Suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai: sąrašas, veiksmingumas

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių liga. Pneumonijos sukėlėjai gali būti daugybė mikroorganizmų, tačiau dažniau tai yra bakterijos (streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, Legionella ir kt.).

Neatmetamas netipinės mikrofloros (mikoplazmos, chlamidijų) vaidmuo. Atsižvelgiant į tai, antibiotikai naudojami gydant plaučių uždegimą. Tai yra sėkmingos etiologinės terapijos pagrindas - pašalinama plaučių uždegimo priežastis.

Bendrieji antibiotikų terapijos principai

Norėdami gauti kuo daugiau teigiamo poveikio vartojant antibiotikus nuo plaučių uždegimo suaugusiems, gydytojai laikosi jų išrašymo taisyklių. Visų pirma, nustatant radiologiškai patvirtintą „Pneumonijos“ diagnozę ir prieš nustatant tikslų mikrobų sukėlėją paciento skrepliuose, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Tai reiškia, kad vaistas savo terapiniu poveikiu apims visą spektrą mikrobų. Tapus žinomu konkrečiu patogenu, antibiotiką galima pakeisti (jei šio mikrobo nėra veikimo spektre).

Be to, yra klinikinių ir laboratorinių požymių, rodančių antibiotiko veiksmingumą sergant plaučių uždegimu, sąrašas. Jie vertinami po 3 dienų nuo gydymo pradžios:

  1. Temperatūros sumažinimas.
  2. Dusulio, intoksikacijos simptomų ir kvėpavimo sutrikimų (padidėjęs deguonies prisotinimas) sumažinimas.
  3. Skreplių kiekio ir pūlingumo mažinimas.

Be to, jei pavartojus antibiotikų (esant 37–37,5 ° C temperatūrai), švokštimas plaučiuose, sausas kosulys, prakaitavimas ir silpnumas, liekamieji pėdsakai rentgenogramose, yra nuolatinė subfebrilio temperatūra, tai nelaikoma priežastimi tęsti gydymą ar pakeisti antibakterinį vaistą.

Pneumonijos sunkumas

Norint suprasti, kurie antibiotikai nuo pneumonijos bus efektyviausi ir kokiomis sąlygomis gydyti konkretų pacientą, būtina nustatyti ligos sunkumo kriterijus. Paskirkite plaučių uždegimo eigos sunkumą:

  1. nesunkus;
  2. sunkus;
  3. nepaprastai sunku.

Pirmos, mažiausiai pavojingos pneumonijos atveju būdingi simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis9 / l
Hemoglobinas (g / l)> 90
Deguonies prisotinimas (%)> 95
Kreatitino kiekis serume (μmol / l)Norm (vyrai - 74–110; moterys - 60–100)
Plaučių pažeidimo tūrisSegmento viduje
Gretutinė patologijaNe

Sunkiam plaučių uždegimui būdingi šie simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis> 24 / min
Širdies ritmas> 90 / min
Temperatūra> 38,5 ° C
Kraujo leukocitai9 / l arba> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisKeliuose segmentuose, bet vienoje skiltyje
Gretutinė patologija
  • Imuninės sistemos nepakankamumas sergant infekcijomis, onkologinėmis ir sisteminėmis ligomis, įgimtais imuniteto defektais.
  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
  • CHF (lėtinis širdies nepakankamumas).
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).
  • Bronchų astma.

Itin sunki plaučių uždegimas yra nepalankiausias jo eigoje, todėl galima įtarti simptomus:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis≥ 30 / min
Širdies ritmas> 120 / min
Temperatūra≥ 40 ° C arba 9 / l arba> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisUžfiksuoja kelias skiltis, pleuros ertmėje gali būti audinių irimo židinių, skysčių
Gretutinė patologija
  • Daugybinių organų nepakankamumas.
  • Sepsis.

Neatidėliotina hospitalizacija terapiniame skyriuje (kai kuriais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje) reikalinga pacientams, sergantiems sunkia ir ypač sunkia ligos eiga. Galite naudoti skalę CRB-65, kuri atspindi paciento mirties riziką ir rekomenduoja tam tikras jos valdymo sąlygas. Skalė vertina:

  • sąmonė;
  • kvėpavimo dažnis (≥30 / min);
  • kraujospūdis (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutė

Kaip jie skiriami ir kurie antibiotikai yra veiksmingesni sergant plaučių uždegimu?

Pneumonija yra viena dažniausių ir sunkiausių kvėpavimo sistemos ligų. Jo priežastis, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai, todėl patologinio proceso gydymo pagrindas yra antibiotikai - vaistai, tiesiogiai veikiantys ligos sukėlėją.

Gydymo pneumonija sėkmė ir paciento būklė ateityje labai priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų vartojimo sąlygų laikymosi. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti pagal pavadinimą, kaip gydyti, kokius vaistus gerti nuo plaučių uždegimo, kokios injekcijos naudojamos sunkioms suaugusiųjų ir vaikų ligos formoms, taip pat kiek dienų temperatūra gali trukti gydant antibiotikais.

Kodėl jie reikalingi sergant plaučių uždegimu

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris įvairiais mastais veikia plaučių audinį ir lemia pūlingo eksudato susidarymą alveolėse. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubios konsultacijos su specialistu ir medicininę priežiūrą, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Pneumonijos požymiai yra šie:

  • kosulys, sausas ar produktyvus, su pūlingos ir surūdijusios skrandžio išskyromis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
  • skausmas krūtinės srityje, kuris ypač pastebimas kosint ir giliai įkvepiant;
  • odos cianozė;
  • dusulys, greitas kvėpavimas;
  • kūno intoksikacijos požymiai (galvos skausmai, pykinimas, sąmonės netekimas);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • tachikardija ar greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas turi būti kuo skubiau nuvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų nustatyta išsami diagnozė.

Ligos sukėlėjai, kaip taisyklė, yra pneumokokai, rečiau streptokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, mikoplazmos ir kt..

Veiksmingiausia kovos su bakterijomis priemonė yra antibiotikai - jie veikia mikroorganizmus ląstelių lygmenyje, dėl kurio užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai žūva..

Antimikrobiniai vaistai buvo išrasti praėjusio amžiaus 40-50-aisiais - iki tol kas trečias žmogus mirė nuo plaučių uždegimo, daugeliui išsivystė sunkios komplikacijos. Atitinkamai antibiotikų vartojimas dešimtmečius buvo laikomas geriausiu uždegiminių procesų plaučiuose gydymu..

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jos jautrumą konkrečiai medžiagai, dėl kurios tiriami paciento skrepliai. Šiuolaikiniai antimikrobinių medžiagų grupės vaistai yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl, nesudėtingai sukėlus plaučių uždegimą, gydymas gali būti atliekamas namuose. Užmiršta ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių uždegiminiai procesai reikalauja hospitalizavimo.

Ar plaučių uždegimą galima išgydyti be antibiotikų? Daugelis ekspertų į šį klausimą atsako neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol nebus gauti rezultatai, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nerizikuotų jo sveikata ir gyvybe - visiškas gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių..

SVARBU! Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus nuo plaučių uždegimo, nes nekontroliuojamai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai gali sukurti atsparumą antimikrobinės terapijos poveikiui, dėl kurio bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą..

Paskyrimo principai

Antibiotikus nuo plaučių uždegimo parenka gydytojas, remdamasis keletu bendrų principų, kurių laikymasis yra nepaprastai svarbus sėkmingam terapijos rezultatui..

  1. Gydant plaučių uždegimą, naudojamas kelių antimikrobinių vaistų derinys - paprastai 2-3 elementai.
  2. Prieš pradėdamas vartoti bet kokį antibiotiką, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas šios grupės vaistams. Be to, reikia atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno savybes, gretutines ligas ir kontraindikacijas..
  3. Prieš nustatant patologinio proceso sukėlėją, pacientui paprastai skiriami pirmosios eilės antibiotikai iš naujos kartos ar penicilino grupės vaistų. Juos reikia vartoti reguliariai, kad kraujyje būtų nuolat palaikoma reikiama veikliosios medžiagos koncentracija..
  4. Po diagnostikos pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plataus veikimo spektro antibiotikai. Jei asmeniui buvo diagnozuota netipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, turite vartoti specialius vaistus - pavyzdžiui, sumamedį ar klaritromiciną, papildomai vartodami platų vaistų spektrą..
  5. Antimikrobinę terapiją turi papildyti simptominis gydymas - karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys, tonizuojantys vaistai.

Antibiotikų terapijos efektyvumas priklauso nuo teisingo gydymo režimo pasirinkimo ir vaistų vartojimo sąlygų laikymosi. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo židinį su kraujotaka, po to jie įvairiai veikia patogeninius mikroorganizmus - vieni (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti, vadinami bakteriostatiniais, užkerta kelią bakterijų dauginimuisi..

Reikėtų pažymėti, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, vystosi atsparumas tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprasti antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi esant įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, išsivystančią gydymo įstaigos sienose..

NUORODA! Veiksmingiausi suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos, plataus veikimo spektro vaistai, nes jie sugeba kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydant

Anksčiau plaučių uždegimui gydyti buvo skiriami penicilino grupės vaistai, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų rūšių patogeninius mikroorganizmus..

Be to, daugeliui bakterijų padermių jau atsirado atsparumas penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada yra pagrįstas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami efektyvesni ir saugesni vaistai, kuriuos galima vartoti įvairaus amžiaus pacientams..

  1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmos eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Jie veiksmingi netipinėms ligos formoms, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus influenzae. Praktiškai jokio poveikio streptokokams ir stafilokokams.
  2. Pusiau sintetiniai penicilinai. Vaistai, veiksmingesni už įprastus penicilinus - jų veikimo spektras apima daugumą gramteigiamų mikroorganizmų, pneumokokų, Haemophilus influenzae, gonokokų ir kt. Jie skiriami lengvoms plaučių uždegimo formoms, nustačius patologinio proceso sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Laikomi vienu mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims..
  3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytam streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltam makrolidų ir nekomplikuotų plaučių uždegimo formų netoleravimui. Jie neturi jokio poveikio E. coli ir Klebsiella. Kūnas gerai toleruoja, bet neskiria esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir vyresniame amžiuje.
  4. Fluorchinolonai. Antibiotikų grupė, galinti kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų štamais ir daugybe netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolonai yra laikomi optimaliais vaistais kovojant su sunkiomis plaučių uždegimo formomis.
  5. Karbapenemai. Sunaikinkite bakterijas, atsparias cefalosporinų poveikiui, skiriamos komplikuotoms ligos formoms ir septiniam procesui.
  6. Monobaktamai. Vaistų veikimas yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie gerai veikia gramneigiamas bakterijas.

Kombinuotus preparatus, kuriuose, be pagrindinės veikliosios medžiagos, yra ir kitų komponentų, kurie sustiprina jo gydomąjį poveikį, galima priskirti atskirai kategorijai. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta-laktamaze, kurią gamina kai kurios bakterijos, poveikio ir sumažina gydymo poveikį..

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tabletės (kapsulės) ir milteliai injekcijoms į raumenis arba infuzijoms į veną. Tablečių pavidalu naudojamos nesudėtingos ligos formos, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose)..

Sunkiais plaučių uždegimo atvejais suaugusiems ir vaikams reikalingos injekcijos ar lašintuvai - jie greitai pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros atliekamos gydymo įstaigoje, tačiau kartais gydymas namuose yra įmanomas (jei tarp paciento artimųjų yra tam tikrų įgūdžių turinčių žmonių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinėms infekcijoms gydyti - jei organizmas yra užkrėstas virusais, jie yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Veiksmingiausi antimikrobiniai vaistai pneumonijai gydyti suaugusiems laikomi naujos kartos vaistais, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų kontraindikacijų skaičių:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausi ir geriausi gramneigiamų organizmų sukeltoms ligos formoms yra laikomi 3-osios cefalosporinų kartos vaistais - ceftriaksonu, cefotaksimu, netipinėms plaučių uždegimo formoms - azitromicinu, klaritromicinu..

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režime paprastai yra 2-3 vaistų pavadinimai, svarbu atsižvelgti į jų sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra stiprinti terapinį poveikį nedidinant toksiškumo ir nedidinant šalutinio poveikio rizikos. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: neskirkite vienos grupės vaistų ir derinkite bakteriostatinius antibiotikus su baktericidais (pavyzdžiui, makrolidus galima skirti kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais)..

SVARBU! Prieš vartojant kelis antibiotikus, būtina atidžiai išnagrinėti kiekvieno vaisto instrukcijas - tai nurodo farmakologinės sąveikos ypatumus, leistinus ir draudžiamus derinius..

Kaip vartoti suaugusiems ir vaikams

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo vartojami į veną arba vartojami per burną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu griežtai rekomenduojama gydytojo doze..

Kadangi antimikrobiniai vaistai sunaikina ne tik patogeninę, bet ir naudingą mikroflorą, probiotikus reikia vartoti kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbiozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali išsivystyti gydymo metu..

Kiek dienų švirkšti ar vartoti vaistą, priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7-10 dienų (kartais jis padidinamas iki 21 dienos), o gydymo negalima nutraukti net ir pagerėjus paciento būklei - organizme gali likti gyvų bakterijų, kurios išprovokuos plaučių uždegimo atsinaujinimą. Suaugusiesiems pradiniame ligos etape, taip pat gydant namų sąlygomis, kai jis yra lengvas, rekomenduojama naudoti šią schemą:

  • amoksicilinų po 0,5 mg kas 8 valandas;
  • cefuroksimo po 0,5 mg kas 12 valandų.

Esant sunkioms ligos formoms, vartojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, suaugusiųjų plaučių uždegimo, kurį sukelia stafilokokai ar pneumokokai, atvejais atliekamos šių vaistų injekcijos į veną. Pagyvenusiems žmonėms paprastai nėra skiriama intensyvi terapija, jie nutraukia gydymą aminopenicilinais, kuriems yra minimalus kontraindikacijų skaičius.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikių atveju juos reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui..

Kiekvienas iš šių vaistų gali sukelti įvairių organų ir sistemų šalutinį poveikį - dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (bėrimas, odos niežėjimas ir paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Išsivysčius tokiems reiškiniams, turėtumėte nutraukti antibiotiko vartojimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų vartojimo pacientas, kuriam diagnozuota pneumonija, turėtų atsigulti į lovą, imtis simptominio gydymo priemonių (karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą skatinančių, tonizuojančių vaistų), tinkamai maitintis ir gerti kuo daugiau skysčių, kad sumažėtų kūno intoksikacija. Palikus ūminį ligos periodą, norint pagerinti konservatyvios terapijos poveikį ir išvengti atkryčio, pacientams skiriamos fizioterapijos procedūros, masažai, terapiniai pratimai.

SVARBU! Net taikant veiksmingą, teisingai parinktą antibiotikų terapiją, vidutinis visiško atsigavimo po plaučių uždegimo laikotarpis yra apie 21 diena - per šį laiką pacientas turi sveikai gyventi, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Paskirtos antimikrobinės terapijos veiksmingumą galite patikrinti jau trečią antibiotikų vartojimo dieną - paciento temperatūra turėtų nukristi, o būklė turėtų palengvėti..

Po 7 dienų priėmimo skiriamas kontrolinis plaučių rentgeno tyrimas, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemos būklę ir gydymo efektyvumą..

Jei teigiamų pokyčių nebuvo, priežasties reikėtų ieškoti dėl vieno iš šių veiksnių:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumas konkretaus antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai pasireiškia savigydos atvejais);
  • klaidos nustatant ligos sukėlėją ar neteisingai paskirtą vaistą;
  • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimas.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo efekto, gydymo režimas yra peržiūrimas ir koreguojamas - skiriami kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas antras tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Skaitykite daugiau apie plaučių uždegimo gydymą antibiotikais:

Negydant plaučių uždegimo antibiotikais, gali pasireikšti rimtų pasekmių sveikatai ir net mirtis. Naudodami antimikrobinius vaistus, nepamirškite, kad jie priklauso intensyviai veikiantiems vaistams, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtini.

Antibiotikų vartojimas sergant pneumonija suaugusiesiems

Pastaraisiais metais ekspertai pneumoniją vadino viena pavojingiausių kvėpavimo sistemos ligų. Vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikai. Tik šie vaistai padeda greitai pašalinti plaučių uždegimo priežastis ir atsikratyti simptomų. Kad gydymas būtų veiksmingas, turite žinoti, kurie vaistai yra efektyviausi..

  • Penicilino grupės vaistai
  • Plaučių uždegimo gydymas cefalosporinais
  • Makrolidai
  • Fluorchinolonai
  • Tetraciklinai
  • Geriausių antibiotikų nuo pneumonijos sąrašas
  • Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Antibiotikų vartojimas ir pasirinkimas

Pneumonija vystosi patogeninių mikroorganizmų, patekusių į žmogaus organizmą, gyvybinės veiklos fone. 85% atvejų su jais neįmanoma susidoroti nenaudojant antibiotikų..

Sukurtos kelios antibiotikų grupės: atsižvelgiant į ligos sunkumą, juos galima vartoti atskirai arba kaip kompleksinės gydymo programos dalį. Jei iš pradžių pasirinktas vaistas neduoda norimo rezultato, gydytojas skiria kitos grupės vaistus.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas dažnai sukelia žarnyno problemų. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus po terapijos kurso, kurio tikslas - atkurti natūralią žarnyno mikroflorą. Tokiu atveju pneumonijos gydymas antibiotikais nepakenks paciento sveikatai..

Kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimai gali padėti pasirinkti tinkamus antibiotikus suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti. Su jų pagalba gydytojas nustato, kurios bakterijos tapo ligos sukėlėju. Remiantis tuo, atliekamas vaistų pasirinkimas.

Laboratorijoje nustačius pneumonijos sukėlėją, atliekamas papildomas jo jautrumo vaistams tyrimas. Tokia analizė padės nustatyti grupę, kuriai antibiotikas turėtų priklausyti..

Metodas yra pakankamai tikslus, tačiau rezultato teks palaukti. Paprastai tyrimas trunka nuo 2 iki 5 dienų. Kai kuriais atvejais toks vėlavimas gali būti pavojingas..

Kuris plaučių antibiotikas yra veiksmingas, priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei liga perėjo į sunkią stadiją, reikės naudoti naujausios kartos vaistus. Jie turi platesnį veiksmų spektrą.

Penicilino grupės vaistai

Penicilinas yra vienas pirmųjų antibiotikų, vartojamas plaučių uždegimui gydyti. Bet jei anksčiau jie buvo natūralios kilmės, tai šiandien vartojami vaistai dažniausiai yra pusiau sintetiniai..

Natūralūs vaistai yra benzilpenicilinas. Jis veiksmingas sergant pneumokokine pneumonija.

Tarp pusiau sintetinių narkotikų populiarūs oksacilinas ir kloksacilinas. Geriausias rezultatas parodomas kovojant su stafilokoku. Pažangiausi yra plataus veikimo spektro vaistai. Tai apima Ampioksą ir Amoksiciliną. Jie greitai įsiskverbia į kūno ląsteles ir sėkmingai kovoja su gramneigiamomis bakterijomis.

Ši antibiotikų terapija taikoma esant lengvam plaučių uždegimui. Jis skiriamas užsikrėtus stafilokokais ir streptokokais. Penicilino vaistų vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, viduriavimą, kolitą ir dispepsiją.

Plaučių uždegimo gydymas cefalosporinais

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo, priklausantys cefalosporinų grupei, yra gana veiksmingi. Jie turi platų veikimo spektrą ir sėkmingai kovoja su patogenais. Yra keturios panašių vaistų kartos:

  1. Pirmoji karta. Tai apima cefapiriną ​​ir cefazoliną. Ši antibiotikų terapija yra veiksminga sergant kokų sukelta pneumonija..
  2. Antroji karta. Šiai grupei priklauso cefuroksimas ir cefradinas. Sėkmingai kovokite su hemofiliniais ir E. coli, taip pat gonokokais ir Klebsiella.
  3. Trečia karta. Cefotaksimas ir ceftazidimas tapo jo atstovais. Jie gerai susidoroja su visomis bakterijomis, išskyrus kokus. Šie vaistai vartojami sunkiai pneumonijai gydyti..
  4. Ketvirta karta. Šiai grupei priklauso Cefpirom. Turi platų veikimo spektrą, tačiau neturi norimo poveikio enterokokams.

Vienintelis tokių antibiotikų vartojimo nuo plaučių uždegimo trūkumas yra alerginės reakcijos tikimybė. Alergija cefalosporinams pasireiškia 10% pacientų.

Makrolidai

Pneumonija sėkmingai gydoma makrolidiniais antibiotikais. Prieš kurį laiką jie buvo laikomi neveiksmingais. Tai įvyko dėl specialistų nesugebėjimo jų tinkamai pritaikyti..

Daugelis gydytojų tiesiog nesilaikė vertinimo programos. Šiuo atžvilgiu bakterijos pradėjo kurti atsparumą.

Bet vėliau šis praleidimas buvo ištaisytas. Šiuolaikiniai pneumonijos antibiotikai rodo puikius plaučių uždegimo gydymo rezultatus. Jie geriausiai veikia nuo legionelių, chlamidijų ir kokų..

Tarp populiariausių šios grupės narkotikų yra:

  1. Ziomicinas.
  2. „Ormax“.
  3. Rovamicinas.
  4. Sumamedas.
  5. Klaritromicinas.

Naudodami šiuos vaistus, ligą galite išgydyti pakankamai greitai. Jie greitai absorbuojami kūno audiniuose ir ląstelėse. Šiek tiek valgant šis procesas sulėtėja..

Alerginės reakcijos į makrolidus yra ypač retos. Jie nerekomenduojami pacientams, kenčiantiems nuo kepenų veiklos sutrikimų..

Fluorchinolonai

Jei yra alergija visiems kitiems vaistams, rekomenduojama vartoti fluorochinolonų grupės antibiotikus. Vaistai skirstomi į 3 kartas:

  1. Veiksmingiausia infekcijoms su Legionella arba Escherichia coli. Silpnai paveikti kokus ir chlamidijas. Rekomenduojama, jei plaučių uždegimas yra lengvas.
  2. Tinka gydyti suaugusiųjų pneumokokinę pneumoniją.
  3. Elefloksas ir Tigeronas. Susidoroja su anaerobinėmis bakterijomis.

Šios grupės vaistai greitai absorbuojami į kūno ląsteles. Tarp jų vartojimo kontraindikacijų yra nėštumas ir individualus netoleravimas..

Tetraciklinai

Vartojant tetraciklinų grupės antibiotikus, pradedama gydyti plaučių uždegimą suaugusiesiems, kol bus nustatytas ligos sukėlėjas. Tai ypač aktualu, jei liga sparčiai progresuoja ir nėra laiko laukti tyrimo rezultatų. Gydantis gydytojas gali skirti šiuos vaistus nuo chlamidijų ir mikoplazmų infekcijos.

Neseniai pastebėta, kad tetraciklinai tapo mažiau veiksmingi nei kitų grupių vaistai. Taip yra dėl to, kad mikroorganizmai turi imunitetą jiems..

Toks pneumonijos antibiotikas turi reikšmingą trūkumą: gebėjimą kauptis kūno kauluose ir audiniuose. Tai sukelia lėtą intoksikaciją. Dantys laikui bėgant gali irti. Šiuo atžvilgiu vartoti tokius vaistus draudžiama vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi..

Tarp populiariausių šios grupės vaistų yra tetraciklinas ir doksiciklinas..

Geriausių antibiotikų nuo pneumonijos sąrašas

Jei klausiate gydytojo, kaip gydyti plaučių uždegimą, atsakymas paprastas - gerkite antibiotikus. Raktas į sėkmingą terapiją bus veiksmingo vaisto pasirinkimas ir teisingas jo vartojimas. Visus šiuolaikinius produktus galima įsigyti tabletėmis arba injekcijomis. Tarp jų yra šie:

  1. Amoksiklavas. Gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo 5 iki 7 dienų. Tikslią dozę nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai rekomenduojama vartoti po vieną tabletę kartą per dieną..
  2. Klaritromicinas. Jie geria po vieną tabletę per dieną 8 dienas.
  3. „Sumamed“ yra geras plataus veikimo spektro antibiotikas. Jo vartojimo schema: viena tabletė per dieną. Terapijos kursas - 5 dienos.
  4. Amoksicilinas. Juo sėkmingai gydoma net sunki plaučių uždegimas. Dozę ir priėmimo trukmę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatą.
  5. Ciprofloksacinas. Antibiotikai nuo pneumonijos, naudojami kovai su daugelio rūšių bakterijomis. Rekomenduojama vartoti nevalgius. Taigi vaistas absorbuojamas daug greičiau. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 15 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  6. Metronidazolas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti esant komplikacijoms. Dažniausiai viena tabletė skiriama du kartus per dieną..
  7. Cefepimas. Stiprus antibiotikas, kuris greitai pašalina uždegiminį procesą plaučiuose. Galima įsigyti kaip injekcinis tirpalas. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.
  8. Azitromicinas. Jis skiriamas esant vidutinio sunkumo plaučių uždegimui. Tabletes rekomenduojama vartoti nevalgius..
  9. Doksiciklinas. Jis priklauso pusiau sintetinių tetraciklinų grupei. Su jo pagalba gydoma plaučių uždegimas, kuris yra lengvas..

Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Gydymas antibiotikais yra neatsiejama plaučių uždegimo terapijos dalis. Bet tam tikrų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą..

Tarp pagrindinių kontraindikacijų yra šios:

  1. Alerginės reakcijos.
  2. Kepenų nepakankamumas.
  3. Inkstų liga.
  4. Nėštumas.
  5. Vaikystė.

Tokiais atvejais gydytojas ypač atidžiai parenka vaistus. Atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę ir visų analizių rezultatus.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas dažnai išprovokuoja šalutinį poveikį. Gali atsirasti viduriavimas, pykinimas, galvos svaigimas, odos bėrimas, patinimas, nemiga, panikos priepuoliai.

Jei pradėsite pastebėti tokius simptomus savyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad turėsite pakoreguoti pasirinktą gydymo režimą. Kokius antibiotikus nuo plaučių uždegimo geriausia vartoti, pasakys gydytojas. Konkretų vaistą pasirenka tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento analize.

Svarbu prisiminti, kad nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gali sukelti neigiamų padarinių sveikatai. Būtina griežtai laikytis specialisto paskirtų dozių.

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo - 20 veiksmingų vaistų

Gydymo pneumonija sėkmė ir paciento būklė ateityje labai priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų vartojimo sąlygų laikymosi. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti pagal pavadinimą, kaip gydyti, kokius vaistus gerti nuo plaučių uždegimo, kokios injekcijos naudojamos sunkioms suaugusiųjų ir vaikų ligos formoms, taip pat kiek dienų temperatūra gali trukti gydant antibiotikais.

Ligos tipai

Ekspertai klasifikuoja ligą atsižvelgdami į jos eigos sunkumą, vystymosi mechanizmą, patogeno tipą. Be to, yra klasifikacija, atskirianti ligą, atsižvelgiant į plaučių audinio pažeidimo plotą..

Priklausomai nuo plaučių audinio pažeidimo laipsnio, yra 3 patologijos tipai:

ĮvairovėFunkcijos:
VienpusisŠis tipas laikomas lengviausia uždegimo forma. Pažeidžiamas tik nedidelis dešiniojo ar kairiojo plaučių plotas. Paprastai pažeidimas yra nedidelis ir nesukelia sunkių simptomų.
DvišalisŠiame procese dalyvauja dešinysis ir kairysis plaučiai. Jie suformuoja skirtingo dydžio židinius, kurie apsunkina patologijos eigą. Paprastai liga yra sunki ir gali išprovokuoti komplikacijas..
Iš visoSunkiausia plaučių uždegimo forma, kai procese dalyvauja ne tik plaučių audinys, bet ir linksmosios plaučių zonos. Tuo pačiu metu paciento būklė yra kritinė, daugeliu atvejų, nesavalaikiai gydant, padidėja komplikacijų rizika..

Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, plaučių uždegimas yra izoliuotas nuo lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkus. Pastarasis laikomas pavojingiausiu, antrasis įvyksta gana dažnai, o pirmasis dažnai vyksta latentine forma, o tai taip pat gali sukelti nemalonių pasekmių.

Jei atsižvelgsime į ligos eigos pobūdį ir jos atsiradimą, galima atskirti ūminę ir lėtinę formą.

Ūmus pasireiškia pirmiausia ir iš karto sukelia sunkius simptomus.

Lėtinis pasireiškia ne tokiais ryškiais simptomais, nuo 2 iki 4 kartų per metus pacientui pasireiškia recidyvas. Kai kuriais atvejais atkryčiai yra sunkūs..

Priklausomai nuo patologijos vystymosi mechanizmo, taip pat išskiriamos kelios uždegimo formos..

Pirminė pneumonija tampa savarankiška liga, antrinė - kito uždegiminio proceso pasekmė.

Potrauminis ir infarktas - skreplių sąstingio plaučiuose rezultatas, kai ilgai būna horizontalioje padėtyje, ir sutrikęs kraujo nutekėjimas plaučių kraujotakoje..

Be to, yra ir pooperacinių plaučių audinio uždegimo tipų, kurių vystymosi mechanizmas yra panašus į potrauminį. Priklausomai nuo patogeno tipo, išskiriama virusinė ir bakterinė pneumonija, grybelinė, pirmuoninė ir mišri. Antrasis tipas laikomas labiausiai paplitusiu ir gerai reaguoja į gydymą, jei jis pradedamas laiku..

Epidemiologai taip pat suskirsto ligą į keletą tipų, priklausomai nuo predisponuojančio veiksnio:

  • Apie ne ligoninės uždegimą kalbama, kai pacientui iškart pasikonsultavus su gydytoju buvo diagnozuota plaučių uždegimas..
  • Intrahospital forma išsivysto pacientui esant ligoninėje. Paprastai jis gydomas kitu organu, o plaučių uždegimas yra komplikacija. Daugeliu atvejų stacionaro forma gydoma labai sunkiai ir ilgai, nes ją išprovokuoja atsparūs antibiotikams mikroorganizmai.
  • Imunodeficito įvairovė atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone.
  • Netipinė pneumonija yra pavojinga, nes ji yra latentinė arba lydima netipinių simptomų.

Atsižvelgiant į ligos tipą, klinikinis patologijos vaizdas skiriasi. Be to, yra plati, židininė ir krupinė, pneumonija. Kiekvieną rūšį lydi skirtingos apraiškos.

Paskyrimo principai


Antibiotikus nuo plaučių uždegimo parenka gydytojas, remdamasis keletu bendrų principų, kurių laikymasis yra nepaprastai svarbus sėkmingam terapijos rezultatui..

  1. Gydant plaučių uždegimą, naudojamas kelių antimikrobinių vaistų derinys - paprastai 2-3 elementai.
  2. Prieš pradėdamas vartoti bet kokį antibiotiką, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas šios grupės vaistams. Be to, reikia atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno savybes, gretutines ligas ir kontraindikacijas..
  3. Prieš nustatant patologinio proceso sukėlėją, pacientui paprastai skiriami pirmosios eilės antibiotikai iš naujos kartos ar penicilino grupės vaistų. Juos reikia vartoti reguliariai, kad kraujyje būtų nuolat palaikoma reikiama veikliosios medžiagos koncentracija..
  4. Po diagnostikos pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plataus veikimo spektro antibiotikai. Jei asmeniui buvo diagnozuota netipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, turite vartoti specialius vaistus - pavyzdžiui, sumamedį ar klaritromiciną, papildomai vartodami platų vaistų spektrą..
  5. Antimikrobinę terapiją turi papildyti simptominis gydymas - karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys, tonizuojantys vaistai.

Antibiotikų terapijos efektyvumas priklauso nuo teisingo gydymo režimo pasirinkimo ir vaistų vartojimo sąlygų laikymosi. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo židinį su kraujotaka, po to jie įvairiai veikia patogeninius mikroorganizmus - vieni (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti, vadinami bakteriostatiniais, užkerta kelią bakterijų dauginimuisi..

Reikėtų pažymėti, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, vystosi atsparumas tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprasti antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi esant įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, išsivystančią gydymo įstaigos sienose..

NUORODA! Veiksmingiausi suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos, plataus veikimo spektro vaistai, nes jie sugeba kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Etapai ir laipsniai

Pneumonija (gydymas suaugusiesiems apima lėšų naudojimą iš skirtingų grupių), nepaisant formos ir įvairovės, vyksta keliais etapais. Skirtumas yra simptomatologija, kuri gali būti arba nėra įvairių rūšių ligoms, pasireiškianti skirtingo intensyvumo.

Pradinę ar lengvą stadiją lydi simptomų nebuvimas arba jų neišreikštas pasireiškimas. Pacientas kalba apie silpnumą ir šiek tiek padidėjusią kūno temperatūrą, tačiau mano, kad tai yra peršalimo pasireiškimas.

Ryškesni simptomai pasireiškia vidurinėje arba progresuojančioje stadijoje. Kūno temperatūra žymiai pakyla, atsiranda kosulys ir kiti ryškūs pneumonijos požymiai. Sunkiai ar pažengusiai stadijai būdingos ūminės apraiškos, karščiavimas, skausmas visame kūne. Pasirodo kiti su uždegimu susiję simptomai.

Svarbu prisiminti, kad esant sunkiai patologinio proceso formai, vienas etapas pereina į kitą daug greičiau nei su latentine eiga.

Štai kodėl gydytojai beveik negali atskirti šio perėjimo esant ūmiai ligos pradžiai. Tačiau kiekvienoje formoje šie etapai yra klinikiniame vaizde..

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą


Veiksmingiausi antimikrobiniai vaistai pneumonijai gydyti suaugusiems laikomi naujos kartos vaistais, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų kontraindikacijų skaičių:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausi ir geriausi gramneigiamų organizmų sukeltoms ligos formoms yra laikomi 3-osios cefalosporinų kartos vaistais - ceftriaksonu, cefotaksimu, netipinėms plaučių uždegimo formoms - azitromicinu, klaritromicinu..

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režime paprastai yra 2-3 vaistų pavadinimai, svarbu atsižvelgti į jų sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra stiprinti terapinį poveikį nedidinant toksiškumo ir nedidinant šalutinio poveikio rizikos. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: neskirkite vienos grupės vaistų ir derinkite bakteriostatinius antibiotikus su baktericidais (pavyzdžiui, makrolidus galima skirti kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais)..

SVARBU! Prieš vartojant kelis antibiotikus, būtina atidžiai išnagrinėti kiekvieno vaisto instrukcijas - tai nurodo farmakologinės sąveikos ypatumus, leistinus ir draudžiamus derinius..

Simptomai

Liga pasižymi daugeliu sunkių simptomų. Išoriškai liga pasireiškia tik progresuojančioje ir pažengusioje stadijoje. Ligonio oda tampa blyški ir vėsi, o veido bruožai šiek tiek aštrėja. Esant ilgam patologijos kursui, pacientas praranda svorį, oda tampa drėgna arba sausa.

Kiti plaučių uždegimo pasireiškimai:

  • Raumenų, sąnarių silpnumas ir skausmas.
  • Mieguistumas ir sumažėjęs veikimas.
  • Miego sutrikimas, pasireiškiantis nerimu, košmarais, naktiniu prakaitavimu.
  • Karščiavimas ar lengvas karščiavimas. Antrasis pastebimas lėtinio uždegiminio proceso eigoje..
  • Dusulys dirbant. Pažengusiais atvejais simptomas pasireiškia net ramybės būsenoje, ypač esant nervinei įtampai.
  • Skirtingo intensyvumo kosulys, priklausomai nuo plaučių audinio pažeidimo laipsnio. Tuo pačiu metu pradiniame etape išsiskiria nedidelis skreplių kiekis. Būklei progresuojant, padidėja skreplių kiekis ir padidėja kosulio intensyvumas. Skrepliai turi gelsvą arba žalsvą atspalvį. Tačiau esant krupinei pneumonijai, „surūdijusios“ spalvos skrepliai laikomi būdingais simptomais..

  • Sumažėjęs apetitas, iki visiško jo trūkumo.
  • Didelis burnos gleivinės troškulys ir sausumas.
  • Krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus ir iškvėpus.
  • Tachikardija, aritmija. Panašūs simptomai pasireiškia brandiems pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų.
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas, kuris blogėja mankštinantis ar jaudinantis.
  • Kai kuriems pacientams pasireiškia kvėpavimo takų ligos požymiai: sloga, gerklės skausmas, ašarojančios akys.

    Nauja karta

    Naujausios kartos antibiotikai nuo pneumonijos suaugusiesiems būdingi plačiu aktyvumu, minimaliu šalutiniu poveikiu ir greitu poveikiu, saugiausiu veiksmu. Populiarūs vaistai:

    1. Furazolidone - antimikrobinėse tabletėse iš nitrofurano grupės yra destruktyvaus furazolidono, kuris slopina Krebso ciklą bakterijose - tai sukelia jų mirtį, slopindama kvėpavimo procesą. Kontraindikacijos: amžius iki 3 metų. Dozavimas: viduje suvalgius tablečių, kurių koncentracija yra 110-150 mg 4 kartus per dieną 5-10 dienų kursui. Gydymo metu jums reikia kontroliuoti gyvybines indikacijas.
    2. „Remedia“ - levofloksacino hemihidrato pagrindu pagamintos tabletės iš fluorochinolonų grupių, blokuoja mikrobinės ląstelės DNR. Kontraindikacijos: epilepsija, sausgyslių pažeidimai anamnezėje, nėštumas, žindymas, alerginės reakcijos. Vartokite 500 mg 1-2 kartus per dieną 2 savaičių kursui.

    Išvaizdos priežastys

    Pneumoniją (gydant suaugusiuosius būtina atlikti išankstinį tyrimą) gali sukelti įvairūs veiksniai.

    Dažniausios priežastys yra šios:

    • Dažnos kvėpavimo ir virusinės patologijos, kurias komplikuoja plaučių uždegimas.
    • Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis plaučių audiniui.
    • Kūno gynybos silpnėjimas.
    • Reguliari hipotermija.
    • Savalaikio peršalimo gydymo trūkumas.
    • Alerginė reakcija į žiedadulkes, gyvūnų plaukus ir kitas medžiagas.

    Pirminę pneumoniją sukelia bakterijų įsiskverbimas į žmogaus plaučius, antrinė - dėl lėtinio bronchito ir kitų kvėpavimo sistemos patologijų. Imunodeficito veislė yra susilpnėjusios imuninės sistemos rezultatas dėl AIDS viruso prasiskverbimo į kūną.

    Ligoninės pneumonija išsivysto paciento buvimo ligoninėje metu. Bakterinė forma yra mikroorganizmų įsiskverbimo į plaučius pasekmė. 30% visų atvejų uždegimą išprovokuoja streptokokai. Be to, ligą gali sukelti stafilokokai, gonokokai, chlamidijos. 40% atvejų ligos sukėlėjas negali būti nustatytas.

    Potrauminė ir poinfarktinė pneumonija yra skreplių stagnacijos plaučiuose ir kraujo plaučių kraujotakoje rezultatas. Tai atsitinka, kai pacientas ilgą laiką būna horizontalioje padėtyje ir negali iki galo atsikosėti skrepliais.

    Manoma, kad netipinę ligos formą yra sunkiausia diagnozuoti, nes ją išprovokuoja įvairios bakterijos, taip pat kiti veiksniai.

    Lašintuvas

    Pirmosiomis suaugusiųjų plaučių uždegimo paūmėjimo dienomis gydytojai pataria antimikrobinius vaistus vartoti parenteraliai (į veną arba srautu), o palengvėjus pacientą perkelti į tabletes. Populiariausi lašinimo sprendimai yra:

    1. Amoxiclav - sudėtyje yra kalio klavulanato ir amoksicilino trihidrato, yra miltelių pavidalo, skirto tirpalui į veną paruošti. Preparato veikliųjų medžiagų derinys suteikia baktericidinį poveikį. Kontraindikacijos vartoti tirpalą yra gelta, kepenų funkcijos sutrikimas. Dozavimas: 30 mg / kg, padalijus į dvi dalis, 5–14 dienų.
    2. Meropenemas yra antibakterinis karbapenemų grupės agentas, turintis baktericidinį poveikį slopindamas bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Kontraindikuotinas padidėjus jautrumui beta laktaminams, jaunesniems nei trijų mėnesių. Dozė: 500 mg kas 8 valandas (intraveninis boliusas 5 minutes arba intraveninė infuzija 15-30 minučių).

    Diagnostika

    Norėdami diagnozuoti ligą, pacientui reikia atlikti tyrimą, kuris apima kelis veiksmingus metodus..

    Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai valstybinėse klinikose yra nemokami, už privačią kainą - apie 300–400 rublių. Metodas priklauso standartui, padeda įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat ankstyvoje stadijoje nustatyti uždegimo požymius. Pavyzdžiui, eozinofilinė pneumonija nustatoma atlikus išsamų klinikinį kraujo tyrimą.

    Bendras paciento tyrimas ir apklausa leidžia nustatyti tariamą patologijos priežastį. Specialistas ne tik išklauso paciento skundus, bet ir atlieka auskultaciją, tai yra, klauso plaučių, kad nustatytų švokštimą ar kitus sutrikimus..

    Paprastai žmogaus kvėpavimas yra sunkus, gali būti ne švokštimas ar ryškus jų pasireiškimas, o tai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Metodas yra efektyvus, paprastai nereikia mokėti ir atliekamas bet kurioje įstaigoje.

    Skreplių analizė yra vienas efektyviausių metodų, atliekamas valstybinėse klinikose ir nereikalaujantis apmokėjimo..

    Pacientas surenka skreplius į sterilų indą, gydytojas paaiškina surinkimo taisykles. Po to medžiaga siunčiama diagnozei nustatyti į laboratoriją. Rezultatas padeda nustatyti ligos sukėlėją.

    Plaučių radiografija yra efektyviausias diagnostikos metodas, kurio kaina neviršija 300 rublių.

    Jis atliekamas bet kurioje įstaigoje ir padeda nustatyti pažeidimo lokalizaciją. Vaizdų dėka specialistas gali įvertinti audinių pažeidimo laipsnį.

    Dėl išsamios diagnostikos gydytojas nustato ligos stadiją ir formą, o tai padeda paskirti tinkamiausią terapiją.

    Ką daryti, jei jie nepadeda


    Paskirtos antimikrobinės terapijos veiksmingumą galite patikrinti jau trečią antibiotikų vartojimo dieną - paciento temperatūra turėtų nukristi, o būklė turėtų palengvėti..
    Po 7 dienų priėmimo skiriamas kontrolinis plaučių rentgeno tyrimas, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemos būklę ir gydymo efektyvumą..

    Jei teigiamų pokyčių nebuvo, priežasties reikėtų ieškoti dėl vieno iš šių veiksnių:

    • patogeninių mikroorganizmų atsparumas konkretaus antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai pasireiškia savigydos atvejais);
    • klaidos nustatant ligos sukėlėją ar neteisingai paskirtą vaistą;
    • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimas.

    Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo efekto, gydymo režimas yra peržiūrimas ir koreguojamas - skiriami kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas antras tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

    Prevencija

    Norint išvengti patologijos, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą tinkamai maitinantis ir laikantis sveikos gyvensenos principų. Būtina sportuoti, stebėti kūno svorį ir atsisakyti žalingų įpročių, ypač cigarečių.

    Be to, reikia nedelsiant gydyti kvėpavimo takų ligas, taip pat bronchitą. Ypatingą dėmesį verta skirti pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio bronchito. Be to, jei stiprus kosulys tęsiasi ilgiau nei 7 dienas, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks plaučių auskultaciją..

    Pacientams, kuriems po operacijos ar traumos ilgai reikia būti horizontalioje padėtyje, reikia ypatingos priežiūros. Jis turėtų būti reguliariai ir švelniai pakeliamas, leidžiantis visiškai atsikosėti, kad skrandis išnyktų. Jei bus laikomasi rekomendacijų, uždegimo išsivystymo tikimybė žymiai sumažėja.

    Antibiotikai tabletėse

    Populiariausia vaistų forma yra tabletės. Juos reikia vartoti valgio metu arba po jo, nuplauti vandeniu. Populiarūs vaistai:

    1. Eritromicinas yra makrolidų grupės antibiotikas, kurio sudėtyje yra eritromicino. Pažeidžia peptidinių ryšių susidarymą tarp bakterijų amino rūgščių ir sukelia jų mirtį. Kontraindikuotinas klausos praradimo, žindymo laikotarpiu, iki 14 metų. Dozė: 0,25-0,5 g kas 4-6 valandas.
    2. Moksifloksacinas - baktericidinės tabletės iš fluorochinolonų grupės, pagrįstos moksifloksacino hidrochloridu. Jie blokuoja fermentus, atsakingus už bakterijų DNR dauginimąsi. Kontraindikacijos: amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymas. Naudojimo būdas: 400 mg vieną kartą per parą 10 dienų.

    Gydymo metodai

    Specialistai plaučių uždegimui gydyti naudoja kelis metodus. Vaistai, liaudies gynimo priemonės ir kitos procedūros padeda greitai pašalinti ligos simptomus.

    Gydymo režimas

    Nepriklausomai nuo ligos formos, ekspertai naudoja 3 antibiotikų režimus. Pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus. Skiriasi tik vaistų dozės ir jų vartojimo trukmė.

    Dažniausios schemos yra šios:

      Pacientams nuo 20 iki 40 metų Amoxiclav skiriamas kartu su doksiciklinu.

  • Vyresni nei 40 metų pacientai - klaritromicinas ir ceftriaksonas, taip pat Sumamedas.
  • Vyresni nei 60 metų pacientai ceftriaksoną gauna tik todėl, kad kiti antibiotikai yra stiprūs.
  • Be to, kiekviena schema apima karščiavimą mažinančius vaistus, mukolitinius, priešuždegiminius. Be to, į gydymą įtraukti probiotikai, taip pat vaistai kraujui valyti ir vandens balansui organizme atkurti..

    Vaistai

    Pneumonija (gydymas suaugusiesiems apima stiprius antibiotikus) gydomas keliais skirtingų grupių vaistais. Sunkiais atvejais vaistai vartojami parenteraliai, su lengvais ir vidutinio stiprumo geriamaisiais vaistais.

    Dažniausiai skiriami vaistai yra:

    • Azitral yra labai veiksmingas ir gana saugus makrolidų grupės antibiotikas. Taikant lengvą kursą, pacientui skiriama po 1 tabletę (500 mg) 2 kartus per dieną 5-7 dienas. Sunkiais atvejais į veną įšvirkščiamas 200 ml fiziologinis tirpalas, į kurį įpilama 1 buteliukas (1 g) vaisto. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Vaistas greitai sunaikina įvairių rūšių bakterijas ir palengvina uždegimą. Vaisto kaina yra nuo 100 iki 200 rublių. priklausomai nuo formos ir dozavimo.
    • Ceftriaksonas yra veiksmingas antibiotikas, greitai sunaikinantis bakterijas plaučių audinyje. Jis naudojamas miltelių pavidalu, iš kurio ruošiamas tirpalas į raumenis ir į veną. Pacientas per dieną gauna nuo 2 iki 4 g lėšų, kurso trukmė - 10 dienų. 1 butelio kaina - nuo 20 rublių.
    • Lazolvan yra mukolitinis agentas, skatinantis skrandžio gamybą ir išsiskyrimą. Jis skiriamas į veną leidžiamų tablečių ir tirpalo pavidalu. Tabletes reikia vartoti po 2 vienetus 3 kartus per dieną 10 dienų. Tirpalas švirkščiamas į veną kartą per dieną nuo 2 iki 4 ml. Kurso trukmė yra 10 dienų. Priemonė laikoma labai efektyvia. Vaisto kaina yra nuo 60 iki 350 rublių.
    • Nimesil - milteliai geriamajam tirpalui. Vienam priėmimui imamas 1 paketėlis, kuris ištirpinamas 100 ml šilto vandens. Leidžiama vartoti nuo 2 iki 4 kartų per dieną esant dideliam karščiui, skausmui ir uždegimui. Kursas trunka 5 dienas. Priemonė yra labai efektyvi, ji padeda greitai sumažinti kūno temperatūrą, palengvinti skausmą ir pagerinti bendrą būklę. Produkto kaina yra nuo 40 rublių. 1 paketui.

  • Rheosorbilact yra tirpalas kraujui valyti nuo toksinų, kurių paciento sisteminėje kraujotakoje yra per daug. Skiriasi efektyvumas ir švelnus poveikis organizmui. Per dieną pacientui į veną lašintuvu suleidžiama 200–400 ml tirpalo. Kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų. Vaisto kaina yra nuo 120 rublių. už butelį.
  • „Ringer's Solution“ yra druskos pagrindo produktas, kuris užpildo skysčių trūkumą ir padeda išvengti dehidratacijos. Jis skiriamas pacientui į veną po 200–400 ml per dieną 5 dienas. Vaistas yra veiksmingas ir saugus, sumažina apsinuodijimo pasireiškimus galvos skausmo, pykinimo ir kitų simptomų pavidalu. Vaisto kaina yra nuo 80 rublių. už butelį.
  • Alijošius - preparatas, vartojamas į raumenis, yra labai efektyvus, stimuliuoja plaučių audinio pažeidimų rezorbciją. Pacientui į raumenis kasdien suleidžiama nuo 1 iki 2 ml tirpalo, kursas trunka 10 dienų. Vaisto kaina yra nuo 100 rublių. vienoje pakuotėje.
  • „Linex“ yra vaistas, skirtas normalizuoti žarnyno mikroflorą. Kapsulės padeda užkirsti kelią disbiozei, kurią sukelia gydymas antibiotikais, ir yra laikomos labai veiksmingomis ir saugiomis. Pacientas vartoja po 1 kapsulę per dieną. Kurso trukmė yra 7 dienos. Vaisto kaina yra 300 rublių. vienoje pakuotėje.
  • Sveikimo laikotarpiu pacientui skiriami vitaminų kompleksai, kurie parenkami atskirai. Paprastai terapija trunka ne ilgiau kaip 2 savaites, tačiau pažengusiais atvejais visiškai atsigauti prireiks iki 4 savaičių.

    Tradiciniai metodai

    Pneumonija (gydymas suaugusiems žmonėms gali apimti tradicinės medicinos receptus) kartais gydomas netradiciniais metodais. Naminiai receptai gali būti ne vienintelis terapijos būdas, tačiau jie veikia kaip pagalbiniai.

    • Čiobrelių ir šaltakojų nuoviras padeda skatinti skreplių gamybą ir išsiskyrimą iš plaučių. 1 litrui vandens reikės 5 g kiekvieno sauso ingrediento. Virkite kompoziciją 3 minutes, palikite 30 minučių. Po to filtruotą produktą reikia vartoti 200 ml 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5-7 dienos.
    • Liepų nuoviras yra natūralus karščiavimą mažinantis ir prakaitą mažinantis vaistas. Jį galite gauti 2 minutes virindami 5 g sausos žolės 500 ml vandens. Gatavą ir filtruotą produktą reikia išgerti prieš miegą, 300 ml. Kursas trunka 5 dienas.

  • Alijošiaus sultis reikia gerti 7 dienas, po 10 ml per dieną. Jį paruošite susmulkindami šviežius mėsingus lapus. Po to išspauskite juos per marlę, gautas sultis laikykite šaldytuve ne ilgiau kaip 3 dienas.
  • Kiti metodai

    Masažas, akupunktūra ir speciali kvėpavimo technika naudojama pagreitinti plaučių atsistatymo laikotarpį..

    Masažą turi atlikti specialistas. Gydytojas naudoja metodiką, leidžiančią pagreitinti liekamosios skreplių patekimą iš plaučių. Užsiėmimas trunka 20 minučių, sesijos dažnis yra 1 kartas per 2 dienas, procedūrų skaičius yra nuo 10 iki 15.

    Akupunktūra yra veiksmingas alternatyvus gydymo būdas, kai adatos įvedamos į tam tikrus paciento odos taškus ir paliekamos ten kuriam laikui. Užsiėmimas trunka nuo 30 iki 40 minučių, atliekamas 1 kartą per 3 dienas per mėnesį.

    Pacientas gali savarankiškai naudoti specialią kvėpavimo techniką namuose. Tai susideda iš visiško plaučių išsiskyrimo iš oro, po to aštraus jų užpildymo. Po to vėl reikia staigiai iškvėpti ir sulaikyti kvėpavimą 3-5 sekundes. Geriau atlikti pratimą iškart po pabudimo, atlikti 3–10 prieigų. Kurso trukmė - 2-4 savaitės.

    Kodėl jie reikalingi sergant plaučių uždegimu

    Pneumonija yra patologinis procesas, kuris įvairiais mastais veikia plaučių audinį ir lemia pūlingo eksudato susidarymą alveolėse. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubios konsultacijos su specialistu ir medicininę priežiūrą, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

    Pneumonijos požymiai yra šie:

    • kosulys, sausas ar produktyvus, su pūlingos ir surūdijusios skrandžio išskyromis;
    • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
    • skausmas krūtinės srityje, kuris ypač pastebimas kosint ir giliai įkvepiant;
    • odos cianozė;
    • dusulys, greitas kvėpavimas;
    • kūno intoksikacijos požymiai (galvos skausmai, pykinimas, sąmonės netekimas);
    • kraujospūdžio mažinimas;
    • tachikardija ar greitas pulsas.


    Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas turi būti kuo skubiau nuvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų nustatyta išsami diagnozė.
    Ligos sukėlėjai, kaip taisyklė, yra pneumokokai, rečiau streptokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, mikoplazmos ir kt..

    Veiksmingiausia kovos su bakterijomis priemonė yra antibiotikai - jie veikia mikroorganizmus ląstelių lygmenyje, dėl kurio užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai žūva..

    Antimikrobiniai vaistai buvo išrasti praėjusio amžiaus 40-50-aisiais - iki tol kas trečias žmogus mirė nuo plaučių uždegimo, daugeliui išsivystė sunkios komplikacijos. Atitinkamai antibiotikų vartojimas dešimtmečius buvo laikomas geriausiu uždegiminių procesų plaučiuose gydymu..

    Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jos jautrumą konkrečiai medžiagai, dėl kurios tiriami paciento skrepliai. Šiuolaikiniai antimikrobinių medžiagų grupės vaistai yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl, nesudėtingai sukėlus plaučių uždegimą, gydymas gali būti atliekamas namuose. Užmiršta ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių uždegiminiai procesai reikalauja hospitalizavimo.

    Ar plaučių uždegimą galima išgydyti be antibiotikų? Daugelis ekspertų į šį klausimą atsako neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol nebus gauti rezultatai, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nerizikuotų jo sveikata ir gyvybe - visiškas gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių..

    SVARBU! Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus nuo plaučių uždegimo, nes nekontroliuojamai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai gali sukurti atsparumą antimikrobinės terapijos poveikiui, dėl kurio bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą..

    Galimos komplikacijos

    Negydant, komplikacijos beveik visada išsivysto..

    Dažniausi yra šie:

    • Ligos perėjimas į lėtinę formą.
    • Uždegimo plitimas į antrąjį plaučius, kai pažeidžiamas vienas iš jų.
    • Kraujo užkrėtimas bakterijomis.
    • Kvėpavimo takų sutrikimas.
    • Plaučių audinių nekrozė.
    • Bronchų astma.
    • Pūlingo židinio susidarymas plaučiuose, tai yra abscesas.
    • Endokardo pažeidimai plintant bakterijoms.
    • Eksudacinis pleuritas.
    • Plaučių emfizema.

    Rimčiausia komplikacija yra mirtis. Tai gana dažnai pastebima sergant lobarine pneumonija..

    Pneumonija yra pavojinga liga, galinti išprovokuoti rimtas komplikacijas. Šios patologijos gydymas suaugusiesiems atliekamas atlikus išankstinį formos patikrinimą ir nustatymą, būklės nepaisymo laipsnį, numatomą priežastį.

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Kas yra suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai

    Antibiotikai yra pagrindinė kovos su plaučių uždegimu dalis, galinti užmušti ligos sukėlėją ir nuslopinti jo gebėjimą daugintis. Priešingu atveju liga gali padaryti nepataisomą žalą organizmui komplikacijų forma ir net sukelti mirtį. Gydymo trukmė priklauso nuo nepriežiūros plaučių uždegimo stadijos ir paciento imuniteto. Tarpląstelinė patogeno forma gali būti nužudyta per 7 dienas, tarpląstelinė forma - per 14, plaučių absceso gydymas gali užtrukti 50 dienų.

    Bendrieji paskyrimo principai

    Antibiotikai yra pagrindinė gydymo priemonė, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį, ty patogeninės mikrofloros buvimą. Pagrindinis jų gydymo principas yra teisingas formos pasirinkimas, kuris lemia vaistų vartojimo į kraują ir skreplius tęstinumo metodiką ir veiksnį. Injekcijos laikomos geru metodu, nes antibiotikas patenka tiesiai į patogeno lokalizacijos vietą, o tai sumažina poveikį virškinimo traktui.

    Tuo pačiu metu geriamasis vaistas yra labiau prieinamas. Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės:

    • po diagnozės turite nedelsdami pradėti vartoti vaistus;
    • pirmosios eilės antibiotikai yra tie, kurie priklauso penicilino grupei;
    • jei liga yra sunki, tada prie esamo vaisto pridedama veiksmingesnė priemonė (jei nustatomas patogenas);
    • iš pradžių sunkiais atvejais terapija dviem vaistais pradedama nedelsiant - rekomenduojama vartoti peniciliną su eritromicinu, monomicinu ar streptomicinu, taip pat tetracikliną su oleandomicinu ir monomicinu;
    • tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti daugiau kaip dviejų vaistų ambulatoriškai;
    • mažos dozės nerekomenduojamos, kad mikrobai nesukeltų atsparumo;
    • ilgai vartojant antibiotikus (ilgiau nei 6-10 dienų), išsivysto disbiozė, dėl kurios reikia vartoti probiotikus;
    • jei gydant reikia vartoti vaistus ilgiau nei tris savaites, būtina numatyti 7 dienų pertrauką ir toliau vartoti nitrofurano serijos vaistus ar sulfonamidus;
    • svarbu baigti kursą, net jei išnyksta neigiami simptomai.

    Bronchito apžvalga

    Ūminiai kvėpavimo takų negalavimai, kuriuos sukelia virusinė infekcija ar mikrobai, nenustoja išgydyti rinito. Infekcinė bacila sukelia uždegiminį bronchų trakto procesą, išsivysto bronchitas. Paprastai bronchito atsiradimą lydi sausas kosulys, pakyla temperatūra, prasideda nuovargis ir galvos svaigimas. Po kurio laiko kosulys tampa drėgnas, pradeda tekėti gleivės. Jei bronchitas tęsiasi be komplikacijų požymių, tada jį galima išgydyti per 2 savaites. Lėtinis bronchitas pasireiškia kosulio priepuoliais per trijų mėnesių ciklą ištisus metus, bet ne mažiau kaip per dvejus metus.

    Negydyti bronchito neįmanoma, nes liga gali virsti obstrukcine plaučių forma, dėl kurios gali pasireikšti komplikuoti procesai: kvėpavimo nepakankamumas, taip pat kiti kvėpavimo sistemos negalavimai..

    Kiti vaistai nuo plaučių uždegimo

    Kadangi pneumonijos gydymas turėtų būti sudėtingas, be antibiotikų, reikia vartoti ir kitus vaistus, ypač antivirusinius ir mukolitinius agentus..

      Jei plaučių uždegimas yra virusinės kilmės, reikia vartoti tinkamus antivirusinius vaistus. Tai apima „Aciklovirą“, „Arbidolą“, „Valaciklovirą“ ir kt..

    Antivirusinis vaistas Acikloviras

  • Norint praskiesti skreplius ir palengvinti kosulį, rekomenduojami mukolitiniai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai, įskaitant ambroksolį, bromheksiną, acetilcisteiną (ACC) ir jų analogus. Tais pačiais tikslais galite naudoti vaistažolių preparatus - pavyzdžiui, „Gedelix“ ir „Sinupret“.
  • Jei sunku kvėpuoti, rekomenduojama naudoti bronchus plečiančius vaistus įkvėpus. Dažniausi iš jų yra b-2-agonistai (Berotek, Serevent), anticholinerginiai vaistai (Itrop, Spiriva), metilksantinai (eufilinas, teofilinas)..
  • Vaisto Spiriva išleidimo forma

    Atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus ir sunkumą, terapinis kursas gali apimti vaistus karščiavimui malšinti ir nuo slogos, imunomoduliatorius, skausmą malšinančius vaistus galvos ir raumenų skausmams pašalinti..

    Kontraindikacijų spektras

    Prieš vartojimą pacientui turi būti nustatyti azitromicino vartojimo apribojimai. Pats gydytojas nustato daugybę apribojimų, pacientas yra įpareigotas asmeniškai pranešti nežinomiems. Štai sąrašas kontraindikacijų vartoti:

    1. Padidėjęs jautrumas šiam antibiotikui, taip pat pagalbiniams vaisto elementams.
    2. Funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat kepenų liga.
    3. Netoleravimas vaisių cukrui, cukraus izomaltazės trūkumas, nenormalus vynuogių cukraus ir monosacharido absorbcija iš heksozės grupės.
    4. Į veną leidžiama vaikams ir jaunuoliams iki šešiolikos metų.
    5. Vaikams iki dvylikos metų, kurių svoris 40 kg, vartojant kapsules ar tabletes.
    6. Kūdikiai iki šešių mėnesių amžiaus negali įtraukti suspensijos į terapiją.
    7. Kombinuotas antibiotiko vartojimas su skalsių alkaloidu.

    Kai pacientas turi pulso nuokrypį arba yra linkęs į chaotišką širdies susitraukimą, azitromicino vartoti negalima. Nerekomenduojama nėščioms moterims.

    Priešuždegiminiai vaistai terapijoje

    Gydytojai taip pat pabrėžia, kad reikia vartoti plataus spektro priešuždegiminius vaistus. Tai būtina norint palengvinti apsinuodijimą - šaltkrėtis ir aukšta temperatūra su plaučių uždegimu. Paprastai skiriami vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, paracetamolis, aspirinas, analginas ir kiti karščiavimą mažinantys vaistai. Jie skiriami skirtingomis formomis tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

    Norint sustiprinti efektą, kai temperatūros negalima sumažinti naudojant priešuždegimines tabletes, spazmą būtina palengvinti antispazminiais ar antihistamininiais vaistais. Kartais karščiavimą mažinantis vaistas neveikia dėl vazospazmo atsiradimo, o No-shpa padės jį pašalinti.

    Vaistai nuo plaučių uždegimo, kuriuose nėra antibakterinių medžiagų

    Kaip jau žinome, liūto dalis gydant plaučių uždegimą atsiranda dėl antibiotikų (skiriamos injekcijos ar tabletės). Būtent antibakteriniai vaistai sunaikina neigiamą mikroflorą, pažeidžiančią disbalansą organizme. Pneumonijos išsivystymo fone pacientui pasireiškia daugybė gretutinių simptomų - kosulys, krūtinės skausmas, skrepliai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščiavimas ir kt..

    Norint palengvinti paciento būklę ligos metu, reikia kreiptis į antibiotikus ir pridėti vaistų, kurie kartu padės greičiau atsikratyti plaučių uždegimo (t. Y. Parenkamas individualus gydymo režimas)..

    1. Kaip atsikosėjimą skatinantys vaistai tinka Lazolvan, ACC, bromheksinas, bronchus plečiantis preparatas, kokliušas, saldymedžio šaknis (sirupas)..
    2. Žarnyno mikroflorai palaikyti naudojamos bifidobakterijos ir lakto bakterijos, tokios kaip bifidumbakterinas, hilakas, bififormas, kanadietiškas jogurtas ir kt..
    3. Antibakteriniai vaistai visada skiriami prisidengiant antihistamininiais vaistais (loratadinas, klaritinas, tavegilas, fenistilas, zodakas)..
    4. Kūno temperatūrai sumažinti reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus: panadolį, nurofeną, acilsalicilo rūgštį, analginą..

    Norint pakelti organizmo apsaugą, rekomenduojami imunomoduliatoriai ir vitaminai. Norėdami juos paskirti, jums reikia imunologo patarimo. Remiantis pacientų apžvalgomis, homeopatinė terapija suteikia gerų rezultatų atstatant jėgas reabilitacijos laikotarpiu..

    Kūno temperatūrai nukritus žemiau 37,3 laipsnio, inhaliacijas galima atlikti priešuždegiminiais, bronchus plečiančiais ir atsikosėjimą skatinančiais vaistais:

    • dekanas,
    • pulmikort,
    • salbutamolis,
    • berodual,
    • ambroksolis.

    Reabilitacijos laikotarpiu skiriama kineziterapija. Deguonies terapija ir speciali gimnastika plaučiams padės pagerinti kvėpavimo funkciją ir palengvins dusulį.

    Dietos terapija išlieka svarbiu sveikimo veiksniu. Pacientai turėtų apriboti visus nenatūralius maisto produktus, taip pat maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų, rūgščių, prieskonių ir cukraus. Maistas turi apimti pieno produktus, daržoves, vaisius, liesą mėsą, žuvį, grūdus, spirituotus gėrimus.

    Norint išvalyti kepenis ir inkstus nuo narkotinių toksinų, rekomenduojama padidinti gėrimo režimą (mažiausiai 1,5–2 litrai per dieną)..

    Kaip teisingai vartoti antibiotikus?

    Kaip minėta pirmiau, antibiotikai yra stiprūs vaistai, todėl jiems reikia laikytis tam tikrų priėmimo sąlygų..

    1. Laikykitės gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Kai kurie antibiotikai yra veiksmingesni, kai jie vartojami valgio metu, kitus reikia gerti prieš valgį arba po jo.
    2. Laikykitės vienodų intervalų tarp dozių. Būtina reguliariai vartoti narkotikus tuo pačiu paros metu..
    3. Laikykitės rekomenduojamos dozės. Vartojant antibiotikus, dozės turi būti laikomasi labai griežtai, nes jų perteklius gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, o sumažėjus - susidaryti vaistams atsparių mikroorganizmų padermių..
    4. Nenutraukite gydymo kurso. Kad terapija duotų norimą efektą, paciento kraujyje reikalinga tam tikra veikliosios medžiagos koncentracija. Štai kodėl antibiotikų reikia vartoti tiek, kiek paskyrė gydytojas. Negalima nutraukti kurso net ir prasidėjus palengvėjimui.
    5. Tabletes gerkite tik su švariu vandeniu. Visus antibiotikus rekomenduojama nuplauti grynu, negazuotu vandeniu. Arbata, kava, pienas ar fermentuoti pieno produktai negali būti naudojami šiems tikslams.
    6. Gerkite probiotikus. Kadangi antibiotikai sunaikina ne tik patogenines, bet ir naudingas bakterijas. Norint išvengti virškinimo trakto problemų, vartojant tokius vaistus, reikia gerti probiotikus („Linex“, „Narine“ ir kt.), Kurie atstato natūralią žarnyno mikroflorą..

    Visos minėtos taisyklės ne tik padeda greitai atsigauti, bet ir sumažina šalutinį antibiotikų vartojimo poveikį ir toksinį jų poveikį organizmui..

    Antibiotikus nuo plaučių uždegimo galite gauti pagal gydytojo receptą. Neverta jų skirti atskirai, tik atlikus šaudymo testus. Vaistus galite užsisakyti vaistinės kataloge arba nebrangiai nusipirkti internetinėje parduotuvėje. Populiariausių vaistų kainos Maskvos vaistinėse parodytos lentelėje:

    vardasKaina, rubliai
    Cefazolinas, 1 g32
    Cifran 250 mg 10 tablečių51
    Karbenicilino ampulės 4% 2 ml 10 vnt.32
    Amikacinas 500 mg 10 ml27
    Rovamicino tabletės 16 vnt.1069
    Sumamed milteliai 100 mg 5 ml222
    Klaritromicino kapsulės 250 mg 14 vnt.216

    Perdozavimas

    Jei pacientas vartojo vaistą daugiau nei nustatyta dozė, gali prasidėti šalutinis poveikis:

    • Pacientas gali laikinai apkursti;
    • Viduriavimas;
    • Pykina priepuoliai;
    • Vėmimas.

    Tokiose situacijose būtina nuplauti skrandį, atlikti simptominį gydymo kursą. Jokiu būdu negalima gerti daugiau nei nustatyta dozė, kad išvengtumėte šalutinio poveikio.

    Azitromicinas priklauso makrolidų grupei, jis naudojamas daugeliui ligų. Tai labai gerai padeda sergant bronchitu. Vaistą vaikai gerai toleruoja, todėl jis naudojamas ligoninėse gydant plaučių uždegimą, tonzilitą. Didelio efektyvumo vaistas. Negalite savavališkai vartoti antibiotiko be gydytojo recepto.

    Azitromicino apžvalga

    Azitromicinas nuo bronchito vartojamas vaikams ir suaugusiems kaip antibakterinis preparatas. Šis antibiotikas naudojamas daugybei ligų gydyti. Nerekomenduojama vartoti be leidimo be gydytojo recepto, nes tam turite turėti visą informaciją apie šį vaistą, kad pradėdami vartoti gydymą negalėtumėte pasirinkti klaidingų dozavimo galimybių..

    Azitromicinas priklauso makrolidų ir azalidų grupių antibiotikams. Šis vaistas naudojamas išgydyti mikrobų sukeltą negalavimų patologinį procesą. Daugelis pacientų gydosi antibakteriniais vaistais, pavyzdžiui, vartoja azitromiciną. Visa tai lemia mikrobo atsparumo vaistams vystymąsi, dėl kurio sumažėja skirtingų grupių antibiotikų veiksmingumas..

    Kada geriau kreiptis į ligoninę?

    Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota plaučių uždegimas, mieliau gydosi ambulatoriškai, tai yra namuose. Tai galima padaryti tais atvejais, kai paciento amžius yra mažesnis nei 60 metų, jis neturi gretutinių patologijų (cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas ir kt.), O ligos eiga nėra komplikuota. Jei pacientui yra daugiau nei 60 metų, jis serga ligomis, kurios gali apsunkinti jo būklę, arba esant socialinėms indikacijoms (šiai kategorijai priklauso neįgalieji, vieniši ir sunkiomis sąlygomis gyvenantys žmonės), geriau sutikti su pasiūlymu vykti į ligoninę.

    Teisingai pasirinkus antibiotikus ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, net kompleksinės plaučių uždegimo formos gerai reaguoja į terapiją ir išgydomos be jokių pasekmių organizmui. Kvėpuodamas krūtinę, atsakymą rasite čia.

    Ceftriaksonas

    Šis vaistas yra galingas antibakterinis agentas, toksiškas. Rodo didelį antibakterinį aktyvumą, yra atsparus beta laktamazėms. Ceftriaksonas vartojamas tik esant komplikuotoms infekcijoms, kai kiti „kolegos“ negalėjo kovoti su ligą sukėlusiomis bakterijomis.

    Vaistas vartojamas tik į raumenis ir į veną. Vaistas gaminamas buteliukuose (0,5, 1,0 ir 2,0 gramų), kur dedamas ceftriaksonas natrio druskos pavidalu..

    • Ceftriaksono vartojimo spektras visiškai apima visų organų ir sistemų infekcines ligas. Tai yra plaučių uždegimas, sepsis, meningitas, sunkus tonzilitas, sifilis, peritonitas, vidurinės ausies uždegimas ir kitos patologijos..
    • Nenaudokite ceftriaksono, jei individualiai netoleruojate kompozicijos, sergate inkstų ir kepenų nepakankamumu, padidėja bilirubino kiekis naujagimių laikotarpiu, taip pat neišnešiotiems kūdikiams..
    • Deja, net ir stebint teisingas dozes, ceftriaksonas dažnai sukelia šalutinį poveikį. Pažodžiui praėjus 3-4 dienoms nuo injekcijos pradžios, gali pasireikšti odos bėrimas su stipriu paraudimu. Vaikams tokie bėrimai „myli“ sėdmenų sritį.

    Taip pat pastebimas kandidozės pridėjimas, kepenų ALT ir AST indeksai atliekant biocheminį kraujo tyrimą dažnai padidėja. Geriau išsamiai susipažinti su galimų šalutinių reakcijų sąrašu, perskaitydami oficialias instrukcijas atitinkamam agentui.

    Svarbu! Ceftriaksono injekcijos į raumenis atliekamos lidokainui, nes vartojamas vaistas sukelia stiprų skausmą. Prieš pirmąją injekciją būtina atlikti alerginį lidokaino testą, kad, neduok Dieve, pacientui vartojant vaistą nesusidarytų rimtų komplikacijų Quincke edemos pavidalu. Jei pacientas yra alergiškas, vaistą galima vartoti į veną, tada skausmas nebus jaučiamas, o lidokaino nereikės..

    Ceftriaksonas gaminamas tiek posovietinėje erdvėje, tiek užsienyje, todėl kainų svyravimai priklausys nuo prekės ženklo. Rusijos ceftriaksonas (1 butelis) kainuoja apie 25 rublius. Rusijos vaistinėse yra Ukrainos, Indijos, Portugalijos ir Kinijos ceftriaksono.

    Gydymo pneumonija sėkmė priklauso nuo to, ar laiku bus aptikta jį sukėlusi bakterija ar virusas. Deja, tai padaryti ne visada lengva. Dėl skreplių nebuvimo neįmanoma nustatyti infekcijos, t. nėra medžiagos bakterijoms sėti.

    Virusinę ir grybelinę pneumoniją sunkiau apibrėžti, ir viskas priklauso nuo gydytojo patirties. Kaip antivirusinis plaučių uždegimo gydymas gali būti naudojami tokie vaistai kaip zanamiviras, arbidolis, oseltamiviras.

    Mes rekomenduojame - ceftriaksono vartojimo instrukcijas ir analogus.

    Sumamedas

    Šiuo metu ypač populiarus yra sumamedas (azitromicinas). Pirma, jis turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą, antra, jį lengva naudoti (tabletės geriamos kartą per dieną 3-5 dienas iš eilės). Azitromicino dihidratas (pagrindinė sumamedo medžiaga) naudojamas ne tik tablečių pavidalu, bet ir miltelių, kapsulių bei suspensijų pavidalu. Ir tai dar ne viskas. Sumamed turi skystą formą (buteliukai infuzijai).

    Sumamed yra veiksmingas daugelyje infekcinių procesų, kuriuos sukelia patogeninės mikrofloros dauginimasis. Jis dažnai skiriamas sergant bronchitu, pleuritu, plaučių uždegimu, taip pat ENT infekcijomis: sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, krūtinės angina. Ne mažiau reikalingas urogenitalinės sistemos ir odos infekcinėms ligoms toks vaistas, kaip sumamedas.

    • Vaistas yra patvirtintas vartoti nuo kūdikystės, pradedant nuo šešių mėnesių amžiaus (suspensijai). Jei kūdikis sveria 5 kg, suspensijos dozė bus 2,5 ml. Kietas sumamedo formas leidžiama vartoti tik nuo trejų metų, kai vaikas gali išgerti tabletę ir išgerti vaistus, kaip tikėtasi. Pediatrijoje naudojamos mažesnės dozės - 125 mg sumamedo.
    • Nepageidaujama vartoti sumamed, jei sutrinka gliukozės tolerancija (tik suspensijai), širdies ritmo sutrikimai, sunkioji miastenija, mažas kalio kiekis kraujyje..

    Sumamed kaina priklauso nuo gamintojo - Izraelio ar Kroatijos. Pavyzdžiui, Izraelio bendrovės „Teva“ kapsulės ir tabletės kainuoja apie 450 rublių. Pakuotėse yra 6 kapsulės arba tabletės, kurių pakanka visam gydymo kursui. Liofilizuoti milteliai injekciniam 500 mg Nr. 5 tirpalo paruošimui kainuoja 1500–1800 rublių. 200 mg suspensija kainuoja apie 450-500 rublių.

    Pigūs „Sumamed“ analogai vaikams.

    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu


    Kadangi aktyvus vaisto junginys gali kauptis motinos piene, gydymo metu ir per pirmąsias 10 dienų nutraukus antibiotiko vartojimą būtina nutraukti žindymą..
    Pirmuoju nėštumo trimestru šis vaistas nėra vartojamas, vėlyvose vaiko gimimo stadijose azitromicinas skiriamas tik tuo atveju, jei nauda motinos organizmui yra žymiai didesnė už galimą riziką vaisiui..

    Vaikų tablečių pasirinkimo ypatybės

    Pneumonija vaikui taip pat reikalauja paskirti antibakterines tabletes. Gydytojas turi pasirinkti geriausią vaistą, tam yra keli kriterijai, pagal kuriuos tai galima padaryti.

    Gydytojo žinioje yra pusiau sintetiniai penicilinai, kurie naudojami pneumokokinei ir gramneigiamai florai gydyti. Optimaliausia naudoti apsaugotus preparatus klavulono rūgšties pagrindu. Pradžioje taip pat galite naudoti 3 ar 4 kartos cefalosporinus. Makrolidai rodomi kartu, atstovai yra „Sumamed“, „Azitromicinas“.

    Jei nėra veiksmingumo gydyti ankstesnių grupių vaistais, nurodomi aminoglikozidai nuo pirmos iki trečios kartos, ypač jei pneumokokas nėra jautrus ampicilinui. Po 12 metų atsiranda fluorochinolonų grupė, išsivysčius komplikacijoms.

    Bendrosios rekomendacijos pacientams

    Gydydami plaučių uždegimą pacientai turėtų laikytis lovos režimo, gerti daug skysčių ir laikytis dietos (lengvų sriubų, daržovių, vaisių, pieno produktų). Jei nėra aukštos temperatūros, galima atlikti kvėpavimo pratimus, krūtinės ir nugaros masažą - tai palengvins skystinimą ir skreplių išsiskyrimą. Siekiant užkirsti kelią kenksmingų mikroorganizmų dauginimuisi, kambarį, kuriame yra pacientas, reikia reguliariai valyti šlapiai. Patalpų drėgmė (ypač ūminiu ligos laikotarpiu) turėtų būti 50-60%. Kadangi plaučių uždegimas dažnai susijęs su imuniteto sumažėjimu, o gydymas antibiotikais taip pat gali neigiamai paveikti paciento imuninę sistemą, gydymas turi būti derinamas su vitaminų kompleksų vartojimu..

    Vaizdo įrašas - plaučių uždegimo gydymas namuose

    Pagrindiniai bakteriniai pneumonijos sukėlėjai

    SukėlėjasAmžius
    naujagimis.1-3 mėn4 mėnesiai-4 metainuo penkerių metų
    Pneumokokas+++++++++++
    haemophilus influenzae++++-
    pyogeninis streptokokas (A grupės beta-hemolizinis streptokokas)-+++
    stafilokokas++++++
    streptococcus agalactia++++--
    Escherichia koli+++--
    mikoplazma-++++++
    chlamidijų pneumonija-++++
    legionella++++
    chlamydia trachomatis+++--
    kokliušas+-++++

    ++++labai dažnas sukėlėjas, +++ dažnas, ++ palyginti retas, + retas.

    išvados

    Pneumonija nėra susijusi su ryškiais simptomais, tačiau ji turi sunkią eigą ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Ypač pavojinga ūminė pneumonija, kuri išsivysto per tris ar keturias dienas ir sukelia negrįžtamus kūno pokyčius..

    Antibiotikai yra pagrindinis gydymo būdas. Dažniau plaučių uždegimui gydyti plačiai naudojami makrolidai ir fluorochinolonų grupės antibiotikai..

    Negalite savarankiškai skirti antibiotikų. Jums reikia kreiptis į gydytoją, kuris parinks vaistą pagal tyrimo rezultatus. Atkreipkite dėmesį, kad antibakteriniai vaistai turi daugybę kontraindikacijų, todėl prieš vartodami turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

    Kaip gydyti plaučių uždegimą tradicine medicina

    Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik tada, kai krizė jau praeina. Jie padės atsikratyti kosulio ir sustiprins bendrą kūno būklę:

    1. Gana gera ir naudinga priemonė yra balzamas iš „Cahors“, alavijo lapų ir aukštos kokybės natūralaus medaus. Paimkite vienodą svorį susmulkintų alijošiaus lapų ir kalkių arba medaus, sumaišykite, įdėkite į stiklainį su tamsiu stikliuku ir užpilkite butelį vyno. Jam reikia bent savaitę pastovėti šaldytuve. Tada galite jį nusausinti ir tris kartus per dieną vartoti tik arbatinį šaukštelį..
    2. Garavo motinos ir pamotės žolę arba kmynų vaisius stiklinėje verdančio vandens. Jums reikės šaukšto bet kokios augalinės medžiagos.
    3. Prieš valgį išgėrus šaukštą liepžiedžių medaus, alyvuogių aliejaus ir aukštos kokybės degtinės mišinio, galima greitai atsikratyti kosulio (proporcijos 1: 2: 4)..
    4. Medaus vandens patartina gerti tris kartus per dieną. Tai puikus atsikosėjimas. Be to, jis taip pat yra priešuždegiminis. Į stiklinę šilto vandens suberkite šaukštelį kalkių, akacijų ar gegužės medų.
    5. Įrodyta atsikosėjimo priemonė yra raudonėlių žolelių arbata. Sumalkite, įdėkite šaukštą į indą ir užpilkite stikline verdančio vandens. Tai yra dienos dozė. Paimkite pusvalandį prieš valgį.

    Šalutinis antibiotikų poveikis ir dažnos kontraindikacijos

    Gydymas antibiotikais gali sukelti šalutinį poveikį virškinimo sutrikimų, neurotoksinių reakcijų, makšties kandidozės, alerginių reakcijų, anafilaksinio šoko pavidalu. Penicilino vaistai, makrolidai ir cefalosporinai pasižymi mažiausiu toksiškumo laipsniu, todėl gydant plaučių uždegimą pirmiausia pasirenkami šie vaistai..

    Tiesioginė kontraindikacija vartoti tam tikrą antibiotiką yra individualus jo kompozicijos netoleravimas. Be to, nėštumo ir kūdikio pritvirtinimo prie krūties laikotarpiu daugumai antibakterinių vaistų vartoti draudžiama. Nėščioms ir maitinančioms pacientams, kuriems diagnozuota pneumonija ir kuriems reikalinga antibiotikų terapija, gydymas gali būti atliekamas naudojant labiausiai tausojančius vaistus. Tai apima antibakterinius vaistus, priskiriamus B kategorijos pavojingumo lygiui.

    Atsikosėjimą skatinantys ir kosulį slopinantys vaistai

    Jie vartojami, jei pacientas stipriai ir neproduktyviai kosėja. Pagal veikimo principą jie skirstomi į:

    • Stimuliuojantys kosulį ar sekretomotorą (terpincod, sinupret, gelomirtol), kurių pagrindas yra vaistiniai augalai.
    • Skrepliai retinantys arba sekretolitiniai (ACC, bromheksinas, ambrozanas, kodelakas, tusinas, lazolvanas), pagrindinės veikliosios medžiagos yra sieros turintys junginiai, vizicino fermentai ir alkaloidai.

    Daugiau apie atsikosėjimą skatinančius ir kosulį slopinančius vaistus >>

    Indikacijos

    Vaistų pasirinkimą daugiausia lemia dabartinės jų vartojimo indikacijos:

    1. Lengvos plaučių uždegimo formos atveju pacientui, kuris anksčiau nėra sirgęs plaučių ligomis, gydytojas gali apsiriboti tik antibiotikų terapijos skyrimu..
    2. Esant sunkiam intoksikacijos sindromui, kuriame vyrauja karščiavimas, į gydymą būtina įtraukti priešuždegiminius vaistus, turinčius karščiavimą.
    3. Jei kosint sunku išskirti skreplius ar pacientas nepakankamai išskiria, naudojami bronchus plečiantys ir mukolitiniai vaistai, nes dažnai plaučių uždegimą lydi bronchito simptomai, žmogui sunku kvėpuoti..
    4. Jei plaučių uždegimas vystosi ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone, kuri vyksta labai dažnai, skiriama antivirusinė terapija.
    5. Jie kovoja su katariniais reiškiniais naudodami antiseptikus.
    6. Pneumonija dažnai būna pleuros pažeidimas, sukeliantis skausmą. Tokiu atveju reikės skausmą malšinančių vaistų..

    Be to, klinikinės ligos apraiškos nulems, kokius papildomus vaistus gydytojas pasirinks koreguoti gydymą.

    Amoksiklavas

    Ši priemonė susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų - amoksicilino ir klavulano rūgšties. Amoksiklavas turi vidutinį toksiškumą, palyginti su kitų farmakologinių grupių antibiotikais.

    Klavulano rūgštis yra tam tikras amoksicilino pagalbininkas. Jis slopina beta laktamazių (bakterijų fermentų grupės), kurios gerai išmoko atsispirti antibiotikams, veikimą.

    • Be pneumonijos, amoksiklavas vartojamas sergant sinusitu, cholecistitu, gerklės skausmu, vidurinės ausies uždegimu, pielonefritu ir kitomis infekcijomis..
    • Amoksiklavas draudžiamas netoleruojant dviejų pagrindinių medžiagų, iš kurių jis susideda, taip pat pseudomembraninio kolito, sunkių inkstų ir kepenų patologijų. Ilgai vartojant ir vartojant dideles dozes, kartais pastebimos šalutinės reakcijos, tokios kaip dispepsija, alerginis bėrimas, grybelinės gleivinės infekcijos ir kt..
    • Vaisto dozė priklauso nuo vartojimo formos, todėl ji skiriama griežtai individualiai. Taip pat atsižvelgiama į bendrą paciento būklę ir gretutines patologijas..

    Kad būtų lengviau naudoti, gamintojas pasiūlė šias dozavimo formas: tabletes, suspensiją (miltelius), tirpalą (miltelius). Kaina vaistinėse svyruoja. Pavyzdžiui, milteliai injekciniam tirpalui paruošti ir 500 mg dozės tabletės kainuoja apie 400 rublių. Milteliai suspensijos paruošimui (400 mg) - 200 rublių.

    Mes rekomenduojame - pigius Amoxiclav analogus.

    Informacinė medžiaga (atsisiųsti)

    Norėdami atsisiųsti, spustelėkite reikiamą dokumentą: