Suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai: sąrašas, veiksmingumas

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių liga. Pneumonijos sukėlėjai gali būti daugybė mikroorganizmų, tačiau dažniau tai yra bakterijos (streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, Legionella ir kt.).

Neatmetamas netipinės mikrofloros (mikoplazmos, chlamidijų) vaidmuo. Atsižvelgiant į tai, antibiotikai naudojami gydant plaučių uždegimą. Tai yra sėkmingos etiologinės terapijos pagrindas - pašalinama plaučių uždegimo priežastis.

Bendrieji antibiotikų terapijos principai

Norėdami gauti kuo daugiau teigiamo poveikio vartojant antibiotikus nuo plaučių uždegimo suaugusiems, gydytojai laikosi jų išrašymo taisyklių. Visų pirma, nustatant radiologiškai patvirtintą „Pneumonijos“ diagnozę ir prieš nustatant tikslų mikrobų sukėlėją paciento skrepliuose, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Tai reiškia, kad vaistas savo terapiniu poveikiu apims visą spektrą mikrobų. Tapus žinomu konkrečiu patogenu, antibiotiką galima pakeisti (jei šio mikrobo nėra veikimo spektre).

Be to, yra klinikinių ir laboratorinių požymių, rodančių antibiotiko veiksmingumą sergant plaučių uždegimu, sąrašas. Jie vertinami po 3 dienų nuo gydymo pradžios:

  1. Temperatūros sumažinimas.
  2. Dusulio, intoksikacijos simptomų ir kvėpavimo sutrikimų (padidėjęs deguonies prisotinimas) sumažinimas.
  3. Skreplių kiekio ir pūlingumo mažinimas.

Be to, jei pavartojus antibiotikų (esant 37–37,5 ° C temperatūrai), švokštimas plaučiuose, sausas kosulys, prakaitavimas ir silpnumas, liekamieji pėdsakai rentgenogramose, yra nuolatinė subfebrilio temperatūra, tai nelaikoma priežastimi tęsti gydymą ar pakeisti antibakterinį vaistą.

Pneumonijos sunkumas

Norint suprasti, kurie antibiotikai nuo pneumonijos bus efektyviausi ir kokiomis sąlygomis gydyti konkretų pacientą, būtina nustatyti ligos sunkumo kriterijus. Paskirkite plaučių uždegimo eigos sunkumą:

  1. nesunkus;
  2. sunkus;
  3. nepaprastai sunku.

Pirmos, mažiausiai pavojingos pneumonijos atveju būdingi simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis9 / l
Hemoglobinas (g / l)> 90
Deguonies prisotinimas (%)> 95
Kreatitino kiekis serume (μmol / l)Norm (vyrai - 74–110; moterys - 60–100)
Plaučių pažeidimo tūrisSegmento viduje
Gretutinė patologijaNe

Sunkiam plaučių uždegimui būdingi šie simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis> 24 / min
Širdies ritmas> 90 / min
Temperatūra> 38,5 ° C
Kraujo leukocitai9 / l arba> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisKeliuose segmentuose, bet vienoje skiltyje
Gretutinė patologija
  • Imuninės sistemos nepakankamumas sergant infekcijomis, onkologinėmis ir sisteminėmis ligomis, įgimtais imuniteto defektais.
  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
  • CHF (lėtinis širdies nepakankamumas).
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).
  • Bronchų astma.

Itin sunki plaučių uždegimas yra nepalankiausias jo eigoje, todėl galima įtarti simptomus:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis≥ 30 / min
Širdies ritmas> 120 / min
Temperatūra≥ 40 ° C arba 9 / l arba> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisUžfiksuoja kelias skiltis, pleuros ertmėje gali būti audinių irimo židinių, skysčių
Gretutinė patologija
  • Daugybinių organų nepakankamumas.
  • Sepsis.

Neatidėliotina hospitalizacija terapiniame skyriuje (kai kuriais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje) reikalinga pacientams, sergantiems sunkia ir ypač sunkia ligos eiga. Galite naudoti skalę CRB-65, kuri atspindi paciento mirties riziką ir rekomenduoja tam tikras jos valdymo sąlygas. Skalė vertina:

  • sąmonė;
  • kvėpavimo dažnis (≥30 / min);
  • kraujospūdis (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutė

Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo ir bronchito

Antibiotikai naudojami esant daugeliui kvėpavimo takų ligų, ypač sergant pneumonija ir bakteriniu bronchitu suaugusiems ir vaikams. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie efektyviausius antibiotikus nuo pneumonijos, bronchų, tracheito, sinusito, pateiksime jų pavadinimų sąrašą ir apibūdinsime jų vartojimo ypatumus esant kosuliui ir kitiems kvėpavimo takų ligų simptomams. Antibiotikus nuo plaučių uždegimo turėtų skirti gydytojas.

Dažno šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias lėšas būtina naudoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tuo pačiu metu atlikti visą terapijos kursą net ir išnykus simptomams..

Pasirenkant antibiotiką nuo plaučių uždegimo, bronchito, sinusito

Ūminis rinitas (sloga), apimantis sinusus (rinosinusitas), yra dažniausia žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo ūminio rinosinusito. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai nuo peršalimo).

Antibiotikai skiriami šiose situacijose:

  • kitų priemonių neveiksmingumas per savaitę;
  • sunki ligos eiga (pūlingos išskyros, skausmas veido srityje ar kramtant);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Sergant rinosinusitu, šiuo atveju skiriamas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Jei šios lėšos neveiksmingos 7 dienas, rekomenduojama naudoti cefalosporinus II - III kartoms.

Daugumą ūminio bronchito sukelia virusai. Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik tokiose situacijose:

  • pūlingas skrepliai;
  • padidėjęs skreplių atsikosėjimas;
  • dusulio atsiradimas ir augimas;
  • intoksikacijos padidėjimas - būklės pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Pasirinkti vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, rečiau vartojami II - III kartų cefalosporinai..

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo skiriami didžiajai daugumai pacientų. Žmonėms, jaunesniems nei 60 metų, pirmenybė teikiama amoksicilinui, o jei jie netoleruoja arba įtariami mikoplazma ar chlamidiniu patologijos pobūdžiu, - makrolidai. Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Gydant ligoninėje, gydymą rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų vartojimo į raumenis arba į veną..

Paūmėjus LOPL, amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, makrolidais, antros kartos cefalosporinais..

Sunkesniais bakterinės pneumonijos, sunkių pūlingų procesų atvejais bronchuose skiriami šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai ar karbapenemai. Jei pacientui diagnozuota hospitalinė pneumonija, galima skirti aminoglikozidų, trečios kartos cefalosporinų, su anaerobine flora - metronidazolu..

Toliau aptarsime pagrindines plaučių uždegime vartojamų antibiotikų grupes, nurodysime jų tarptautinius ir prekinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Amoksicilinas

Paprastai šį antibiotiką skiria gydytojai, kai tik atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugumą sinusito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse šį vaistą galima rasti šiais pavadinimais:

  • Amoksicilinas;
  • Amozinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • „Hikontsil“;
  • „Ecobol“.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, slogą, ašarojimą ir niežėjimą akyse, pasunkėjusį kvėpavimą, sąnarių skausmus..

Jei antibiotikas naudojamas ne pagal gydytojo nurodymus, jis gali perdozuoti. Tai lydi sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas, jautrumo sutrikimas.

Susilpnėjusiems ar senyviems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeninių mikroorganizmų - superinfekcijos - suaktyvėjimą. Todėl šioje pacientų grupėje jis naudojamas retai..

Vaistą galima skirti vaikams nuo pat gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su plaučių uždegimu nėščioms ir maitinančioms moterims galima vartoti atsargiai..

  • infekcinė mononukleozė ir ARVI;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas su žarnyno infekcijomis;
  • alerginės ligos - astma ar šienligė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
  • penicilino ar cefalosporino grupės antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai yra vadinamasis nuo inhibitorių apsaugotas penicilinas, kurio nesunaikina kai kurie bakterijų fermentai, skirtingai nei įprastu ampicilinu. Todėl jis veikia daugiau rūšių mikrobus. Vaistas paprastai skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, senyvų žmonių pneumonija ar LOPL paūmėjus..

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arletas;
  • Augmentinas;
  • Baktoklavas;
  • Verclave;
  • Medoklavas;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclavas;
  • Ekoklavas.

Jis gaminamas dengtų tablečių pavidalu, taip pat miltelių pavidalu (įskaitant braškių skonį vaikams). Taip pat yra galimybių leisti į veną, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų gydant stacionarinį plaučių uždegimą.

Kadangi tai yra kombinuotas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių nei įprastas amoksicilinas. Gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir patamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • sutrikimai kraujo sistemoje: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos blyškumas, silpnumas;
  • nervinės veiklos pokyčiai: dirglumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) ar superinfekcijos apraiškos;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo spalvos pasikeitimas.

Tačiau šie simptomai yra labai reti. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugi priemonė, jį galima skirti nuo plaučių uždegimo vaikams nuo pat gimimo. Nėščios ir maitinančios moterys turėtų vartoti šį vaistą atsargiai..

Kontraindikacijos šiam antibiotikui yra tokios pačios kaip amoksicilinui, be to:

  • fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • kepenų sutrikimas ar gelta, atsiradusi anksčiau po šio vaisto vartojimo;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant plaučių uždegimą, gydyti naudojami II - III kartų cefalosporinai, kurie skiriasi veikimo trukme ir spektru.

II kartos cefalosporinai

Tai apima šiuos antibiotikus:

  • cefoksitinas (Anaerocefas);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandolis (cefamabolas, cefatas);
  • cefakloras (Cefaclor Stada).

Šie antibiotikai vartojami sergant sinusitu, bronchitu, LOPL paūmėjimu, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimu. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. „Axosef“, „Zinnat“, „Zinoximor“, „Cetyl Lupin“ gaminami tabletėmis; yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) gerti - Cefaclor Stada.

Pagal savo veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Sergant plaučių uždegimu, juos galima skirti vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (atsargiai).

Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • bėrimas ir odos niežėjimas;
  • kraujavimas, o vartojant ilgai - kraujodaros slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o vartojant į veną, venos uždegimas injekcijos vietoje yra įmanomas..

Antros kartos cefalosporinai praktiškai neturi kontraindikacijų dėl plaučių uždegimo ir kitų kvėpavimo takų ligų. Jų negalima vartoti tik esant netoleravimui kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų..

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai vartojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, ir ligoninėje įgyta pneumonija. Tai apima šiuos vaistus:

  • cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidimas (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksimas (cefzoksimas J);
  • cefiksimas - galima vartoti visas formas (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotec) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (Cedex) - skirtas vartoti per burną;
  • cefditorinas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skiriami, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi arba kai liga iš pradžių yra sunki, pvz., Pagyvenusių žmonių plaučių uždegimas gydantis ligoninėje. Jų vartoti draudžiama tik esant individualiai netolerancijai, taip pat 1 nėštumo trimestre.

Tas pats šalutinis poveikis kaip ir antrosios kartos vaistams.

Makrolidai

Šie antibiotikai paprastai vartojami kaip antro pasirinkimo vaistai nuo sinusito, bronchito, plaučių uždegimo ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybės. Yra kelios makrolidų kartos, kurių veikimo spektras yra panašus, tačiau skiriasi poveikio trukmė ir vartojimo formos..

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigiausias šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skiriamas sergant tonzilitu, legionelioze, skarlatina, sinusitu, pneumonija, dažnai vartojant kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojamas daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jo vartoti draudžiama tik esant individualiam netoleravimui, praeityje hepatitui ir kepenų nepakankamumui. Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • odos niežėjimas ir bėrimas;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venos uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant padidinti plaučių uždegimo terapijos efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (rovamicinas);
  • midekamicinas („Macropen“ tabletės);
  • roksitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicinas („Vilprafen“ tabletės, įskaitant tirpus);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletės ir liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicinas (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletės, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Kai kurie iš jų yra draudžiami vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima gerti tabletėmis ar net tirpalu per burną 1 - 2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje išsiskiria azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik 3–5 dienas, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo..

Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Medicinoje labai dažnai naudojami fluorochinolonų grupės antibiotikai. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, kuris ypač veikia kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

  • levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevidas, Elefloksas);
  • moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugumą bronchų ir plaučių ligų sukėlėjų. Jų galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat vartoti į veną. Šie vaistai skiriami kartą per dieną sergant ūminiu sinusitu, paūmėjus bronchitui ar bendruomenėje įgytai pneumonijai, tačiau tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Taip yra dėl poreikio išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, „nešaudant patrankos į žvirblius“..

Šios lėšos yra labai efektyvios, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra išsamesnis:

  • kandidozė;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • nerimas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, galvos skausmas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kiti.

Kvėpavimo takų fluorochinolonų negalima vartoti pacientams, kuriems EKG yra pailgėjęs Q-T intervalas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • ankstesnis gydymas chinolonais, kuris pakenkė sausgyslėms;
  • retas pulsas, dusulys, edema, buvusios aritmijos su klinikinėmis apraiškomis;
  • kartu vartojami vaistai, pailginantys Q-T intervalą (tai nurodyta tokio vaisto vartojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, vartojant dideles diuretikų dozes);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozės ar gliukozės-galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individuali netolerancija.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami hospitalinei pneumonijai gydyti. Šią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie nuolat liečiasi su antibiotikais ir turi atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos vartoti sunkiais plaučių ligų atvejais, sergant plaučių abscesu ir pleuros empiema..

Vartojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamicinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia nuo tuberkuliozės);
  • amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu jie vartojami į veną, įskaitant lašelinę, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinio poveikio sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir eritrocitų atsiradimas joje;
  • galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
  • niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus naudojant aminoglikozidus plaučių uždegimui gydyti yra nuolatinio klausos praradimo galimybė..

  • individuali netolerancija;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikams aminoglikozidai yra priimtini.

Karbapenemai

Tai yra rezerviniai antibiotikai, jie naudojami, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi, dažniausiai sergant ligoninėje. Dažnai karbapenemai vartojami sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV) ar kitomis sunkiomis ligomis. Jie apima:

  • meropenemas (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Inwanzas);
  • doripenemas (Doriprex);
  • imipenemas kartu su beta-laktamazės inhibitoriais, kurie plečia vaisto veikimo spektrą (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Jie suleidžiami į veną arba į raumenis. Šalutinis poveikis yra:

  • raumenų drebulys, mėšlungis, galvos skausmas, jutimo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio, gerklės, pilvo skausmas;
  • kraujodaros priespauda, ​​kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevens-Johnson sindromo;
  • klausos sutrikimas, spengimas ausyse, skonio suvokimo sutrikimas;
  • dusulys, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venos sustorėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmas;
  • kandidozė.

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai nuo plaučių uždegimo negali padėti pacientui. Todėl jų negalima vartoti tik vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu be hemodializės, ir individualiai netolerancijai. Kitais atvejais šiuos vaistus galima vartoti kontroliuojant inkstų funkciją..

Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo

Įvairūs mikroorganizmai sukelia plaučių uždegimą ir lėtinį bronchitą. Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo suaugusiems žmonėms naudojami slopinti mikroorganizmus, kurie sukėlė uždegiminį procesą plaučiuose. Jusupovo ligoninės gydytojai pacientams išrašo efektyviausius Rusijos Federacijoje registruotus antibakterinius vaistus, turinčius minimalų šalutinį poveikį organizmui. Pulmonologai laikosi Europos rekomendacijų, parengia individualias gydymo schemas, kuriose atsižvelgiama į patogeno tipą, paciento būklės sunkumą, gretutinių ligų buvimą..

Gydytojai naudoja skirtingus antibiotikų vartojimo būdus: per burną, į raumenis, į veną. Jei antibiotikų terapija yra neveiksminga, gydymo režimas pakeičiamas per 2-3 dienas. Visi sunkūs kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pulmonologai priima kolegialų sprendimą dėl pacientų, sergančių uždegiminėmis kvėpavimo takų ligomis, valdymo taktikos.

Antibakterinių vaistų pasirinkimas

Iš karto po diagnozės Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus nuo bronchito ir plaučių uždegimo. Lengva pneumonijos eiga pacientams, neturintiems gretutinių ligų, kurių amžius neviršija 50 metų, gydymas organizuojamas namuose. Dažniau jie turi pneumokokus, hemophilus influenzae, Klebsiella ir Mycoplasma sukelia bronchų ar plaučių uždegimą. Šioje pacientų kategorijoje pasirenkami vaistai yra amoksiklavas ir šiuolaikiniai makrolidai. Veiksmingi yra šie antibiotikai: cefuroksimo aksetilas, amoksicilino klavulanatas kartu su makrolidu ar doksiciklinu. Ambulatorinė monoterapija III-IV kartos fluorochinolonais (levofloksacinas, moksifloksacinas).

Į terapijos kliniką priimami pacientai, jaunesni nei 60 metų, turintys lengvą plaučių uždegimą ir gretutinę patologiją. Jiems skiriamas benzilpenicilinas arba ampicilinas kartu su makrolidu. Kaip alternatyvūs antibiotikai naudojami II-III kartos cefalosporinai + makrolidas arba amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas kartu su makrolidu..

Esant sunkiai plaučių uždegimo eigai, pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Jie naudoja šias gydymo antibiotikais schemas:

  • amoksicilino klavulanatas, ampicilino sulbaktamas + makrolidas;
  • levofloksacinas + cefotaksimas arba ceftriaksonas;
  • III-IV kartos cefalosporinai + makrolidas.

Antros eilės antibiotikai sunkiai pneumonijai yra fluorochinolonai ir karbapenemai.

Lėtinis bronchitas pasireiškia paūmėjimais ir remisijomis. Lėtinio bronchito paūmėjimas lydi kūno temperatūros padidėjimą, padidėjusį dusulį, kosulį, padidėjusį išskiriamų skreplių kiekį ir pūlingą pobūdį. Liga paūmėja esant bakterijoms ir virusams. Tarp bakterinių patogenų, pasireiškiančių lėtinio bronchito paūmėjimu, lyderio poziciją užima pneumokokai ir hemofilinė bacilos. Vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, bronchų uždegimas išsivysto veikiant Staphylococcus aureus ir enterobakterijoms. Lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas gali pasireikšti veikiant gripo virusams, paragripui, rinovirusams.

Renkantis antibiotikus, Jusupovo ligoninės gydytojai atsižvelgia į paciento amžių, paūmėjimų dažnį, bronchų obstrukcijos sindromo sunkumą ir gretutinių ligų buvimą. Amoksicilinas ir doksiciklinas yra pirmos eilės antibiotikai padidėjusiam dusuliui, skreplių kiekio ir pūlingo komponento padidėjimui pacientams, jaunesniems nei 65 metų, sergantiems vidutinio sunkumo bronchų obstrukcija be gretutinių ligų. Jei yra paskyrimo kontraindikacijų, pulmonologai naudoja alternatyvius vaistus:

  • amoksicilino klavulanatas;
  • azitromicinas;
  • klaritromicinas;
  • levofloksacinas;
  • moksifloksacino.

Padidėjus dusuliui, padidėjus pūlingų skreplių kiekiui, pacientams, kuriems yra sunki bronchų obstrukcija, ilgai vartojami gliukokortikoidiniai hormonai, pulmonologai mieliau skiria amoksicilino klavulanatą, moksifloksaciną, levofloksaciną. Esant nuolatiniam pūlingo skreplio atsiskyrimui, skiriami dažni paūmėjimai, ciprofloksacinas, β-laktamai ar aztreonai.

Antibiotikų skyrimo taisyklės

Antibiotikas nuo bronchito ir pneumonijos suaugusiesiems skiriamas tik tuo atveju, jei ligą sukelia bakterijos, nes jie nėra veiksmingi virusinėms infekcijoms gydyti. Antibakteriniai vaistai profilaktiškai nenaudojami. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus optimaliomis terapinėmis dozėmis. Antibiotikų terapijos režimas priklauso nuo įtariamo patogeno. Prieš nustatant mikroorganizmų, sukėlusių bronchitą ar plaučių uždegimą, tipą, antibiotikas parenkamas empiriškai. Jei reikia, jis keičiamas gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus..

Jei per 2-3 dienas antibiotikų terapija yra neveiksminga, ji atšaukiama ir skiriami kiti antibiotikai. Esant nesunkiai ligos eigai, vaistai vartojami per burną, sergant sunkia pneumonija ir bronchitu, jie vartojami į raumenis arba į veną. Kartais gydytojai pirmiausia skiria antibiotikus į raumenis ar į veną, o pagerėjus paciento būklei, jie pereina prie geriamųjų vaistų vartojimo. Jei pneumonijai ar lėtinio bronchito paūmėjimui gydyti skiriami keli antibiotikai, vienas iš vaistų vartojamas į raumenis arba į veną, o kitas - per burną..

Antibiotikų terapijos komplikacijos

Antibiotikai nuo pneumonijos ir ūminio bronchito gali turėti šalutinį poveikį. Dažniausios antibiotikų terapijos komplikacijos yra:

  • toksinis poveikis;
  • disbiozė;
  • endotoksinis šokas;
  • alerginės reakcijos.

Toksinis antibakterinių vaistų poveikis priklauso nuo paties vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo ir paciento būklės. Tai pasireiškia ilgai sistemingai vartojant antimikrobinius chemoterapinius vaistus. Nėščios moterys, vaikai ir pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, yra ypač jautrūs toksiniam antibiotikų poveikiui..

Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Pulmonologai atlieka išsamų pacientų tyrimą, atsižvelgia į visų organų ir sistemų būklę, laikosi rekomenduojamų antibakterinių vaistų vartojimo sąlygų. Tai leidžia sumažinti toksinio antibiotikų poveikio riziką..

Skiriant antibakterinius vaistus, jie gali turėti neurotoksinį poveikį. Nekontroliuojamai vartojant glikopeptidus ir aminoglikozidus, atsiranda klausos praradimas. Polifenai, polipeptidai, aminoglikozidai, makrolidai, glikopeptidai turi nefrotoksinį poveikį. Hematopoezę galima slopinti vartojant tetraciklinus ir chloramfenikolį chloramfenikolį..

Nėščioms moterims ir vaikams tetraciklinai neskiriami, nes šie vaistai sutrikdo vaisiaus kaulų ir kremzlių vystymąsi, veikia dantų emalio susidarymą. Levomicetino chloramfenikolis yra toksiškas naujagimiams, chinolonai slopina besivystantį jungiamąjį ir kremzlinį audinį..

Antibiotikai nuo bronchito ir pneumonijos gali paveikti ne tik infekcinius agentus, bet ir normalios žarnyno mikrofloros mikroorganizmus, sukeliančius disbiozę. Dėl virškinimo sistemos disfunkcijos atsiranda vitamino trūkumas, gali išsivystyti antrinė infekcija. Jusupovo ligoninės gydytojai mieliau renkasi siauro veikimo spektro antibiotikus, skiria eubiotikus.

Endotoksinis šokas pasireiškia gydant bakterinę pneumoniją ir lėtinį bronchitą. Vartojant antibiotikus, žūsta ir sunaikinamos mikrobinės ląstelės, išsiskiria didelis kiekis endotoksinų, o tai laikinai pablogina paciento klinikinę būklę..

Alerginių reakcijų išsivystymo priežastis gali būti pats antibiotikas, jo skilimo produktai ir vaisto kompleksas su išrūgų baltymais. Alergijos išsivystymo tikimybė priklauso nuo antibiotiko savybių, jo vartojimo būdo ir dažnumo bei paciento individualaus jautrumo vaistui. Alerginės reakcijos pasireiškia odos niežuliu, dilgėline, Quincke edema. Beta-laktamai (penicilinai) ir rifampicinai gali sukelti anafilaksinį šoką. Terapijos klinikos gydytojai kruopščiai imasi anamnezės ir skiria antibakterinius vaistus, atsižvelgdami į individualų paciento jautrumą..

Antibiotikai, skirti pneumonijai ir ūminiam bronchitui gydyti, gali sukelti netipinių mikroorganizmų formavimąsi. Nepateisinamas antibiotikų vartojimas lemia bakterijų atsparumo antibakteriniams vaistams susidarymą. Jusupovo ligoninės gydytojai skiria antibiotikus nuo bronchito ir plaučių uždegimo suaugusiems tik tuo atveju, jei to reikia.

Terapijos klinikos pulmonologai turi individualų požiūrį į antibiotiko pasirinkimą. Paskambinkite į Jusupovo ligoninę, kur gydytojai naudoja šiuolaikines terapijos schemas bronchitui ir pneumonijai gydyti.

Antibiotikai nuo pneumonijos, bronchito ir bronchopneumonijos

Antibiotikai nuo bronchito ir plaučių uždegimo, taip pat bronchopneumonija išlieka efektyviausias gydymas, jei ligos pobūdis yra bakterinis. Tačiau raktas į sėkmingą gydymą be nereikalingos žalos organizmui yra tinkamo vaisto, tinkamiausio pacientui ir ligai, pasirinkimas..

Norėdami nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą vaistams, paprastai atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat skreplių tyrimas (bakterioskopija ir kultūra)..

Renkantis vieną ar kitą vaistą, būtina atsižvelgti į kontraindikacijas, toksiškumą vaistams, individualią netoleranciją, veikimo spektrą, efektyvumą. Sergant bronchopneumonija, taip pat svarbus reikalingos dozės kaupimosi pažeidimuose greitis..

Prieš bronchitą

Reikėtų prisiminti, kad ūminę bronchito formą dažnai sukelia ne tik bakterinė, bet ir virusinė infekcija. Šiuo atveju naudojamas antivirusinis gydymas, o antibakteriniai vaistai tik kenkia.

„Amoksicilinas“ gydo bronchų gleivinių audinių uždegimą

Bronchų gleivinių audinių uždegimo gydymas antibiotikais atliekamas vartojant šiuos vaistus - "Amoksicilinas", "Klavulanatas", "Levofloksacinas", "Moksifloksacinas", "Ciprofloksacinas", "Eritromicinas". Pasirinkti vaistai - "doksiciklinas", "klaritromicinas", "azitromicinas".

Paprastai, kai vaikai serga bronchitu, jie stengiasi nenaudoti antibiotikų, jei įmanoma, dėl jų šalutinio poveikio. Jei neapsieisite be antibakterinių vaistų, tai pagal gydytojo receptą vartojami švelnesnio poveikio naujausios kartos vaistai - „Erespal“, „Ceftazidim“..

Gydant lėtinę ligos formą negalima išvengti antibiotikų. Polisintetiniai penicilinai („Ampioksas“), cefalosporinai („Cefotaksimas“), aminoglikozidai („Amikacinas“, „Gentamicinas“), makrolidai („Oleandomicinas“, „Eritromicinas“), ilgai veikiantys tetraciklinai („Doksiciklinas“).

Su plaučių uždegimu

Pneumonijos gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų vartojimą, taip pat jų derinį. Naudotas "amoksicilinas", "klavulanatas", "ampicilinas", "aksetilas", "benzilpenicilinas", "doksicilinas", "levofloksacinas", makrolidai, "sulbaktamas", "ceftriaksonas", "cefotaksimas", "cefuroksimas".

Sunkiais atvejais vaistai yra derinami, taip pat juos galima švirkšti.

Prieš bronchopneumoniją

Bronchopneumonija (židininė pneumonija) yra atskirų mažų plaučių sričių uždegimas. Kadangi liga yra įvairialypė, gydymo pobūdis taip pat gali būti skirtingas..

Sergant bronchopneumonija, ligos sukėlėjai taip pat gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai bei grybai. Todėl svarbu atlikti kokybinį tyrimą, siekiant nustatyti efektyviausią gydymą..

Gydant be hospitalizavimo dėl bronchopneumonijos, naudojami „fluorochinolonas“, „aminopenicilinas“, „klaritromicinas“, „doksiciklinas“ (sergant vidutinio sunkumo ir lengva liga), „azitromicinas“, „ceftriaksonas“, „cefotaksimas“ (sunkus)..

Stacionarinis gydymas apima pirmos eilės antibiotikų - ceftazidimo, cefepimo, amoksicilino, penicilino - vartojimą. Alternatyvūs vaistai (nuo individualios netolerancijos) - „Tikarcillin“, „Ciprofloxacin“, „Cefotaxime“. Be to, pagal gydytojo receptą galima naudoti kelis vaistus kartu..

Neefektyvumo atveju (sunki bronchopneumonijos, kombinuoto patogeno, eiga) naudojami antros eilės vaistai - Meropenemas, Tikarcilinas, Fluorochinolonas.

Priėmimo taisyklės

  • Tęstinumas. Nepriimtina anksčiau laiko nutraukti gydymą su pagerėjimo požymiais, tai gali smarkiai pablogėti ligos eigoje. Vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas..
  • Priėmimo režimas. Turi būti griežtai kontroliuojamas laiko tarpas tarp vaistų vartojimo per dieną. Laikotarpis turėtų būti toks pats, tik taip galima užtikrinti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.
  • Efektyvumas. Tobulinimas turėtų būti atliktas ne vėliau kaip per tris dienas nuo vartojimo pradžios. Jei taip neatsitiks, prižiūrint gydytojui reikia pasirinkti kitą vaistą..
  • Šalutinio poveikio pašalinimas. Gydymas antibiotikais visada daro žalą organizmui, įskaitant žarnyno disbiozę. Todėl norint atkurti normalų kūno funkcionavimą, papildomai skiriami probiotikai ir eubiotikai („Linex“, „Lactobacterin“, „Bifiform“, „Bifikol“)..

Kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų funkcinės diagnostikos, reabilitacinės terapijos srities specialistas rengia ir vykdo mokymo programas bronchine astma ir LOPL sergantiems pacientams. 17 mokslinių straipsnių apie kvėpavimo organų gydymą autorius.

Antibiotikai nuo bronchito

Rudens-pavasario laikotarpio perkūnija - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo peršalimo ir kitų kvėpavimo takų ligų - tonzilito ar sinusito. Kaip teisingai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia vartoti stiprius vaistus ir yra gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai yra bronchito apraiškų perėjimo į lėtinę ligos eigą priežastis. Antibiotikų nuo bronchito negalima vartoti savarankiškai - būtinai pasitarkite su gydytoju.

Antibiotikų gydymas bronchitu ir plaučių uždegimu

Kvėpavimo takų uždegimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Lengvą bronchitą galima sėkmingai gydyti namuose, dėl lėtinių ar ūmių apraiškų reikia hospitalizuoti. Bronchitas ir plaučių uždegimas yra klastingos ligos, todėl nesigydykite. Suaugusiesiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir skirtingas sveikatingumo procedūras. Taigi, bronchito antibiotikai ir gydymo režimas priklauso nuo:

  • amžius;
  • turintis polinkį į alergijas;
  • ligos pobūdis (ūmus, lėtinis);
  • patogeno tipas;
  • vartojamų vaistų parametrai (veikimo greitis ir spektras, toksiškumas).

Antibiotikai stipriai veikia žmogaus organizmą, o neapgalvotas jų vartojimas gali pakenkti, o ne padėti. Pavyzdžiui, vartojant stiprius vaistus bronchito prevencijai, gali pasireikšti priešingas poveikis. Nuolat vartojami antibiotikai slopina imuninę sistemą, prisideda prie disbiozės atsiradimo, ligos padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausia priemonė nuo bronchito. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:

  • jei yra aukšta temperatūra (daugiau nei 38 laipsniai), kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
  • pūlingas skrepliai;
  • užsitęsęs ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį neatgauna.
  • pasireiškė sunkūs simptomai paūmėjimo metu.
  • jei atliekant skreplių analizę nustatomi bakteriniai ar netipiniai ligos sukėlėjai.

Suaugusiesiems

Kokius antibiotikus gerti nuo bronchito suaugusiems? Atsižvelgiant į ligos sunkumą, jos eigą ir paciento amžių, taikomas specifinis gydymo režimas. Ūminiam bronchitui skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Sergant lėtiniu, galima vartoti Amoxiclav, Augmentin. Jei ši narkotikų grupė nepadeda, jie pereina prie Rovamicino, Sumamedo ir kt..

  • 7 pratimai, skirti sugnybti kaklo stuburo nervą
  • „Nano sim“ kortelė išmaniajam telefonui. Kaip iškirpti įprastą arba „micro sim“ kortelę „nano sim“ formatu
  • Lydekos kotletai: receptai

Pagyvenusiems žmonėms skiriami Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro antibiotikams: ampicilinui, streptocilinui, tetratsikinui ir kt. Po analizės gydytojas skiria tikslinius vaistus. Sprendimą, kuriuos antibiotikus vartoti sergant bronchitu, priima gydantis gydytojas. Bet kokiu atveju reikėtų laikytis šių gydymo principų:

  1. Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozes, tvarkaraštį) reguliariais intervalais.
  2. Nepriimtina praleisti tablečių vartojimą.
  3. Jei bronchito simptomai išnyko, jūs negalite savavališkai nutraukti gydymo.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip vartoti antibiotikus nuo plaučių uždegimo.

Vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų bronchito gydymas antibiotikais yra labai nepageidaujamas ir pavojingas. Vaistus vartoti leidžiama tik įtarus infekcinę ligos rūšį. Vaikams geriau vartoti penicilino grupės vaistus. Astma sergantiems vaikams leidžiama naudoti azitromiciną, eritromiciną. Likusi vaiko gydymo schema yra standartinė ir skirta simptomams pašalinti. Priskirti:

  • lovos poilsis, vaikų priežiūra;
  • vaistai temperatūrai sumažinti;
  • priemonės kosuliui ir gerklės skausmui pašalinti;
  • tradicinės medicinos naudojimas.

Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės

Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Narkotikų grupei priskiriami tokie vaistai kaip "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" ir kt. Jie turi baktericidinį poveikį, veikia kenksmingų bakterijų baltymų sienelių susidarymą, dėl kurio jis miršta. Preparatai su juo laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas dalykas yra provokuoti alergines reakcijas. Jei liga prasideda ir vaistai su penicilinu neduoda norimo efekto, tada jie pereina prie stiprių vaistų.

Makrolidai. Didelė vaistų grupė, kuriai priklauso eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Ryškūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra vaistai "Eritromicinas", "Claricinas", "Sumamedas". Veikimo mechanizmas yra skirtas gyvybinei mikrobų ląstelės veiklai sutrikdyti. Kalbant apie saugumą, makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorochinoliai, pavojingesni nei penicilinai, tačiau jie puikiai tinka alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais jie sumažina jų veiksmingumą.

Fluorochinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, gemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra „Afelox“, „Afenoxin“ ir to paties pavadinimo vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra, pavyzdžiui, „Moksifloksacinas“. Ši grupė specialiai naudojama kaip vaistas nuo bronchito. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės neveikė ligos sukėlėjo..

Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal patogeno tipą pacientui skiriami „Cephalexin“, „Cefuroxime axetil“, „Cefotaxime“. Ribotas kai kurių ligų sukėlėjų veikimas. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai visiškai neveikia pneumokokų, chlamidijų, mikroplazmų, listerijų. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl skiriami kaip injekcijos.

  • Kaip atsikratyti furunkulių namuose
  • Moliūgų blynai: skanūs receptai su nuotraukomis
  • Troškinti rauginti kopūstai: receptai

Kokie yra efektyviausi antibiotikai

Amoksicilinas. Išleidimo forma - kapsulės ir granulės. Suaugusieji vartoja po 500 mg (1-2 kapsules) 3 kartus per dieną, jei bronchitas yra sunkus, dozė padvigubėja iki 1000 mg. Vaikui skiriama nuo 100 iki 250 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus. Kad būtų lengviau vartoti vaikus, ruošiama suspensija - antibiotikas praskiedžiamas puse stiklinės vandens ir suplakamas. Vartojimo būdas - tik per burną, injekcijomis nėra skiriamas joks vaistas.

Sumamedas. Jis vartojamas sergant bronchitu ir plaučių uždegimu. Jo nevartoja pacientai, turintys kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų. Tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis, milteliais suspensijoms. Dozė suaugusiesiems yra 500 mg per dieną, kursas yra 3-5 dienos. Vaikams dozė nustatoma pagal svorį - 5-30 mg vaisto 1 kg. Tikslesnę ir teisingesnę dozę pasakys tik specialistas, nepamirškite medicininės nuomonės.

Levofloksacinas ir moksifloksacinas. Jie laikomi suaugusiųjų (vyresnių nei 18 metų) lėtinio bronchito antibiotikais. Labai efektyvus sergant plaučių uždegimu, sinusitu, pielonefritu, įvairių etiologijų infekcijomis. Vartojant šį antibiotiką, daug geriama. Reikėtų vengti tiesioginio kontakto su bet kokios kilmės ultravioletiniais spinduliais. Išleidimo forma - tabletės. Dozavimas - 1-2 kartus per dieną, 500 mg.

Cefazolinas. Jis gaminamas kaip milteliai infuzijoms ir injekcijoms paruošti. Vartojimo metodai yra tik į veną ir į raumenis. Suaugusiesiems atliekamos 3-4 injekcijos per dieną po 0,25-1 g.Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Vaikų dozė nustatoma proporcingai vaiko svoriui - 25-50 mg 1 kg. Dūrimas - 3-4 kartus per dieną. Dozės koreguojamos, jei pacientams yra sutrikusi inkstų veikla.

Šalutiniai poveikiai

Antibiotikai dėl savo pobūdžio turi platų šalutinių poveikių sąrašą. Iš virškinamojo trakto tai viduriavimas, vėmimas, disbiozė, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių pūtimas, burnos džiūvimas. Iš urogenitalinių organų - niežėjimas, impotencija, inkstų nepakankamumas, kraujas šlapime. Iš judėjimo sistemos pusės - galvos svaigimas, artritas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, paralyžius. Odos reakcijos yra dilgėlinė, niežėjimas, alerginės reakcijos.

Taip pat žiūrėkite: Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas.

Kokie antibiotikai skiriami sergant plaučių uždegimu suaugusiems?

Tarp visų uždegiminės etiologijos ligų plaučių uždegimas užima pirmaujančią vietą. Šiam negalavimui imlūs ir vaikai, ir suaugusieji, į kurių kūną prasiskverbė svetimi infekciniai „agentai“. Reikėtų pažymėti, kad tarp negalavimų, darančių įtaką bronchopulmoninei sistemai, būtent plaučių uždegimas mirtingumu pranoksta visus juos..

Simptomai

Išsivysčius tokiai pavojingai patologijai, žmonės gana greitai pradeda rodyti būdingus simptomus:

  1. Atsiranda kosulys, kurio metu drėgnas ir gausus skreplis pradeda nykti. Kai kuriems žmonėms yra sausas kosulys.
  2. Net esant nedideliam fiziniam krūviui atsiranda dusulys.
  3. Uždegiminio židinio lokalizacijos vietoje atsiranda diskomfortas ir skausmingi pojūčiai.
  4. Kvėpavimas tampa greitesnis.
  5. Jei uždegimo židinys yra lokalizuotas apatinėje plaučių dalyje, pacientas gali patirti skausmą pilvaplėvės srityje, hipochondrijoje..
  6. Kosint, giliai įkvepiant ar judant, padidėja skausmingų pojūčių intensyvumas.
  7. Pastebimi hemodinaminiai sutrikimai.
  8. Cianozė atsiranda nasolabialinio trikampio srityje.
  9. Galima pastebėti apsinuodijimo požymių.
  10. Atsiranda galvos skausmas.
  11. Diskomfortas ir skausmas atsiranda sąnarių ir raumenų audiniuose.
  12. Temperatūra pakyla.

Ligos ypatybės

Šis negalavimas gali pasireikšti be ryškių klinikinių simptomų..

Pacientams tai gali būti įtariama šiais požymiais:

  • yra vangumas, silpnumas, bendras negalavimas;
  • dažnai kenčia nuo galvos skausmo;
  • visiškai ar iš dalies apetito stoka;
  • pastebimas dusulys (jei jis greitai auga, tada paciento kraujas stagnuoja plaučiuose arba atsiranda intoksikacija);
  • atsiranda kosulys, kuris iš pradžių gali būti netrukdantis, bet skausmingas (susikaupę skrepliai negali išeiti, todėl padidėja kvėpavimo takų obstrukcijos tikimybė).

Kokius antibiotikus vartoti?

Vykdant tokios patologijos vaistų terapiją, pacientams skiriami antibiotikai, kurie turi būti vartojami specialiu būdu:

  1. Paprastai pacientams sukuriamas individualus gydymo režimas, kuriame yra keli antibiotikų tipai..
  2. Pirmosios linijos vaistus reikia vartoti reguliariai, kad kraujyje visą laiką būtų palaikoma reikiama jų aktyviųjų komponentų koncentracija.
  3. Nustatę infekcijos sukėlėją, žmonės pradeda gerti naujos kartos vaistus.
  4. Išsivysčius netipinei pneumonijai, pacientams skiriami antibakterinio poveikio vaistai.
  5. Jei liga tęsiasi sunkia forma, tada kartu su vaistų terapija pacientui atliekamos įvairios fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, deguonies įkvėpimas.

Jei jus domina klausimas apie kraujo skonio burnoje atsiradimą moterims nėštumo metu, patariame jums sekti nuorodą.

Tabletėmis

Šiuo metu farmakologinė pramonė turi platų spektrą antibiotikų.

Gydymas paprastai apima naujos kartos vaistus, kurie yra tablečių pavidalu..

Injekcijos

Esant sudėtingai ligos eigai, specialistai žmonėms skiria vaistus injekcinių tirpalų pavidalu, kurie švirkščiami per veną..

Antibiotikas nuo bronchito ir pneumonijos suaugusiesiems

Esant tokioms patologinėms sąlygoms, specialistai žmonėms dažnai skiria šiuos vaistus:

  1. Pacientams, kurių amžius neviršija 60 metų, sergantiems nekomplikuota plaučių uždegimo forma, skiriamos tabletės „Aveloxa“ arba „Tavanica“, kurias reikia gerti po 400 mg – 500 mg per parą 5 dienas. Taip pat išrašytos tabletės "Doksiciklinas", "Amoksiklava".
  2. Esant sunkiai ligos eigai, skiriamos tabletės "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". „Sumamed“, „Cefepim“ ir kt. Galima vartoti per veną..
  3. Ligoninėje paprastai atliekama kombinuota terapija; „Meronem-Sumamed“, „Targotsid-Tavanik“, „Sumamed-Tavanik“.

Veiksmingiausias antibiotikas

Veiksmingiausi vaistai, vartojami gydant tokią patologiją, yra:

  1. Cefalosporinų grupė, kuri papildoma „Cephalexin“, „Cefazolin“, „Cefamandol“, „Ceftibuten“, „Cefepime“ ir kt..
  2. Makrolidų grupė papildyta „azitromicinu“, „eritromicinu“, „josamicinu“, „klaritromicinu“ ir kt..
  3. Fluorochinolonų grupė, papildyta „Moksifloksacinu“, „Pefloksacinu“, „Lomefloksacinu“ ir kt..
  4. Karbapenemo grupė, įskaitant „Meropenem“, „Tienam“ ir kt..
  5. Penicilino grupė, papildyta „Ampioks“, „Ampicilinas“, „Amoksicilinas“, „Oksacilinas“ ir kt..

Gydymas

Vykdydami vaistų terapiją, pacientams skiriami šie vaistai:

  1. Nustačius sukėlėją, skiriami antibiotikai.
  2. Norėdami atsikosėti nuo skreplių, turite vartoti specialius vaistus..
  3. Sunkiais atvejais atliekamos detoksikacijos priemonės ir skiriami gliukokortikosteroidų grupės vaistai toksinei šoko formai pašalinti..
  4. Aukšta temperatūra sumažinama karščiavimą mažinančiais vaistais.
  5. Vaistai skiriami širdies ir kraujagyslių sistemai palaikyti, deguonies bado sindromui, dusuliui pašalinti.
  6. Be nesėkmės žmonės turi vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurių dėka jie padidins imunitetą ir privers organizmą kovoti su užsienio „agentais“..
  7. Plaučiuose gausiai kaupiantis pūlingoms masėms, galima atlikti chirurginį gydymą.
  8. Gali būti naudojami tradiciniai receptai, kuriems pritaria pulmonologai.

Laikas

Esant nesunkiai ligos eigai, žmonės gali gydytis specialistų skirtais vaistais namuose.

Sunkiais atvejais pacientai gydomi ligoninėje, ir tai gali užtrukti iki 21 dienos..

Komplikacijos

Jei asmuo laiku nepradeda vaistų terapijos, jis gali patirti šias komplikacijas:

  1. Uždegs smegenų dangalas: smegenys ar stuburas.
  2. Plaučių audiniuose bus sunaikinta. Gali susidaryti ertmės, kuriose dažnai būna pūlingos masės.
  3. Yra endokardito, perikardito, miokardito požymių.
  4. Bronchų praeinamumas bus sutrikdytas edemos fone.
  5. Išsivys septinis šokas.
  6. Žala bus padaryta pažeidus visų organų ir audinių širdies funkciją.
  7. Seroziniuose audiniuose ir pleuroje prasidės eksudacinio plano uždegimas.
  8. Gali išsivystyti vėžio procesai.
  9. Bus kardiogeninio pobūdžio edema.
  10. Atsiranda sepsis, kurio metu infekcija plinta per kraują.
  11. Mirtis.

Ką padeda salicilo-cinko pasta, galite perskaityti šioje nuorodoje.

Prevencija

Žmonės galės užkirsti kelią patologijos vystymuisi tik tuo atveju, jei jie laiku imsis prevencinių priemonių:

  1. Kiekvienais metais būtina atlikti įtvirtinimą (pavasarį ir rudenį geriami vitaminų ir mineralų kompleksai).
  2. Reikėtų vengti hipotermijos.
  3. Infekcinės etiologijos ligos turėtų būti nedelsiant gydomos.
  4. Jei žmogų supa asmuo, sergantis bronchų ir plaučių ligomis, arba kuris turi infekcinio ar virusinio negalavimo klinikinį vaizdą, tiesioginis kontaktas su juo turėtų būti sumažintas..

Bendrosios rekomendacijos

Pulmonologai teikia žmonėms šias rekomendacijas:

  1. Ekspertai rekomenduoja žmonėms atlikti specialius kvėpavimo pratimus.
  2. Turite stengtis neįkvėpti kenksmingų garų, dulkių ir kt..
  3. Reikėtų laiku vakcinuoti nuo streptokoko ir gripo (ypač svarbu skiepyti vaikus ir pagyvenusius žmones).
  4. Gyvenamosiose patalpose reikia kasdien valyti ir stebėti drėgmės lygį.
  5. Ekspertai rekomenduoja žmonėms būti grūdintiems, pavyzdžiui, rytais užpilti šaltu vandeniu. Bet skysčio temperatūra turėtų būti mažinama palaipsniui.