antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra pefloksacino. Nurijus, jis greitai susikaupia paveiktoje vietoje, sunaikina bakterijas ir neleidžia joms plisti į sveikas vietas. Galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat liofilizato pavidalu tirpalui paruošti.
FloxalVaistas yra iš 2-os kartos fluorochinolonų grupės. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos ofloksacino. Veiksmingai kovoja su gramteigiamais ir gramneigiamais patogenais. Galima įsigyti akių lašų ir tepalo. Dažniausiai naudojamas oftalmologinėms ligoms gydyti.
LomacinasAntimikrobinis agentas iš gramneigiamų fluorochinolonų grupės, gaunamas tablečių pavidalu. Kompozicijoje yra lomefloksacino. Medžiaga turi ryškų poveikį, greitai slopina gyvybinę bakterijų veiklą ir jas sunaikina.
Vigamox4 kartų fluorochinolonų vaistas, sukurtas specialiai bakterinės kilmės akių ligoms gydyti. Galima įsigyti kaip lašus. Moksifloksacinas yra veiklioji medžiaga. Susilietus su gleivine, komponentas greitai absorbuojamas ir pradeda veikti.

Tokios priemonės naudojamos gana dažnai. Tačiau šioje grupėje yra ir kitų vaistų, kurie yra labai veiksmingi. Kiekvienu atveju specialistas parenka reikiamą vaistą.

Galimas šalutinis poveikis

Naudojant bet kurios kartos fluorochinolonus, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos. Dažniausiai komplikacijos kyla pažeidus instrukcijas, tačiau jos gali pasireikšti ir esant kitoms aplinkybėms..

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:

  • Miego sutrikimas (nemiga ar mieguistumas).
  • Nesugebėjimas susikoncentruoti ties objektu.
  • Sumažėjęs veikimas, silpnumas, nuovargis.
  • Apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, kuris nesuteikia palengvėjimo.
  • Skrandžio skausmas, žarnyno diegliai.
  • Dažni laisvi išmatos, padidėjusi dujų gamyba.
  • Odos niežėjimas ir dirginimas, pūslių atsiradimas, pripildytas skaidraus ar drumsto skysčio.
  • Padidėjęs seilėtekis, ašarojimas.
  • Apatija, depresija.
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas.

Quincke edema laikoma sunkiausia ilgalaikio nekontroliuojamo šios grupės antibiotikų vartojimo komplikacija. Tokiu atveju pacientui pasireiškia ne tik alergijos simptomai, bet ir pastebimas gerklės gleivinės patinimas, kuris gali sukelti uždusimą. Norint išvengti tokių komplikacijų, rekomenduojama, jei atsiranda komplikacijų, nedelsdami nutraukti vartojimą ir kreiptis į specialistą..

Specialios priėmimo instrukcijos

Vaistus rekomenduojama vartoti tik ištyrus ir nustačius tikrąją ligos priežastį.

Ekspertai reikalauja laikytis kai kurių taisyklių, kurios palengvina gydymo procesą ir sumažina komplikacijų riziką:

  • Vaistus būtina vartoti griežtai pagal schemą ir gydytojo paskirtą dozę. Didesnė ar mažesnė dozė gali pabloginti bendrą būklę.
  • Turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir patys nepratęsti kurso.
  • Taip pat draudžiama nutraukti jo vartojimą anksčiau nei numatyta data, nes antibiotikas gali nesunaikinti visų mikrobų, tačiau paskirtas vėl bus neveiksmingas.
  • Tabletes reikia vartoti po valgio, kad sumažėtų neigiamos skrandžio ir žarnų reakcijos.
  • Gydymo antibiotikais kursą rekomenduojama derinti su vaistų vartojimu, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą. Tam tinka „Linex“ arba „Bifiform“..
  • Gydymo metu labai rekomenduojama negerti alkoholio. Pasibaigus kursui, verta to laikytis dar 2 savaites, o tai sumažins kepenų ląstelių apkrovą..
  • Naudodami išorines vaisto formas, pirmiausia turėtumėte patikrinti jautrumą vaistui. Kurso trukmė, kaip ir naudojant kitas formas, neturėtų viršyti rekomenduojamos.
  • Jei 10 dienų nėra jokio poveikio ar būklė pablogėja, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Galbūt vaistas pacientui netinka ir reikalingas kitoks.

Jei pacientas jau vartojo bet kokius vaistus ir mano, kad jie yra veiksmingi, gydytojai neleidžia pakartotinai gydyti be išankstinio tyrimo. Sprendimą skirti vaistus vaikams priima tik pediatras, apžiūrėjęs vaiką.

Veiksmingi plataus veikimo spektro antibiotikai, fluorochinolonai, gali greitai gydyti daugelį ligų. Vaistų sąrašas atnaujinamas kasmet, todėl kiekvienam pacientui galite pasirinkti tinkamą priemonę.

Straipsnio dizainas: Olegas Lozinsky

Fluorochinolonų vaizdo įrašas

Fluorchinolonai - veikimo ir atsparumo mechanizmai:

Fluorochinolonų apibūdinimas: vaistų ir visų kartų sąrašas

Pirmieji fluorochinolonų grupės vaistai, visų pirma nalidikso rūgštis, daugelį metų buvo vartojami tik šlapimo takų infekcijoms gydyti. Bet gavus fluorochinolonus paaiškėjo, kad jie gali turėti didelę reikšmę gydant sistemines bakterines infekcijas. Pastaraisiais metais fluorochinolonai yra dinamiškiausiai besivystanti antibiotikų grupė..

Fluorochinolonai skirstomi į keturias kartas. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojami antrosios kartos chinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas ir kt.), Todėl nefluorinti chinolonai, tokie kaip oksolino rūgštis ir pipemidinės rūgštys, prarado savo vertę..

Fluorochinolonų grupės antibiotikų klasifikacija ir kartos

Yra 4 fluorochinolonų grupės antibiotikų kartos.

Pirmoji karta - ne fluorinta

  • Nalidikso rūgštis.
  • Oksolino rūgštis.
  • Pipemido rūgštis.

Antroji karta - „gramneigiama“

  • Ciprofloksacinas.
  • Norfloksacinas.
  • Ofloksacinas.
  • Pefloksacinas.
  • Lomefloksacinas.

Trečioji karta - „kvėpavimo takai“

  • Sparfloksacinas.
  • Levofloksacinas.

Ketvirtoji karta - „kvėpavimo takai“ + „antianerobiniai“

  • Moksifloksacinas.

Bendrosios fluorochinolonų savybės

Antrosios grupės vaistai turi daug reikšmingų pranašumų, palyginti su pirmosios kartos fluorochinolonais..

Farmakodinamika:

Jų veikla yra platesnė, įskaitant:

  • stafilokokai (įskaitant PRSA);
  • gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis);
  • gramteigiami strypai (listerijos, koribakterijos, juodligės sukėlėjai);
  • gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • tam tikri vaistai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas ir kt.) veikia nuo M.tuberculosis;
  • veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Kitas antrosios kartos fluorochinolonų pranašumas yra tas, kad jie:

  • nurijus susidaro didelė koncentracija kraujyje ir audiniuose, o biologinis prieinamumas nepriklauso nuo valgymo laiko;
  • gerai prasiskverbia į įvairius organus ir audinius: plaučius, inkstus, prostatą;
  • turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, skiriami 1–2 kartus per dieną.

Perkeliamumas:

  • Rečiau pasitaiko antrosios kartos fluorochinolonų iš virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos šalutinis poveikis;
  • Antrosios kartos fluorochinolonai gali būti naudojami inkstų nepakankamumui gydyti.

Antrosios kartos fluorochinolonų mikrobiologinės savybės:

  1. dauguma streptokokų (įskaitant pneumokokus), enterokokai, chlamidijos, mikoplazmos yra nejautrūs;
  2. neveikia spirochetų, listerijų ir daugumos anaerobų.

Trečiosios kartos chinolonų mikrobiologinės savybės:

  • pasižymi didesniu aktyvumu prieš pneumokokus (įskaitant atsparius penicilinui) ir netipinius patogenus (chlamidijas, mikoplazmas).

Ketvirtosios kartos chinolonų mikrobiologinės savybės:

  • kalbant apie antipneumokokinį aktyvumą ir poveikį netipiniams patogenams, jie lenkia ankstesnių kartų chinolonus;
  • pasižymi dideliu aktyvumu prieš sporas nesudarantius anaerobus (B.fragilis ir kt.), o tai leidžia juos naudoti pilvo ir dubens infekcijoms monoterapijos forma.

Šalutinis fluorochinolonų poveikis

Nepageidaujamas fluorochinolonų poveikis (klasės poveikis):

  • nesubrendusių gyvūnų kremzlinio audinio vystymosi slopinimas, todėl nėščioms ir maitinančioms motinoms draudžiama; vaikams jie gali būti naudojami tik specialioms indikacijoms;
  • retais atvejais gali išsivystyti tendinitas (sausgyslių, ypač Achilo, uždegimas), kuris, fiziškai apkraunamas, gali sukelti jų plyšimą;
  • pailginti QT intervalą elektrokardiogramoje, kuris gali išprovokuoti skilvelių aritmijų vystymąsi;
  • fotodermitas.

Fluorochinolonų sąveika su kitais vaistais

  • Fluorochinolonų absorbcija virškinimo trakte smarkiai pablogėja tuo pačiu metu vartojant antacidinius vaistus, sukralfatą, preparatus, kuriuose yra Ca, Mg, Al, Fe, Zn katijonų..
  • Fluorochinolonai (ypač ciprofloksacinas, norfloksacinas ir pefloksacinas) gali slopinti teofilino metabolizmą kepenyse ir padidinti jo koncentraciją kraujyje..
  • Kartu su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais padidėja neurotoksiškumo rizika, kol išsivysto traukuliai..

Pirmosios kartos fluorochinolono preparatų charakteristikos

Nalidikso rūgštis (Nevigramon, Negram)

Antibakterinis spektras

  • Gramneigiamos bacilos: E. coli, shigella, salmonella, protea, klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, gramteigiami kokai ir atsparūs anaerobai.

Jis gerai absorbuojamas virškinimo trakte, ypač esant tuščiam skrandžiui, tačiau jis yra blogiau toleruojamas. Didelė koncentracija susidaro tik šlapime. Esant šarminei šlapimo reakcijai, sustiprėja antimikrobinis poveikis. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 1,5 valandos.

Šalutiniai poveikiai

  • Dispepsiniai sutrikimai.
  • Citopenijos.
  • Hemolizinė anemija (reta).
  • Centrinės nervų sistemos sužadinimas (traukulių slenksčio mažinimas).
  • Cholestazė.

Vaistų sąveika

Pirmos kartos fluorochinolonų negalima derinti su nitrofuranais, nes poveikis smarkiai sumažėja.

Pirmosios kartos fluorochinolonų vartojimo indikacijos

  1. Šlapimo takų infekcijos vaikams: daugiausia cistitas, lėtinio pielonefrito gydymas nuo recidyvo.
  2. Šigeliozė vaikams.

Suaugusiems, sergantiems šiomis ligomis, geriau naudoti fluorochinolonus..

Įspėjimas

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų audinyje susidaro maža vaisto koncentracija, nerekomenduojama jo vartoti esant ūminiam pielonefritui.

Kontraindikacijos vartoti pirmosios kartos fluorochinolonus

  • Inkstų nepakankamumas.

Taikymo būdas

Viduje - po 0,5-1,0 g kas 6 valandas po valgio.

Vyresni nei 3 mėnesių vaikai

Viduje - 55 mg 1 kg vaiko kūno svorio per dieną 4 dozėmis po valgio.

Narkotikų išleidimo formos

Tiekiama tabletėmis ir kapsulėmis po 0,5 g.

Antros kartos fluorochinolonų preparatai

Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Tai yra „aukso etalonas“ tarp fluorochinolonų. Jis gerai absorbuojamas virškinimo trakte, biologinis prieinamumas iki 80%. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 valandos.

Ciprofloksacino antibakterinio aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis).
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Tam tikri vaistai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, lomefloksacinas ir kt.) Veikia prieš M.tuberculosis;
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Ciprofloksacino vartojimo indikacijos

  1. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, hospitalinė pneumonija).
  2. Šlapimo takų infekcijos.
  3. Prostatitas.
  4. Intraabdominalinės ir dubens infekcijos (kartu su anti-anaerobiniais vaistais).
  5. Žarnyno infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė).
  6. Sunkios odos, minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių infekcijos.
  7. Sepsis.
  8. Gonorėja.
  9. Tuberkuliozė (antros eilės vaistas).
  10. Juodligė (gydymas ir profilaktika).

Taikymo būdas

Viduje - 0,5-0,75 g kas 12 valandų, nepriklausomai nuo maisto; sergant MEP infekcijomis - 0,25–0,5 g kas 12 valandų; sergant ūmine gonorėja - 0,5 g vieną kartą.

Į veną lašinama 0,4–0,6 g kas 12 valandų (negalima švirkšti srautu).

Juodligei gydyti - 0,4 g kas 12 valandų, į veną; profilaktikai - 0,5 g kas 12 valandų per burną 1-2 mėnesius.

Viduje - 10-15 mg / kg per dieną 2 dozėmis (ne daugiau kaip 1,5 g per dieną), neatsižvelgiant į maistą; į veną lašinamas - 7,5–10 mg / kg per parą 2 kartus (ne daugiau kaip 800 mg per parą).

Juodligės profilaktikai - 10-15 mg / kg per parą 2 dozėmis 1-2 mėnesius.

Narkotikų išleidimo formos

Galima įsigyti 0,25 g, 0,5 g ir 0,75 g tabletėmis; buteliukai (ampulės) su 0,2 g ir 0,4 g infuziniu tirpalu ir 0,3% akių lašai.

Norfloksacinas (Nolitsinas)

Skirtingai nuo kitų fluorochinolonų, jis sukuria didelę koncentraciją tik virškinimo trakte, bet ir šlapimo takuose. Biologinis prieinamumas yra iki 70%. Pusinės eliminacijos laikas - 3-4 valandos.

Antibakterinis spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis).
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Norfloksacino vartojimo indikacijos

  1. Šlapimo takų infekcijos.
  2. Prostatitas.
  3. Žarnyno infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė).
  4. Gonorėja.

Taikymo būdas

Viduje - 0,4 g kas 12 valandų, su ūmine gonorėja - 0,8 g vieną kartą.

Viduje - 10 mg 1 kg kūno svorio per dieną, padalijant į 2 dalis.

Norfloksacinas skiriamas 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Išleidimo formos

Tiekiamas 0,4 g ir 0,8 g tabletėmis ir 0,3% akių lašais („Normax“)..

Ofloksacinas (Tarivid, Ofloksinas)

Aktyviausi tarp antrosios kartos chinolonų nuo pneumokokų ir chlamidijų.

Blogas poveikis P. aeruginosa nei ciprofloksacinas. Beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, biologinis prieinamumas svyruoja nuo 95-100%. Pusinės eliminacijos laikas - 5-7 valandos.

Ofloksacino aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis).
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Ofloksacinas veikia prieš M. tuberculosis;
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Ofloksacino vartojimo indikacijos

  1. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, hospitalinė pneumonija).
  2. Šlapimo takų infekcijos.
  3. Prostatitas.
  4. Intraabdominalinės ir dubens infekcijos (kartu su anti-anaerobiniais vaistais).
  5. Žarnyno infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė).
  6. Sunkios odos, minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių infekcijos.
  7. Gonorėja.
  8. Tuberkuliozė (antros eilės vaistas).

Taikymo būdas

0,4 g kas 12 valandų per burną, neatsižvelgiant į maistą ar lašinamą į veną.

Šlapimo takų infekcijoms - 0,2 g kas 12 valandų. Ūminės gonorėjos atveju - 0,4 g vieną kartą. Juodligei gydyti - 0,4 g kas 12 valandų į veną, profilaktikai - 0,4 g kas 12 valandų per burną 1-2 mėnesius.

Viduje - 7,5 mg 1 kg kūno svorio per parą 2 dozėmis, nepriklausomai nuo maisto, lašinamas į veną - 5 mg 1 kg kūno svorio per parą 2 kartus.

Išleidimo formos

Galima įsigyti 0,2 g tablečių ir 0,2 g buteliukų su infuziniu tirpalu.

Pefloksacinas (Abaktal)

Veikimo spektras yra šiek tiek mažesnis už ciprofloksaciną ir ofloksaciną.

Beveik 100% absorbuojamas virškinimo trakte. Geriau nei kiti fluorochinolonai, jis prasiskverbia į BBB. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 9 iki 13 valandų. Gali sukelti sausgyslių uždegimą dažniau nei kiti fluorochinolonai.

Pefloksacino (abaktalo) aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis).
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Pefloksacino (abaktalo) vartojimo indikacijos

  1. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, hospitalinė pneumonija).
  2. Šlapimo takų infekcijos.
  3. Prostatitas.
  4. Intraabdominalinės ir dubens infekcijos (kartu su anti-anaerobiniais vaistais).
  5. Žarnyno infekcijos (šigeliozė, salmoneliozė).
  6. Sunkios odos, minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių infekcijos.
  7. Antrinis bakterinis meningitas neurochirurgijoje.
  8. Gonorėja.

Taikymo būdas

Pirmoji dozė yra 0,8 g, tada 0,4 g kas 12 valandų per burną, neatsižvelgiant į maistą ar lašinamą į veną (tik 5% gliukozės); sergant šlapimo takų infekcijomis - 0,4 g kas 24 valandas; su ūmine gonorėja - 0,8 g vieną kartą.

Išleidimo formos

Tiekiamas 0,4 g tabletėmis ir ampulėmis su tirpalu, kuriame yra 0,4 g pefloksacino.

Lomefloksacinas („Maxaquin“)

Lomefloksacinas („Maxaquin“) turi mažiau antimikrobinio aktyvumo nei kiti fluorochinolonai, ypač prieš pneumokokus.

Neveikia P. aeruginosa. Pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu per burną (apie 100%). Pusinės eliminacijos laikas yra 7-8 valandos. Jis yra šiek tiek blogiau toleruojamas nei kiti fluorochinolonai. Visų pirma, tai gali sukelti jautrumą šviesai.

Lomleksloksacino (maksakino) aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis).
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Lomefloksacinas veikia prieš M. tuberculosis;
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Lomefloksacino (Maxaquine) vartojimo indikacijos

  1. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, ne pneumokokinė etiologija).
  2. Šlapimo takų infekcijos.

Rusijoje Lomefloxacin (Maxaquin) naudojamas kompleksinei tuberkuliozės terapijai, tačiau kontroliuojami klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.

Taikymo būdas

Viduje - 0,4-0,8 g per dieną vienu metu, nepriklausomai nuo maisto.

Išleidimo formos

Tiekiamos 0,4 g tabletėmis ir akių lašais.

Trečiosios kartos fluorochinolono preparatų charakteristikos

Levofloksacinas (Tavanic)

Levofloksacinas yra ofloksacino pakreipiamasis izomeras. Tai pagrindinis trečiosios kartos fluorochinolonų - vadinamųjų „kvėpavimo“ chinolonų, kurių išskirtinis bruožas yra didesnis nei antrosios kartos fluorochinolonų, aktyvumas prieš pneumokokus (įskaitant atsparius penicilinui padermes), mikoplazmą ir chlamidijas, yra pagrindinis atstovas..

Pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu per burną - apie 100%. Pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos.

Levofloksacino (tavanica) aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis.;
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Gramneigiamos Enterobacteriaceae šeimos bacilos, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa ir Campylobacter.
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Indikacijos levofloksacinui (tavanica)

  1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis sinusitas).
  2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija).
  3. Šlapimo takų infekcijos.
  4. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
  5. Juodligė (gydymas ir profilaktika).

Taikymo būdas

Viduje ir į veną (lėtai) - 0,5 g vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo maisto; sergant ūminiu cistitu - 0,25 g vieną kartą per dieną 3 dienas. Juodligei gydyti - 0,5 g kas 12 valandų į veną, profilaktikai - 0,5 g kas 12 valandų per burną 1-2 mėnesius.

Išleidimo formos

Tiekiamas 0,25 g ir 0,5 g tabletėmis ir buteliukais su 0,5 g infuziniu tirpalu.

Ketvirtos kartos fluorochinolono preparatų charakteristikos

Moksifloksacinas (Avelox)

Ketvirtos kartos fluorochinolonai, moksifloksacinas yra pranašesni už antrosios kartos fluorochinolonus, veikiantys prieš pneumokokus (įskaitant štamus, atsparius penicilinui ir makrolidams) ir netipinius patogenus (chlamidijas, mikoplazmas)..

Skirtingai nuo visų kitų fluorochinolonų, jis gerai veikia ne sporas formuojančius anaerobus, įskaitant B.fragilis.

Veikdamas prieš gramneigiamas Enterobacteriaceae šeimos ir Pseudomonas aeruginosa bakterijas, moksifloksacinas šiek tiek nusileidžia ciprofloksacinui..

Geriamas biologinis prieinamumas iki 90%. Pusinės eliminacijos laikas yra 12–13 valandų.

Moksifloksacino (aveloksas) aktyvumo spektras

  • Stafilokokai (įskaitant PRSA).
  • Gramneigiami kokai (gonokokas, meningokokas, M. catarrhalis.;
  • Gramteigiamos bacilos (listeria, corynebacterium, juodligės sukėlėjai).
  • Mažesniu mastu jis veikia gramneigiamas Enterobacteriaceae šeimos bacilas, įskaitant atsparias daugeliui vaistų (E. coli, salmonella, shigella, protea, enterobacteria, klebsiella, serrata, providence, citrobacter, morganella), P. aeruginosa, taip pat campylobacter..
  • Gerai veikia prieš sporas nesudarantius anaerobus, įskaitant B.fragilį.
  • Veikia kai kuriuos tarpląstelinius mikroorganizmus (legionella).

Moksifloksacino (avelokso) indikacijos

  1. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis sinusitas).
  2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės įgyta pneumonija).
  3. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos.

Taikymo būdas

Viduje - 0,4 g kartą per dieną, neatsižvelgiant į suvartojamo maisto kiekį.