Antibiotikai nuo limfmazgių uždegimo - kurie yra efektyviausi

Limfadenitas vadinamas ūminiu ar lėtiniu procesu, lokalizuotu limfmazgiuose..

Kaip ir kiekvienos sunkios ligos atveju, didžiausias iššūkis yra diferencinė diagnostika. Uždegimo tipui nustatyti naudojami rankiniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir histologiniai tyrimai. Gydymo efektyvumo prognozė priklauso nuo fizinės sveikatos būklės, lėtinių ligų buvimo, taip pat nuo patologijos pobūdžio.

Ligos ypatybės

Limfadenitas yra labai dažna patologija, kurios metu limfmazgiuose išsivysto uždegimas. Norint suprasti pačią ligos etiologiją, būtina išsamiau suprasti fiziologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Limfmazgiai yra tam tikras barjeras, kuris sulaiko patogeninės mikrofloros plitimą nuo artimiausio uždegiminio proceso židinio visoje sistemoje. Tačiau yra atvejų, kai supūliavus, pats limfmazgis tampa infekcijos šaltiniu. Todėl pacientams dažnai reikia hospitalizuoti ir galbūt operuoti..

Gauti statistiką apie patologijos paplitimą yra gana sunku. Faktas yra tas, kad liga dažnai tampa kitų patologijų, pavyzdžiui, tonzilito ar pūlingų žaizdų, komplikacija, o jos eiga nėra labai sunki. Tokiose situacijose terapija yra nukreipta į pagrindinį negalavimą, o limfadenitas išnyksta be specialaus gydymo. Todėl pacientai, turintys labai rimtą patologijos laipsnį, kuriam jau reikia rimtos medicininės ir dažnai chirurginės intervencijos, kreipiasi į specialistą..

Patologijos priežastys

Kaip jau buvo nurodyta, didžiąja dauguma atvejų uždegimas atsiranda kaip komplikacija po infekcinio proceso, kuris jau buvo perkeltas. Tai atsitinka dėl fiziologinių priežasčių, kai patogenus limfos srautas perneša į artimiausią limfmazgį. Jei kūnas veikia tinkamai ir atliekama tinkama terapija, tada bakterijos patenka ten jau susilpnėjusios ar užmuštos būsenos, arba jos tiesiogiai miršta. Šiuo atveju uždegimas nebesivysto toliau. Tačiau jei procesas nėra sustabdytas ir patogenas yra labai aktyvus, tada pačiame mazge jau vystosi uždegimas. Esant tokiai situacijai, limfadenitas yra antrinis..

Tačiau yra atvejų, kai patologija yra pagrindinė. Tai gali atsirasti dėl limfmazgių srities sužalojimo, kurio metu padermė prasiskverbia per sužalojimo vietą. Reikėtų pažymėti, kad tokios patologijos yra labai retos ir atsiranda sumažėjusios imuninės gynybos fone..

Daugeliu atvejų nespecifinio limfadenito priežastis yra stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos. Patekimas į mazgus įvyksta su kraujo ar limfos tekėjimu. Dažniausi pirminio uždegimo židiniai yra: karbunkulai, virimai, užkrėstos žaizdos, tromboflebitas, osteomielitas ir kt..

Specifinį patologijos tipą sukelia tam tikros rūšies patogenai, kurie išprovokuoja specifinių ligų, pavyzdžiui, gonorėjos, sifilio, tuberkuliozės, maro, juodligės ir kitų, atsiradimą. Tokiose situacijose uždegiminio proceso lokalizacija vyksta mazge, esančiame arčiausiai infekcijos vietos. Taigi, sergant lytiniu keliu plintančia liga, pirmiausia sureaguos kirkšnies mazgai.

Klinikinis vaizdas

Priklausomai nuo bakterinės patologijos tipo, klinikiniai simptomai bus skirtingi. Tačiau yra bendrų limfadenito apraiškų, būdingų bet kokio tipo uždegiminiam procesui..

  • padidėja limfmazgio dydis;
  • atsiranda odos paraudimas per limfmazgį;
  • apčiuopiant, vieta atskleidžia gana stiprų skausmą;
  • vietinė temperatūra pakyla uždegimo vietoje.

Didžiąja dalimi klinikiniai simptomai priklauso nuo uždegimo mazgo vietos. Taigi, pilvo limfmazgių pažeidimas gali sukelti didelę pilvo raumenų įtampą iki peritonito simptomų.

Kaklo kaklelio limfadenitas sukelia rijimo sunkumus, o kirkšnies limfadenitas - šlapinimosi problemų. Krūtinkaulio limfmazgio uždegimas simptomais labai panašus į širdies patologijas, nes tai gali sukelti gana ryškų skausmo sindromą..

Dažni nespecifiniai simptomai yra:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (iki 38 laipsnių Celsijaus);
  • pablogėjimas dėl apsinuodijimo (nuovargis, galvos svaigimas);
  • dispepsinių sutrikimų atsiradimas.

Norint nustatyti uždegiminio proceso sukėlėjo tipą, nepakanka atlikti tik tyrimą, būtina išlaikyti klinikinius tyrimus. Taip yra dėl to, kad pralaimėjimas gali būti ne tik bakterinis, bet ir virusinės kilmės. Šiuo tikslu skiriamas bendras kraujo tyrimas. Bakterinio proceso buvimą rodo padidėjęs leukocitų ir neutrofilų lygis, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Teoriškai, prieš skiriant antibiotikų terapiją, būtina atlikti punkciją ir patikrinti konkretų patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Tačiau bakterijų skiepijimas trunka apie savaitę ir gali būti ne tas laikas. Todėl analizė paprastai atliekama prieš pat pradedant gydymą, kurio metu pradedama vartoti plataus spektro antibiotikus.

Antibiotikai nuo limfmazgių uždegimo

Norint suprasti, kurie antibiotikai turėtų būti naudojami tam tikrai patologijai, būtina atkreipti dėmesį į tam tikrus veiksnius. Yra klinikinių įrodymų, kad daugeliu atvejų nespecifinį limfadenitą sukelia streptokokiniai ir stafilokokiniai mikroorganizmai. Štai kodėl įprasta skirti antimikrobines medžiagas, kurios yra veiksmingiausios prieš juos..

Be to, būtina atsižvelgti į ligos eigos sunkumą, paciento amžių ir gretutinių patologijų buvimą. Nepaisant to, kad limfadenitas turi labai ryškų klinikinį vaizdą, jo ypatumai kiekvienam pacientui šiek tiek skiriasi. Pagyvenę žmonės, maži vaikai ir pacientai, sergantys lėtinėmis dekompensuotomis ligomis, yra labai linkę į sepsio formavimąsi, kuris gali būti mirtinas. Todėl tokiose situacijose dažnai skiriami galingesni vaistai arba jų derinys.

Būdingas kiekvienos rūšies antibiotikų bruožas yra jų kaupimosi vieta. Dėl ligos ypatumų pageidautina naudoti agentą, kurio koncentracija yra žmogaus limfinėje sistemoje. Siekiant geriausio efekto, taip pat rekomenduojama atsižvelgti į paciento istoriją ir vaistų istoriją. Jei prieš keletą mėnesių pacientui jau buvo taikoma antimikrobinė terapija, būtina pasirinkti priemonę iš kitos grupės..

Šiuolaikinė patologijos gydymo taktika apima vaistų atskyrimą į pirmąją ir antrąją linijas. Iš pradžių skiriami saugesni agentai, turintys platų veikimo spektrą. Tačiau jei jie neveiksmingi arba sukelia alerginę reakciją, turite pereiti prie antros eilės vaistų..

Naudojant limfadenitą:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • fluorchinolonai;
  • linkozamidai;
  • aminoglikozidai.

Penicilinai

Šios klasės antimikrobiniai vaistai buvo rasti anksčiau nei kiti ir daugelį dešimtmečių buvo plačiai naudojami medicinos praktikoje. Jie turi labai platų baktericidinio poveikio spektrą. Tačiau dėl ilgalaikio vartojimo daugeliui ligų sukėlėjų atsirado atsparumas šiems vaistams..

Todėl jie pradėjo gaminti saugomus penicilinus, kurių sudėtinė sudėtis. Taigi Augmentin sudėtyje yra antimikrobinį poveikį turinčio amoksicilino ir klavulano rūgšties, kuri blokuoja penicilinidazės veikimą. Šiuo atveju produkto efektyvumas žymiai padidėja..

Cefalosporinai

Bakterinio limfadenito gydymas dažniausiai prasideda nuo šios grupės lėšų. Tai beta laktaminiai vaistai, turintys ryškų baktericidinį poveikį ir mažai toksiški. Tai leidžia jiems skirti bet kokį amžių. Dauguma cefalosporinų skiriami injekcijų forma, o tai rodo jų vartojimą ligoninėje ar pusiau ligoninėje.

Iš penkių esamų tokio tipo antimikrobinių medžiagų kartų, gydant limfmazgių uždegimą, trečioji naudojama pirmoje eilutėje, o antroje - ketvirtoje. Jei kalbėtume apie fondų prekinius pavadinimus, populiariausi yra: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim ir kt..

Makrolidai

Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas beta-lyctam grupės antimikrobinėms medžiagoms, tada gydymas pirmiausia atliekamas su makrolidais. Šio tipo antibiotikai slopina patogeno ląstelių baltymų sintezės procesą, dėl kurio jie miršta. Tarp visų antibakterinių medžiagų jie yra mažiausiai toksiški..

Makrolidai yra labai veiksmingi dėl savo gebėjimo kauptis limfos skystyje, o tai leidžia greitai veikti patį pažeidimą. Paprastai jie skiriami esant paprastam ligos laipsniui, kai dar nėra rimtų komplikacijų. Populiariausi šios grupės vaistai yra azitromicinas ir klaritromicinas..

Dažniausiai pacientai gerai toleruoja makrolidus. Tačiau tam tikras šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip aritmija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujo tyrime, taip pat dispepsiniai simptomai..

Fluorchinolonai

Antimikrobinių medžiagų grupė, turinti labai platų veikimo spektrą prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, streptokokų, atsparių antibiotikams ir kai kurių rūšių anaerobų. Dėl to jie gali būti veiksmingai naudojami bet kokio tipo bakteriniams viršutinių kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos pažeidimams..

Fluorochinolonai trukdo DNR replikacijos procesui, dėl kurio bakterijos chromosomų grandinė negali būti teisingai atkurta. Tai paaiškina bakteriostatinį poveikį (bakterijų dauginimasis sustoja) ir baktericidinį poveikį (patogeno ląstelės žūva). Žymiausi šios grupės atstovai yra ciprofloksacinas, ofloksacinas ir enoksacinas..

Linkozamidai

Lengviausiai prieinami antibakteriniai vaistai yra linkozamidai. Tai apima klindamiciną ir linkomiciną, tačiau pastarojo negalima naudoti gydant bakterinius ENT organų pažeidimus. Linkozamidai turi bakteriostatinį poveikį ir yra veiksmingi prieš stafilokokus, streptokokus, mikoplazmas ir koribakterijas. Tačiau gali turėti kryžminį atsparumą makrolidams.

Reikėtų pažymėti tam tikrą veiksmingumą pirmuonių atžvilgiu, nes jie gali būti naudojami gydant toksoplazmozę ir maliariją. Dažnas šalutinis poveikis yra pseudomembraninis kolitas..

Aminoglikozidai

Šios klasės antibiotikai sutrikdo patogenų baltymų sintezę, jungdamiesi prie bakterijų ribosomų. Jie pradeda trūkumų turinčių aminorūgščių sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį. Todėl galime kalbėti apie baktericidinį poveikį. Aminoglikozidų atstovai yra: streptomicinas, neomicinas, gentamicinas ir spektinomicinas.

Svarbu pažymėti, kad šios grupės terapinis indeksas yra siauras. Be to, jie turi didelį nefrotoksiškumą ir ototoksiškumą. Šiuo atžvilgiu jie vartojami griežtai ribotomis dozėmis..

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai priklauso daugeliui vaistų, kurių vartojimas yra griežtai draudžiamas nepaskyrus gydytojo, nes tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Be to, antibakterinio preparato pasirinkimas priklauso nuo sukėlėjo, todėl pacientas pats jo pasirinkti negali.

Antimikrobiniai vaistai kurso metu skiriami nuo limfadenito. Minimali gydymo trukmė yra penkios dienos, maksimali - keturios savaitės. Prieš baigiant visą kursą draudžiama atšaukti vaistą, nes tai gali pabloginti sepsio būklę ir išsivystyti.

Patartina vartoti antibiotiką tuo pačiu metu, kad tarp dozių būtų vienodi intervalai. Jei dėl kokių nors priežasčių praleistas laikas, reikia kuo greičiau išgerti piliulę ir tęsti kursą kaip įprasta. Jūs galite gerti vaistą tik švariu vandeniu, bet koks kitas skystis gali turėti įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Vaiko gimimo laukimo laikotarpis yra labai svarbus kiekvienos motinos gyvenime, o pagrindinė terapeuto užduotis skiriant gydymą yra vaisiaus ir moters saugumas. Todėl būtina aiškiai suprasti, kas skiriama limfmazgių uždegimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Daugeliu atvejų penicilinai vartojami antimikrobiniam gydymui. Jas leidžiama naudoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, įskaitant pirmąjį trimestrą. Tačiau paskyrime turi būti aiškiai apibrėžtos nuorodos..

Kvėpavimo takų, šlapimo sistemos ir ENT organų infekcijoms dažniausiai naudojami beta laktaminiai antibiotikai ir cefalosporinai. Kai kuriais atvejais leidžiama naudoti eritromiciną.

Kokie antibiotikai skiriami vaikams?

Vaikų limfadenitas dažniausiai išsivysto vaikystėje dėl kvėpavimo takų infekcijos, o savo ruožtu juos lydi kvėpavimo takų virusai. Nekontroliuojamas vaikų antimikrobinių medžiagų vartojimas kvėpavimo takų infekcijoms dažnai sukelia atsparumo antibiotikams vystymąsi.

Dėl netinkamo antibiotikų vartojimo vaikams gali išsivystyti dispepsiniai simptomai. Sunkiais atvejais tai gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, enterokolitą ar daugiaformę eritemą..

Paskirti antibiotikus būtina:

  • bakterinė pneumonija;
  • meningitas;
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos;
  • pūlingas tonzilitas.

Vaikystėje leidžiama vartoti cefuroksimą ir amoksiciliną. Pirmasis naudojamas streptokokui, pneumokokui ir stafilokokui naikinti, kurie dažnai sukelia gerklės ir burnos uždegimą. Antrasis priklauso penicilinų klasei ir yra plačiai naudojamas gydant tonzilitą, ausų, gerklės ir nosies infekciją, taip pat kaulinio audinio ir kraujotakos uždegimą..

Kontraindikacijos

Antibiotikai yra neveiksmingi gydant virusus, todėl jų nerekomenduojama vartoti, kai:

  • virusinės etiologijos peršalimas;
  • gripas;
  • rotavirusas;
  • tymai.

Antibiotikai limfmazgių uždegimui: geriausių vaistų apžvalga

Limfadenitas (limfmazgių uždegimas) yra ūmus ar lėtinis limfmazgių uždegimas, kurį gali sukelti tiek vėžinės, tiek infekcinės ligos. Antibiotikai limfmazgių uždegimui naudojami bakterinei infekcijai gydyti. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, naudojami histologiniai metodai, fizinio tyrimo duomenys ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Prognozė priklauso nuo paciento sveikatos būklės, gretutinių ligų ir limfadenito pobūdžio. Ne visada reikalingi antibiotikai uždegimams limfmazgiuose.

Kai reikalinga antibiotikų terapija?

Visų pirma reikia kreiptis į terapeutą

Antibiotikus nuo sunkaus limfmazgių uždegimo skiria limfologas, imunologas, onkologas ar endokrinologas. Pirmiausia visada reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris parašys siuntimą siauro profilio specialistui..

Antibiotikai, skirti stipriam kaklo limfmazgių uždegimui, naudojami, kai limfmazgiai yra didesni nei 2–3 cm dydžio, sustorėja tik iš vienos pusės, jiems būdingas per didelis skausmas ir paraudimas. Antibiotikai turėtų būti nukreipti į dažniausiai pasitaikančias infekcines limfadenopatijos priežastis: Staphylococcus aureus ir Streptococcus.

Dėl padidėjusio meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus su padidėjusiais limfmazgiais paplitimo rekomenduojama gydyti antibiotikais Clindamicinu.

Kokie antibiotikai vartojami limfadenitui gydyti?

Antibiotikai yra sintetiniai pelėsių, streptomicetų ar bakterijų cheminiai junginiai arba medžiagų apykaitos produktai, naudojami bakterinėms ligoms gydyti. Antibiotikai palaiko imuninę sistemą kovojant su ligas sukeliančiomis bakterijomis. Yra įvairių medžiagų, iš kurių svarbiausios yra:

  • Plataus spektro penicilinai.
  • Siaurojo spektro penicilinai.
  • Fluorchinolonai.
  • Linkozamidai.
  • Makrolidai.
  • Aminoglikozidai.

Antibiotikų poveikis skiriasi. Vaistų tikslai gali būti ląstelių sienelių (penicilinų, cefalosporinų) sintezės slopinimas, ląstelių membranos pralaidumo pokyčiai, bakterijų (aminoglikozidų, tetraciklinų ar makrolidų, antimetabolitų) DNR ir RNR sintezės slopinimas..

Vartojant antibiotikus, pirmiausia reikia nustatyti bakterinės infekcijos tipą. Daugelį ligų pirmiausia sukelia vienas patogenas. Kartais reikia atlikti bakteriologinę analizę ir atmesti atsparumą antibiotikams. Tik tada galima pasirinkti tikslinį vaistą.

Neteisingo antibiotikų vartojimo pavyzdys yra per greitas vaistų skyrimas karščiavimui. Karščiavimas yra natūralus organizmo atsakas į ligą, kuri gali sukelti daug įvairių priežasčių. Jei tai sukelia bakterinė infekcija, reikia gydyti antibiotikais. Antibiotikai dažnai skiriami padidėjusiems kaklo limfmazgiams nuo peršalimo ar bronchito gydyti, kuriuos dažniausiai sukelia virusai. Antibiotikai yra neveiksmingi prieš virusus.

Tokie vaistai, skirti lėtiniam kaklo limfmazgių padidėjimui, taip pat gali būti naudojami prevenciniais tikslais. Profilaktiškai vartoti antibiotikus draudžiama be gydytojo rekomendacijos. Paprastai vaistai skiriami prieš virškinamojo trakto operaciją arba prieš implantuojant protezus.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo uždegimo sukėlėjo

Penicilinai

Penicilinas ir jo dariniai turi baktericidinį poveikį. Penicilinai trukdo prokariotų ląstelių sienelės sintezei, blokuodami konkretų fermentą. Kadangi žmonės ir gyvūnai neturi ląstelių sienelės, penicilinas veikia tik bakterijų ląstelių sieneles. Fenoksimetilpenicilinas ir penicilinas G yra siauro spektro vaistų pavyzdžiai. Amoksicilinas yra plataus spektro antibiotikas.

Penicilinai skiriami limfadenitui, kurį sukelia kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, bronchitas ir pneumonija). Dažniausiai penicilino vaistai skiriami nėščioms moterims ir mažiems vaikams. Jie veiksmingai pašalina infekcinį patogeną ir todėl limfadenitą. Penicilinai dažnai sukelia alergines reakcijas, skonio pokyčius, vėmimą, pykinimą, viduriavimą, sujaudinimą, nerimą, leukopeniją ir tachikardiją..

Dažniausi penicilino grupės antibiotikų atstovai yra:

  • Amoksicilinas.
  • Ampicilinas.
  • Fenoksimetilpenicilinas.

Amoksicilinas skiriamas 250-500 mg doze vieną kartą žmonėms, vyresniems nei 10 metų ir sveriantiems daugiau nei 40 kg. Vaistas turi būti vartojamas du kartus per dieną kas 8-10 valandų. Sunkiais atvejais rekomenduojama padidinti dozę. Vidutinė amoksicilino kaina yra 80 Rusijos rublių. Ampicilinas skiriamas 1-3 g dienos doze. Dozę galima padidinti pasitarus su gydytoju. Vaistą rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną reguliariais intervalais. Vidutinė vaisto kaina yra 50 Rusijos rublių.

Aminoglikozidai

Aminoglikozitas yra toksiškas inkstams

Aminoglikozidai jungiasi prie 30-ųjų bakterijų ribosomų subvieneto ir sutrikdo baltymų biosintezę. Todėl į baltymą įvedamos ne tik teisingos amino rūgštys, bet ir netinkamos. Dėl to susidaro baltymai, kurių aminorūgščių seka yra defektinė. Defektų turinčių baltymų bakterijos negali naudoti, todėl jie žūva. Aminoglikozidiniai antibiotikai turi baktericidinį poveikį.

Svarbūs aminoglikozidų grupės nariai:

  • Streptomicinas.
  • Tobramicinas.
  • Neomicinas.
  • Netilmicinas.
  • Gentamicinas.
  • Amikacinas.
  • Kanamicinas.
  • Spektinomicinas.
  • Higromicinas.
  • Apramicinas.

Aminoglikozidai turi siaurą terapinį indeksą. Šalutinis poveikis yra nefrotoksiškumas ir ototoksiškumas, todėl vaistus rekomenduojama vartoti ribotomis dozėmis.

Streptomicinas skiriamas limfadenitui vartojant vieną 0,5-1 g dozę. Paros dozė neturi viršyti 1-2 g. Vidutinė streptomicino kaina yra 500 Rusijos rublių. Neomicino paros dozė yra 0,4 g. Vaistą rekomenduojama vartoti 2 kartus per dieną. Vidutinė neomicino kaina yra 300 Rusijos rublių.

Fluorchinolonai

Fluorchinolonai slopina DNR girazę ir topoizomerazę-4. Bakterijų chromosomoje kaupiama mechaninė energija mažėja, ilgėja chromosomos ilgis. Todėl bakterijų DNR nebegalima teisingai atkurti. Bakterijų dauginimasis sustoja (bakteriostatinis poveikis), tada ląstelės žūva (baktericidinis poveikis). Tačiau DNR replikacijos slopinimas negali tinkamai paaiškinti baktericidinio fluorochinolonų poveikio. Naujesni nariai taip pat veiksmingai veikia bakterijų topoizomerazės fermentus.

Fluorochinolonai apima:

  • Enoksacinas.
  • Norfloksacinas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Ofloksacinas.
  • Levofloksacinas.
  • Moksifloksacinas.
  • Nadifloksacinas.
  • Lomefloksacinas.

Gydant fluorochinolonu, šalutinis poveikis pastebimas 4-10% pacientų. Naujausių tyrimų duomenimis, nepageidaujamų reakcijų dažnis yra 25–30%. Šalutinio poveikio dažnio padidėjimas paaiškinamas griežtinant klinikinių tyrimų kriterijus, siekiant įvertinti naujų fluorochinolonų potencialą. Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas ir viduriavimas. Rečiau pasitaikantys psichikos sutrikimai.

Rekomenduojama Enoxacin paros dozė yra 400 mg. Vaistą galima vartoti 2 kartus per dieną po 200 mg. Vidutinė kaina yra 300 Rusijos rublių. Vidutinė Norfloksacino paros dozė yra 800 mg. Vaistą taip pat galima suskirstyti į dvi atskiras dozes. Vidutinė rinkos kaina - 250 Rusijos rublių.

Linkozamidai

Tarp vaisto privalumų yra prieinamos kainos

Linkozamidai apima linkomiciną ir klindamiciną. Linkomicinas negali būti naudojamas viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Todėl tokiais atvejais naudojamas tik klindamicinas. Pirmiausia jis turi bakteriostatinį, nuo laiko priklausantį poveikį stafilokokams, streptokokams, koribakterijoms ir mikoplazmoms. Būtina atsižvelgti į kryžminio atsparumo antibiotikams su makrolidais galimybę.

Linkozamidai jungiasi prie bakterijų ribosomų 50S subvieneto ir veda prie peptidiltransferazės disociacijos nuo ribosomų. Vaistai slopina bakterijų baltymų biosintezę. Todėl linkozamidai turi bakteriostatinį poveikį. Klindamicinas taip pat turi tam tikrą pirmuonių aktyvumą, todėl naudojamas toksoplazmozei ir maliarijai gydyti. Linkozamidai yra antibiotikų klasė, dažniausiai sukelianti pseudomembraninį kolitą.

Linkomicinas vartojamas po 0,5 mg paros dozę, o klindamicinas - po 0,6 mg. Vaistus rekomenduojama vartoti 4 kartus per dieną. Vidutinė linkomicino kaina yra 93 Rusijos rubliai, o klindamicinas - 400 rublių.

Makrolidai

Makrolidai yra antibiotikai, slopinantys baltymų sintezę bakterijose. Seniausi atstovai yra eritromicinas, modernesnės vaistinės medžiagos yra klaritromicinas, azitromicinas arba roksitromicinas. Šiuo metu tilozinas yra patvirtintas naudoti tik veterinarijoje..

Makrolidai naudojami nuo beveik visų bakterinių infekcijų kvėpavimo takuose. Jie taip pat yra pasirinktas vaistas nuo dviejų lytiniu keliu plintančių ligų, kurios dažnai pasireiškia kartu: gonorėjos ir chlamidijos. Be to, jie vartojami nuo odos infekcijų, kurias sukelia stafilokokai..

Makrolidai, be β-laktamų, priskiriami gerai toleruojamiems antibiotikams. Jie gali sukelti lengvą virškinimo trakto sutrikimą arba grįžtamąjį klausos sutrikimą. Eritromicinas taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu.

Vaistai geriami tablečių pavidalu. Naujieji vaistai geriau absorbuojami nei eritromicinas, ilgiau išlieka organizme ir yra efektyvesni. Makrolidai iš dalies išsiskiria iš organizmo per kepenis, o kartais ir per inkstus. Tačiau makrolidai nėra tinkami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Jie taip pat gali sutrikdyti kitų vaistų, kurie yra rūgštys ir išsiskiria iš organizmo per inkstus, išsiskyrimą (acetilsalicilo rūgštis, šlapimo rūgštis, tiazidiniai diuretikai, penicilinai, sulfonamidai)..

Makrolidai nėra vieni efektyviausių antibiotikų, todėl netinka kompleksinėms infekcijoms gydyti (pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje). Kadangi jos slopina tik vieną specifinį fermentą, bakterijos greitai sukuria atsparumą makrolidams.

Rekomenduojama klaritromicino dozė suaugusiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams yra 250 mg 2 kartus per parą. Tarp dozių rekomenduojama stebėti 12 valandų pertrauką. Klaritromicinas vaistinėje kainuoja apie 250 rublių. Azitromicino paros dozė yra 500 mg. Vaistą galima vartoti kartą per dieną. Vidutinė kaina yra 250 rublių.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Nėščioms moterims geriausiai tinka penicilinai

Penicilinai yra antibiotikai, kurie dažniausiai vartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėščia moteris gali vartoti penicilinus net pirmąjį trimestrą, jei yra medicininė priežastis.

Kvėpavimo takų, šlapimo, ausų, nosiaryklės infekcijoms gydyti dažnai vartojami cefalosporinai, amoksicilinas ir ampicilinas (beta laktaminiai antibiotikai). Eritromicinas taip pat yra vienas iš patvirtintų antibiotikų nėštumo metu.

Kokie antibiotikai skiriami vaikams?

Kvėpavimo takų infekcijos yra viena iš dažniausių limfadenito priežasčių ir siuntimas pas pediatrą. Daugumą infekcijų, susijusių su limfadenitu, sukelia kvėpavimo takų virusai. Antibiotikai per dažnai netinkamai skiriami vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis.

Dėl netinkamo vaistų vartojimo vaikams gali pasireikšti pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Labai retais atvejais atsiranda sunkių komplikacijų - enterokolitas, ūminis kepenų nepakankamumas arba sunkios odos reakcijos, sukeliančios daugialypę eritemą.

Antibiotikai yra būtini šiais atvejais:

  • Bakterinė pneumonija.
  • Meningitas.
  • Šlapimo takų infekcijos.
  • Kvinsis.

Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, rekomenduojama laukiama terapija. Peršalus tėvai pirmiausia turėtų stebėti savo vaiką 48 valandas ir nevartoti antibiotikų, nes 80–90% visų infekcijų išnyksta savaime. Jei vaikas ir toliau karščiuoja, kreipkitės į gydytoją.

Ūminės vidurinės ausies infekcijos gydymas priklauso nuo paciento amžiaus. Jei jaunam pacientui dar nėra 6 mėnesių, jam reikia nedelsiant paskirti antibiotiką, nes šiame amžiuje didesnė rimtų infekcijų ir vėliau recidyvų rizika. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų gydymas ne visada būtinas. Vyresniam nei 2 metų vaikui taip pat nereikia gydyti visais atvejais..

Amoksicilinas

Amoksicilinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis penicilino klasei. Jis yra plačiausiai naudojamas ir naudojamas gydant vaikų kvėpavimo takų infekcijas - tonzilitą, ausų, nosies ir gerklės infekcijas, Laimo ligą, kaulų uždegimą ir kraujo apsinuodijimą. Jis taip pat skiriamas profilaktikos tikslais prieš operaciją..

Amoksicilinas yra labai gerai toleruojamas antibiotikas. Jis tiekiamas skirtingomis dozėmis - 250, 500, 750 arba 1000 miligramų. Gydytojas nurodys dozę priklausomai nuo ligos, amžiaus ir vaiko svorio. Vaistą rekomenduojama vartoti valgio metu. Vaikams patariama laikytis geros burnos higienos, kitaip vaistai gali pagelsti dantis.

Cefuroksimas

Cefuroksimas yra amoksicilino alternatyva, todėl laikomas antros eilės gydymu. Cefuroksimas yra veiksmingas prieš streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, kurie dažnai yra pagrindinė burnos ir gerklės uždegimo priežastis. Jis taip pat naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, tokioms kaip lėtinis bronchitas ar plaučių uždegimas, ausų, gerklės ir nosies infekcijoms. Jis taip pat naudojamas inkstų ir šlapimo takų infekcijoms..

Cefuroksimas yra geriau toleruojamas nei amoksicilinas. 10 iš 1000 vaikų gali pasireikšti galvos svaigimas, sąnarių patinimas, flebitas, plaučių uždegimas ar galvos skausmas. Odos reakcijos, hepatitas ar gelta yra retos. 10 iš 10 000 vaikų pasireiškia haliucinacijos, nervingumas ir nerimas.

Kontraindikacijos vartoti antibiotikus

Svarbu suprasti, kad antibiotikai nėra veiksmingi prieš virusus. Ligos, kurias sukelia virusai arba nebakterinės priežastys, dėl kurių antibiotikai yra draudžiami:

  • Peršalimas (sloga, kosulys, gerklės skausmas, karščiavimas).
  • Gripo infekcijos.
  • Daugybė žarnyno uždegimo formų (viduriavimas).
  • Tymai.

Antibiotikai nuo limfmazgių uždegimo

Antibiotikus limfmazgių uždegimui skiria gydantis gydytojas limfadenito diagnozei nustatyti. Tai vaistai, turintys veiksmingą medicininį poveikį. Dėl savo savybių jie turi terapinį potencialą. Veikimo principas yra tam tikros rūšies bakterijų ar mikroorganizmų sunaikinimas. Vaistai sintetinami iš cheminių junginių arba vaistai tampa pelėsių, streptomicetų ar bakterijų metaboliniais produktais. Dėl virusinių infekcijų ir piktybinių navikų jie neskiriami. Mechanizmas yra padalintas į du pogrupius.

Pirmasis pogrupis

Mechanizmas pagrįstas tiesioginiu bakterijų sunaikinimu. Į žmogaus organizmą patekę vaistai sunaikina mikroorganizmų ląstelių sienelę. Mikrobai negali egzistuoti be ląstelės sienelės, atsiranda lizė, patogenai žūva.

Antrasis pogrupis

Mechanizmas pagrįstas netiesioginiu poveikiu bakterijoms. Vartojant, antibakteriniai vaistai keičia mikroorganizmo biochemiją, dėl kurios slopinama baltymų sintezė. Gyvi organizmai negali daugintis be baltymų. Todėl jie palaipsniui žus patys. Antibiotikai dar labiau sustiprina organizmo gynybinės sistemos poveikį - imunitetą.

Kai vartojami vaistai, biologinis prieinamumas laikomas medicininiu rodikliu. Tai parodo procentą vaisto, kuris, vartojamas, pateks į kraujo plazmą ir nebus išplautas natūraliais kūno filtrais.

Limfmazgiai veikia kaip limfos filtras. Limfmazgiai yra lokalizuoti visame žmogaus kūne, daugybė grupių yra pažastyje, už ausies, po žandikauliu, dubens organuose. Kai limfa teka iš artimų audinių ir organų, mazgai padalija srautą į limfines ir pašalines daleles. Esant dideliam kiekiui pašalinių dalelių ir antigenų, limfmazgis tampa uždegimas. Simptomas paprastai vadinamas limfadenitu..

Antibakteriniai vaistai yra pagrindinis gydymo būdas. Lokalizacijos vieta yra bet kurioje kūno vietoje - antibiotikus reikia rinktis kompetentingai. Vaistų kursą turėtų paskirti gydytojas arba endokrinologas. Gydymo rezultatas priklauso nuo naudojamo agento rezultatų, kūno jautrumo, ligos išsivystymo laipsnio ir laiko, imuniteto būklės ir kūno savybių..

Indikacijos gydymui antibiotikais

Veidas ir kaklas yra dažnos uždegimo vietos. Šios vietos yra arti galimos infekcijos vietų - ausų, nosies, gerklės. Burnos ertmės, nosiaryklės mikrobų kraštovaizdžio pokyčiai infekcijos patogeniniais mikroorganizmais metu kai kuriais atvejais prisideda prie limfmazgių padidėjimo, natūralaus apsauginio barjero. Limfmazgiai turi kraujo ląsteles, kurios filtruojasi.

Pirmieji organizmo imuniniai atsakai į infekciją atsiranda per limfmazgius. Sergant organizmo infekcija, organizmas nesugeba sulaikyti svetimų agentų ir antigenų antplūdžio, prasideda uždegiminiai procesai. Vaikams gimdos kaklelio mazgai yra dažniau uždegę, tokių ligų priežastis yra ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba ARI. Suaugęs žmogus turi daugybę ligų.

Gydant kaklo, galvos ar žandikaulio limfmazgius, be gydymo antibiotikais, reikės nuolatinės medicininės priežiūros, papildomos kineziterapijos. Papildomus klinikinius tyrimus paskirs siauro profilio gydytojas po išankstinių tyrimų ir anamnezės, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Limfmazgiams gydyti naudojami keli antibiotikai:

  • Penicilino spektras platus ir siauras veikimo spektras.
  • Cefalosporino serija.
  • Fluorchinolonai.
  • Linkozamidai.
  • Makrolidai.
  • Aminoglikozidai.

Bakterijų sukelta liga turi būdingų simptomų. Ūminės ir lėtinės uždegiminio proceso formos, padidėjus limfmazgiams, pasireiškia keliais simptomais:

  • Limfmazgio vietos dydžio keitimas.
  • Pažeistos vietos odos spalvos pasikeitimas, paraudimas.
  • Skausmas palpuojant ar suspaudus odos plotą.
  • Paspaudus temperatūra yra aukštesnė nei aplinkinių audinių.

Pažymimi regioniniai simptomai, atsižvelgiant į limfmazgio vietą. Lokalizavus uždegimą pilvo srityje, galima padidinti pilvo sienos jautrumą ar įtampą. Jei pažeistas kaklas, jį gali būti sunku nuryti dėl išsiplėtusių sričių spaudimo gerklose.

Jei pažeidžiami mažojo dubens limfmazgiai, kyla problemų dėl šlapinimosi ar seksualinės funkcijos. Krūtinėje pastebimi skausmingi širdies simptomai, kurie gali neigiamai paveikti organo veiklą. Vyrams išsivysto kirkšnies komplikacija - lytinis organas gali nustoti veikti. Vyras dažniau patiria šį rezultatą..

Pastebimi negalavimo simptomai: bazinė temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Negydant per savaitę ar dvi, atsiranda intoksikacijos simptomų - pykinimas, viduriavimas, nuovargis ir galvos svaigimas, niežėjimas kirkšnyje..

Nesant laiku gydymui, uždegimas gali virsti pūlingu procesu. Galimi abscesai ir kiti pažeidimai pažeistų limfmazgių srityje, kaupiantis uždegiminiam eksudatui.

Bakterinis limfadenitas

Limfadenitas yra bakterinės, virusinės ar onkologinės kilmės. Užkrėstoms bakterijoms reikia vartoti antibiotikus. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas nurodo keletą klinikinių tyrimų.

Norint nustatyti uždegiminį procesą, būtina atlikti kraujo tyrimą. Rezultatuose padidėja limfocitai, o su baktericidiniu poveikiu - leukocitai, neutrofilai ir kitos formos. ESR taip pat padidėja dėl uždegimo.

Norint nustatyti bakterijų tipą, reikės atlikti bakteriologinius tyrimus. Atliekama sergančio limfmazgio punkcija, paimamas audinių mėginys ir siunčiamas analizuoti į laboratoriją. Per savaitę rezultatai gaunami, terapeutas daro išvadą apie patogeninių bakterijų kilmę, apie jų atsparumą antibiotikams ir gydymą.

Norint atmesti kitas ligas, vykstančias lygiagrečiai, priskiriama papildoma tyrimų serija. Instrumentiniai metodai naudojami nustatant limfadenitą ir patologijos ypatybes (tankį, dydį ir konsistenciją). Taikomi metodai: ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Atsargumo priemonės gydymo metu

Antibiotikų nauda yra apčiuopiama, tačiau pastebėta nemažai neigiamų savybių, pavyzdžiui, poveikis imunitetui. Galima paveikti paties žmogaus mikroflorą. Paskyrimas ir priėmimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Savigyda dažnai sukelia neteisingą antibiotiką ir pablogina būklę. Gavus klinikinių tyrimų rezultatus, remiantis gydytojo atliktu bendru tyrimu ir anamneze, galima nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti reikiamus vaistus..

Antibakteriniai vaistai skiriami mažiausiai 5 dienas trunkančiu kursu. Vidutiniškai tai gali būti nuo 3 iki 4 savaičių. Dėl savęs vartojimo ar atsisakymo gydytis susitariama su terapeutu. Atsisakymas gydymo metu gali pabloginti situaciją: bakterijos gamina reikiamus atsparumo šiam vaistui genus, vėliau antibiotikai yra neaktyvūs.

Antibiotikai vartojami pagal instrukcijas: prieš valgį arba po jo. Ją reikia gerti užgeriant vandeniu, draudžiama naudoti kitus skysčius. Yra pavojus pakeisti organizme vykstančias biochemines reakcijas, arba bus reakcijos su antibakteriniu preparatu. Limfmazgio uždegimo metu naudojamas laipsniškas vaisto vartojimo metodas.

Pacientai, sergantys limfadenitu, kartais priimami į kliniką operuoti. Nurodžius, atliekama operacija, terapija antibakteriniais vaistais skiriama į veną arba į raumenis. Stacionarinio gydymo pabaigoje skiriamas tas pats vaistas, tačiau tablečių ar kapsulių pavidalu..

Antibiotikų nuo limfadenito pavyzdžiai

Antibakterinis vaistas skiriamas iš daugelio veiksnių. Medicininis veiksnys yra bakterijų floros tipas, sukeliantis ligas. Su liga, susijusia su limfine dalimi, kūną veikia streptokokai ir stafilokokai. Todėl gydymo kursui skirti antibakteriniai vaistai turi kovoti su mikroorganizmais.

Antras veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra ligos sunkumas. O limfadenitas turi ryškių simptomų, pasireiškimo laikas keičiasi, žmonėms jie gali pasirodyti laiko intervalu. Senyvo ar vaikiško amžiaus arba su dekompensuotomis patologijomis, kurios yra mirtino pavojaus, pacientas dažniau paguldomas į kliniką nuolatiniam stebėjimui. Skiriamas gydymo kursas, kurį sudaro du ar daugiau antibiotikų.

Antibiotikai taip pat daro neigiamą poveikį organizmui, pavyzdžiui, atliekų kaupimasis žmogaus organuose. Renkantis vaistus, atsižvelgiama į antibakterinių vaistų vartojimo medicininę kortelę, nes buvo įmanoma, kad gydymas buvo atliktas per pastaruosius šešis mėnesius nuo kitos ligos ir jau yra apsaugotas nuo šios infekcijos.

Dažnai vartojant antibiotikus kyla pavojus, kad bakterijos palaipsniui prie jų prisitaiko. Taigi dviejų tūkstančių pradžioje kilo ligos protrūkis, kurio antibiotikai nepaveikė. Jie turėjo taikyti naujus gydymo būdus, įskaitant naujo tipo antibakterines tabletes. Ir vaistai, kurie buvo naudojami iš pradžių ir rodė pasveikimo lygį, dabar neparodo reikiamų kovos su liga rezultatų..

Pateikiamos dvi antibiotikų eilutės. Pirmoje eilutėje vartojami saugūs ir įrodyti antibiotikai, kurie padeda pacientų ratui. Jei nėra pažangos gydant, naudojami antros eilės antibiotikai (atsarginė eilutė), jie daro didesnę žalą žmogaus sveikatai ir gali sukelti alergines reakcijas.

Atskiros grupės antibiotikų, kurie naudojami limfmazgių uždegimui

Gydant tikslui pasiekti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Taigi sveikimas vyksta greičiau, kiekviena eilutė būdinga tam tikros rūšies bakterijoms. Būtina gydyti tam tikros rūšies bakterijas.

Penicilinai

Pirmasis antibakterinis vaistas buvo penicilinas, kuris buvo praktiškai naudojamas po jo atradimo. Kaip pirmasis antibakterinis vaistas, jis parodė kovos su bakterijomis rezultatus.

Nuo tada, kai taikymas prasidėjo nuo atradimo, atsparumas išaugo. Ne visos bakterijos tai rodo. Penicilinas medicinoje naudojamas kaip ne tik antibakterinis preparatas, bet ir dezinfekantas. Vaistinėje penicilinai parduodami dviem formomis: tabletėmis ir injekcijomis. Priėmimo kursas apskaičiuojamas 5-7 dienas, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Teigiamą penicilino poveikį patvirtina faktai: mažas toksiškumas, jokios žalos vaisiui, todėl jį galima vartoti nėštumo metu arba žindymo laikotarpiu po gimimo..

Šiai grupei atstovauja šie vaistai:

  • Amoksicilinas;
  • Ampicilinas;
  • Fenoksimetilpenicilinas.

Trūkumas yra alerginės reakcijos į vaistus tikimybė..

Cefalosporinai

Jie laikomi pirmosios eilės antibiotikais. Galima skirti įtarus bakterinį limfadenitą. Dėl molekulinės struktūros jie yra beta laktaminių vaistų grupėje. Privalumas: jie susidoroja su bakterijomis, pasižymi žemu toksiškumo lygiu, dėl kurio galima skirti vaistą vyresniems ar jaunesniems žmonėms.

Vaistinėse jis gaminamas injekcijų forma, todėl jis dažniau naudojamas klinikose.

2019 m. Yra 5 grupės kartos, kurios priklauso pirmajai ir antrajai linijoms. Trūkumas - alerginių reakcijų, kurios yra odos paraudimas, dermatitas ir egzema, išsivystymo procentas iki anafilaksinio šoko.

Jei pacientui yra alerginė reakcija į beta laktamus, penicilinai yra draudžiami. Terapijos metu kreatino ir karbamido kiekis induose padidėja.

Makrolidai

Jei penicilinai netinka dėl alerginių reakcijų į beta laktamus, makrolidai skiriami kaip gydymas.

Veikimo mechanizmas yra netiesioginis - jie sutrikdo baltymų sintezę bakterijose, todėl jie yra mažiausiai toksiški vaistai tarp vaistų.

Pabaigoje vartojant tabletes, kai bakteriostatinės medžiagos kaupiasi kūno limfinėje sistemoje, todėl tai pagerina būsimų uždegimų prevenciją. Be to, beveik nebuvo nustatyta alerginių reakcijų, o paciento organizmas tai gerai priima. Makroloidai tinka žmonėms, neturintiems rimtų komplikacijų.

Išleistas: azitromicinas, klaritromicinas.

Šie vaistai turi šalutinį poveikį. Galima vystytis širdies ligoms, pavyzdžiui, aritmijai pacientams, turintiems įgimtų širdies patologijų. Ilgai priėmus antibiotikų kursą, gali pasireikšti vaikų organizmo intoksikacija. Juos lydi vėmimas, viduriavimas ir kiti simptomai..

Vaistai, palengvinantys uždegimą

Vaistai, kuriuos gydytojas skiria, kad atsikratytų simptomų, turi ryškių anestetikų savybių, malšina uždegimą, antioksidantą ir malšina patinimą. Šiomis priemonėmis galima pašalinti patinusius limfmazgius.

Dimeksidas

Jis uždedamas ant marlės tvarsčio su vandeniniu tirpalu ir uždedamas kaip kompresas. Padeda pažastų limfmazgių uždegimui. Jie turi raminantį ir nuskausminantį poveikį. Odos srityje virš uždegimo limfmazgio dedami išmirkyti kompresai, kurie veikia priešuždegimiškai ir antimikrobiškai..

Dimeksidas vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Audinių taisymas sustiprina dvigubą Dimexide ir priešuždegiminių tablečių veikimą.

Heparino tepalas

Tai padeda sumažinti uždegimą, pagerinti kraujotaką ir dėl to išvengti kraujo krešulių susidarymo. Jis skiriamas pakartojus injekciją, kad būtų išvengta kraujo dykumos.

Plonu sluoksniu tepkite uždegimą. Antibakteriniai vaistai nuo kaklo limfmazgių uždegimo, vartojami kartu su heparino tepalu, sustiprina gydomąjį poveikį. Jis turi plečiantį indus, esančius arti paviršiaus. Jei nėra matomų rezultatų, būtina tęsti gydymą. Gydymo laikas yra skirtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Reikėtų nepamiršti, kuris antibiotikas neduos šalutinio poveikio kartu su heparino tepalu. Neteisingai parinkus derinį galima paveikti medžiagų apykaitos procesus limfoje.

Vaistus, kurių sudėtyje yra heparino, draudžiama vartoti žmonėms, kurių kraujo krešumas yra sumažėjęs arba esant audinių nekrozei.

Nėštumas ir žindymas

Limfmazgių uždegimas nėštumo ar žindymo metu yra dažnas reiškinys. Pažastiniai ar vidiniai žarnų mazgai dažnai būna uždegimi. Antibakterinių vaistų vartojimo klausimas nėra iki galo išspręstas. Gydymas atliekamas prižiūrint bendrosios praktikos gydytojui, jo nuožiūra skiriami antibiotikai. Naudos ir neigiamo poveikio besivystančiam organizmui pusiausvyra nėra proporcinga. Vaiko limfinė sistema yra jautri svyravimams.

Vaisto rinkimas atliekamas atskirai. Jei yra pavojus moters ar vaisiaus sveikatai, būtina konsultuotis su ginekologu ir endokrinologu. Gydytojai nuspręs, ar koreguoti dozę, ar gydymo režimą. Kaip alternatyva siūlomi natūralūs vaistai - antibakteriniai homeopatijos vaistai.

Kokie antibiotikai dažniausiai skiriami limfmazgių uždegimui

Limfmazgių uždegimas (limfadenitas) yra gana dažna liga chirurginėje praktikoje. Tai ypač sunku diferencinės diagnozės požiūriu, nes tarp įvairių ūminių patologijų (apendicito, peritonito) yra daugybė požymių, kurie ją užmaskuoja..

Todėl svarbiausia greitai teisingai diagnozuoti ligą ir skirti antibiotikus nuo limfmazgių uždegimo. Dažniausiai ši patologija kliniškai pasireiškia stipraus skausmo sindromu. Be to, daugybė bakterijų ir virusų sukėlėjų gali sukelti jo vystymąsi..

Be to, limfadenitas pasireiškia daugelyje somatinių patologijų (ypač onkologiniuose procesuose). Štai kodėl antibakteriniai vaistai užima vieną iš pagrindinių vietų gydant limfmazgių uždegimą..

Antibiotikų vaidmuo gydant limfadenitą

Antibakteriniai vaistai yra galingi vaistai, turintys didelį terapinį potencialą. Jų veikimas nukreiptas prieš bakterijų sukėlėjus; virusinėse patologijose ar onkologiniuose procesuose jie nenaudingi. Antibiotikai dėl jų veikimo mechanizmo paprastai skirstomi į dvi grupes.

Pirmasis yra baktericidinį poveikį turintys vaistai. Šie antibakteriniai vaistai sugeba sunaikinti mikrobų ląstelių sienelę, o tai lemia jų lizę ir mirtį. Antroji vaistų grupė slopina baltymų sintezę, todėl neįmanoma toliau daugintis patogeniškos mikrofloros, taip pat padidėja jos jautrumas imuninės sistemos gynybos mechanizmams..

Svarbus rodiklis, turintis įtakos antibiotikų vartojimui sergant limfadenitu, yra biologinis prieinamumas.

Jis kalba apie tai, kokia procentinė dalis vaisto, kai jis vartojamas, patenka į kraujo plazmą.

Klinikinis limfadenito vaizdas

Bet kokia bakterinė patologija pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais. Ūminis arba lėtinis limfmazgių uždegimas pirmiausia pasireiškia jų vietiniais pokyčiais:

  • dydžio padidėjimas;
  • odos paraudimas per limfmazgius;
  • skausmingumas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas toje vietoje, kur išsivystė limfadenitas.

Klinikiniai simptomai dažnai priklauso nuo pažeisto limfmazgio vietos. Jei jis yra pilvo ertmėje, tada gali būti įtampa priekinės pilvo sienos raumenyse, teigiami pilvaplėvės simptomai. Jei kakle išsivystė limfadenitas, tada dažnai pastebimi rijimo sunkumai.

Kai pažeidžiami kirkšnies limfmazgiai, dažnai išsivysto šlapinimosi ir seksualinės funkcijos problemos. Jei pacientas turi limfadenitą krūtinės ertmėje, gali būti pastebėtas skausmas širdies srityje, kuris imituoja įvairias šio organo patologijas..

Be to, yra bendri nespecifiniai simptomai. Visų pirma - temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (38,0˚С). Palaipsniui didėja bendro apsinuodijimo simptomai - nuovargis, galvos svaigimas, dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, viduriavimas)..

Esant tokiai situacijai, iš karto skiriami antibiotikai nuo limfmazgių uždegimo..

Ateityje, nesant tinkamo gydymo, procesas virsta pūlingu uždegimu. Tokiu atveju galima pastebėti paveiktų limfmazgių svyravimus, kai kaupiasi uždegiminis eksudatas.

Laboratorinis ir instrumentinis bakterinio limfadenito patvirtinimas
Kadangi limfadenitas yra ne tik bakterinės, bet ir virusinės kilmės, būtina patikrinti etiologinį veiksnį. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų. Visų pirma jis paskiria bendrą kraujo tyrimą. Bakterinio proceso metu padidėja leukocitų, neutrofilų ir jų jaunų formų išvaizda, padidėja ESR.

Bakteriologinis tyrimas leidžia tiksliai patikrinti ligos sukėlėją. Norėdami jį atlikti, turite padaryti pažeisto limfmazgio punkciją. Po kelių dienų gydytojas gauna informaciją apie patogeninį patogeną, taip pat apie jo jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams.

Be to, nustatomi instrumentiniai diagnostikos metodai. Jie leidžia vizualizuoti limfmazgius ir atskirti limfadenitą nuo kitų patologijų. Pirmiausia jie atlieka:

  • ultragarso tyrimas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija (KT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai yra vaistai, kuriuos prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju. Savigyda dažnai sukelia šalutinį poveikį..

Taip pat pacientai dažnai negali pasirinkti optimalaus vaisto konkrečiai patologijai, todėl terapija daugeliu atvejų neišgydo..

Tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai įvertinti bendrą paciento būklę, atlikti visą būtiną diagnostinių priemonių rinkinį ir diagnozuoti limfmazgių uždegimą..

Antibiotikus limfmazgių uždegimui skiria kursas. Šios patologijos terapijos trukmė trunka mažiausiai 5 dienas. Daugiausia tai gali būti 3-4 savaitės. Antibiotikų negalima atšaukti atskirai, nes tai gali sukelti ligos progresavimą ir septinių komplikacijų išsivystymą.

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių praleido antibakterinį vaistą, jam reikia kuo greičiau vartoti naują vaisto dozę ir ateityje tęsti gydymą kaip įprasta. Gerti antibiotikus galima tik su vandeniu. Šiam tikslui draudžiama naudoti kitus gėrimus - soda, pieno produktus, stiprią arbatą ar kavą, nes jie daro įtaką vaisto absorbcijai į žmogaus organizmą, kai jie vartojami per burną..

Dažnai sergant limfadenitu, naudojamas laipsniškas vaisto vartojimo metodas. Labai dažnai šios patologijos pacientai hospitalizuojami chirurginėse ligoninėse. Todėl jiems skiriama antibiotikų terapija parenteraline forma, skiriant į veną ar į raumenis. Vėliau, po iškrovimo, jiems skiriamas tas pats antibakterinis vaistas, tačiau jau tablečių ar kapsulių pavidalu.

Antibiotiko pasirinkimas nuo limfadenito

Keletas veiksnių turi įtakos antibakterinio vaisto pasirinkimui konkrečiai patologijai. Pirmiausia reikia pasakyti apie bakterijų floros tipą, kuris dažniausiai sukelia ligą. Limfmazgių atveju tai yra streptokokai ir stafilokokai. Todėl parenkami antibiotikai, rodantys geriausią efektyvumą prieš šią konkrečią mikroflorą..

Antrasis komponentas yra ligos sunkumas. Limfadenitas paprastai suteikia ryškų klinikinį vaizdą, tačiau jo eiga kiekvienam pacientui skiriasi. Pagyvenusiems, mažiems vaikams, pacientams, kuriems yra dekompensuotos patologijos, daug dažniau pasitaiko septinių komplikacijų, kurios dažnai yra mirties priežastis. Todėl tokiais atvejais pasirenkami galingesni antibiotikai arba kelių vaistų derinys..

Skirtingos antibiotikų grupės turi skirtingas žmogaus organų kaupimosi savybes..

Pranašumas suteikiamas vaistams, kurie gerai sutelkti paciento limfinėje sistemoje..

Pradinį antibiotikų pasirinkimą taip pat įtakoja vaistų istorija. Jei prieš kelis mėnesius pacientas plaučių uždegimui gydyti vartojo cefalosporinus, o dabar jis serga limfadenitu, tuomet pirmenybė turėtų būti teikiama kitai antibakterinių vaistų grupei.

Didėjantis mikrofloros atsparumas antibiotikams pastaraisiais metais tapo opia problema. Jis pradėjo kilti nuo aktyvaus antibakterinių vaistų vartojimo momento, tačiau ypač smarkiai vystėsi naujojo tūkstantmečio pradžioje. Vaistai, kurie iš pradžių buvo naudojami terapijai ir parodė puikius rezultatus, palaipsniui prarado savo veiksmingumą. Vietoj to jie pradėjo vartoti kitus antibiotikus, tačiau jų sąrašas vis dar yra gana ribotas..

Šiuolaikinėse limfadenito gydymo rekomendacijose yra skyrius apie pirmosios ir antrosios eilės vaistus. Pradinė terapija apima antibiotikus, kurie yra saugiausi ir efektyviausi antibiotikai. Jei jie neveiksmingi arba jei pacientas yra alergiškas pirmos eilės vaistams, naudojami „rezerviniai“ vaistai.

Atskiros grupės antibiotikų, kurie naudojami limfmazgių uždegimui

Penicilinai

Penicilinai istoriškai yra pirmieji antibiotikai, aktyviai naudojami klinikinėje praktikoje. Jų neginčijamas pranašumas buvo platus baktericidinio poveikio spektras, kurį turėjo šios grupės vaistai..

Tačiau dėl aktyvaus ilgalaikio jų vartojimo daugeliui bakterijų sukėlėjų atsirado atsparumas penicilinams. Nepaisant to, kai kurie jų atstovai ir toliau aktyviai naudojami klinikinėje praktikoje gydant limfadenitą. Penicilinai yra injekciniai ir tabletės. Dažniausiai vartojami šios grupės vaistai yra:

  • Amoksicilinas;
  • "Augmentin" (amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys).

Limfadenito gydymas penicilinu trunka mažiausiai penkias dienas. Tarp jų privalumų yra mažas toksiškumas ir galimybė naudoti nėštumo metu ir iškart po gimdymo..

Pagrindinis trūkumas yra tas, kad daugeliui pacientų pasireiškia alerginės reakcijos į vaistus..

Cefalosporinai

Pirmosios eilės vaistai, kurie aktyviai skiriami nuo bakterinio limfadenito arba įtariant šią patologiją, yra cefalosporinai. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, taip pavadintai dėl jų struktūrinės molekulės. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, taip pat yra mažai toksiški, todėl juos galima skirti bet kokio amžiaus pacientams.

Dauguma cefalosporinų egzistuoja tik injekcine forma, todėl jie daugiausia naudojami ligoninėse.

Dabar yra penkios šios grupės antibiotikų kartos. Gydant limfadenitą, daugiausia naudojamas trečias (pirmoje eilutėje) ir ketvirtas (antroje). Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • ceftriaksonas;
  • cefiksimas;
  • cefoperazonas;
  • ceftazidimas;
  • cefepimas;
  • cefpiromas.

Tarp pagrindinių cefalosporinų trūkumų yra gana dažna įvairaus sunkumo padidėjusio jautrumo reakcija (nuo įprasto odos paraudimo iki anafilaksinio šoko)..

Be to, jų negalima skirti esant netolerancijai bet kokiems kitiems beta laktamų vaistams (penicilinams, karbapenemams ar monobaktamams)..

Kartais kraujo plazmoje laikinai padidėja kreatinino ir karbamido kiekis.

Makrolidai

Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas beta laktaminams, pirmiausia skiriami makrolidai. Jie priklauso bakteriostatiniams vaistams, kurie sugeba slopinti mikrobų ląstelių baltymų sintezę. Makrolidai yra mažiausiai toksiški vaistai, vartojantys antibiotikus.

Be to, jų reikšmingas privalumas yra gebėjimas kauptis limfiniame kūno audinyje, todėl jų naudojimas yra labai efektyvus. Be to, pacientas juos gerai toleruoja. Makrolidai daugiausia skiriami nesant rimtų komplikacijų. Dažniausiai skiriami:

  • azitromicinas;
  • klaritromicinas.

Tarp šalutinių poveikių, vartojamų kaklo limfmazgių uždegimui, reikia pažymėti dispepsinių sutrikimų (pykinimo, vėmimo ir viduriavimo) išsivystymą, laikiną kepenų fermentų kiekio padidėjimą ir širdies aritmijos vystymąsi pacientams, sergantiems organinėmis širdies patologijomis..