Koks yra antibiotiko, kurio pakuotėje yra trys tabletės, pavadinimas

Prieš trejus metus susirgau ūmiu bronchitu. Tada mano vietinis gydytojas man išrašė kažkokį antibiotiką, kurio pakuotėje buvo tik 3 tabletės. Aš nuėjau į kursą ir greitai atsigavau. Dabar darbe man vėl šalta ir daugiau nei 4 dienas kosėjau ir karščiavau, bet tiesiog negaliu prisiminti šio antibiotiko pavadinimo. Koks buvo šis vaistas?

Labiausiai tikėtina, kad kalbant apie antibiotiko, kurio pakuotėje yra trys tabletės, pavadinimą, turime omenyje vaistą azitromiciną. Jis priklauso makrolidų antibakterinių medžiagų grupei, jis labai dažnai naudojamas sergant bakterinėmis kvėpavimo takų ligomis ir yra 3 tabletės vienoje pakuotėje..

Azitromicinas ir išleidimo forma

Ši vaisto išleidimo forma yra dėl to, kad to paprastai pakanka vienam sėkmingo daugelio kvėpavimo takų infekcijų (išskyrus plaučių uždegimą) gydymo kursui atlikti..

Azitromicinas yra unikalus tuo, kad jį pakanka vartoti tik kartą per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Jis kaupiasi kvėpavimo epitelyje, kuriame jo paskutinė dozė išlieka dar 3 dienas..

Šiandien azitromicinas gaminamas įvairiais prekiniais pavadinimais, tarp kurių galima išskirti:

  • „Azibiot“,
  • „Azivok“,
  • „Azimedas“,
  • „Azinom“,
  • „Azipolis“,
  • Azitral,
  • „Azitro Sandoz“,
  • "Azitrox",
  • „Zatrin“,
  • "Ziromicinas",
  • „Zitroleks“,
  • „Zitrox“,
  • „Sumamed“,
  • Hemomicinas.

Tačiau nereikėtų skubėti savarankiškai vartoti antibiotikų tablečių. Nemažą dalį kvėpavimo takų ligų sukelia ne bakterinė, o virusinė flora. Azitromicino vartojimas tokiose situacijose visiškai nenurodytas, nes vaistas neduoda norimo rezultato.

Tik gydytojas, surinkęs pakankamą informacijos kiekį iš paciento anamnezės, atsižvelgęs į laboratorinių tyrimų rezultatus, gali priimti kvalifikuotą sprendimą dėl vieno ar kito antibakterinio preparato paskyrimo. Įrodyta, kad nekontroliuojamas savarankiškas antibiotikų vartojimas dažniau sukelia šalutinį poveikį..

Šiuo atveju nepakanka duomenų, pagrindžiančių azitromicino paskyrimą.

Būtina išlaikyti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu, atsižvelgiant į proceso bakterinę etiologiją, dėl neutrofilų ir „jaunų“ ląstelių dalies galima nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimą..

Nepasisekę, kosuliu ir karščiavimu sergantys pacientai siunčiami krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimui. Tai daroma siekiant atmesti pneumonijos ar tuberkuliozės išsivystymo galimybę..

Tiksliausias infekcinį procesą sukėlusio patogeno nustatymo metodas yra bakteriologinis tyrimas. Jo elgesys leidžia tiksliai nustatyti mikrobo tipą ir padermę, taip pat parodo, kurie antibakteriniai vaistai bus veiksmingiausi prieš jį..

Azitromicino savybės bus svarstomos "Azitrox" pavyzdžiu

Farmakologinės Azitrox savybės

Azitrox priklauso bakteriostatiniams vaistams. Jo molekulės sugeba prasiskverbti į uždegimo šaltinį, kur blokuoja mikrobinio ribosomos subvieneto veiklą. Tai padaro neįmanomą tolesnę baltymų sintezę ir patogeninių patogenų dauginimąsi. Tuo pačiu sumažėja bakterijų atsparumas specifinėms apsauginėms paciento imuniteto reakcijoms.

Azitrox veikimo spektras apima daugumą bakterinių apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimo sukėlėjų.

Unikalios vaisto savybės gerai pasireiškia farmakodinamikoje. Azitrox galima įsigyti tik peroralinių tablečių pavidalu. Žarnyno spindyje jo dalelės beveik visiškai greitai absorbuojamos..

Vaistas labai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje ir plaučių alveolocituose, kur jo koncentracija yra keliasdešimt kartų didesnė nei kraujo plazmoje..

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, taip pat iš dalies pašalinamas iš organizmo filtruojant inkstus. Tačiau dėl kaupimosi gebėjimo Azitrox išlaiko antimikrobinį poveikį dar 3 dienas po paskutinės tabletės išgėrimo..

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Skirdami „Azitrox“, turite laikytis kelių paprastų antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių. Antibiotikų tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu. Tai daroma siekiant išlaikyti stabilią vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Jei praleidote Azitrox vartojimą, turite tai padaryti kuo greičiau ir tada tęsti gydymą kaip įprasta.

Geriausia gerti antibiotikų tabletę užgeriant stikline paprasto vandens. Jei pacientas naudoja soda, pieno produktus (kefyrą, jogurtą), sultis (ypač citrusinius vaisius), tai gali paveikti Azitrox molekulių absorbciją ir sumažinti jos biologinį prieinamumą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus kartu su vaistų tabletėmis.

Gydymo Azitrox kursas trunka mažiausiai 3 dienas. Paprastai to pakanka daugumai narkotikų vartoti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina įvertinti gydymo efektyvumą. Tam skiriamas dėmesys ligos simptomų regresijai ir laboratorinių parametrų pokyčiams. Sergant plaučių uždegimu, norint įvertinti plaučių audinio infiltracijos sumažėjimą, taip pat reikia pakartoti rentgeno spindulius..

Kartais vartojant Azitrox atsiranda šalutinis poveikis. Jei pacientas juos pastebi, būtina kuo skubiau apie tai informuoti gydantį gydytoją. Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, jis nusprendžia, ar tęsti gydymą šiuo vaistu, ar būtina atšaukti antibiotiką.

Azitrox vartojimo indikacijos

Azitrox vartojamas nuo bakterinių infekcijų. Instrukcijose nurodoma, kaip ji naudojama:

  • bronchitas,
  • tracheitas,
  • vidurinės ausies uždegimas,
  • sinusitas,
  • faringitas,
  • laringitas,
  • tonzilitas,
  • bendruomenės įgyta pneumonija,
  • urogenitalinės sistemos chlamidijų pažeidimai,
  • bakterinės minkštųjų audinių ir odos infekcijos,
  • komplikacijų prevencijai atliekant chirurgines intervencijas krūtinės ląstos chirurgijoje ir otolaringologijoje.
  • Azitromicinas arba Flemoxin solutab & # 8211, kuris yra geresnis,
  • Hemomicinas arba Sumamed & # 8211, ką pasirinkti,
  • „Flemoxin“ arba „Sumamed & # 8211“, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Šalutinis poveikis vartojant Azitrox

Azitrox laikomas saugiu vaistu, gydant bakterines patologijas įvairiose pacientų grupėse. Tačiau net jį vartojant pastebėta nepageidaujamų simptomų:

  • funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai, atsirandantys pykinimas, pilvo sunkumo jausmas, skausmingi pojūčiai, staigus apetito sumažėjimas, viduriavimas, vėmimas,
  • tachiaritmijos pacientams, turintiems įgimtą polinkį į ritmo sutrikimus,
  • nekompensuotų pacientų širdies nepakankamumo pasunkėjimas,
  • laikinas hepatocitų citolizės fermentų padidėjimas, taip pat bilirubinas su gelta simptomais,
  • fulminant toksinio hepatito išsivystymą su šio organo funkciniu nepakankamumu,
  • įvairaus sunkumo ir sunkumo alerginės reakcijos,
  • regos sutrikimas, spengimas ausyse,
  • padidėjęs jautrumas saulės šviesai (jautrumas šviesai),
  • širdies plakimo pojūtis, sunkumas krūtinėje, dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu,
  • nervinis labilumas, sujaudinimas,
  • miego sutrikimas.

Neskirkite Azitrox kartu su vaistais nuo myasthenia gravis. Aprašomi jų veiksmingumo sumažėjimo atvejai, dėl kurių progresavo ligos simptomai. Skiriant vaistus nuo funkcinio kepenų ar inkstų nepakankamumo, reikia būti atsargiems. Šioje situacijoje būtina kasdien stebėti jų būklę, kad būtų išvengta galimo jų pagrindinės patologijos vystymosi..

Taip pat patartina reguliariai matuoti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Neapsikraukite dėl ilgo galimo šalutinio poveikio sąrašo. Jis sudarytas remiantis ilgalaikiu stebėjimu pacientų, vartojusių azitromiciną. Tuo pačiu metu nepageidaujamų simptomų dažnis išlieka gana žemas..

Azitrox vartojimo ypatumai įvairioms pacientų kategorijoms

Nėštumo metu vaisto molekulės gerai praeina pro placentos barjerą ir gali būti aptinkamos vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu nėra duomenų apie toksinio antibiotiko poveikį vaikui. Todėl vaistą leidžiama skirti dėl bakterijų patologijų nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims. Tai patvirtina ir autoritetinga Amerikos organizacija FDA, kuri reguliuoja antibiotikų vartojimą JAV..

Azitromicino preparatus taip pat leidžiama vartoti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų, nes jie neturi jokio toksinio poveikio jo organizmui. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai yra įrodymų apie alergines reakcijas beta laktaminiams vaistams (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai). Šiuo atveju „Azitrox“ išlieka vienintelė teisinga parinktis..

Taip pat nėra informacijos apie vyresnio amžiaus žmonių medžiagų apykaitos ypatumus. Azitrox vartojimas, jei kartu nėra širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų patologijos, nepadidėja šalutinių poveikių..

Atskiras klausimas yra galimybė kartu su Azitrox vartoti antibakterinius vaistus. Veiksmingiausias yra vaisto azitromicino vartojimas kartu su trečiosios kartos antibiotiku cefalosporinu (daugiausia kalbame apie ceftriaksoną). Šis derinys yra įtvirtintas visuomenės įgytos pneumonijos terapijos strategijoje, kai neveiksmingas atskiras vaistų vartojimas arba esant sunkios ligos eigos veiksniams..

Kai kuriais atvejais gydant bakterines kvėpavimo sistemos ligas, fluorochinolonus galima vartoti kartu su Azitrox.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Azitrox yra 250, 500 mg tablečių ir sirupo pavidalu. Daugeliu atvejų pakanka vartoti vieną tabletę vieną kartą per dieną. Valgymas neturi įtakos antibakterinio preparato absorbcijai, tačiau saugumo sumetimais instrukcijose nurodoma, kad Azitrox patartina vartoti ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po valgio arba 30 minučių prieš valgį..

Daugumos kvėpavimo sistemos bakterinių patologijų eiga trunka 3 dienas. Išimtis čia yra bendruomenės įgyta pneumonija, kurios gydymas vaistais atliekamas nuo 5 iki 14 dienų, atsižvelgiant į individualią ligos eigą..

Azitrox tablečių formas rekomenduojama vartoti vyresniems nei 8 metų vaikams. Iki šio amžiaus pageidautina pirmenybę teikti sustabdymui. Tai gerai tuo, kad leidžia pasirinkti individualią antibakterinio vaisto dozę vaikui, atsižvelgiant į jo amžių, kūno svorį ir patologiją. Vaisto kiekis turi būti apskaičiuojamas remiantis 10 mg / 1 kg per dieną santykiu.

Pradine Laimo ligos forma galite padvigubinti vaisto dozę. Šiuo atveju gydymo Azitrox trukmė yra mažiausiai 5-7 dienos..

Azitromicinas (500 mg)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 250 mg ir 500 mg

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - azitromicino dihidratas 262,020 mg ir 524,040 mg

(atitinka 250 mg ir 500 mg azitromicino),

pagalbinės medžiagos: bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, kroskarmeliozės natris, iš anksto želatinizuotas krakmolas, hipromeliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, išgrynintas vanduo **,

plėvelės apvalkalo Opadri white 31K58902 sudėtis: laktozės monohidratas, hipromeliozė 15 cp, titano dioksidas (E 171), triacetinas.

** - gamybos metu išgaruoja

apibūdinimas

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje išgraviruoti „AZ“ ir „250“, o kitoje pusėje lygios (250 mg dozei)..

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje įspausta „AZ“ ir „500“, kita pusė lygi (500 mg dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Antimikrobinės medžiagos, skirtos sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Makrolidai. Azitromicinas.

ATX kodas J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vieną 250 mg ir 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% („pirmo paso“ efektas), didžiausia koncentracija (0,4 mg / l) kraujyje susidaro po 2–3 valandų, tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31, 1 l / kg, jungiantis baltymai yra atvirkščiai proporcingi koncentracijai kraujyje ir yra 7 - 50%. Jis prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitais jis gabenamas į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Azitromicinas pašalinamas iš kraujo plazmos dviem etapais: pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų intervale nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo ir 41 valandos nuo 24 iki 72 valandų, o tai leidžia vaistą vartoti kartą per dieną. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija išlieka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės. Azitromicinas išsiskiria daugiausia nepakitęs - 50% žarnyne, 6% - inkstuose. Demetilinamas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų - azalidų grupės. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prisirišdamas prie ribosomos 5OS subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Turi didelę koncentraciją baktericidinį poveikį.

Azitromicinas veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs azitromicino veikimui arba įgyti atsparumo jam.

Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

1. gramteigiami aerobai

Staphylococcus aureus Meticilinas - jautrus

Streptococcus pneumoniae Penicilinas - jautrus

2. gramneigiami aerobai

Azitromicinas

Kompozicija

1 tabletės sudėtyje yra: azitromicino dihidrato (kurio koncentracija lygi 250 arba 500 mg azitromicino), bevandenės laktozės, kroskarmeliozės natrio druskos, bevandenio koloidinio silicio dioksido, magnio stearato, kukurūzų krakmolo, polakrilino kalio, hipromeliozės, priedų E171 ir E172. 4000.

Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozė monohidrato pavidalu, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas..

1 grame miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano derva, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, ponceau, vanilinas ir abrikosų kvapiosios medžiagos, rafinuotas cukrus.

Išleidimo forma

  • Tabletės po p / o ir kapsulės po 250 mg arba 500 mg. Tabletės supakuojamos po 3 arba 6 vnt., Kapsulės - po 6 vnt.
  • Milteliai geriamajai suspensijai (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; po 20 g plastikiniuose buteliukuose su matavimo indeliu).

farmakologinis poveikis

Plataus spektro antibakterinis vaistas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pusiau sintetinis antibiotikas azitromicinas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis makrolidų ir azalidų grupės antibiotikams (jis yra pirmasis azalidų atstovas)..

Prisirišdamas prie 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę, slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinę veiklą. Parodo baktericidinį poveikį didelėmis koncentracijomis.

Vaisto veikla apima:

  • Gramo (+) mikroorganizmai (išimtis - mikroflora, atspari eritromicinui) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalaktijos, pneumonijos ir pyogenai; C, F ir G grupės streptokokai;
  • Gramo (-) mikroorganizmai - kokliušo ir para-kokliušo bacilos, Neisseria genties diplokokai, haemophilus bacillus, kampilobakterijos, Legionella genties bakterijos, monotipinės Gardnerella genties ir M. catarrhalis bakterijos;
  • anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamidijos (Chl. trachomatis ir pneumoniae);
  • Mycobacterium genties mikoparazitai;
  • mikoplazmos (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirochetai (Laimo ligos ir spirochete pallidum sukėlėjai).

Lipofilenas rodo stabilumą rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę ar suspensiją, ji greitai absorbuojama iš virškinimo trakto.

Biologinis prieinamumas išgėrus 0,5 g vaisto yra 37%, TCmax - 2-3 valandos, prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 valandos.

Azitromicino kiekis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5-7 dienų gydymo vaistais.

Lengvai pereidama hematoparenchimos barjerus, medžiaga patenka į audinius, kur polimorfonukleariniai leukocitai, fagocitai ir makrofagai patenka į infekcijos židinį ir, esant bakterijoms, išsiskiria ligos židinyje..

Įsiskverbia per plazmos membranas, todėl vaistas yra veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai.

Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10-15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologiniame židinyje koncentracija yra 24-34% didesnė už sveikų audinių koncentraciją.

Po paskutinės vaisto injekcijos lygis, būtinas antibakteriniam poveikiui palaikyti, išlieka 5-7 dienas.

Kepenyse azitromicinas demetilinamas ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos - per inkstus..

Azitromicino vartojimo indikacijos. Ką gydo vaistas?

Azitromicino vartojimo indikacijos:

  • kvėpavimo sistemos ir ENT organų infekcinės ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, paūmėjęs lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
  • nekomplikuotos bakterinės urogenitalinio trakto infekcijos (sukeltos Chlamydia trachomatis, cervicito ar uretrito);
  • minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetiga, pasiutligė);
  • skarlatina;
  • boreliozė pradiniame etape;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori.

Kontraindikacijos

Priemonė yra draudžiama, jei netoleruojama makrolidų antibiotikų, sunkios inkstų ar kepenų patologijos.

Pediatrijoje suspensija nenaudojama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms - vaikams, sveriantiems iki 45 kg..

Šalutiniai poveikiai

Dažniausi azitromicino šalutiniai poveikiai: regos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, sumažėjusi bikarbonatų koncentracija kraujyje, limfocitopenija..

Mažiau nei 1% pacientų pranešė: makšties infekcijos, burnos ertmės kandidozė, leukopenija, efosinofilija, vertigo, galvos svaigimas, hipestezija, sinkopė, mieguistumas, traukuliai (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat sukelia traukulius), galvos skausmas, skonio iškraipymas / praradimas ir kvapų pojūčiai, tuštinimosi reguliarumo pažeidimas (retas tuštinimasis), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, padidėjęs nuovargis, padidėjęs AsAt ir AlAt, kraujo kreatinino ir bilirubino, karbamido, K koncentracija kraujyje; makšties uždegimas, artralgija, odos bėrimas ir niežėjimas.

Mažiau nei 0,1% pacientų patyrė: neutrofiliją, trombocitopeniją, hemolizinę anemiją, psichinę ir motorinę hiperaktyvumą, nervingumą, nerimą, agresyvumą, asteniją, parestezijas, letargiją, neurozę, miego sutrikimus, nemigą, liežuvio spalvos pasikeitimą, vidurių užkietėjimą, cholestazinę gelta ir hepatitas (įskaitant pakitusius FPP indeksus), angioneurozinė edema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, egzantema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, Lyello sindromas, polimorfinė ir piktybinė eksudacinė eritema, anafilaksija, angioedema, kandidozė.

Retais atvejais galimi ir širdies plakimas, skilvelių aritmija ar paroksizminė „pirueto“ tipo tachikardija, krūtinės skausmas. Buvo nustatyta, kad kiti makrolidų grupės antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos ir QT intervalo pailgėjimo atvejus..

Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas: sunkioji miastenija, sujaudinimas, fulminantinis hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrotizuojantis hepatitas.

Retais atvejais makrolidai išprovokuoja klausos sutrikimą. Kai kuriems pacientams, vartojantiems azitromicino, yra sutrikusi klausa, spengimas ausyse ir kurtumas..

Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti atliekant tyrimus, kurių metu vaistas buvo vartojamas ilgą laiką didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.

Azitromicino vartojimo instrukcijos (būdas ir dozės)

Azitromicino kapsulės ir tabletės, naudojimo instrukcijos

Antibiotikas vartojamas 1 p. / Dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleista dozė išgeriama kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia išgerti po 24 valandų.

Pagal azitromicino vartojimo instrukcijas, vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, ir suaugusiesiems, optimali dozė sergant minkštųjų audinių ligomis, kvėpavimo takų ligomis ir odos ligomis yra 500 mg 1 r. / Per dieną. Kursas trunka 3 dienas.

Su migruojančia eritema Lipschutz pirmą dieną gerkite 2 tabletes 500 mg azitromicino, nuo 2 iki 5 dienų imtinai - 500 mg per parą..

Jei nesudėtingas cervicitas / uretritas, gerkite 1 g vaisto vieną kartą.

Azitromicino kapsulės (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ ir kiti gamintojai) imamos pagal panašią schemą.

Azitromicino forte instrukcijos

Minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligoms gydyti rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ją reikia padalyti į 3 dozes 24 valandų intervalais)..

Gydant įprastus spuogus, vaistas vartojamas 3 dienas po 0,5 g per parą, per kitas 9 savaites - 0,5 g per savaitę. (kartą). Ketvirtąją tabletę reikia išgerti aštuntą gydymo dieną. Vėliau dozės vartojamos kas 7 dienas.

Sergant nekomplikuotu cervicitu / uretritu, reikia gerti po 1 g vieną kartą.

Sergant Laimo liga, pacientui pirmąją dieną skiriama 1 g, nuo 2 iki 5 dienų - 0,5 g. Visam kursui pacientas iš viso vartoja 3 g azitromicino..

Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:

  • 3 dozės po 10 mg / kg kas 24 valandas;
  • 1 dozė po 10 mg / kg ir 4 dozės po 5-10 mg / kg.

Pradiniame Laimo ligos vystymosi etape pirmoji vaisto dozė vaikui yra 20 mg / kg, per kitas 4 dienas vaikų Azithromycin Forte vartojama po 10 mg / kg..

Su plaučių uždegimu gydymas pradedamas švirkščiant vaistą į veną (mažiausiai 2 dienas, 0,5 g per parą). Tada jie pereina prie kapsulių vartojimo. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.

Sergant mažojo dubens ligomis, infuzinė terapija taip pat nurodoma pradiniame gydymo etape, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių vartojimo (2 per parą savaitę)..

Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas atsižvelgiant į laboratorinių ir klinikinių parametrų dinamiką.

Norint paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.

Norint paruošti injekcinį tirpalą, 0,5 g miltelių praskiedžiama 4,8 ml vandens d / ir.

Jei pacientui skiriama infuzinė terapija, 0,5 g miltelių reikia atskiesti Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstroze, kad koncentracija būtų 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml). Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, antruoju - 1 valanda.

Ureaplazmozės gydymo režimas

Esant ureaplazmozei, gydymas turėtų būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.

Likus kelioms dienoms iki azitromicino vartojimo, pacientui skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1 r. / Dieną. su 1 dienos pertrauka. Injekcijos tęsiasi visą gydymo kursą.

Kartu su 2-uoju imunomoduliatoriaus vartojimu jie pradeda vartoti baktericidinį antibiotiką. Kai jis bus baigtas, jie pereis prie azitromicino. Per pirmąsias 5 dienas vaistas geriamas kasdien 1,5 valandos prieš pusryčius, po 1 g.

Praėjus šiam laikui, išlaikoma 5 dienų pertrauka ir vėl, laikantis vaisto anotacijos rekomendacijų, imama 1 g. Dar po 5 dienų azitromicinas vartojamas trečią, paskutinį kartą. Dozė ta pati - 1 g.

Per 15-16 dienų, kol gydymas azitromicinu tęsiasi, pacientas taip pat stebi 2–3 r./d. imkitės savo interferonų sintezės stimuliatorių, taip pat polieno serijos antimikotikų.

Po antibiotikų kurso skiriama reabilitacinė terapija vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinamojo trakto funkciją ir padeda atkurti jo mikroflorą. Palaikomasis gydymas tęsiamas 2 ar daugiau savaičių.

Chlamidijų gydymo režimas. Kapsulės ir tabletės - nuo ko jos veiksmingos gydant chlamidijas?

Azitromicinas yra pasirinktas vaistas nuo apatinės urogenitalinės sistemos chlamidijų, nes pacientai jį gerai toleruoja, be to, gali būti naudojamas paaugliams gydyti ir nėštumo metu..

Su šia infekcijos forma 1 kartą vartojama 1 kartą.

Jei viršutinės urogenitalinio trakto dalys yra paveiktos chlamidijų infekcijos, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų palaikomi ilgi intervalai.

Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. 1 dozės dozė - 1 g. Intervalas tarp dozių yra 7 dienos, tai yra, vaistas vartojamas 1, 7 ir 14 dienų. Ši schema buvo patvirtinta Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos dėl nuolatinių / komplikuotų chlamidijų formų gydymo..

Kaip vartoti azitromiciną nuo krūtinės anginos?

Visi antibiotikai, skirti krūtinės anginai gydyti, vartojami dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3-5 dienas.

Kitas šio vaisto privalumas yra tas, kad pacientai jį toleruoja daug geriau nei penicilino vaistai (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais)..

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių paskyrimas buvo praleistas, kita dozė imama iškart, kai tik nustatoma ši aplinkybė, o kita dozė geriama kas 24 valandas..

Parodyta, kad vaikai nuo šešių mėnesių iki 12 metų vartoja suspensiją. Antibiotiką reikia gerti kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė parenkama individualiai.

Atsiliepimai apie azitromiciną nuo krūtinės anginos yra teigiami, nes net ir esant pūlingai krūtinės anginai, paciento būklė žymiai pagerėja per 5–6 valandas po pirmosios tabletės išgėrimo..

Antibiotikai nuo sinusito. Azitromicinas - iš ko šios tabletės su sinusitu?

Azitromicinas nuo sinusito vartojamas pagal vieną iš šių schemų:

  • įsotinamoji dozė (500 mg) pirmą dieną, po to 3 dienos po 500 mg;
  • įsotinamoji dozė (500 mg) ir dar 4 dienos vartojant 250 mg.

Vaikams iki 12 metų skiriama vaisto sustabdymas. Vaisto dozė yra 10 mg 1 kg vaiko svorio. Vaistas pacientui skiriamas 1 r. / Dieną. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė vienam kursui - 30 mg / kg.

Azitromicinas nuo sinusito, besikaupiantis ligos židinyje, slopina gramo (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai malšina uždegimą sinusuose..

Perdozavimas

Perdozavus pasireiškia stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.

Sąveika

Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidiniais vaistais, maistu ir etanoliu..

Makrolidų ir varfarino derinys gali sukelti antikoagulianto poveikio padidėjimą, todėl pacientai, vartojantys azitromiciną kartu su varfarinu, nepaisant to, kad tyrimai neparodė protrombino laiko pokyčių vartojant įprastas dozes, būtina atidžiai stebėti šį rodiklį.

Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis nesąveikauja su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu..

Terfenadino vartojimas kartu su įvairiais antibiotikais išprovokuoja QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Remiantis tuo, pacientams, vartojantiems šį vaistą, azitromicinas vartojamas atsargiai..

Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, felodipino, netiesioginių koaguliantų ir mikrosomiškai oksiduojamų vaistų išsiskyrimą, tačiau naudojant azitromiciną (ir kitus azalidus), tokio tipo sąveika nebuvo užfiksuota..

Vaisto veiksmingumas padidėja kartu su chloramfenikolu ir tetraciklinu ir sumažėja kartu su linkozamidais..

Azitromicinas yra farmaciniu požiūriu nesuderinamas su heparinu.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą. Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp.: Skirtukas. Azitromicinas 0,5 N. 3
D.S. 1 diena 3 dienos.

Laikymo sąlygos

Vaistas (bet kokia dozavimo forma) turėtų būti laikomas 15-25˚С temperatūroje nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje. Gatavos suspensijos laikymo temperatūra - nuo 2 iki 8˚С.

Tinkamumo laikas

Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai.

Laikoma, kad suspensija tinkama vartoti per 3 dienas..

Specialios instrukcijos

Vidal vadove nurodoma, kad kadangi azitromicino metabolizmas vyksta kepenyse ir medžiaga daugiausia išsiskiria su tulžimi, šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas..

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau kadangi vyresnio amžiaus žmonėms gali sutrikti elektrinis širdies laidumas, paskyrus vaistą, gali padidėti širdies aritmijų ir tachikardijos išsivystymo rizika..

Azitromicino IV vartojimas, kaip rašoma Vikipedijoje, draudžiamas jaunesniems nei 16 metų pacientams.

Vaisto farmakokinetikos ypatybės

Farmakokinetinius vaisto parametrus daugiausia įtakoja maisto vartojimas, o pokyčių pasireiškimo laipsnis taip pat priklauso nuo jo dozavimo formos.

Taigi maisto vartojimas padeda sumažinti Cmaks azitromicino kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju vienu metu mažėja AUC, antruoju - šis rodiklis nesikeičia..

Vyresniame amžiuje moterims, priešingai nei tos pačios amžiaus grupės vyrams, keičiasi farmakokinetikos parametrai, būtent padidėja Cmaks.

Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmaks, T1/2.

AZITROMICINAS

  • Farmakologinės savybės
  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Vaistų sąveika
  • Atsargumo priemonės
  • Išleidimo forma
  • Laikymo sąlygos
  • Sinonimai
  • Kompozicija

Azitromicinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Antibiotikas azalidas, naujo makrolidų grupės antibiotikų pogrupio atstovas. Kai uždegimo židinyje susidaro didelės koncentracijos, jis turi baktericidinį poveikį.

AZITROMICINAS

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
azitromicinas (kaip dihidratas)500 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Makrolidų grupės antibiotikas yra azalidų atstovas. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinės ląstelės baltymų sintezės slopinimu. Prisirišdamas prie 50S ribosomos subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę ir lėtina bakterijų augimą bei dauginimąsi. Veikia bakteriostatiškai. Turi didelę koncentraciją baktericidinį poveikį.

Veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobinių, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Gramteigiami kokai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae (jautrūs penicilinui), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui); aerobinės gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. taip pat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmai, įgiję atsparumą azitromicinui: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Streptococcus pneumoniae (penicilinui atsparios ir vidutinio jautrumo penicilinui padermės)..

Natūralaus atsparumo mikroorganizmai: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparios padermės), anaerobiniai mikroorganizmai - Bacteroides fragilis.

Pranešta apie kryžminio atsparumo tarp Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A grupės beta-hemolizinis streptokokas), Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus (meticilinui atsparios padermės) atsparumo eritromicinui, azitromicinui, kitiems makrolidams ir kitiems makrolidams atvejus..

Azitromicinas nebuvo naudojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia Salmonella typhi, gydyti (MIC naujienos šia tema

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% dėl „pirmojo praėjimo“ efekto per kepenis. C max kraujo plazmoje pasiekiamas po 2–3 valandų ir yra 0,4 mg / l.

Susijungimas su baltymais yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujo plazmoje ir yra 7–50%. Tariamasis Vd yra 31,1 l / kg. Įsiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitais jis gabenamas į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai prasiskverbia į histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitai neturi antimikrobinio aktyvumo.

T 1/2 yra labai ilgas - 35-50 valandų. T 1/2 audinio yra daug didesnis. Terapinė azitromicino koncentracija išlieka iki 5-7 dienų po paskutinės dozės. Azitromicinas išsiskiria daugiausia nepakitęs - 50% per žarnyną, 6% - per inkstus.

Po infuzijos į veną azitromicinas greitai prasiskverbia iš kraujo serumo į audinius. Koncentruodamasis fagocituose ir netrikdydamas jų funkcijos, azitromicinas migruoja į uždegimo židinį ir kaupiasi tiesiogiai užkrėstuose audiniuose..

Azitromicino farmakokinetika sveikiems savanoriams po vienos intraveninės infuzijos, trunkančios ilgiau kaip 2 valandas, vartojant 1–4 g dozę (tirpalo koncentracija - 1 mg / ml), yra tiesinė ir proporcinga skiriamai dozei.

Sveikiems savanoriams, kuriems 3 valandas į veną infuzuota 500 mg azitromicino dozė (tirpalo koncentracija 1 mg / ml), C max serume buvo 1,14 μg / ml. C min serume (0,18 μg / ml) stebėta 24 valandas, o AUC buvo 8,03 μg × ml / h. Panašios farmakokinetikos vertės buvo gautos pacientams, sergantiems bendruomenėje įgytąja pneumonija, kuriems 2–5 dienas buvo skiriamos 3 valandų IV infuzijos. V d yra 33,3 l / kg.

Kasdien pavartojus 500 mg azitromicino (infuzijos trukmė - 1 valanda) 5 dienas, vidutiniškai 14% dozės išsiskiria per inkstus per 24 valandų dozavimo intervalą..

T 1/2 yra 65–72 valandos. Didelis V d (33,3 l / kg) ir didelis plazmos klirensas (10,2 ml / min / kg) rodo, kad užsitęsęs T 1/2 yra antibiotikų kaupimosi audiniuose pasekmė, o po to lėtas paleisti.

  • Paklauskite otorinolaringologo
  • Peržiūrėti įstaigas
  • Pirkite vaistus

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia azitromicinui jautrūs mikroorganizmai: viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas); apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas, įskaitant tuos, kuriuos sukelia netipiniai patogenai); odos ir minkštųjų audinių infekcijos (vidutinio sunkumo spuogai, erysipelas, impetigo, antriniu būdu užkrėstos dermatozės); nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas ir (arba) cervicitas); pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migrantinė eritema (migrantinė eritema).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas azitromicinui, eritromicinui, kitiems makrolidams ar ketolidams; padidėjęs jautrumas naudojamo vaisto pagalbinėms medžiagoms; sunkus kepenų funkcijos sutrikimas; sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CC atsargiai: myasthenia gravis; lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas; lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.); pacientai, turintys proaritmogeninius veiksnius (ypač vyresniame amžiuje) - turintys įgimtą ar įgytą ilgėjimą QT intervalas, pacientams, vartojantiems IA klasės (chinidino, prokainamido) ir III (dofetilido, amiodarono ir sotalolio) antiaritminius vaistus, cisapridą, terfenadiną, antipsichozinius vaistus (pimozidą), antidepresantus (citalopramą), fluorochinolonus ir levofloksacino sutrikimus (moksififą) vandens ir elektrolitų balansas, ypač sergant hipokalemija ar hipomagnezemija, su kliniškai reikšminga bradikardija, aritmija ar sunkiu širdies nepakankamumu; kartu vartojamas digoksinas, varfarinas, ciklosporinas.

Dozavimas

Geriamam vartojimui

Vaistas geriamas 1 kartą per dieną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, nekramtant.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų infekcijoms, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms (išskyrus lėtinę migruojančią eritemą) - 500 mg per parą 1 dozei 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Vidutinio sunkumo paprastiems spuogams gydyti - 500 mg 1 kartą per parą 3 dienas, po to 500 mg 1 kartą per savaitę 9 savaites; kurso dozė - 6 g. Pirmąją savaitės dozę reikia vartoti praėjus 7 dienoms po pirmosios dienos dozės (8-oji diena nuo gydymo pradžios), kitas 8 savaitės dozes - su 7 dienų pertrauka.

Ūminėms urogenitalinių organų infekcijoms (nekomplikuotas uretritas ar cervicitas) - 1 g vieną kartą.

Su Laimo liga (borelioze) I stadijos gydymui (migrantų eritema) - 1 g 1 dieną ir nuo 2 iki 5 dienos - 500 mg per parą (kurso dozė - 3 g).

Gydant pagyvenusius pacientus, vyresnius nei 65 metų, vartojamos tos pačios dozės, kaip ir suaugusiesiems. Kadangi šios kategorijos pacientai gali turėti proaritmogeninių veiksnių, būtina ypatingą dėmesį skirti galimybei išsivystyti „pirueto“ tipo aritmijoms ir skilvelių tachikardijai..

Sutrikus inkstų funkcijai (CC daugiau nei 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, dozės keisti nereikia.

Įlašinkite į veną per 3 valandas - esant 1 mg / ml koncentracijai, per 1 valandą - esant 2 mg / ml koncentracijai. Būtina vengti vartoti didesnę koncentraciją, nes injekcijos vietoje gali atsirasti reakcijų.

Negalima švirkšti į veną ar į raumenis!

Sergant visuomenės įgytu plaučių uždegimu, jis skiriamas 500 mg doze 1 kartą per parą mažiausiai 2 dienas. Jei reikia, gydančio gydytojo sprendimu, gydymo kursas gali būti pratęstas, tačiau turėtų būti ne ilgesnis kaip 5 dienos. Baigus švirkšti į veną, rekomenduojama išgerti azitromicino per parą po 500 mg 1 kartą per parą iki visiško 7-10 dienų bendro gydymo kurso pabaigos..

Esant infekcinėms ir uždegiminėms dubens organų ligoms, jis skiriamas 500 mg doze 1 kartą per parą 2 dienas. Maksimalus vaisto vartojimo kursas į veną yra 5 dienos. Baigus vartoti į veną, azitromiciną rekomenduojama skirti per burną po 250 mg per parą, kol bus baigtas visas 7 dienų gydymo kursas..

Perėjimo nuo azitromicino į veną vartojimo peroralinį laiką nustato gydytojas, remdamasis klinikinio tyrimo duomenimis..

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kadangi šios kategorijos pacientai gali sirgti proaritmogeninėmis ligomis, azitromiciną reikia vartoti atsargiai, nes didelė rizika susirgti aritmijomis, t. „pirueto“ tipo skilvelių aritmijos.

Azitromicino vartojimo vaikams ir paaugliams iki 18 metų į veną infuzijoms veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas..

Šalutiniai poveikiai

Infekcinės ligos: retai - kandidozė (įskaitant burnos ertmės ir lytinių organų gleivinę), plaučių uždegimas, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai: retai - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Iš metabolizmo pusės: retai - anoreksija.

Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, padidėjusio jautrumo reakcija; nežinomas dažnis - anafilaksinė reakcija.

Nuo nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio pažeidimas, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - sujaudinimas; nežinomas dažnis - hipestezija, nerimas, agresija, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, uoslės praradimas, kvapo iškrypimas, skonio praradimas, myasthenia gravis, kliedesys, haliucinacijos.

Iš regos organo pusės: retai - regos sutrikimas.

Iš klausos organo pusės ir labirinto sutrikimai: retai - klausos sutrikimas, vertigo; nežinomas dažnis - klausos sutrikimas iki kurtumo ir (arba) spengimo ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - širdies plakimo pojūtis, veido paraudimas; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo pailgėjimas EKG, „pirueto“ tipo aritmija, skilvelinė tachikardija.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, kraujavimas iš nosies.

Iš virškinimo sistemos: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; retai - meteorizmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių liaukų sekrecija; labai retai - liežuvio spalvos pakitimas, pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - hepatitas; retai - kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (retais atvejais baigiasi mirtimi, daugiausia esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui), kepenų nekrozė, fulminantinis hepatitas.

Iš odos ir poodinių audinių pusės: retai - odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumo šviesai reakcija; nežinomas dažnis - Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - osteoartritas, mialgija, nugaros, kaklo skausmai; nežinomas dažnis - artralgija.

Iš inkstų ir šlapimo takų pusės: retai - dizurija, skausmas inkstų srityje; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš lytinių organų ir pieno liaukos: retai - metroragija, sutrikusi sėklidžių funkcija.

Vietinės reakcijos: dažnai skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Kiti: retai - astenija, negalavimas, nuovargis, veido edema, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema.

Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje; retai - padidėja AST, ALT aktyvumas, padidėja bilirubino koncentracija kraujo plazmoje, padidėja karbamido koncentracija kraujo plazmoje, padidėja kreatinino koncentracija kraujo plazmoje, padidėja kalio kiekis kraujo plazmoje, padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas kraujo plazmoje, padidėja chloro koncentracija kraujo plazmoje, padidėja chloro kiekis kraujyje, padidėja chloro kiekis gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, trombocitų skaičiaus padidėjimas, hematokrito padidėjimas, bikarbonatų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, natrio kiekio pokytis kraujo plazmoje.

Vaistų sąveika

Makrolidų grupės antibiotikų vartojimas kartu azitromicinas su P-glikoproteino substratais, tokiais kaip digoksinas, padidina P-glikoproteino substrato koncentraciją serume. Kartu su azitromicinu vartojant digoksiną ar digitoksiną, galima žymiai padidinti širdies glikozidų koncentraciją kraujo plazmoje ir riziką susirgti glikozidiniais intoksikacijomis..

Vienu metu vartojant azitromiciną (vienkartinė 1000 mg dozė ir pakartotinis 1200 mg arba 600 mg vartojimas, poveikis farmakokinetikai, įskaitant zidovudino ar jo gliukuronido metabolito išsiskyrimą per inkstus, mažai veikia. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferiniame monone. Klinikinė šio fakto reikšmė nėra aiški.

Vienu metu vartojant azitromiciną su varfarinu, aprašomi padidėjusio pastarojo poveikio atvejai.

Azitromicinas silpnai sąveikauja su citochromo P450 sistemos izofermentais.

Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo atsiradimo galimybę, azitromicino vartoti kartu su skalsių alkaloidų dariniais nerekomenduojama.

Atorvastatino (10 mg per parą) ir azitromicino (500 mg per parą) vartojimas kartu nesukėlė atorvastatino koncentracijos plazmoje pokyčių (remiantis MMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo pavienių pranešimų apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojantiems tiek azitromiciną, tiek statinus..

Nustatyta, kad vienu metu vartojant terfenadiną ir makrolidus, gali pasireikšti aritmija ir pailgėti QT intervalas..

Kartu vartojant disopiramidą, aprašomas skilvelių virpėjimo išsivystymo atvejis.

Kartu su lovastatinu buvo aprašyti rabdomiolizės atvejai.

Vartojant kartu su rifabutinu, padidėja neutropenijos ir leukopenijos išsivystymo rizika.

Kartu vartojant, sutrinka ciklosporino metabolizmas, o tai padidina ciklosporino sukeltų šalutinių ir toksinių reakcijų atsiradimo riziką..

Specialios instrukcijos

Pacientus, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, gali būti atsargiai, nes gali išsivystyti fulminantas hepatitas ir sunkus kepenų nepakankamumas. Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo simptomų, tokių kaip greitai didėjanti astenija, gelta, tamsus šlapimas, polinkis į kraujavimą, kepenų encefalopatija, gydymą azitromicinu reikia nutraukti ir tirti kepenų funkcinę būklę..

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui (CC> 40 ml / min.), Azitromicinu reikia gydyti atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę..

Ilgai vartojant azitromiciną, gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, tiek lengvo viduriavimo, tiek sunkaus kolito pavidalu. Atsiradus su antibiotikais susijusiam viduriavimui azitromicino vartojimo fone, taip pat praėjus 2 mėnesiams po gydymo pabaigos, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą, kurį sukelia Clostridium difficile..

Gydant makrolidais, t. azitromicinas, buvo pastebėtas širdies repoliarizacijos pailgėjimas ir QT intervalas, didinantis širdies aritmijos, t. aritmijos, tokios kaip „piruetas“.

Naudoti pediatrijoje

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų azitromicino infuzijos į veną veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatytas..

Vartojant azitromiciną gerti vaikams, reikia griežtai laikytis vaisto dozavimo formos atitikimo paciento amžiui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Vystantis nepageidaujamam nervų sistemos ir regos organo poveikiui, pacientai turėtų būti atsargūs atlikdami veiksmus, kuriems reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Azitromicinas prasiskverbia pro placentos barjerą. Nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Jei žindymo metu būtina vartoti azitromiciną, reikia išspręsti žindymo nutraukimo klausimą.

Vaikystės naudojimas

Taikyti galima pagal dozavimo režimą.