Kai antibiotikai yra būtini vidurinės ausies uždegimui gydyti ir kai jie neveiksmingi

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai ne visada naudojami. Galų gale, ligą gali sukelti virusinė ar grybelinė infekcija, kai antibiotikų terapija yra neveiksminga. Todėl jis dažnai praeina nenaudojant šių vaistų. Tačiau daugelis gydytojų, norėdami išvengti komplikacijų, skiria antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Specialistas turėtų priimti sprendimą dėl tokios terapijos būtinybės, nes šiai patologijai naudojami ne visi antibakteriniai vaistai.

Gydymo ypatybės

Gydymo metodas priklauso nuo to, kuri ausies ertmė yra uždegusi. Liga yra dažna, nors manoma, kad vaikai yra jai jautresni. Uždegimą sukelia ausies infekcija, hipotermija, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir traumos. Kartu yra ausies ir galvos skausmas, karščiavimas, klausos sutrikimas.

Savarankiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas yra nepriimtinas. Yra įvairių ligos formų, kiekvienai iš jų reikalinga specifinė terapija. Jo užduotis yra pašalinti uždegimą, patinimą ir skausmą, taip pat pašalinti ligos priežastį. Tam skiriami vietiniai vaistai ir tabletės. Vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais yra būtinas, jei uždegimą sukelia bakterijos.

Jei nėra terapijos arba neteisingai pasirinkta terapija, gali išsivystyti komplikacijos. Paleistas vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti į lėtinę formą, sukelti pūlingą uždegimą, meningitą ar mastoiditą. Netinkamas antibakterinių medžiagų naudojimas gali sukelti klausos praradimą, nes kai kurie iš jų yra atotoksiški..

Antibiotikų terapijos poreikis

Daugeliui suaugusiųjų kyla klausimas, ar vidurinės ausies uždegimui reikalingi antibiotikai. Gydytojas turėtų nuspręsti dėl paskyrimo. Priemonės pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir tipo. Tokiais atvejais skiriamas antibiotikas vidurinės ausies uždegimui:

  1. stipriai pakilus temperatūrai ilgiau nei 3 dienas;
  2. per 2-3 dienas nepagerėjus kitai terapijai;
  3. pūlingų komplikacijų atsiradimas;
  4. sunkių gretutinių patologijų buvimas.

Gydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų galima taikant lengvą kursą arba jei uždegimą sukelia virusinė infekcija.

Taikymo taisyklės

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas tik pasitarus su gydytoju. Šiuos vaistus galima naudoti skirtingai. Kartais pakanka lašinti. Bet jie taip pat turi kontraindikacijų. Jų negalima naudoti, jei pažeistas būgnelio membranos vientisumas..

Todėl antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo dažnai skiriami tabletėmis ar injekcijomis. Taikymo kursas yra 7-14 dienų, priklausomai nuo būklės sunkumo. Nerekomenduojama anksčiau nutraukti gydymo, nes gali atsirasti atsparių gydymui mikroorganizmų padermių.

Svarbu tiksliai stebėti dozes ir tablečių vartojimo dažnumą. Patartina juos gerti prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Būtina išlaikyti vienodus intervalus tarp tablečių vartojimo, kad kraujyje būtų palaikoma pastovi vaisto koncentracija..
Kokie antibiotikai skiriami nuo vidurinės ausies uždegimo, žino tik gydytojas. Kai kurie populiarūs ir lengvai prieinami vaistai yra atotoksiniai ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai yra kanamicinas ir gentamicinas. Linkomicinas ir ampicilinas taip pat nenaudojami, nes šie antibiotikai neveiksmingi ausų uždegimui..

Kokie vaistai skiriami skirtingoms ligų rūšims

Pacientai dažnai naudoja internetą, norėdami pasirinkti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Tačiau savigyda sukelia rimtą šalutinį poveikį ir pablogina būklę. Uždegimą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai, kai kurie iš jų turi atsparumą įprastiems vaistams. Be to, gydytojas turi pasirinkti antibiotikus kiekvienam pacientui atskirai..

Atkreipkite dėmesį, kad vaistų sąrašas pateikiamas tik informaciniais tikslais! Prieš vartodami vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Su išorine forma

Kartais uždegimas plinta tik į išorinę ausį. Tai gali sukelti Pseudomonas aeruginosa arba stafilokokas. Patologiją lydi skausmas, niežėjimas, deginimas, patinimas, paraudimas.
Šiai vidurinės ausies uždegimo formai skiriami ausų lašai su antibiotiku:

  • Neomicinas;
  • Otofa;
  • Gramicidinas;
  • Normax.

Veiksminga sergant išoriniu ausies uždegimu, lašai su antibiotiku Candibiotic. Jie naudojami dažnai, nes tai yra kombinuotas preparatas, jame taip pat yra priešgrybelinių medžiagų.

Geriausias suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra amoksicilinas ir jo pagrindu pagaminti preparatai. Dažniau skiriami Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Esant individualiai netolerancijai arba jei amoksicilinas yra neveiksmingas, vartojami ciprofloksacinas, levofloksacinas, cefaleksinas. Dozė parenkama atskirai.

Vidurinės ausies uždegimas

Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Jis vystosi kaip išorinio ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų komplikacija. Gydymas turėtų būti išsamus. Be priešuždegiminės terapijos, skiriami antibiotikai. Dažniausiai naudojamos tokios priemonės:

  • iš penicilinų grupės Amoksicilinas;
  • Cefurus, Zinnat ir kiti cefalosporinai;
  • iš makrolidų parenkami vaistai azitromicino arba eritromicino pagrindu;
  • užsitęsusiai formai su komplikacijomis skiriamas Levofloksacinas.

Vietinių antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo pasirinkimas priklauso nuo ausies būgnelio būklės. Kai kurių negalima naudoti, jei yra perforacijų, nes jie gali pakenkti klausai. Saugiausi vidurinės ausies uždegimo antibiotikai skiriami lašais. Tai Otofa, Miramistinas, Normaksas.

Lėtine forma

Viena iš išplitusio uždegimo komplikacijų yra perėjimas į lėtinę formą. Ji tęsiasi esant pūlingam uždegimui. Beveik visada tai lydi klausos sutrikimas, kuris be gydymo gali tapti nuolatinis. Tik gydytojas gali nustatyti, kurie antibiotikai yra geriausi sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Gydymas paprastai prasideda lašais. Skirkite Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikolio alkoholio tirpalą..

Viduje pūlingam vidurinės ausies uždegimui naudojami amoksicilino, azitromicino, ciprofloksacino pagrindu pagaminti antibiotikai. Jei jie neveiksmingi, skiriamos Netilmicin arba Cefazolin injekcijos.

Vidinės ausies uždegimas

Tai yra rimta vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, terapija turėtų būti išsami. Tokie antibiotikai injekcijoms naudojami esant vidinės ausies uždegimui:

  • Amoksiklavas;
  • Cefuroksimas;
  • Klaritromicinas;
  • Tymentinas;
  • Levofloksacinas.

Skiriamas dviejų vaistų derinys. Gydymas trunka mažiausiai 10 dienų. Lašais lašai vartojamas antibiotikas ausyje su šios formos vidurinės ausies uždegimu yra retai naudojamas, dažniausiai Tsiprolet.

Geriausi antibakteriniai vaistai

Sunku pasakyti, kuris antibiotikas yra geriausias vidurinės ausies uždegimui suaugusiems. Juos gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai. Tačiau yra keletas efektyviausių.

Vietos lėšos

Dažniausiai naudojami nuo uždegimo lašai į ausį su antibiotiku. Jie parduodami be gydytojo recepto, tačiau geriausia nenaudoti tokių vaistų be konsultacijos. Lašai veikia skirtingai, kai kurie yra ototoksiniai, tai yra, jei yra ausies būgnelio perforacija, jie gali prarasti klausą.

  1. Sofradex yra kombinuotas vaistas, pagrįstas dviem antibakteriniais vaistais ir kortikosteroidais. Tai greitai pašalina skausmą ir uždegimą.
  2. Iš visų ausų lašų su antibiotiku nuo vidurinės ausies uždegimo dažniausiai vartojama Otofa. Šis rifampicino pagrindu pagamintas vaistas yra veiksmingas pūlingos formos. Jį lengva nešiotis ir galima naudoti net su perforacijomis.
  3. Floksalas, kurio pagrindas yra ofloksacinas, vartojamas lėtinei formai. Lengvai toleruojamas net ir nusilpusiems pacientams.
  4. Polydexa yra kombinuotas produktas. Jame yra polimiksino, neomicino ir deksametazono. Šis antibiotikas naudojamas vidurinės ausies uždegimui suaugusiems, jei būgnelyje nėra skylių.
  5. Anaurane, be neomicino ir polimiksino, yra lidokaino. Efektyviai malšina ūminį ir lėtinį uždegimą.
  6. Normax sudėtyje yra norfloksacino. Šis antibiotikas vartojamas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti.

Tabletės

Ne visi žino, kurie antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo yra veiksmingesni ir turi mažiau šalutinių poveikių. Pirma, skiriami plataus spektro vaistai. Bet su pūlinga forma bakterijų flora sėjama nustatant patogeną. Galų gale skirtingi agentai yra veiksmingi prieš tam tikras bakterijas. Bet yra geriausių suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikų, kurie dažniausiai skiriami, sąrašas.

  1. Amoksicilinas yra geriau toleruojamas kartu su klavulano rūgštimi. Todėl dažniau skiriami vaistai Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Jie yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų.
  2. Zitrox yra geriausias suaugusiųjų iš makrolidų grupės vidurinės ausies uždegimo antibiotikas. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Jis veiksmingas daugumai mikroorganizmų, sukeliančių šią ligą. Iš visų ausų antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo jis naudojamas dažniausiai, nes greitai absorbuojamas ir kaupiasi vidurinės ausies ląstelėse. Tai patogu vartoti - kartą per dieną, jis yra lengvai toleruojamas, beveik nėra kontraindikacijų dėl jo vartojimo.
  3. Ciprolet, pagrįstas ciprofoksacinu. Šis antibiotikas naudojamas esant vidurinės ausies uždegimui ir bronchitui. Jis turi mažą toksiškumą, tačiau jį pavartojus atsiranda mieguistumas.
  4. Klaritromicinas priklauso makrolidų grupei. Patogu vartoti, gerti du kartus per dieną. Jis yra gerai toleruojamas, turi mažai kontraindikacijų.

Kokie antibiotikai yra geresni vidurinės ausies uždegimui, nusprendžia gydytojas. Ši terapija padeda greitai palengvinti uždegimą ir skausmą, tačiau ji neveiksminga, jei ligą sukelia virusinė ar grybelinė infekcija..

Ar man reikia vartoti antibakterinius vaistus nuo vidurinės ausies uždegimo

Antibiotikų vartojimas esant ūminei pūlingo vidurinės ausies uždegimo formai, neperforuotas

turi keletą jos vystymosi etapų. Su tokiu negalavimu infekciniai procesai plinta būgninės membranos vidinėje membranoje, pažeidžiamas epitelio sluoksnis.

Netrukus pradeda kauptis pūlingas turinys, kuris yra kupinas galimų komplikacijų ne tik klausos organams, bet ir smegenims. Todėl terapija turėtų būti atliekama kuo anksčiau, gydymas atliekamas komplekse, o antibakteriniai vaistai turėtų būti terapinio poveikio pagrindas..

Tokiais vaistais ausis rekomenduojama gydyti iškart po uždegiminio proceso pradžios ir atitinkamų klinikinių apraiškų atsiradimo..

Pats pirmasis ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo vystymosi etapas yra neperforuojantis. Jam būdingi šie simptomai:

  • Išreikšti skausmingi pojūčiai;
  • Bendro kūno apsinuodijimo apraiškos;
  • Laipsniško klausos praradimo raida.

Skausmo sindromas yra aštrus, ryškus, dažnai spinduliuoja į smilkininį sąnarį, būdingas laipsniškas padidėjimas. Tokius simptomus sukelia skysčių kaupimasis ausies kanale, dėl kurio nuolat dirginami receptoriai ir nervų galūnės..

Pažeidžiama bendra būklė, pasireiškia bendro kūno apsinuodijimo požymiai karščiavimo kūno temperatūros rodikliais, bendru silpnumu, nuovargiu..

Bendras terapinio poveikio algoritmas apima:

  1. Penicilino, cefalosporino, makrolidų grupės antimikrobinių vaistų vartojimas.
  2. Skiriami naujos kartos antihistamininiai vaistai - erius, klaritinas.
  3. Dekongestantų naudojimas.
  4. Nosies ertmei gydyti ir lašinti į ausies kanalą privaloma vartoti kraujagysles sutraukiančius ir priešuždegiminius vaistus - otipaksą, furaciliną, otiną..

Dažniausiai šioje ligos stadijoje skiriamas toks vaistas kaip azitromicinas. Šis vaistas priklauso makrolidų kategorijai.

Jį vartoti patartina, jei yra tendencija alerginėms reakcijoms į kitų grupių vaistus arba yra kontraindikacijų vartoti kitų grupių vaistus. Vaistas vartojamas nesudėtingai ligos gydymui.

Dienos dozė gali skirtis, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, nuo lėtinių ligų buvimo organizme. Pagal instrukcijas rekomenduojama vaisto dozė yra ne didesnė kaip 500 mg.

Priėmimo trukmę taip pat nustato gydantis specialistas, bet ne mažiau kaip trys dienos. Vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu, visa dozė vartojama vieną kartą arba padalijama į dvi dozes - ryte ir vakare..

Be to, antibakterinių vaistų vartojimas nurodomas po chirurginio gydymo. Šiuo atveju vaistai vartojami per burną, taip pat vietiškai, gydant vidinio ir išorinio klausos kanalo ertmę..

Ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo

Antibiotikų ausų lašai yra populiarus, prieinamas ir veiksmingas vaistas kovojant su vidurinės ausies uždegimu. Jo universalumas slypi tame, kad ši gydymo forma tinka beveik visiems, sukelia minimalų diskomfortą ir tiesiogiai veikia uždegimo židinį. Yra keletas taisyklingo ausų lašų naudojimo taisyklių:

Prieš lašindami kruopščiai išvalykite ausį nuo išskyrų;

  • Sušilti lašai delnuose prieš lašinimą;
  • Išmatuokite reikiamą lėšų kiekį (klaidinga manyti, kad didelė dozė gali pagreitinti gydymo procesą);
  • Geriau užimti gulimąją padėtį ir nuleisti ausies kaušelį;
  • Neįdėkite pipetės ar dozatoriaus per giliai - skystis prasiskverbs kaip numatyta;
  • Būkite gulimoje padėtyje bent 10 minučių;
  • Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, informuokite apie tai gydantį gydytoją.

Geriausių suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo ausų lašų formos antibiotikų sąraše turėtų būti Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex ir Otinum.

1. Candibiotikas. Kaip lašų dalis - galingas antibakterinių komponentų (lidokaino, klotrimazolo, chloramfenikolio ir kt.) Koncentratas, skirtas išoriniam ir vidurinės ausies uždegimui.

2. Tsipromedas. Vaistas yra pagamintas iš ciprofloksacino, plataus spektro antibiotiko, kuris yra ypač veiksmingas prieš aktyvias ir pasyvias bakterijas. Jis skiriamas išoriniam otitui ir vidurinės ausies uždegimui gydyti. Taikant 3 kartus per dieną, gijimas įvyksta per 10-14 dienų..

3. Otofa. Lašuose yra rifampicino, kuris sugeba atsispirti bakterinei infekcijai. Veiksmingas ir labai mažas otogeninis antibiotikas, skiriamas daugumai ausų ligų.

4. Otipax. Juose yra lidokaino ir fenazono, jie puikiai susidoroja su uždegimu ir skausmu. Nepatenka į bendrą kraujotaką. Dėl lengvo poveikio jį rekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir kūdikiams. Hiperemijos pašalinimas pastebimas praėjus 5 minutėms po vaisto vartojimo. Veiksminga vidurinės ausies uždegimo pradžioje.

penki. Kompozicijoje - framecitinas, gramicidinas ir deksametazonas. Efektyviai malšina uždegimą, edemą, kovoja su bakterijų sukėlėjais esant ūminiam ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Dėl sudėtyje esančių hormonų nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 3-5 dienas. Esant galimoms išorinėms alerginėms apraiškoms, paraiška sustabdoma.

6. Otinumas. Į „Otipax“ panašus įrankis. Praktiškai nėra alerginių apraiškų. Nepriimtina naudoti būgninės membranos perforavimui.

Reikėtų prisiminti, kad bet kokie ausų lašai yra nepriimtini, kai būgnelio membrana perforuojasi (perforuojasi).!

Geriausi vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Penicilino grupės antibiotikai

  • Amoksicilinas.

Amoksicilinas laikomas pirmos eilės vaistu. Šis vaistas plačiai vartojamas pirminės ligos ir nesudėtingos infekcijos atveju. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir naudojama daugeliui ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas pasirodė esąs veiksminga ir nebrangi priemonė, turinti minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių..

Remiantis amoksicilinu, gaminama daugybė vaistų. Kai kurie vaistai yra suspensijos, kiti - įvairių dozių tablečių pavidalu. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į amžiaus ypatumus ir trupinių svorį, lengvai parinks jūsų kūdikiui tinkamą priemonę.

Garsiausi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Amosinas", "Ecobol", "Ospamox".

Paprastai amoksicilino preparatai skiriami 3 kartus per dieną, o dienos vaisto dozė yra nuo 30 iki 60 mg / kg vaiko kūno svorio. Bet tik gydytojas, įvertinęs vaiko būklę, gali pasirinkti tinkamą antibiotiką ir tiksliai nustatyti reikalingą kūdikio dozę;

Šio antibiotiko bruožas yra jo sudėtinė sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Agentas turi antimikrobinį poveikį daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, atsparių penicilinų ir cefalosporinų poveikiui.


Ilgalaikis antimikrobinių medžiagų vartojimas padidino bakterijų atsparumą. Kai kurie iš jų išmoko gaminti specialius fermentus - β-laktamazes, kurie sunaikina įprastus penicilino serijos antibiotikus. Todėl pastaruoju metu vis dažniau naudojami „apsaugoti penicilinai“, turintys klavulano rūgšties ir kitų β-laktamazės inhibitorių..

Vaistas gaminamas tablečių, suspensijų, turinčių įvairias veikliosios medžiagos koncentracijas, pavidalu. Vaisto dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas nustato kiekvienam kūdikiui individualiai. Plačiai paplitę šiuolaikiniai amoksiklavo pagrindo vaistai: „Augmentin“, „Flemoklav Solutab“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Amoxiclav“ ir kt..

Pastaraisiais metais buvo sukurta novatoriška vaistų išleidimo forma - „Solutab“ disperguojamosios tabletės. Veikiant skysčiui, agentas suyra į mikrogranules, kurios aktyvuojamos tik vaiko žarnyne, maksimalios absorbcijos zonoje. Taigi „išmaniosios tabletės“ ​​turi norimą efektą ir turi minimalų šalutinį poveikį. Vaistas gali būti vartojamas tiek tablečių pavidalu, tiek ištirpintas vandenyje, kad gautų skanų sirupą, kuris leidžia vartoti vaistą skirtingose ​​amžiaus grupėse..

Cefalosporino grupės antibiotikai

Jei vaikas netoleruoja penicilinų, yra stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, vidurinės ausies uždegimui galite naudoti cefalosporinų grupės antibiotikus..

Efektyviam gydymui dažniausiai skiriami II ir III kartų vaistai. Kadangi vaikams pirmenybė teikiama geriamosiomis formomis, gydytojai dažnai skiria tokius vaistus kaip Zinnat, Suprax, Cefdinir ir kitus antibakterinius vaistus..

Retais atvejais sunkios infekcijos atveju gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą ceftriaksono injekcijų pavidalu. Tačiau vaikams vis tiek geriau naudoti „vaikiškus“ antibiotikus patogiomis dozavimo formomis.

Makrolidai

Nors azitromicino pagrindu pagaminti antibiotikai (pavyzdžiui, „Sumamed“) kartais vartojami gydant vidurinės ausies uždegimą, naujausi tyrimai rodo, kad jie nepakankamai veiksmingi nuo pneumokokų. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsargine terapija, jei neįmanoma naudoti pirmos eilės antibakterinių vaistų..

Visi antimikrobiniai vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, jie gali turėti nepageidaujamą poveikį vaiko organizmui. Nepriimtina pasirinkti vaistą nepasitarus su specialistu ir apžiūrėjus kūdikį.

Suaugusiesiems

Narkotikų terapijos paskyrimą atlieka otolaringologas. Atsižvelgiant į simptomatiką, jos pasireiškimą, uždegiminio proceso stadiją ir pobūdį, bendrą paciento būklę ir jo ligos istoriją, parenkamas antibakterinis vaistas, turintis tinkamą veikimo mechanizmą. Vartojimo formą, dozavimo režimą, dozę nustato gydytojas. Suaugusiųjų ausų uždegimo antibiotikai skiriasi veikimo spektru, sukeltu poveikiu ir daugybe kitų savybių. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti vaistų..

Amoksicilinas

Plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis sintetinių penicilinų grupei, turintis baktericidinį poveikį. Yra tablečių ir granulių pavidalu suspensijoms paruošti. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurių sukėlėjai yra jautrūs jo aktyviajam komponentui. Standartinė dozė, rekomenduojama vartojimo instrukcijose, yra vartoti 500 mg vaisto 3 kartus per dieną. Jis gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir būklės. Kontraindikuotinas sergant sunkiomis virškinimo trakto ligomis, bronchine astma.

Azitromicinas

Pusiau sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų grupei. Slopina bakterijų ląstelių baltymų biosintezę, sustabdo jų gyvybinę veiklą. Jis skirtas ENT organų uždegiminėms ligoms, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, gydyti. Jis gaminamas tablečių ir kapsulių pavidalu, milteliai suspensijoms. Dozė yra 500 mg vieną kartą per parą, vieną valandą ar dvi valandas po valgio. Naudojimo trukmė yra 5-7 dienos. Kontraindikuotinas esant sunkioms inkstų ir kepenų patologijoms, makrolidų netoleravimui, vaikams, sveriantiems iki 45 kg.

Amoksiklavas

Nurodo penicilino serijos antibiotikų, turinčių daugybę antibakterinio baktericidinio poveikio, spektrą. Jis skiriamas nesudėtingo vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo gydymo metu, jis yra tablečių pavidalo ir suspensijos miltelių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 600 mg suaugusiesiems ir 10 mg už kiekvieną svorio kilogramą vyresniam nei 12 metų vaikui. Paros dozė parenkama individualiai. Kontraindikuotinas kepenų liga, gelta, mononukleozė ir limfocitinė leukemija.

Ceftriaksonas

Cefalosporinų klasės antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis yra susijęs su bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimu. Yra injekcinio tirpalo pavidalu. Jis naudojamas esant sunkioms ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ar vidinės ausies uždegimo metu. Injekcijos gali būti atliekamos į raumenis ir į veną, didžiausia paros dozė yra 1-2 g per parą. Kurso trukmė yra 7-10 dienų. Kontraindikuotina nėščioms moterims, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, alergija vaisto komponentams.

Augmentinas

Antimikrobinis priešuždegiminis vaistas nuo baktericidinio poveikio, pagrįstas amoksicilino trihidratu ir klavulano rūgštimi. Nurodo sisteminių antibiotikų grupę. Yra tablečių ir miltelių pavidalu suspensijoms ir injekcijoms paruošti. Jis skiriamas vidurinės ir vidinės ausies sekcijų uždegimui. Tablečių vartojimo schema yra 625 mg (1 tabletė) tris kartus per dieną, 7-9 dienas, esant sunkioms sąlygoms, vaisto dozę galima padidinti. Šalutinis poveikis - galvos svaigimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Ampicilinas

Sintetinis penicilino darinys, skirtas pūlingoms infekcijoms ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Galima įsigyti tablečių, kapsulių, injekcinio tirpalo ir miltelių pavidalu suspensijoms paruošti. Paros dozė suaugusiesiems yra 250-500 mg 4 kartus, prieš valgį. Inkstų injekcijos draudžiamos asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Pasak gydytojų, tai gali sukelti alerginę reakciją, disbiozę, virškinimo trakto sutrikimus.

Antibiotikų terapijos ypatumai esant vidurinės ausies uždegimui

Antibiotikų skyrimas viduriniam ir ūminiam vidurinės ausies uždegimui yra prieštaringas klausimas. Klinikiniai duomenys rodo, kad 75% atvejų, kai M. catarrhalis, H. influenzae išprovokavo akustinį uždegimą, išgydoma savaime. Kad išnyktų patologinis procesas, pakanka 3 dienų. Jei uždegimas tęsiasi 1–2 savaites, reikia pasirinkti antibakterinį vaistą. Dauguma gydytojų pataria sistemiškai gydyti antibiotikus visų tipų ūminiam vidurinės ausies uždegimui dėl padidėjusios intrakranijinės infekcijos rizikos.

Iki išradus antibiotikus, pūlingas smegenų pažeidimas buvo pastebėtas 2% pacientų, mastoiditas išsivystė 12% pacientų. Šiuolaikiniai metodai rekomenduoja sisteminę antibiotikų terapiją esant gretutinei patologijai:

  • Diabetas;
  • Krešėjimo sistemos patologija;
  • Inkstų liga.

Antibiotikų skyrimas yra racionalus atlikus bakterijų kultūrą iš vidinės ausies. Išaugus bakterijų kultūrai, atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Ne visada įmanoma atlikti bakteriologinį vidurinės ausies eksudacinio skysčio tyrimą. Medicinos praktika rodo, kad kolonijos augimas trunka apie 2 savaites. Tokiam intervalui atsiras rimtų ligos komplikacijų. Norėdami jų išvengti, skiriami plataus spektro antibiotikai. Empirinė terapija turėtų būti nukreipta į patogenų neutralizavimą. Dinaminė gydymo kontrolė atliekama 1 savaitę. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pakeičiamas.

Nesėkmingi rezultatai pastebimi vartojant amoksiciliną, ko-trimoksazolą, cefaklorą, cefiksimą. Amoksicilino klavulanatas yra efektyviausias vaistas.

Ambulatoriškai vaistas yra mažai naudojamas. Nepageidaujamos reakcijos pastebimos be tinkamo gydymo režimo..

Ampicilino biologinis prieinamumas yra 40%. Tokių rodiklių nepakanka uždegimo procesams organuose, kuriuose yra mažai kraujo..

Tinkamo antibiotiko nuo vidurinės ausies uždegimo pasirinkimo kriterijai:

  1. Patogeno jautrumas;
  2. Didelė koncentracija būgnelio ertmėje;
  3. Geras biologinis prieinamumas;
  4. Ilgalaikis sulaikymas serume.

Amoksicilino klavulanatas yra veiksmingas prieš penicilinui atsparius pneumokokų štamus. Jie dažnai išprovokuoja nosiaryklės, ausų ir kvėpavimo takų uždegimą. Jei vaisto vartoti negalima, naudojami aksetinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, fluorochinolonai.

Beta-laktamai yra plataus spektro. Paveikti gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas. Kai jų vartoti neįmanoma, skiriami makrolidai (tipinis atstovas yra azitromicinas, klaritromicinas). Grupė laikoma saugiausia, turi nedaug šalutinių poveikių.

Su fluorochinolonais reikia elgtis atsargiai. Jie naudojami vidurinės ausies uždegimui.

Narkotikai priskiriami atsargų fondams. Skiriama, kai kiti vaistai nedaro teigiamo efekto.

Bendra vidurinės ausies uždegimo antibiotikų terapijos schema:

  1. Amoksicilino klavulanatas - 625 mg tris kartus per dieną;
  2. 250 mg klaritromicino du kartus
  3. Levofloksacinas - 0,5 gramo (nesant aukščiau išvardytų vaistų poveikio);
  4. Moksifloksacinas - 0,4 gramo kartą per parą.

Gydymo veiksmingumas vertinamas remiantis šiais kriterijais:

  • Pakankama antibiotikų terapija;
  • Sveikatos gerinimas;
  • Temperatūros normalizavimas;
  • Simptomų išnykimas.

Spūstys, liekamieji klausos pokyčiai, antibiotikų poveikis trunka iki 2 savaičių.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais

Liga pasireiškia nuolatiniu seroziniu uždegiminiu procesu, kuris veikia klausos vamzdelio ir būgnelio gleivinę.

Antibiotikai nuo ausies skausmo suaugusiesiems, skirti ankstyvose uždegimo stadijose (prieš pasirodant perforacijai) padeda užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso progresavimui ir išvengti negrįžtamo klausos sutrikimo..

Keturi ligos etapai

  1. Katarinė stadija (eustachitas). Kliniškai pasireiškia lengvu spengimu ausyse ir silpnu klausos praradimu.
  2. Sekrecijos fazėje būgnelio ertmėje kaupiasi gleivės. Pacientai skundžiasi pilnumo ir spaudimo ausies jausmu, skysčių perpildymo jausmu ausyse lenkiant ir sukant galvą.
  3. Gleivinės stadijoje paslaptis tampa klampi ir stora. Išreikšti klausos praradimo simptomai. Perforavus membraną, iš ausies išsiskiria lipnus, lipnus turinys, pasiekiantis medvilninį tamponą.
  4. Fibrozinėje stadijoje pastebimas ryškus negrįžtamas klausos praradimas, susidaro lipnus vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais suaugusiesiems, kartu su eksudaciniu uždegimu

Terapija prasideda nuo vamzdžio praeinamumo ir normalaus veikimo atstatymo. Naudokite ausų pūtimo metodą pagal Politzerį arba naudokite kateterį. Masažuokite ausies būgnelį pagal Siegl.

Procedūros metu per kateterį švirkščiami hormonai (hidrokortizonas), antibiotikai, fermentų agentai (tripsinas, chimotripsinas). Elektroforezės paskyrimas naudojant lidazę ar proteolitinius fermentus yra veiksmingas.

Privalomas gydymo komponentas yra bendras antihistamininis gydymas ir kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas nosies kanaluose..

Parodytos bendrosios stiprinimo priemonės: vitaminų terapija, imunokorektorių (polioksidonio) naudojimas.

Antibiotikai nuo ausų skausmo suaugusiesiems naudojami sistemiškai ir lokaliai.

  • Pasirinkti vaistai sisteminiam vartojimui yra laikomi išplėsto spektro penicilinais (ampicilinu ir amoksicilinu) ir apsaugotais nuo inhibitorių (amoksicilinu / klavulanatu, ampicilinu / sulbaktamu)..
  • Geriamam ampicilinui skiriama po 500 mg keturis kartus per dieną. Vartojant į veną - iki 6 g, keturioms injekcijoms.

Amoksicilinas, skirtas vidurinės ausies uždegimui gydyti

Amoksicilinas vartojamas po 500 mg kas 8 valandas. Su uždegiminio proceso sunkumu 1 g tris kartus per dieną.

Nėščių moterų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui..

Amoksiklavas

vartojamas nuo 375 iki 625 mg kas aštuonias valandas arba 1 g du kartus per dieną (geriausia valgio metu).

Esant sunkioms ligos formoms, amoksiklavas su vidurinės ausies uždegimu suaugusiems vartojamas parenteriniu būdu 1,2–2,4 g tris kartus per parą..

Narkotikų išsiskyrimo su antibiotiku formos

Gydant vidurinės ausies uždegimą antibiotikais, būtina pasirinkti vaisto formą. Antibakteriniai vaistai yra tokios formos:

  • purškalai ar lašai;
  • sirupai;
  • tirpalai infuzijai į veną;
  • tabletės;
  • tepalai išoriniam naudojimui.

Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir kontraindikacijas. Daugelis vaistų vienu metu būna kelių formų. Taigi ampicilinų ir cefalosporinų galima rasti tablečių ir suspensijų pavidalu. Kai kuriuos vaistus galima įsigyti kapsulių pavidalu. Jie skirti pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis.

Norint pasiekti greitą efektą, reikia skirti į veną antibakterinių vaistų. Patogiausia forma žmonėms yra tabletės ir kapsulės - jų vartojimas nesukelia nepatogumų, kaip ir injekcijos į raumenis.

Tepalai naudojami išorinių ausų patologijoms gydyti. Remiantis naujausiomis rekomendacijomis, į ausį neturėtumėte kišti tepalu suvilgytų turundų. Išorinio klausos kanalo uždegimui gydyti naudojami lašai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai..

Kalbant apie vaikus, kurį antibiotiką geriausia nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vaizdą, vaiko amžių ir polinkį į vaistą. Mažiems vaikams gali būti skiriamos suspensijos ar preparatai į veną.

Tabletės

Paaugliams ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimo turintiems vaikams gali būti skiriami antibiotikai tablečių pavidalu.

Yra daug tablečių, skirtų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Pagrindiniai yra:

  1. „Augmentin“.
  2. „Clawam“.
  3. "Amoksicilinas-klavulanatas".
  4. „Trifamox“.
  5. "Cephalexin".
  6. „Klacid“.
  7. „Aziklar“.
  8. „Klafar“.
  9. „Fromilid“.

Gavus patogenų inokuliacijos jautrumui antibiotikams rezultatus, gydymas antrosios kartos cefalosporinais - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Cefaleksino, kaip ir kitų antibakterinių preparatų, nekomplikuoto vidurinės ausies uždegimo trukmė yra 10 dienų. Žmonėms, turintiems imunodeficito, gydymo trukmė gali būti padidinta iki 14 dienų..

Viena iš tablečių preparatų atmainų yra kapsulės. Jie nėra jautrūs druskos rūgšties poveikiui skrandyje ir tirpsta tik žarnyno trakte. Ši forma gali būti naudojama žmonėms, sergantiems gastritu ir skrandžio opa.

Kapsulėse gaminama tokia pati pagrindinės medžiagos koncentracija kaip ir tabletėse. Norint pasiekti terapinį efektą, per dieną skiriama 1-2 kapsulės..

Pakaba

Vaiko vidurinės ausies uždegimo antibiotikus rekomenduojama skirti suspensijų pavidalu - tokie vaistai retai sukelia viduriavimą. Mažiems vaikams gali būti sunku nuryti piliulę, o injekcijas į raumenis lydi skausmas. Todėl ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams geriausias gydymo būdas yra suspensijų naudojimas.

Vaikų ausų infekcijoms gydyti naudojami šie vaistai:

  1. „Suprax“.
  2. „Pancef“.
  3. „Klacid“.
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - veiklioji medžiaga azitromicinas.
  6. „Macropen“.
  7. "Azitrox".
  8. „Augmentin 2“.

Šios formos privalumas yra patogi vaisto dozė. Lėšų galima įsigyti buteliuose. Kiekvienas ateina su matavimo šaukštu. Paprastai suspensijos turi neutralų kvapą ir skonį. Todėl vaikai juos lengvai suvokia..

Ausų lašai

Antibiotikų lašai yra veiksminga priemonė vietiniam vidurinės ausies uždegimo su išorinio klausos kanalo pažeidimais gydymui.

Dažniausiai skiriami vaistai yra:

  1. „Sofradex“.
  2. „Tsipromedas“.
  3. „Normax“.

Lašai suteikia vietinį gydymą ir negali pakeisti sisteminio antibiotiko vartojimo.

Esant sunkiam išorinio klausos kanalo uždegimui, gali būti skiriami lašai "Candibiotic" - tai kombinuotas vaistas, turintis ryškų priešgrybelinį poveikį.

Mažiems vaikams ausų lašus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali neigiamai paveikti antinksčius..

Antibakteriniai tepalai naudojami tik gydant išorinio klausos kanalo ir ausies kaušelio išorinės dalies bakterinį uždegimą..

Išorinio klausos kanalo patologijos gydymui skirtų vaistų sąrašas apima:

  1. "Levomekol".
  2. „Flucinar“.
  3. „Tobradex“ - antibiotiko ir gliukokortikosteroido derinys slopina bakterijų dauginimąsi ir malšina uždegimą.

Vaikystėje tepalus galima naudoti vaikui sulaukus trejų metų.

Kada vartoti antibiotikus

Gana dažnai antibiotikų vartojimas vidurinės ausies uždegimui nėra pateisinamas - jie skiriami virusinėms ligoms, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos. Viena vertus, antibiotikai nuo virusinio vidurinės ausies uždegimo žymiai sumažina mastoidito ir kitų komplikacijų atsiradimo riziką. Kita vertus, neracionalus antibakterinių vaistų paskyrimas gali sukelti atsparumo antibiotikams vystymąsi..

Klausimą, ar vidurinės ausies uždegimui reikalingas antibiotikas, sprendžia tiesiogiai gydantis gydytojas.

Absoliučios antibiotikų vartojimo indikacijos:

  1. Pūlingos išskyros iš ausies kanalo.
  2. Bet koks vaikų iki 2 metų ausies kanalo uždegimas.
  3. Bet kokios formos salpingootitas.
  4. Už ausies esančių limfmazgių uždegimas.
  5. Įvairių etiologijų imunodeficitas.
  6. Stabilus kūno temperatūros padidėjimas per kelias dienas.
  7. Leukocitozė kraujyje daugiau nei 15x109.
  8. Prokalcitoninas yra 2-10 ng / ml.
  9. C-RB daugiau nei 60 mg / l.

Yra situacijų, kai antibiotikų skyrimas išlieka abejotinas. Vaizdo įraše gydytojo nuomonė:

Su išoriniu otitu

Suaugusiųjų ausų uždegimui gydyti gali būti naudojami tiek antibiotikai tablečių pavidalu, tiek vaistai į veną ir į raumenis..

Gydant išorinį otitą, naudojami:

  1. "Amoksicilinas" - gryna forma arba pridedant klavulano rūgšties.
  2. "Ceftriaksonas", "Ceftazidimas".
  3. "Azitromicinas", "Summamedas".
  4. "Klaritromicinas".

Taip pat gali būti skiriami antibakteriniai lašai..

Su vidurinės ausies uždegimu

Ši ligos forma gali paveikti ne tik vidurinės ausies struktūras, bet ir būgnelį. Renkantis antibakterinius preparatus, reikia atsižvelgti į membranos pažeidimą.

Pirmasis vaistas vidurinės ausies uždegimui gydyti yra amoksicilinas, kurį apsaugo klavulano rūgštis. Cefalosporinai gali būti pasirinkti kaip pirmos eilės vaistas: ceftriaksonas į raumenis ir cefuroksimas kaip tabletinis vaistas..

Išsivysčius alergijai šioms vaistinėms medžiagoms, makrolidai skiriami kaip antibiotikas suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai gali būti azitromicinas, josamicinas arba klaritromicinas.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, dėl neveiksmingumo šie vaistai neskiriami:

  1. "Ko-trimoksazolas".
  2. "Tetraciklinas".
  3. "Linkomicinas".
  4. "Gentamicinas".

Šie vaistai mažai veikia vidurinės ausies uždegimo sukėlėjus ir gali sukelti tokias komplikacijas kaip Lyello sindromo ar Stivenso-Johnsono.

"Gentamicinas" yra ototoksinis vaistas - jo vartojimas žmonėms gali labai prarasti klausą.

Vidurinio ausies uždegimo gydymo trukmė yra 5-10 dienų. Terminas gali būti pratęstas vaikams iki dvejų metų ir pacientams, kuriems išleidžiamos ausies kanalas.

Su vidurinės ausies uždegimu

Vidinės ausies pažeidimas visada yra rimta būklė, galinti sukelti klausos praradimą ir smegenų komplikacijas. Todėl jo terapijai rekomenduojama naudoti kelių vaistų derinį..

Jei yra uždegiminė vidinės ausies liga, pirmenybė teikiama antibakterinių vaistų į veną vartojimui.

Pagrindiniai vaistai, skirti gydyti vidinį vidurinės ausies uždegimą, yra šie:

  1. Saugomas amoksicilinas - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azitromicinas - "azitrosidas".
  3. Cefalosporinai - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Gydymas atliekamas tik ligoninėje! Gydymo antibiotikais kursas yra 10-14 dienų.

Antibakterinė terapija


Kataraline (lengva) ligos forma, pasak daugumos gydytojų, pakanka vartoti simptominius vaistus: karščiavimą mažinančius, skausmą malšinančius, priešuždegiminius vaistus..

Tačiau net ir nesant pūlingoms formoms, sunkūs simptomai (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, bendras apsinuodijimas) gali būti priežastis skirti antibiotikų terapiją naudojant plataus spektro vaistus..

Norint pasirinkti efektyviausią priemonę, ypač esant sunkiai ligos eigai, būtina atlikti bakteriologinę pūlingų išskyrų analizę. Jei reikia, atliekama punkcija, norint paimti akustinio eksudato mėginius.

Antibiotikų skyrimas yra pateisinamas ir tuo atveju, kai paciento imunitetas žymiai sumažėja.

Tabletės

Daugeliu atvejų naudojama tablečių forma, o tai paaiškinama vartojimo paprastumu, plačiu siūlomų vaistų asortimentu ir kainų prieinamumu. Kontraindikacijos vartoti gali būti virškinimo trakto problemos, paciento amžius ar imunitetas šio tipo vaistams..

  • Spiramicinas;
  • Ampicilinas;
  • Azitromicinas;
  • Amoksicilinas.

Geriamųjų antibiotikų vaistų šalutinis poveikis gali būti pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas.

Kadangi tam tikra vaisto dalis išsiskiria per inkstus (iki 6 proc.), Dėl sunkių urogenitalinės sistemos patologijų, jie skiriami atsargiai.

Injekcijos

Prieš skirdamas injekcijas, gydytojas daugeliu atvejų nurodo atlikti testą, kad nustatytų ligos sukėlėją ir nustatytų jo jautrumą vaistui. Po to, jei reikia greitai pasiekti efektą, galima skirti injekcijas:

  • Cefazolinas;
  • Ceftriaksonas;
  • Ampicilinas;
  • Netilmicinas.

Jei patogeno tyrimas nebuvo atliktas, pirmiausia skiriamas plataus veikimo vaistas iš penicilinų ar cefalosporinų grupės. Jei per 2–3 dienas nėra ryškesnio terapinio poveikio, vaistas pakeičiamas vaistu iš makrolidų arba fluorochinolonų grupės.

Vaisto pasirinkimas, taip pat dozė, atsižvelgiant į gydymo trukmę, turėtų būti tik gydytojo prerogatyva. Nepateisinamas antibiotikų vartojimas, taip pat nutraukus gydymą ar sumažinus dozę, gali išsivystyti mikrobų atsparumas, o tai dar labiau paskatins antibiotikų terapijos neveiksmingumą..

Ausų lašai

Vietiniam vartojimui skirti antibiotikai naudojami vidurinės ausies uždegimui ir ūminėms bei lėtinėms ligos formoms gydyti. Jie gaminami tiek kombinuotomis formomis, tiek grynai baktericidiškai:

  • Anauranas. Jis naudojamas įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms: ūminiam vidurio iki perforacijos stadijai, išorinėms, lėtinėms eksudacinėms, pooperacinėms pūlingoms komplikacijoms. Kontraindikuotinas individualaus netoleravimo atveju;
  • Normax. Jis skiriamas esant išoriniam otitui ir pūlingoms lėtinėms ligos formoms. Kontraindikuotinas sergant virusinėmis ir grybelinėmis infekcijomis, nėštumo metu ir iki 15 metų amžiaus;
  • Otofa. Jis naudojamas gydant išorinį ūminį vidurinės ausies uždegimą, lėtinių antrinių ligos formų paūmėjimus. Kontraindikuotinas padidėjus jautrumui vaisto komponentams, nėštumo metu vartojamas atsargiai;
  • Candibiotikas. Jis naudojamas gydant vidurinį ir išorinį ūminį vidurinės ausies uždegimą ir lėtinį ūminėje stadijoje, po chirurginės intervencijos į ausį. Draudžiama perforuoti būgninę membraną, jaunesnę nei 6 metų amžiaus ir individualią netoleranciją.

Ausų lašai švelniau veikia kūną, nes jų poveikis dažniausiai yra grynai lokalus. Tačiau norint nustatyti būgninės membranos vientisumą, prieš naudojant reikia atlikti otolaringologo tyrimą..

Antibiotikų taisyklės

Kiekvienas antibiotikas turi vartojimo instrukciją, kurią reikia perskaityti prieš pradedant gydymą. Kiekvienam pacientui, sergančiam vidurinės ausies uždegimu, gydymas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į patologijos formą ir eigą. Dozė parenkama atsižvelgiant į ligos sukėlėją, ligos sunkumą, paciento kūno svorį ir amžių.

Pradinę dozę galima vartoti tik per pirmąsias tris dienas. Jei per šį laiką nėra palengvėjimo, turite pakeisti vaisto vartojimo formą. Gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į klinikinių tyrimų duomenis; pakeisti gydymo taktiką galima tik tada, kai įvyko stabili remisija..

Iš esmės gydymo kursas yra 7-10 dienų. Tačiau verta prisiminti, kad vartojant antibiotikus gali pasireikšti šalutinis poveikis, apie kurį turite pasakyti gydančiam gydytojui..

Labai svarbu stebėti inkstų ir kepenų veiklą. Jei per kitus laboratorinius tyrimus paaiškės rimtų pokyčių, reikės skubiai pakeisti gydymo taktiką.

Be to, kad antibiotikų ausiai gydyti yra injekcinio tirpalo ar tablečių pavidalu, yra ir lašų, ​​kurie taip pat padeda greitai susidoroti su ligos simptomais..

Antibiotiko vartojimo vidurinės ausies uždegimui indikacijos

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą ir ar apskritai reikalingi antibiotikai, trumpai apibūdinsime klausos organo uždegimo vystymosi mechanizmą. Dažniausiai pradinė patogenezės sąsaja yra kvėpavimo takų viruso užkrėtimas. Nosies gleivinės patinimas pažeidžia klausos vamzdelio praeinamumą ir sukuria neigiamą slėgį būgnelio ertmėje. Iš pradžių išsiskyrusiame eksudate nėra jokių patogeninių mikroorganizmų, bakterinė infekcija pridedama vėliau, esant sąstingiui ir oro trūkumui..

Vidurinės ausies uždegimo ausų lašų pasirinkimo taisyklės

Laiku gydant, galima išvengti antibiotikų vartojimo vidurinės ausies uždegimui. 70 - 80% atvejų ausis nustoja varginti pavartojus tam tikrų vaistų. Tai vietiniai priešuždegiminiai ir nuskausminamieji ausų lašai, kraujagysles sutraukiantys purškalai ir nosies plovimai, atstatomoji terapija. Tačiau, kai atsiranda šie simptomai, būtina kreiptis į ENT, kad paskirtų antibiotikus vidurinės ausies uždegimui:

  • išgėrus anestetikų ar lašų, ​​ausų skausmas nepraeina arba vėl atsiranda 2–3 valandas;
  • temperatūra;
  • sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas;
  • klausos praradimas;
  • pūlingos ar kruvinos išskyros iš ausies.

Paprastai panaši klinikinė nuotrauka rodo bakterinės infekcijos pridėjimą. Bet geriausia neeksperimentuoti su savarankišku antibiotikų vartojimu. Paprastai šios lėšos turi platų efektyvumą, tačiau skiriasi veikiant skirtingus mikroorganizmus, turi tam tikrų kontraindikacijų ir šalutinių komplikacijų. Todėl gydytojas turėtų nuspręsti, kuriuos antibiotikus vartoti su vidurinės ausies uždegimu..

Kokie antibiotikai skiriami ausų uždegimui suaugusiems

Suaugusiųjų ausų uždegimo gydymas antibiotikais yra būtina priemonė. Kadangi tik antibiotikų terapija gali palengvinti pacientą nuo nemalonių simptomų ir išvengti komplikacijų.

Bet uždegiminį procesą galima sustabdyti atskirai, panašus reiškinys pastebimas 7% atvejų. Tai atsitinka, kai pūlingos išskyros pradeda sklisti iš klausos organų. Pažeidžiamas būgnelis ir prasideda supūtis. Kiek veiksmingai vartojami antibiotikai ir kuriuos vaistus geriau rinktis?

Antibiotikai nuo ausies užgulimo yra standartiniai receptai. Su sąlyga, kad be perkrovos pacientas turi ir kitų specifinių simptomų:

  1. Ausies uždegimą visada lydi skausmas, jis gali būti ryškus ir sukelti daug nerimo, arba jis gali nebūti nuolatinis ir laikas nuo laiko trukdyti..
  2. Spengimas ausyse, kai skauda ausis, taip pat turėtų būti laikomas specifiniu simptomu. Yra ne tik skambėjimas, bet ir „šaudymas“.
  3. Pacientai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, dažnai skundžiasi klausos praradimu, šis reiškinys yra nuolatinis ir laikinas.

Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • komplikacija po ankstesnės virusinės ar infekcinės ligos;
  • patogenų patekimas į ausies ertmę kraujotaka ar kitaip.

"Dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora".

Pagal savo pobūdį vidurinės ausies uždegimas laikomas bakterine infekcija, tai yra liga, kurią sukelia infekcija patogeniniais mikroorganizmais. Norėdami sustabdyti mikrofloros augimą ir dauginimąsi bei atlikti antibakterinį gydymą, tai leidžia sustabdyti patologinius procesus ir išvengti uždegimo perėjimo į kitus, gyvybiškai svarbius organus.

Priežastys skirti antibiotikus:

  1. Labai padidėja kūno temperatūra.
  2. Didelio kūno intoksikacijos požymiai.
  3. Skausmas klausos srityje.
  4. Patinę limfmazgiai.

Liga vyksta greitai, greitai, pasireiškiant būdingais ir net nespecifiniais simptomais (galvos skausmu, galvos svaigimu). Uždegiminis procesas nerimauja 3 dienas, tačiau tada gali pasireikšti savaime. Jei taip neatsitinka, tada antibiotikų vartojimas laikomas pagrįsta priemone..

Vidurinės ausies uždegimas, kaip ir bet kuri kita bakterinio tipo infekcija, yra pavojinga komplikacijoms, kadangi uždegimo židinys yra netoli smegenų, yra didelė meningito išsivystymo rizika..

Ausies tamponas

Su ausų skausmu atliekamas tepinėlis - tai yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti, kuri patogeninė mikroflora paskatino ligos vystymąsi. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas vystosi infekcijos fone:

  • Escherichia coli;
  • proteus;
  • stafilokokai;
  • mėlyna pūlinga lazda.

Surinkdamas tepinėlį iš ausies dėl mikrofloros ar dėl jautrumo antibiotikams, gydytojas įvertina sekreto būseną ir vidinę klausos organo dalį. Tai leidžia jam įtarti, kad pacientui organizme yra uždegiminis procesas.

Paslaptis siunčiama bakterijoms skiepyti, tačiau kolonijai užauginti ir jos jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti prireiks mažiausiai 2 savaičių..

Toks ilgas laukimas vargu ar bus naudingas pacientui, dėl šios priežasties vidurinės ausies uždegimo terapija skiriama pacientui pirmą kartą apsilankius pas gydytoją. Antibiotikai bus naudojami tol, kol pasirodys tyrimo rezultatai arba išnyks nemalonūs ligos požymiai. Neturint bakterijų kultūros rezultatų, skiriami plataus veikimo spektro vaistai, dažniausiai ampicilinas ir amoksicilinas, jie dažnai derinami su kortikosteroidais, kad padidėtų jų veiksmingumas..

Jei liga nepraeina prieš gaunant rezultatus, gydymas koreguojamas. Įvairūs vaistai turi antibakterinių savybių, tačiau dėl objektyvių priežasčių plataus veikimo spektro vaistai laikomi universaliais.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Kai skauda ausį, sunku tiksliai nustatyti, kur yra skausmas. Be medicininės apžiūros, paprastas tyrimas padės klasifikuoti ligą:

  1. Verta paliesti ausies ertmę pirštu.
  2. Jei prisilietimas sukelia stiprų skausmą, tada liga yra išorinė..
  3. Jei skausmas yra lokalizuotas kažkur giliai organe, tada liga yra vidinė..

- Abiem atvejais skiriami antibiotikai, nes uždegiminio proceso lokalizacijos vieta neturi įtakos ligos esmei “..

Kokiais atvejais lėšos naudojamos nesėkmingai:

  • jei asmeniui diagnozuotas cukrinis diabetas;
  • yra autoimuninio pobūdžio ligų (didelė mirties tikimybė);
  • diagnozuotas inkstų kaupimasis (sumažėjus jų funkciniams gebėjimams).

Rizikos grupėje yra vaikai ir pagyvenę žmonės. Nėščioms moterims tokia terapija atliekama gavus gydančio gydytojo leidimą (yra rimtos žalos vaisiui rizika).

Su pūlingų formų vidurinės ausies uždegimu atliekamas gydymas antibiotikais, tačiau jis turi savo skirtumų. Jei pūliai nepastebimi, vidurinės ausies liga gydoma šiais vaistais:

  1. Amoksicilinas: skiriant 625 mg 3 kartus per dieną.
  2. Moksifloksacinas: 1 kartą per beldimą 0,4 g doze.
  3. Klaritromicinas: vartojamas 2 kartus per dieną, vartojant 250 mg dozę.
  4. Jei terapija yra neveiksminga, ji papildoma levofloksacinu: 0,5 g doze.

Ši schema laikoma viena iš labiausiai paplitusių, tačiau su vaikais taip nesielgiama. Kadangi terapija yra labai toksiška. Mažiems pacientams parenkami kiti vaistai.

Gydymo metu vertinama:

  • pasirinktos terapijos tinkamumas;
  • teigiamos dinamikos atsiradimas (ar paciento būklė gerėja);
  • nemalonių simptomų ir intoksikacijos sunkumo sumažėjimas;
  • kūno temperatūros kritimas.

Jei vartodami vaistus pacientai skundžiasi, kad tabletės jiems nepadeda, tada terapija koreguojama, skiriami kiti vaistai arba paskiriama dozė.

Reikėtų pažymėti, kad vaistai išrašomi individualiai, būtina patikslinti dozavimą ir vartojimo kurso trukmę. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas.

Galite naudoti ne tik vaistus tablečių pavidalu, bet pacientams gydyti:

  1. Injekcija į raumenis.
  2. Antibiotikai lašų pavidalu.

Paskyrimą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo kūno apsinuodijimo sunkumą. Jei yra didelė komplikacijų rizika, atliekama skubi terapija.

Kokius antibiotikus gerti sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu ir kuriuos vartoti išoriškai

Lašus į ausį skiria gydytojas, nes juose yra antibiotikų, esant lėtinei ligos eigai, juos galima vartoti ilgą laiką..

Vargus uždegiminis procesas nėra lydimas ryškių simptomų, todėl svarbu užkirsti kelią paūmėjimo vystymuisi “..

Lėtinės ligos eigos metu rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

  • Anauranas - lašinamas po 5 lašus 2 kartus per dieną, gali išsivystyti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Rekomenduojama vartoti sergant lėtinėmis ir ūminėmis ligos rūšimis.
  • Otipax - skiriami pradiniame gydymo etape, kai yra uždegiminis procesas, tačiau nėra bakterinės komplikacijos. Turi kompleksinį poveikį, mažina skausmą, pašalina uždegimą.
  • Otinum - skiriama po 3 lašus kiekvieną dieną, rizika susirgti alergija ar kitu nepageidaujamu šalutiniu poveikiu yra labai maža.
  • Norfloksacinas - skiriamas pūlingam vidurinės ausies uždegimui, vartojamas pagal sukurtą schemą, vaisto kaina yra 100 rublių.

Ilgai vartojant lašus, gali pasireikšti daugybė nepageidaujamų šalutinių poveikių, pasireiškiančių alerginėmis reakcijomis ir kt. Tačiau tokie vaistai laikomi mažiau toksiškais, nes jie neturi kenksmingo poveikio organizmui..

Kiek gerti ir kokius antibiotikus vartoti, kiek pratęsti gydymo kursą - visa tai nusprendžia otolaringologas, yra standartiniai antibiotikų terapijos parametrai.

Jei skiriami lašai, tuomet juos galite vartoti 14 dienų, gydymas tabletėmis truks nuo 7 iki 10 dienų.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu praktikuojama būgnelio membranos punkcija. Membranos būklė, rodanti, kad ertmėje yra maža skylė, pacientui yra saugiausia, nes pro šią skylę atsiranda pūliai. Paslapties išleidimas padeda atsikratyti patogeninių mikroorganizmų, o tai reiškia, kad uždegimas baigsis greičiau ir nebus sąstingio..

Tablečių pavidalu papildomi vaistai skiriami tik tuo atveju, jei liga iš lėtinės formos virto ūmine.

Kokių antibiotikų vartoti esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir kuriuos reikia naudoti išoriškai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais atliekamas naudojant įvairius vaistus. Norėdami susidoroti su uždegiminiu klausos organų procesu, tai padės:

  1. Levomicetinas lašų pavidalu, 2 lašų doze (nurodo plataus veikimo spektro antibiotikus).
  2. Cefotaksimas - švirkščiant į raumenis.
  3. Ceftriaksonas - tepamas kartą per dieną, ne dažniau.
  4. Ampicilinas - skystos formos, injekcijos į raumenis forma.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, nes bakterijų kultūrai reikia tam tikro laiko, o tyrimo rezultatai dar neparuošti. O pacientui reikia skubios pagalbos.

Liga gydoma ligoninėje, po injekcijos injekcijos vietoje gali atsirasti uždegimas. Vietinė reakcija į antibakterinių vaistų įvedimą.

Ausų lašai

Antibiotikų ausų lašai yra vaistų klasė, kuri, esant vidurinės ausies uždegimui, leidžia daug greičiau sustabdyti uždegiminį procesą ir veikia vietiškai..

Ausų kanaluose kaupiasi patogeniniai mikroorganizmai, dėl kurių išsivysto bakterinė infekcija. Lašų naudojimas padeda sunaikinti bakterijas, anksti sustabdyti vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Kokie antibiotikai gali būti naudojami uždegimo ausims gydyti, išvardykite:

  • Anauranas;
  • Sofradex;
  • Normax;
  • Candibiotikas.

Kadangi paskyrimą skiria gydytojas, vaistas parenkamas individualiai. Vaistai dažnai derinami siekiant geriausių rezultatų.

Otofa

Tai yra antibakterinis preparatas, kuris yra lašų pavidalo ir turi platų veikimo sektorių. Otofa veiksmingai gydo lėtinį, ūminį ir pūlingą vidurinės ausies uždegimą su perforacija ir be jos. Vaistas neturi analgetinio poveikio. Netinka nėščioms ir maitinančioms moterims.

Lašų privalumas yra jų geras toleravimas, mažas toksiškumas ir retas alerginių reakcijų pasireiškimas, kai jie naudojami. Pagrindinis komponentas yra natrio rifamicinas.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, veiksmingus antibiotikus gali skirti tik gydytojas. Gydymas atliekamas tiek ambulatoriškai (taikant lėtinio tipo kursą), tiek ligoninėje. Nepaprastai sunku sustabdyti uždegiminį procesą savarankiškai, be otolaringologo pagalbos.