Trys tabletės nuo peršalimo - veiksmingi antibiotikai

Prieš trejus metus susirgau ūmiu bronchitu. Tada mano vietinis gydytojas man išrašė kažkokį antibiotiką, kurio pakuotėje buvo tik 3 tabletės. Aš nuėjau į kursą ir greitai atsigavau. Dabar darbe man vėl šalta ir daugiau nei 4 dienas kosėjau ir karščiavau, bet tiesiog negaliu prisiminti šio antibiotiko pavadinimo. Koks buvo šis vaistas?

Labiausiai tikėtina, kad kalbant apie antibiotiko, kurio pakuotėje yra trys tabletės, pavadinimą, turime omenyje vaistą azitromiciną. Jis priklauso makrolidų antibakterinių medžiagų grupei, jis labai dažnai naudojamas sergant bakterinėmis kvėpavimo takų ligomis ir yra 3 tabletės vienoje pakuotėje..

Azitromicinas ir išleidimo forma

Ši vaisto išleidimo forma yra dėl to, kad to paprastai pakanka vienam sėkmingo daugelio kvėpavimo takų infekcijų (išskyrus plaučių uždegimą) gydymo kursui atlikti..

Azitromicinas yra unikalus tuo, kad jį pakanka vartoti tik kartą per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Jis kaupiasi kvėpavimo epitelyje, kuriame jo paskutinė dozė išlieka dar 3 dienas..

Šiandien azitromicinas gaminamas įvairiais prekiniais pavadinimais, tarp kurių galima išskirti:

  • „Azibiot“,
  • „Azivok“,
  • „Azimedas“,
  • „Azinom“,
  • „Azipolis“,
  • Azitral,
  • „Azitro Sandoz“,
  • "Azitrox",
  • „Zatrin“,
  • "Ziromicinas",
  • „Zitroleks“,
  • „Zitrox“,
  • „Sumamed“,
  • Hemomicinas.

Tačiau nereikėtų skubėti savarankiškai vartoti antibiotikų tablečių. Nemažą dalį kvėpavimo takų ligų sukelia ne bakterinė, o virusinė flora. Azitromicino vartojimas tokiose situacijose visiškai nenurodytas, nes vaistas neduoda norimo rezultato.

Tik gydytojas, surinkęs pakankamą informacijos kiekį iš paciento anamnezės, atsižvelgęs į laboratorinių tyrimų rezultatus, gali priimti kvalifikuotą sprendimą dėl vieno ar kito antibakterinio preparato paskyrimo. Įrodyta, kad nekontroliuojamas savarankiškas antibiotikų vartojimas dažniau sukelia šalutinį poveikį..

Šiuo atveju nepakanka duomenų, pagrindžiančių azitromicino paskyrimą.

Būtina išlaikyti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu, atsižvelgiant į proceso bakterinę etiologiją, dėl neutrofilų ir „jaunų“ ląstelių dalies galima nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimą..

Nepasisekę, kosuliu ir karščiavimu sergantys pacientai siunčiami krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimui. Tai daroma siekiant atmesti pneumonijos ar tuberkuliozės išsivystymo galimybę..

Tiksliausias infekcinį procesą sukėlusio patogeno nustatymo metodas yra bakteriologinis tyrimas. Jo elgesys leidžia tiksliai nustatyti mikrobo tipą ir padermę, taip pat parodo, kurie antibakteriniai vaistai bus veiksmingiausi prieš jį..

Azitromicino savybės bus svarstomos "Azitrox" pavyzdžiu

Farmakologinės Azitrox savybės

Azitrox priklauso bakteriostatiniams vaistams. Jo molekulės sugeba prasiskverbti į uždegimo šaltinį, kur blokuoja mikrobinio ribosomos subvieneto veiklą. Tai padaro neįmanomą tolesnę baltymų sintezę ir patogeninių patogenų dauginimąsi. Tuo pačiu sumažėja bakterijų atsparumas specifinėms apsauginėms paciento imuniteto reakcijoms.

Azitrox veikimo spektras apima daugumą bakterinių apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimo sukėlėjų.

Unikalios vaisto savybės gerai pasireiškia farmakodinamikoje. Azitrox galima įsigyti tik peroralinių tablečių pavidalu. Žarnyno spindyje jo dalelės beveik visiškai greitai absorbuojamos..

Vaistas labai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje ir plaučių alveolocituose, kur jo koncentracija yra keliasdešimt kartų didesnė nei kraujo plazmoje..

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, taip pat iš dalies pašalinamas iš organizmo filtruojant inkstus. Tačiau dėl kaupimosi gebėjimo Azitrox išlaiko antimikrobinį poveikį dar 3 dienas po paskutinės tabletės išgėrimo..

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Skirdami „Azitrox“, turite laikytis kelių paprastų antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių. Antibiotikų tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu. Tai daroma siekiant išlaikyti stabilią vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Jei praleidote Azitrox vartojimą, turite tai padaryti kuo greičiau ir tada tęsti gydymą kaip įprasta.

Geriausia gerti antibiotikų tabletę užgeriant stikline paprasto vandens. Jei pacientas naudoja soda, pieno produktus (kefyrą, jogurtą), sultis (ypač citrusinius vaisius), tai gali paveikti Azitrox molekulių absorbciją ir sumažinti jos biologinį prieinamumą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus kartu su vaistų tabletėmis.

Gydymo Azitrox kursas trunka mažiausiai 3 dienas. Paprastai to pakanka daugumai narkotikų vartoti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina įvertinti gydymo efektyvumą. Tam skiriamas dėmesys ligos simptomų regresijai ir laboratorinių parametrų pokyčiams. Sergant plaučių uždegimu, norint įvertinti plaučių audinio infiltracijos sumažėjimą, taip pat reikia pakartoti rentgeno spindulius..

Kartais vartojant Azitrox atsiranda šalutinis poveikis. Jei pacientas juos pastebi, būtina kuo skubiau apie tai informuoti gydantį gydytoją. Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, jis nusprendžia, ar tęsti gydymą šiuo vaistu, ar būtina atšaukti antibiotiką.

Azitrox vartojimo indikacijos

Azitrox vartojamas nuo bakterinių infekcijų. Instrukcijose nurodoma, kaip ji naudojama:

  • bronchitas,
  • tracheitas,
  • vidurinės ausies uždegimas,
  • sinusitas,
  • faringitas,
  • laringitas,
  • tonzilitas,
  • bendruomenės įgyta pneumonija,
  • urogenitalinės sistemos chlamidijų pažeidimai,
  • bakterinės minkštųjų audinių ir odos infekcijos,
  • komplikacijų prevencijai atliekant chirurgines intervencijas krūtinės ląstos chirurgijoje ir otolaringologijoje.
  • Azitromicinas arba Flemoxin solutab & # 8211, kuris yra geresnis,
  • Hemomicinas arba Sumamed & # 8211, ką pasirinkti,
  • „Flemoxin“ arba „Sumamed & # 8211“, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Šalutinis poveikis vartojant Azitrox

Azitrox laikomas saugiu vaistu, gydant bakterines patologijas įvairiose pacientų grupėse. Tačiau net jį vartojant pastebėta nepageidaujamų simptomų:

  • funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai, atsirandantys pykinimas, pilvo sunkumo jausmas, skausmingi pojūčiai, staigus apetito sumažėjimas, viduriavimas, vėmimas,
  • tachiaritmijos pacientams, turintiems įgimtą polinkį į ritmo sutrikimus,
  • nekompensuotų pacientų širdies nepakankamumo pasunkėjimas,
  • laikinas hepatocitų citolizės fermentų padidėjimas, taip pat bilirubinas su gelta simptomais,
  • fulminant toksinio hepatito išsivystymą su šio organo funkciniu nepakankamumu,
  • įvairaus sunkumo ir sunkumo alerginės reakcijos,
  • regos sutrikimas, spengimas ausyse,
  • padidėjęs jautrumas saulės šviesai (jautrumas šviesai),
  • širdies plakimo pojūtis, sunkumas krūtinėje, dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu,
  • nervinis labilumas, sujaudinimas,
  • miego sutrikimas.

Neskirkite Azitrox kartu su vaistais nuo myasthenia gravis. Aprašomi jų veiksmingumo sumažėjimo atvejai, dėl kurių progresavo ligos simptomai. Skiriant vaistus nuo funkcinio kepenų ar inkstų nepakankamumo, reikia būti atsargiems. Šioje situacijoje būtina kasdien stebėti jų būklę, kad būtų išvengta galimo jų pagrindinės patologijos vystymosi..

Taip pat patartina reguliariai matuoti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Neapsikraukite dėl ilgo galimo šalutinio poveikio sąrašo. Jis sudarytas remiantis ilgalaikiu stebėjimu pacientų, vartojusių azitromiciną. Tuo pačiu metu nepageidaujamų simptomų dažnis išlieka gana žemas..

Azitrox vartojimo ypatumai įvairioms pacientų kategorijoms

Nėštumo metu vaisto molekulės gerai praeina pro placentos barjerą ir gali būti aptinkamos vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu nėra duomenų apie toksinio antibiotiko poveikį vaikui. Todėl vaistą leidžiama skirti dėl bakterijų patologijų nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims. Tai patvirtina ir autoritetinga Amerikos organizacija FDA, kuri reguliuoja antibiotikų vartojimą JAV..

Azitromicino preparatus taip pat leidžiama vartoti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų, nes jie neturi jokio toksinio poveikio jo organizmui. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai yra įrodymų apie alergines reakcijas beta laktaminiams vaistams (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai). Šiuo atveju „Azitrox“ išlieka vienintelė teisinga parinktis..

Taip pat nėra informacijos apie vyresnio amžiaus žmonių medžiagų apykaitos ypatumus. Azitrox vartojimas, jei kartu nėra širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų patologijos, nepadidėja šalutinių poveikių..

Atskiras klausimas yra galimybė kartu su Azitrox vartoti antibakterinius vaistus. Veiksmingiausias yra vaisto azitromicino vartojimas kartu su trečiosios kartos antibiotiku cefalosporinu (daugiausia kalbame apie ceftriaksoną). Šis derinys yra įtvirtintas visuomenės įgytos pneumonijos terapijos strategijoje, kai neveiksmingas atskiras vaistų vartojimas arba esant sunkios ligos eigos veiksniams..

Kai kuriais atvejais gydant bakterines kvėpavimo sistemos ligas, fluorochinolonus galima vartoti kartu su Azitrox.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Azitrox yra 250, 500 mg tablečių ir sirupo pavidalu. Daugeliu atvejų pakanka vartoti vieną tabletę vieną kartą per dieną. Valgymas neturi įtakos antibakterinio preparato absorbcijai, tačiau saugumo sumetimais instrukcijose nurodoma, kad Azitrox patartina vartoti ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po valgio arba 30 minučių prieš valgį..

Daugumos kvėpavimo sistemos bakterinių patologijų eiga trunka 3 dienas. Išimtis čia yra bendruomenės įgyta pneumonija, kurios gydymas vaistais atliekamas nuo 5 iki 14 dienų, atsižvelgiant į individualią ligos eigą..

Azitrox tablečių formas rekomenduojama vartoti vyresniems nei 8 metų vaikams. Iki šio amžiaus pageidautina pirmenybę teikti sustabdymui. Tai gerai tuo, kad leidžia pasirinkti individualią antibakterinio vaisto dozę vaikui, atsižvelgiant į jo amžių, kūno svorį ir patologiją. Vaisto kiekis turi būti apskaičiuojamas remiantis 10 mg / 1 kg per dieną santykiu.

Pradine Laimo ligos forma galite padvigubinti vaisto dozę. Šiuo atveju gydymo Azitrox trukmė yra mažiausiai 5-7 dienos..

Azitromicinas (500 mg)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 250 mg ir 500 mg

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - azitromicino dihidratas 262,020 mg ir 524,040 mg

(atitinka 250 mg ir 500 mg azitromicino),

pagalbinės medžiagos: bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, kroskarmeliozės natris, iš anksto želatinizuotas krakmolas, hipromeliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, išgrynintas vanduo **,

plėvelės apvalkalo Opadri white 31K58902 sudėtis: laktozės monohidratas, hipromeliozė 15 cp, titano dioksidas (E 171), triacetinas.

** - gamybos metu išgaruoja

apibūdinimas

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje išgraviruoti „AZ“ ir „250“, o kitoje pusėje lygios (250 mg dozei)..

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje įspausta „AZ“ ir „500“, kita pusė lygi (500 mg dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Antimikrobinės medžiagos, skirtos sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Makrolidai. Azitromicinas.

ATX kodas J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vieną 250 mg ir 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% („pirmo paso“ efektas), didžiausia koncentracija (0,4 mg / l) kraujyje susidaro po 2–3 valandų, tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31, 1 l / kg, jungiantis baltymai yra atvirkščiai proporcingi koncentracijai kraujyje ir yra 7 - 50%. Jis prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitais jis gabenamas į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Azitromicinas pašalinamas iš kraujo plazmos dviem etapais: pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų intervale nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo ir 41 valandos nuo 24 iki 72 valandų, o tai leidžia vaistą vartoti kartą per dieną. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija išlieka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės. Azitromicinas išsiskiria daugiausia nepakitęs - 50% žarnyne, 6% - inkstuose. Demetilinamas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų - azalidų grupės. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prisirišdamas prie ribosomos 5OS subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Turi didelę koncentraciją baktericidinį poveikį.

Azitromicinas veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs azitromicino veikimui arba įgyti atsparumo jam.

Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

1. gramteigiami aerobai

Staphylococcus aureus Meticilinas - jautrus

Streptococcus pneumoniae Penicilinas - jautrus

2. gramneigiami aerobai

AZITROMICINAS

Veikliosios medžiagos

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
azitromicinas (kaip dihidratas)500 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Makrolidų grupės antibiotikas yra azalidų atstovas. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinės ląstelės baltymų sintezės slopinimu. Prisirišdamas prie 50S ribosomos subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę ir lėtina bakterijų augimą bei dauginimąsi. Veikia bakteriostatiškai. Turi didelę koncentraciją baktericidinį poveikį.

Veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobinių, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Gramteigiami kokai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae (jautrūs penicilinui), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui); aerobinės gramneigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. taip pat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmai, įgiję atsparumą azitromicinui: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Streptococcus pneumoniae (penicilinui atsparios ir vidutinio jautrumo penicilinui padermės)..

Natūralaus atsparumo mikroorganizmai: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparios padermės), anaerobiniai mikroorganizmai - Bacteroides fragilis.

Pranešta apie kryžminio atsparumo tarp Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A grupės beta-hemolizinis streptokokas), Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus (meticilinui atsparios padermės) atsparumo eritromicinui, azitromicinui, kitiems makrolidams ir kitiems makrolidams atvejus..

Azitromicinas nebuvo naudojamas infekcinėms ligoms, kurias sukelia Salmonella typhi, gydyti (MIC Išgėrus, azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% dėl „pirmojo leidimo“ poveikio kepenyse. kraujas pasiekiamas po 2–3 valandų ir yra 0,4 mg / l.

Susijungimas su baltymais yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujo plazmoje ir yra 7–50%. Tariamasis Vd yra 31,1 l / kg. Įsiskverbia per ląstelių membranas (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitais jis gabenamas į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai prasiskverbia į histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Vaistas metabolizuojamas kepenyse. Metabolitai neturi antimikrobinio aktyvumo.

T 1/2 yra labai ilgas - 35-50 valandų. T 1/2 audinio yra daug didesnis. Terapinė azitromicino koncentracija išlieka iki 5-7 dienų po paskutinės dozės. Azitromicinas išsiskiria daugiausia nepakitęs - 50% per žarnyną, 6% - per inkstus.

Po infuzijos į veną azitromicinas greitai prasiskverbia iš kraujo serumo į audinius. Koncentruodamasis fagocituose ir netrikdydamas jų funkcijos, azitromicinas migruoja į uždegimo židinį ir kaupiasi tiesiogiai užkrėstuose audiniuose..

Azitromicino farmakokinetika sveikiems savanoriams po vienos intraveninės infuzijos, trunkančios ilgiau kaip 2 valandas, vartojant 1–4 g dozę (tirpalo koncentracija - 1 mg / ml), yra tiesinė ir proporcinga skiriamai dozei.

Sveikiems savanoriams, kuriems 3 valandas į veną infuzuota 500 mg azitromicino dozė (tirpalo koncentracija 1 mg / ml), C max serume buvo 1,14 μg / ml. C min serume (0,18 μg / ml) stebėta 24 valandas, o AUC buvo 8,03 μg × ml / h. Panašios farmakokinetikos vertės buvo gautos pacientams, sergantiems bendruomenėje įgytąja pneumonija, kuriems 2–5 dienas buvo skiriamos 3 valandų IV infuzijos. V d yra 33,3 l / kg.

Kasdien pavartojus 500 mg azitromicino (infuzijos trukmė - 1 valanda) 5 dienas, vidutiniškai 14% dozės išsiskiria per inkstus per 24 valandų dozavimo intervalą..

T 1/2 yra 65–72 valandos. Didelis V d (33,3 l / kg) ir didelis plazmos klirensas (10,2 ml / min / kg) rodo, kad užsitęsęs T 1/2 yra antibiotikų kaupimosi audiniuose pasekmė, o po to lėtas paleisti.

Azitromicino (azitromicino) naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo formos

reg. Ne: LP-000887, 2011 10 18 - srovė
Azitromicinas
reg. Ne: LP-000887, 2011 10 18 - srovė

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto azitromicino sudėtis

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas250 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas500 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės veikia bakteriostatiškai. Prisirišdamas prie ribosomų 50S subvieneto, jis slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi ir turi didelę koncentraciją veikiantį baktericidinį poveikį. Veikia papildomų ir tarpląstelinių ligų sukėlėjus.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba įgyti atsparumą jam.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė (mažiausia slopinanti koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmaiMIK, mg / l
JautrusTvarus
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. A, B, C, G grupės≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus ar nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparus meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant jautrius meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizikas). Azitromicinas neveikia eritromicinui atsparių gramteigiamų bakterijų padermių.

Bacteroides fragilis grupė.

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Biologinis prieinamumas išgėrus vienkartinę 0,5 g - 37% dozę („pirmojo važiavimo“ poveikis per kepenis), C max išgėrus 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TC max) - 2-3 valandos.

Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo serume. V d - 31,1 l / kg, prisijungimas prie plazmos baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7–50 proc..

Azitromicinas yra atsparus rūgščiai, lipofiliškas. Jis lengvai praeina per histohematologinius barjerus, gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinius organus ir audinius, t. į prostatos liauką, odą ir minkštus audinius. Jis taip pat pernešamas į fagocitų (polimorfonuklearinių leukocitų ir makrofagų) infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Įsiskverbia per ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu išnaikinant tarpląstelinius patogenus. Infekcijos židiniuose koncentracijos yra 24-34% didesnės nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminio proceso sunkumu. Efektyvi koncentracija išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Jis yra demetilinamas kepenyse, susidarantys metabolitai yra neaktyvūs. Izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 dalyvauja azitromicino, kurio inhibitorius, metabolizme. Plazmos klirensas - 630 ml / min.: T 1/2 nuo 8 iki 24 valandų po vartojimo - 14-20 valandų, T 1/2 intervale nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandą.

Daugiau kaip 50% azitromicino nepakitusio išsiskiria iš žarnyno, 6% - per inkstus. Maisto suvartojimas žymiai keičia farmakokinetiką C max (31%), AUC nesikeičia.

Pagyvenusių vyrų (65-85 metų) farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, moterų C max padidėja (30-50%).

Indikacijos vaistui azitromicinas

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas, įsk. sukelia netipiniai patogenai;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vidutinio sunkumo paplitę spuogai, erysipelės, impetiga, antrinės užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migrantų eritema (migrantų eritema);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).
Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
A31.0Plaučių mikobakterijų infekcija
A46Erysipelas
A48.1Legioneliozė
A56.0Apatinių šlapimo takų chlamidijų infekcijos
A56.1Chlamidinės dubens organų ir kitų urogenitalinių organų infekcijos
A56.4Chlamidinis faringitas
A69.2Laimo ligos
H66Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūminis nazofaringitas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J16Plaučių uždegimas dėl kitų infekcinių veiksnių, neklasifikuojamas kitur
J16.0Chlamidinė pneumonija
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
L01Impetigo
L02Odos pūlinys, furunkulas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
L70Aknė
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Azitromicinas vartojamas per burną 1 kartą per dieną, 500 mg, neatsižvelgiant į suvartojamo maisto kiekį.

Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Vidutinio sunkumo paprastiems spuogams gydyti: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Galutinė dozė - 6,0 g.

Su migruojančia eritema: pirmą dieną vienu metu 2 kepurės. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos, po 500 mg per parą. Galutinė dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 dangteliai vienu metu. Po 500 mg.

Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Korekcijos nereikia.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, išmatos, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalvos pakitimas, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių parametrų pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (galbūt mirtinas).

Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retais atvejais mirtina), daugiaformė eritema, Stevenso-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nscrolysis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas / galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.

Iš jutimų: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (vartojant ilgą laiką dideles dozes), sutrikęs skonio ir kvapo suvokimas.

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Iš urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Kiti: vaginitas, kandidozė.

Kontraindikacijos vartoti

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 45 kg (šiai dozavimo formai);
  • žindymas;
  • vienu metu vartojamas ergotaminas ir dihidroergotaminas;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • su ritmo sutrikimais arba polinkiu į aritmijas ir pailgėjus QT intervalui;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu azitromiciną rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda iš motinos yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Korekcijos nereikia pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.).

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Jei praleidžiate antibiotikus, praleistą dozę reikia vartoti kuo anksčiau, o kitas dozes reikia vartoti kas 24 valandas..

Nutraukus gydymą azitromicinu, padidėjusio jautrumo reakcijos kai kuriems pacientams gali trukti ilgą laiką ir gali prireikti specifinio gydymo prižiūrint gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia atsargiai.

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai neveikia azitromicino biologinio prieinamumo, tačiau sumažina didžiausią koncentraciją kraujyje 30%, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Vartojant parenteraliai, azitromicinas neveikia cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, ko-trimoksazolo (sulfametoksazolo + trimetoprimo) koncentracijos plazmoje, kai vartojamas kartu, tačiau nereikėtų atmesti tokios sąveikos galimybės skiriant azitromiciną per burną..

Jei būtina vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje..

Vartojant digoksiną ir azitromiciną kartu, reikia kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, tuo padidindama jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Terfenadino vartojimas kartu su makrolidų klasės antibiotikais sukelia aritmiją ir QT intervalo pailgėjimą. Remiantis tuo, kartu su terfenadinu ir azitromicinu negalima atmesti minėtų komplikacijų. Kadangi yra azitromicino, vartojamo kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizolu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, parenterinės formos azitromicinas gali slopinti CYP3A4 izofermentą, todėl į azitromiciną reikia atsižvelgti į tokią sąveiką. viduje.

Kartu vartojant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neveikia zidovudino farmakokinetikos rodiklių kraujo plazmoje ar zidovudino išsiskyrimo per inkstus ir jo gliukuronizuoto metabolito. Tačiau aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija padidėja periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški..

Makrolidus vartojant kartu su ergotaminais ir dihidroergotaminu, galimas toksinis jų poveikis.

Vaisto azitromicino laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

"Antibiotikas kapsulėse tris dienas"

Antibiotikų kapsulės tris dienas

Plataus spektro naujosios kartos antibiotikai, kurių sąrašas kasmet didėja, yra vaistų grupė, kurios tikslas yra sunaikinti bakterijas ir virusus.

Garsiausias antibiotikas yra penicilinas, kurį A. Flemingas atrado dar 1928 m. Pamažu penicilino pagrindu buvo sukurti nauji antibakteriniai vaistai.

Šiuo metu jie gydo ligas, kurios prieš kelis dešimtmečius buvo laikomos neišgydomomis..

Naujausių vaistų veiksmas

Naujausios kartos plataus spektro antibiotikai yra vaistai, skirti pašalinti infekcijas, sukeltas šių infekcijų.

Jie leidžia pagreitinti ligos gydymą, palengvinti ligos eigą ir sumažinti mirčių skaičių. Kai kurie vaistai (penicilinas, cefalosporinai) blokuoja išorinės bakterijų ląstelių membranos vystymąsi.

Kiti antibiotikai (tetraciklinai ir makrolidai) visiškai sustabdo baltymų gamybą bakterijų ląstelėse.

Vaistų sąrašas yra padalintas pagal antibakterinių vaistų principą. Anotacijoje būtinai turi būti nurodyta, kurioje srityje antibiotikas yra aktyviausias. Kai kuriais vaistais siekiama sunaikinti konkrečią bakteriją, kiti yra aktyvūs daugeliu atvejų, kai yra užkrėstos įvairios bakterijos.

Jei liga vystosi pernelyg aktyviai arba infekcijos pobūdis nėra žinomas, tada skiriamas vaistas, turintis platų poveikį.
SVARBU! Iš visos antibiotikų įvairovės neįmanoma savarankiškai pasirinkti tinkamo. Tai turėtų daryti tik gydantis gydytojas, kitaip, jei patys skiriate antibiotikus, galite padaryti didelę žalą savo sveikatai..

Yra du bakterijų tipai, su kuriais gali susidoroti antibiotikai:

  1. Gramneigiamas. Jie tampa urogenitalinių, kvėpavimo sistemų, žarnyno organų ligų priežastimi.
  2. Gramas teigiamas. Jie išprovokuoja žaizdų infekciją. Dėl jų po operacijos atsiranda uždegiminiai procesai..

Antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į 2 grupes. Vienas naikina bakterijas ir virusus, o antrasis slopina jų poveikį žmogaus organizmui, neleidžia jiems daugintis. Abi vaistų grupės veikia selektyviai ir neveikia sveikų ląstelių.

Antibiotikų sąrašas

Yra vaistų originalai ir jų kopijos (vadinamieji generiniai vaistai). Geriau rinktis originalus. Nors jie yra brangesni, jie yra saugūs ir bus veiksmingai gydomi..

Neabejotina, kad antibiotikai yra naudingi gydant ligas, kurios buvo mirtinos prieš kelis dešimtmečius. Tai didžiausias žmogaus atradimas. Tačiau virusai ir bakterijos sugeba prisitaikyti prie senų vaistų terapijos. Todėl turime išrasti naujų vaistų kartų..

Naujos kartos antibakteriniai vaistai, turintys platų veikimo spektrą, turi mažiau šalutinių poveikių, jie yra saugūs, lengvai naudojami, yra įvairių formų.
Neįmanoma išskirti nė vieno iš efektyviausių vaistų, jie visi bus veiksmingi tam tikroje situacijoje..
Plataus spektro antibiotikų sąraše yra šie vaistai:

  • Antipseudomoniniai ir natūralūs penicilinai;
  • makrolidai;
  • nitrofuranai;
  • sulfonamidai;
  • tetraciklinai;
  • chinolonai;
  • fluoras;
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai.

Šiame sąraše yra seniausios kartos ir naujausi labai stiprūs vaistai..

Antibakterinių vaistų išsiskyrimo formos

Antibiotikai skiriami sergant periodonitu, sifiliu, furunkulais, plaučių uždegimu, odos infekcijomis. Jie gaminami tablečių pavidalu, žvakučių, miltelių, kapsulių pavidalu.

Naujų antibiotikų miltelių ir injekcinių formų sąrašas

Stiprūs ir greitai veikiantys vaistai dažniausiai skiriami į veną arba į raumenis. Dėl injekcijos vaistas nepatenka į skrandį, išvengiama poveikio jo gleivinei ir nesunaikinama mikroflora. Taip vaistas pradeda veikti nedelsiant. Naujų injekcinių vaistų sąrašas yra platus.

  • aminopenicilinai, atsparūs beta-laktamazei, pavyzdžiui, sulbaktamas;
  • karbapenemai (Imipinem-cilastatinas, Ertapenemas);
  • trečios ir ketvirtos cefalosporinų cefoperazonas; Cefotaksimas, ceftazidimas, cefpiras;
  • 3 kartos aminoglikozidiniai antibiotikai Amikacinas ir Netilmicinas.

Tabletės ir kapsulės

Šie vaistai skiriami nėštumo ir vaikystės metu. Manoma, kad jie nekenkia sveikatai, tablečių formos naudojimas yra švelnesnis nei injekcijos. Šiuolaikiniai naujausios kartos antibiotikai kapsulėse ar tabletėse gaminami beveik tokiu pačiu kiekiu kaip milteliai ir injekciniai tirpalai. Jie apima:

  • 3 ir 4 kartų fluorochinoliai (moksifloksacinas, Gatifloksacinas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas, amoksicilinas);
  • natūralios kilmės makrolidai (Sparfloksacinas, Levofloksacinas, Midekamicinas);
  • nitrofuranai - (nitrofurantoinas, Ersefurilas);
  • 4 kartos antibiotikai (posakonazolas, vorikonazolas, ravukonazolas).

Kartais gydytojai teikia pirmenybę siauro diapazono antibiotikams, nes jie neturi įtakos žarnyno mikrofloros vientisumui ir turi mažiau šalutinių poveikių.

Antibiotikų naudojimas sergant įvairiomis ligomis

Yra didžiulis antibiotikų sąrašas suaugusiesiems. Lentelėje pateikiami pagrindiniai vaistai, naudojami gydant įvairias ligas..

Liga. Naudoti antibiotikų pavadinimai

Moterų šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligos
Antibakteriniai vaistai ginekologijoje naudojami uždegiminiams procesams, susijusiems su moters lytinių organų sritimi, gydyti.

Strazdas, vaginitas gydomas „Monural“, „Furamag“. Jei liga lydi komplikacijų, paskirkite Levofloxacin, Ofloxacin.

Norėdami pašalinti šlapimo takų infekciją, būtina gerti metronidazolo, nalidikso rūgšties kursą.

Žandikaulių sinusų uždegimas
Su sinusitu skiriami Cefachlor, Cefixime. Jei liga lydi komplikacijų, tada gydytojas skiria azitromiciną, Macropen.

Stafilokokas
Kai kūną pažeidžia stafilokokas, naudojamas „Bactroban“ tepalas. Tai apsaugo nuo naujų bakterijų susidarymo, o tos, kurios gyvena kūno viduje, tampa silpnos ir miršta.

Angina
Dėl krūtinės anginos ligų vartojami Azitral, Spiramicinas, Eritromicinas.

Peršalimas, gripas, ARVI
Skiriami makrolidai, kurie laikomi saugiausiais tarp antibiotikų. Tai yra eritromicinas, leukomicinas, „Rulid“, „Sumamed“, klaritromicinas, aziromicinas. Taip pat skiriamas cefamandolis, turintis stiprų baktericidinį poveikį ir labai absorbuojamas iš virškinimo trakto..

Dantų problemos
Odontologai skiria antibakterinius vaistus nuo ūmaus uždegimo ir užkerta kelią pūlingiems procesams, jei operuojamas pacientas kenčia nuo kraujagyslių problemų, diabeto dekompensacijos stadijoje ar inkstų nepakankamumo. Paprastai skiriami Ampioksas, gentamicinas, Sintomicinas, Doksiciklinas. Odontologijoje dažniausiai naudojamas ilgai veikiantis vaistas "Linkomicinas". Jis kaupiasi kauluose ir veikia ilgai, o tai labai gerai atliekant kompleksines operacijas..

Šlapimo sistemos ligos
Cistitas, pielonefritas, glomerulonefritas gydomi Kanephron, Palin, Nolitsin. Tie patys vaistai taip pat tinka šalinant kitas urologines problemas. Dėl cistito skiriami Ionural, Norbaktin, Unidox Solutab.

Šlapimo takų infekcijoms skiriami mikonazolas, flukonazolas, ketokonazolas. Su pielonefritu antibiotikas skiriamas iš nitrofuranų, cefalosporinų, fluorochinolonų. Jei liga tęsiasi paprastai, naudojami cefalosporinai, jei būklė blogėja, tada naudojami fluorochinolonai.

Pneumonija ir bronchitas
Sergant bronchitu, skiriamas eritromicinas, penicilinas. Bet į peniciliną reikia pridėti kitų komponentų, nes jis jau seniai naudojamas gydymui ir bakterijos prie jo prisitaikė..

Paprastai penicilinas vartojamas kartu su Augmentin, cefuroksimu. Sergant bronchitu ir plaučių uždegimu, sudaromas individualus gydymo režimas, pagal kurį įvairių rūšių vaistai yra derinami, kad būtų sunaikinta daugiau bakterijų. Dažniausiai pridedami bronchus plečiantys vaistai.

Esant sudėtingam ir užsitęsusiam bronchito eigai, skiriamas ceftriaksonas ir azitromicinas, kurį kartais pakeičia klaritromicinas, midekamicinas..

Akių uždegimas
Dėl akių infekcijų naudokite lašus Eubetal, Tobrex.

Naujos plataus spektro antibiotikų kartos, tarp kurių yra ciprofloksacinas, cefepimas, levofloksacinas, ceftriaksonas, slopina patogeninę mikroflorą, o kitą dieną po jų vartojimo žmogus jau pajunta gydymo poveikį. Sergant plaučių uždegimu, šie vaistai greitai nuslopina patogeną ir jo patogeninį poveikį..
Jei vaistai yra derinami, bakteriostatinių vaistų ir baktericidų santykis turėtų būti vienas prieš vieną.

Antibiotikų terapijos apribojimai vaikams ir nėščioms moterims

Kadangi „suaugę“ antibiotikai dažnai netinka vaikams, mokslininkai, atlikę daugybę tyrimų, empiriškai išsiaiškino, kuriuos antibiotikus geriausia vartoti vaikams, kai reikia..

Dėl to buvo įrodyta, kad geriausi antibakteriniai vaistai vaikystėje yra makrolidai (roksitromicinas, azitromicinas), aminopenicilinai (klavulanatas), cefalosporinai (ceftriaksonas). Nerekomenduojama vartoti karbapenų, fluorochinolių.

Šie vaistai sukelia inkstų, kepenų problemų vystymąsi, neleidžia kūdikių kaulams normaliai augti.

Nėštumo metu patvirtintų vartoti antibiotikų sąrašas yra labai ribotas. Rekomenduojama vartoti amoksiklavą, cefazoliną, ceftriaksoną. 3 trimestrą į vaistus taip pat dedama klaritromicino, midekamicino, azitromicino. Žinoma, visus paskyrimus skiria gydytojas..

Terapijos ypatumai

Naujos kartos antibiotikai puikiai dirba su bet kokiais uždegiminių procesų sukėlėjais. Norint pagerinti terapijos efektyvumą, svarbu pasirinkti optimalų vaistų derinį. Tokį derinį gali skirti tik gydytojas, kuris atsižvelgia į individualią ligos eigą, gydymo progreso buvimą ar nebuvimą.

Iš esmės kursas yra 7-10 dienų. Gydymas antibiotikais atliekamas keliais būdais: per burną (per burną), per tiesiąją žarną (tiesiosios žarnos), į veną, į raumenis, į nugaros smegenis. Per šį laiką negalima gerti alkoholio ir vartoti narkotikų. Prieš vartodami turėtumėte perskaityti vaistų anotaciją ir griežtai laikytis vartojimo instrukcijų..

Naujoji antibiotikų karta yra tokia pat rimta kaip ir senoji. Naujausios priemonės padeda išgydyti, tačiau tuo pačiu sunaikina naudingą žarnyno mikroflorą, sumažina imunitetą. Todėl tokius vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo rekomendaciją ir nurodymus..

Po terapijos, skirtos apsaugoti ir atstatyti virškinamojo trakto mikroflorą, kursą būtina vartoti prebiotikus ir probiotikus, imunomoduliatorius. Svarbu laikytis dietos, kurioje yra daug pieno rūgšties turinčių maisto produktų, daržovių ir vaisių.

Aštrus, riebus, rūkytas, sūrus maistas neįtraukiamas.

Makrolidų negalima vartoti nėštumo metu, žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenys, esant alerginėms reakcijoms į tam tikro tipo antibiotikus..

Jei plataus veikimo spektro antibiotikas buvo pasirinktas neteisingai arba pacientas nesilaiko jo vartojimo taisyklių, tada gali atsirasti galvos skausmas, pykinimas, bėrimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, bloga koordinacija ir net anafilaksinis šokas. Tokiu atveju turite nustoti vartoti vaistus ir kreiptis į gydytoją..

Terapija naudojant naujausios kartos antibakterinius vaistus, padedančius išgydyti daugumą ligų, kurias sukelia patogeninės bakterijos. Bet gydymas turėtų būti atliekamas labai atsakingai, visiškai laikantis gydytojo patarimų. Priešingu atveju yra galimybė dar labiau pakenkti jūsų sveikatai..

Trumpas gydymo kursas

Visai neseniai antibakterinius vaistus reikėjo vartoti 7–10 dienų, dažnai 3–4 kartus per dieną. Tai sukėlė didelių nepatogumų pacientams, ir dauguma jų stengėsi kuo anksčiau nutraukti gydymą..

Šiuolaikiniai antibiotikai yra palankūs palyginti su jų pirmtakais. Paprastai jie vartojami ne ilgiau kaip 5-7 dienas, 1-2 kartus per dieną. Be to, dauguma šių vaistų yra tablečių ir kapsulių pavidalu, o ne injekciniai tirpalai..

Tarp jų populiariausi yra preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino. Terapijos tokiu vaistu trukmė yra trys, rečiau - penkios dienos. Jei būtina 3 dienas vartoti antibiotikus, pacientai labai entuziastingai gydosi - padidėja pasitikėjimas gydytoju, padidėja terapijos efektyvumas..

Azitromicinas

Azitromicinas priklauso makrolidų grupei ir priklauso plataus spektro antibiotikams. Trumpas gydymo šiuo vaistu kursas yra susijęs su jo farmakokinetikos ypatumais..

Išgėrus paskutinę tabletę, azitromicinas audiniuose išlieka 5-7 dienas. Šios koncentracijos pakanka, kad pasireišktų visas jo antibakterinis poveikis. Nepaisant to, kad pacientai nebegeria vaisto, azitromicinas ir toliau aktyviai veikia savo organizmą.

Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, tačiau jei tabletes vartojate po valgio, šis procesas sulėtėja.

Ateityje veiklioji medžiaga yra nukreipta į infekcijos vietą. Be to, azitromicinas lengvai prasiskverbia į ląstelių membranas. Tai paaiškina jo didelį aktyvumą prieš tarpląstelinius parazitus, pavyzdžiui, chlamidijas.

Vaistas yra stabilus rūgščioje aplinkoje, todėl skrandyje nesuyra.

Jautri mikroflora

Patogenų, jautrių azitromicino veikimui, sąrašas yra gana platus. Gramteigiamų bakterijų grupėje išskiriami šie mikroorganizmai:

  1. Staphylococcus aureus ir epidermio.
  2. Pneumokokas.
  3. Pyogeninis streptokokas, taip pat G, F, C grupės.

Azitromicinui jautrios gramneigiamos mikrofloros sąrašas yra dar didesnis. Dažniausiai jis naudojamas tokių patogenų sukeltoms ligoms gydyti:

  • Morakselė.
  • Haemophilus influenzae.
  • Bordetella.
  • Neisseria.
  • Gardnerelloy.
  • Legionella.
  • Clostridium.
  • Mycobacterium.
  • Mikoplazma ir Ureaplasma.
  • Chlamidija.
  • Blyški spirocheta.

Azitromicinas paprastai yra bakteriostatinis. Tačiau gydant didelėmis šio vaisto dozėmis, poveikis yra baktericidinis..

Nemažai mikroorganizmų, jautrių jam, skaičius ir trijų dienų vartojimo kursas daro azitromiciną tinkamu vaistu nuo daugelio ligų. Jo naudojimo indikacijos gali būti skirtingos..

Indikacijos

Azitromicinas yra veiksmingas odos ir minkštųjų audinių, ENT organų, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos patologijoms.

Vartodami šį antibiotiką, per 3 dienas galite susidoroti su tokiomis ligomis:

  1. Faringitas ir tonzilitas.
  2. Vidurinės ausies uždegimas.
  3. Sinusitas.
  4. Bronchitas ir plaučių uždegimas. Sergant plaučių uždegimu, azitromicinas paprastai skiriamas kartu su antruoju antibiotiku.
  5. Erysipelas ir impetigas.
  6. Piodermatozė.
  7. Laimo liga migrantų eritemos stadijoje.
  8. Chlamidijų uretritas ar cervicitas.

Azitromicinas dažnai derinamas su penicilino grupės antibiotikais - pavyzdžiui, amoksiklavu. Šiuo atveju žymiai padidėja terapijos efektyvumas..

Priėmimo ypatybės

Kaip gerti antibiotikus, kuriuose yra azitromicino? Pacientai turėtų žinoti, kad tokį gydymo režimą skiria tik gydytojas. Atsižvelgiama į ligos tipą, kūno savybes, reakcijas, kurios buvo ankstesnės terapijos fone.

Jei pacientai anksčiau vartojo šias tabletes, gali būti prasminga pakeisti antibakterinį vaistą, kad išvengtų atsparumo vaistams. Tačiau visa tai užsiima tik specialistas..

Savarankiškas gydymas nuo bakterinės infekcijos gali sukelti proceso chroniškumą, mikroorganizmo atsparumo susidarymą, kandidozės vystymąsi..

Išleidimo formos

Azitromicinas tiekiamas tabletėmis ir kapsulėmis. Jo dozės yra skirtingos - 125, 250 ir 500 mg. Jis taip pat parduodamas kaip pakaba. Ši dozavimo forma plačiai naudojama pediatrijoje, vaikams iki trejų metų.

Paprastai azitromicinas iš tikrųjų vartojamas tris dienas. To pakanka sukurti labai veiksmingą vaistų reakciją. Nepamirškite, kad tam tikra veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje išlieka maždaug savaitę..

Trečią dieną įvertinamas gydymo efektyvumas. Terapinis kursas gali būti baigtas, jei pacientas turi:

  1. Kūno temperatūra žymiai sumažėja arba visiškai normalizuojasi.
  2. Gerėja savijauta.
  3. Nemalonūs simptomai sumažėja arba išnyksta.

Jei šiuo metu pakartosite bendrą klinikinį kraujo tyrimą, bus galima pamatyti pagrindinių rodiklių normalizavimą.

Prekiniai pavadinimai

Dažnai vaistinėje galite išgirsti klientų 3 dienas klausiantį apie antibiotiką, kurio pavadinimą jie pamiršo. Dažniausiai tokie žmonės gydosi patys, ir tai yra nepriimtina. Antibakterinius vaistus visada reikia įsigyti pagal rašytinį receptą.

Kitas dalykas, jei vaistinėje nėra konkretaus vaisto. Esant tokiai situacijai, visiškai įmanoma naudoti kitą, kuriame yra ta pati veiklioji medžiaga. Šis antibiotikas vaistinėse yra žinomas šiais pavadinimais:

  • Sumamedas;
  • Azitro Sandoz;
  • Azivok;
  • Azimedas;
  • Azicinas.

Yra ir kitų šio antibakterinio vaisto prekinių pavadinimų, nes jį gamina daugelis gamintojų.

Tačiau būtent šie vaistai yra garsiausi ir populiariausi tiek gydytojų, tiek pacientų tarpe..

Gydymo komplikacijos

Jei pacientai geria vaistą 3-5 dienas, jie retai turi šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų šis vaistas yra gerai toleruojamas, nors kartais gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Pykinimas.
  2. Pilvo skausmas.
  3. Viduriavimas.
  4. Galvos skausmas.
  5. Regėjimo sutrikimas.

Kartais šis antibiotikas veikia kraujo sistemą, vystantis neutropenijai, leukopenijai ir eozinofilijai. Kaip ir kiti šios klasės vaistai, tai gali sukelti kandidozės paūmėjimą dėl normalios mikrofloros sunaikinimo.

Kontraindikacija gydymui azitromicinu yra jo netoleravimas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis skiriamas atsargiai, atsižvelgiant į galimą riziką ir neigiamas pasekmes.

Derinys su kitais vaistais

Azitromicinas gali būti vartojamas kartu su kitų grupių antibiotikais. Derinys su penicilino serijos vaistais, skirtais ne ligoninės pneumonijai, pasitvirtino.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie taip pat dažnai skiriami ENT organų ir kvėpavimo sistemos patologijoms, neturi įtakos jų metabolizmui ir veiksmingumui..

Šio antibiotiko derinti su širdies vaistu - digoksinu nerekomenduojama, nes pastarojo koncentracija šiuo atveju gali padidėti ir sukelti glikozidinį apsinuodijimą..

Antibiotikas „tris dienas“, vadinamas azitromicinu, farmacijos rinkoje pasirodė ne taip seniai, tačiau labai greitai įsitvirtino kaip labai efektyvus ir gana saugus vaistas nuo daugelio ligų..

Antibiotikų kapsulės tris dienas nuo peršalimo

Standartinis ARI, ARVI išsivysto dėl virusų patekimo į organizmą, tačiau dažnai susilpnėjusio imuniteto fone pridedama bakterinė infekcija, tokiais atvejais skiriami antibiotikai nuo peršalimo. Neteisingai pasirinkę vaistus, galite tik pabloginti situaciją - kils rimtų komplikacijų ir alergijų. Būk atsargus.

Kovai su infekcija naudojami antibiotikai

Kai peršalus skiriami antibiotikai?

Peršalus nėra prasmės vartoti antibiotikus, nes ši liga yra virusinės kilmės, tačiau dažnai kvėpavimo takų infekcijas komplikuoja bakterinės patologijos - čia negalima apsieiti be antibiotikų.

Kada gerti antibiotikus nuo peršalimo:

  • Praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios, paciento būklė negerėja, o tik blogėja;
  • sloga sustiprėja, sunku kvėpuoti per nosį, išskyros tampa geltonos arba žalios;
  • po 4-5 dienų ARI atsiranda gilus kosulys su daug skreplių;
  • temperatūra staigiai pakyla iki 38 ar daugiau laipsnių.

Smarkiai pakilus temperatūrai skiriami antibiotikai

Komplikuotas peršalimas yra taisyklės išimtis, sveiko žmogaus imuninė sistema sugeba susidoroti su virusais per 7-10 dienų.

Pavojus susirgti plaučių uždegimu, tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, bronchitu yra didelis žmonėms, kurių silpnoji gynyba.

Kas rizikuoja? Maži vaikai, pagyvenę žmonės, organų transplantacijos žmonės, ilgą laiką vartojantys imunosupresantus ir kortikosteroidus, pacientai, sergantys ŽIV ir vėžiu.

Geriausių antibiotikų nuo peršalimo sąrašas

Kai atsiranda bakterinės infekcijos požymių, terapeutas ar pediatras skiria plataus spektro antibakterinius vaistus. Gavus mikroorganizmų jautrumo aktyviam vaisto komponentui tyrimų rezultatus, skiriamas vaistas, kuris veiks tiesiogiai patogenus.

Antibiotikai nuo peršalimo suaugusiems

Norint pašalinti peršalimo bakterines komplikacijas, naudojami penicilinų, cefalosporinų, makrolidų, linkozamidų grupės antibakteriniai vaistai. Daugumą vaistų galima įsigyti be recepto be recepto, tačiau stiprius vaistus geriausia vartoti specialisto nurodymu..

Amoksiklavas

Veiksmingas antibakterinis vaistas, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, priklauso penicilino grupei. Tiekiamas tabletėmis, milteliais suspensijoms ir injekcijoms. Kaina - 270-370 rubliai.

Vaistas skiriamas, jei peršalimo fone atsirado ENT komplikacijų, plaučių uždegimas, bronchitas.

Amoksiklavas - antibakterinis vaistas

Kontraindikacijos:

  • mononukleozė;
  • buvusi kepenų liga, cholestatinė gelta;
  • limfocitinė leukemija.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tik tuo atveju, jei numatomas terapinis gydymo poveikis nusveria galimą riziką moteriai ir vaisiui. Vaistas gali sukelti įgimto nekrotizuojančio kolito atsiradimą naujagimiui.

Gydymo režimas

Tablečių dozavimasPriėmimo taisyklės
375 mgTris kartus per dieną
625 mgRytas ir vakaras
1000 mgSkirta sunkioms patologijų formoms, jas reikia gerti du kartus per dieną

Terapijos trukmė - 5-14 dienų.

Dėl to, kad kompozicijoje yra klavulano rūgšties, Amoxiclav sunaikina net tas bakterijų padermes, kurios yra atsparios amoksicilinui.

Amoksicilinas

Pigus penicilino serijos antibakterinis preparatas, gaminamas kapsulėmis, tabletėmis, suspensijos pavidalu. Kaina - 80-120 rublių. Vaistas padeda sergant otolaringologinėmis bakterinėmis ligomis, bronchitu, plaučių uždegimu.

Galimas antibakterinis vaistas amoksicilinas

Kontraindikacijos:

  • bronchinė astma, alerginės kilmės diatezė;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • disbiozė;
  • laktacija, nėštumas;
  • kai kurios leukemijos formos;
  • mononukleozė.

Standartinė dozė yra 500 mg kas 8 valandas. Terapijos trukmė - 6-10 dienų.

Linkomicinas

Nebrangus, bet geras antibiotikas iš linkozamidų grupės, veiksmingas tik nuo gramteigiamų bakterijų, gaminamas tabletėmis, į veną arba į raumenis vartojamo tirpalo pavidalu. Kaina - 110-180 rublių.

Vaistas skiriamas nuo plaučių ir vidurinės ausies uždegimo, bronchito, gerklės skausmo. Kontraindikacijos - sunkios inkstų ir kepenų patologijos, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Linkomicinas priklauso linkozamidų grupei

Į veną ir į raumenis tris kartus per dieną skiriama 0,6 g, sunkiais atvejais dozė padidinama iki 2,4 g. Geriamojo vaisto dozė yra 1,5 g per parą, ji turi būti padalinta į 3 dozes. Gydymo trukmė - 1-2 savaitės.

Linkomicino negalima vartoti kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kitaip kvėpavimas gali sustoti.

Flemoxin Solutab

Veiksmingas ir švelnus penicilino serijos antibakterinis preparatas yra amoksicilino, kurį galima įsigyti skirtingomis dozėmis tabletėmis. Kaina - 230-480 rubliai.

Flemoxin Solutab yra veiksmingas ir švelnus antibiotikas

Vaistas padeda pašalinti bakterines infekcijas kvėpavimo sistemoje, ūminį vidurinės ausies uždegimą. Kontraindikacijos - limfocitinė leukemija, virškinamojo trakto, inkstų ligos, nėštumas, žindymas.

Vaisto veikimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, tabletę galima nuryti visą, sutraiškytą, ištirpintą vandenyje.

Kaip vartoti vaistus

Tabletės dozė (mg)Gydymo režimas
2502-3 tabletes ryte ir vakare
5001-1,5 vnt.

kas 12 val1000po pusę tabletės tris kartus per dieną

Esant sunkioms patologijos formoms, vaisto dozė nėra padidinta, tačiau jį reikia vartoti 3 kartus per dieną..

Gydymo trukmė - ne daugiau kaip savaitė.

Stiprus antibiotikas, priklausantis II cefalosporinų grupei, turi cefuroksimo aksetilo, veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, gaminamas suspensijos tabletėmis ir granulėmis. Kaina - 230-400 rublių.

Gydymo režimas - 250 mg vaisto ryte ir vakare, esant sunkioms ligos formoms, vieną dozę galima padidinti iki 500 mg. Kurso trukmė - 5-10 dienų.

Zinnat yra stiprus baktericidinis agentas

Vaistas padeda sergant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu. Vaistas neturi kontraindikacijų, išskyrus individualią netoleranciją, jis skiriamas atsargiai pacientams, turintiems virškinimo sistemos, inkstų patologijas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibiotiką galima vartoti standartinėmis dozėmis.

Brangus šiuolaikinis antibiotikas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinams, turintis cefiksimo, gaminamas kapsulėmis, granulėmis suspensijai paruošti, „Suprax Solutab“ - tabletėmis, skirtomis rezorbcijai ar ištirpimui vandenyje. Kaina - 620-820 rubliai.

Vaistas pasižymi dideliu efektyvumu gydant plaučių uždegimą, tonzilofaringitą, bronchitą, sinusitą ir vidurinės ausies uždegimą. Vaistas yra draudžiamas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, kreatinino klirenso sumažėjimu iki 60 ml / min. Pagyvenusiems žmonėms vaistą reikia vartoti atsargiai, jei yra buvęs kolitas..

Suprax yra modernus veiksmingas antibiotikas

Dozavimas - 400 mg vieną kartą per parą arba 200 mg ryte ir vakare, galite gerti vaistą, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Gydymo trukmė - 1-2 savaitės.

Klaritromicinas

Veiksmingas, vienas efektyviausių trečiosios kartos makrolidų grupės antibiotikų, naikina net tuos mikrobus, kurie yra audinių ląstelėse, išsiskiria kapsulėmis ir tabletėmis. Kaina - 320-520 rubliai.

Vidutinė dozė yra 250 mg ryte ir vakare 6–14 dienų, kai kuriais atvejais dozę galima padidinti iki 1000 mg per parą.

Klaritromicinas yra veiksmingas vaistas gripui ir ARVI gydyti

Klaritromicinas laikomas vienu geriausių vaistų gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijoms šalinti; jis skiriamas sergant bronchitu, plaučių uždegimu, gerklės skausmu, bronchitu. Kontraindikacijos - laktacija, individualus netoleravimas, nėščios moterys gali vartoti vaistą nuo antrojo trimestro. Klaritromicinas buvo sėkmingai naudojamas lėtinėms tuberkuliozės formoms gydyti.

Antibiotikų sąrašas vaikams

Antibiotikai dažnai skiriami vaikams gripo epidemijos, peršalimo metu, nes komplikacijos vaikui gali kilti greitai, pažodžiui per kelias valandas.

Geriausių vaikų antibiotikų sąrašas

Vaisto pavadinimasNuo kokio amžiaus galite imtiGrupėPriėmimo taisyklės
AzitromicinasNuo 6 mėnesių suspensijos forma, nuo 12 metų - tabletės ir kapsulėsMakrolidai ir azalidaiSuspensija - 10 mg / kg vieną kartą per dieną 2 valandas po valgio tris dienas;

Tabletės - 500 mg per parą tris dienas.

AmoksiklavasNuo pat gimimo sustabdžiusPenicilinaiIki trijų mėnesių - 30 mg / kg, jis turėtų būti padalytas į 2 dozes;

Per tris mėnesius - 40 mg / kg;

Svoris didesnis nei 40 kg - 375 mg kas 8 valandas

AmoksicilinasNuo pat gimimo suspensijoje, nuo 12 metų - tabletės ir kapsulėsPenicilinaiIki dvejų metų - 30 mg / kg 3 dozėmis;

· 2–5 metai - 125 mg tris kartus per dieną;

· 5-12 metų - 250 mg kas 8 valandas

Flemoxin SolutabNuo pirmųjų gyvenimo metųPenicilinai· Iki metų - 30-60 mg / kg per parą, padalijant į 3 dozes;

· 1-3 metai - 250 mg du kartus per parą arba 125 mg kas 8 valandas;

· 3-10 metų - 2500 mg tris kartus per dieną;

Vyresni nei 10 metų - 500–750 mg ryte ir vakare.

ZinnatSuspensijos forma nuo trijų mėnesių, tabletėmis - nuo trejų metųCefalosporinaiNuo trijų mėnesių - 125 mg suspensijos du kartus per dieną;

Iki trejų metų - 250 mg suspensijos 2 kartus per dieną;

Vyresniems kaip trejų metų - 125 mg du kartus per parą tabletėmis, esant vidurinės ausies uždegimui, gydytojas gali padidinti vieną dozę iki 250 mg

Gerti ar švirkšti antibiotiką - kas geriau?

Sergant bakterine infekcija, dažnai kyla klausimas - suleisti ar gerti antibiotikus? Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų..

Injekcijos veikia greičiau, iškart prasiskverbia į kraują, apeina virškinamąjį traktą, o tai sumažina disbiozės išsivystymo riziką. Bet vaistų švirkštimas yra gana skausmingas, ypač vaikams, yra didelė infekcijos tikimybė, abscesų atsiradimas.

Tabletes išgerti nesunku, užtenka daugumos šiuolaikinių antibakterinių vaistų išgerti kartą per dieną. Bet jie veikia lėtai, nes pirmiausia jie turi ištirpti žarnyne ir tik tada absorbuojami į kraują..

Antibiotikai padeda pašalinti bakterines gripo ir peršalimo komplikacijas. Vaisto pasirinkimas turėtų būti apgalvotas, atsižvelgiant į amžių ir lėtinių ligų buvimą.