Koks yra antibiotiko, kurio pakuotėje yra trys tabletės, pavadinimas

Prieš trejus metus susirgau ūmiu bronchitu. Tada mano vietinis gydytojas man išrašė kažkokį antibiotiką, kurio pakuotėje buvo tik 3 tabletės. Aš nuėjau į kursą ir greitai atsigavau. Dabar darbe man vėl šalta ir daugiau nei 4 dienas kosėjau ir karščiavau, bet tiesiog negaliu prisiminti šio antibiotiko pavadinimo. Koks buvo šis vaistas?

Labiausiai tikėtina, kad kalbant apie antibiotiko, kurio pakuotėje yra trys tabletės, pavadinimą, turime omenyje vaistą azitromiciną. Jis priklauso makrolidų antibakterinių medžiagų grupei, jis labai dažnai naudojamas sergant bakterinėmis kvėpavimo takų ligomis ir yra 3 tabletės vienoje pakuotėje..

Azitromicinas ir išleidimo forma

Ši vaisto išleidimo forma yra dėl to, kad to paprastai pakanka vienam sėkmingo daugelio kvėpavimo takų infekcijų (išskyrus plaučių uždegimą) gydymo kursui atlikti..

Azitromicinas yra unikalus tuo, kad jį pakanka vartoti tik kartą per dieną, neatsižvelgiant į maistą. Jis kaupiasi kvėpavimo epitelyje, kuriame jo paskutinė dozė išlieka dar 3 dienas..

Šiandien azitromicinas gaminamas įvairiais prekiniais pavadinimais, tarp kurių galima išskirti:

  • „Azibiot“,
  • „Azivok“,
  • „Azimedas“,
  • „Azinom“,
  • „Azipolis“,
  • Azitral,
  • „Azitro Sandoz“,
  • "Azitrox",
  • „Zatrin“,
  • "Ziromicinas",
  • „Zitroleks“,
  • „Zitrox“,
  • „Sumamed“,
  • Hemomicinas.

Tačiau nereikėtų skubėti savarankiškai vartoti antibiotikų tablečių. Nemažą dalį kvėpavimo takų ligų sukelia ne bakterinė, o virusinė flora. Azitromicino vartojimas tokiose situacijose visiškai nenurodytas, nes vaistas neduoda norimo rezultato.

Tik gydytojas, surinkęs pakankamą informacijos kiekį iš paciento anamnezės, atsižvelgęs į laboratorinių tyrimų rezultatus, gali priimti kvalifikuotą sprendimą dėl vieno ar kito antibakterinio preparato paskyrimo. Įrodyta, kad nekontroliuojamas savarankiškas antibiotikų vartojimas dažniau sukelia šalutinį poveikį..

Šiuo atveju nepakanka duomenų, pagrindžiančių azitromicino paskyrimą.

Būtina išlaikyti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu, atsižvelgiant į proceso bakterinę etiologiją, dėl neutrofilų ir „jaunų“ ląstelių dalies galima nustatyti leukocitų skaičiaus padidėjimą..

Nepasisekę, kosuliu ir karščiavimu sergantys pacientai siunčiami krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimui. Tai daroma siekiant atmesti pneumonijos ar tuberkuliozės išsivystymo galimybę..

Tiksliausias infekcinį procesą sukėlusio patogeno nustatymo metodas yra bakteriologinis tyrimas. Jo elgesys leidžia tiksliai nustatyti mikrobo tipą ir padermę, taip pat parodo, kurie antibakteriniai vaistai bus veiksmingiausi prieš jį..

Azitromicino savybės bus svarstomos "Azitrox" pavyzdžiu

Farmakologinės Azitrox savybės

Azitrox priklauso bakteriostatiniams vaistams. Jo molekulės sugeba prasiskverbti į uždegimo šaltinį, kur blokuoja mikrobinio ribosomos subvieneto veiklą. Tai padaro neįmanomą tolesnę baltymų sintezę ir patogeninių patogenų dauginimąsi. Tuo pačiu sumažėja bakterijų atsparumas specifinėms apsauginėms paciento imuniteto reakcijoms.

Azitrox veikimo spektras apima daugumą bakterinių apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimo sukėlėjų.

Unikalios vaisto savybės gerai pasireiškia farmakodinamikoje. Azitrox galima įsigyti tik peroralinių tablečių pavidalu. Žarnyno spindyje jo dalelės beveik visiškai greitai absorbuojamos..

Vaistas labai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje ir plaučių alveolocituose, kur jo koncentracija yra keliasdešimt kartų didesnė nei kraujo plazmoje..

Vaistas metabolizuojamas kepenyse, taip pat iš dalies pašalinamas iš organizmo filtruojant inkstus. Tačiau dėl kaupimosi gebėjimo Azitrox išlaiko antimikrobinį poveikį dar 3 dienas po paskutinės tabletės išgėrimo..

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Skirdami „Azitrox“, turite laikytis kelių paprastų antibakterinių vaistų vartojimo taisyklių. Antibiotikų tabletes reikia gerti kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu. Tai daroma siekiant išlaikyti stabilią vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Jei praleidote Azitrox vartojimą, turite tai padaryti kuo greičiau ir tada tęsti gydymą kaip įprasta.

Geriausia gerti antibiotikų tabletę užgeriant stikline paprasto vandens. Jei pacientas naudoja soda, pieno produktus (kefyrą, jogurtą), sultis (ypač citrusinius vaisius), tai gali paveikti Azitrox molekulių absorbciją ir sumažinti jos biologinį prieinamumą. Griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus kartu su vaistų tabletėmis.

Gydymo Azitrox kursas trunka mažiausiai 3 dienas. Paprastai to pakanka daugumai narkotikų vartoti. Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina įvertinti gydymo efektyvumą. Tam skiriamas dėmesys ligos simptomų regresijai ir laboratorinių parametrų pokyčiams. Sergant plaučių uždegimu, norint įvertinti plaučių audinio infiltracijos sumažėjimą, taip pat reikia pakartoti rentgeno spindulius..

Kartais vartojant Azitrox atsiranda šalutinis poveikis. Jei pacientas juos pastebi, būtina kuo skubiau apie tai informuoti gydantį gydytoją. Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, jis nusprendžia, ar tęsti gydymą šiuo vaistu, ar būtina atšaukti antibiotiką.

Azitrox vartojimo indikacijos

Azitrox vartojamas nuo bakterinių infekcijų. Instrukcijose nurodoma, kaip ji naudojama:

  • bronchitas,
  • tracheitas,
  • vidurinės ausies uždegimas,
  • sinusitas,
  • faringitas,
  • laringitas,
  • tonzilitas,
  • bendruomenės įgyta pneumonija,
  • urogenitalinės sistemos chlamidijų pažeidimai,
  • bakterinės minkštųjų audinių ir odos infekcijos,
  • komplikacijų prevencijai atliekant chirurgines intervencijas krūtinės ląstos chirurgijoje ir otolaringologijoje.
  • Azitromicinas arba Flemoxin solutab & # 8211, kuris yra geresnis,
  • Hemomicinas arba Sumamed & # 8211, ką pasirinkti,
  • „Flemoxin“ arba „Sumamed & # 8211“, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Šalutinis poveikis vartojant Azitrox

Azitrox laikomas saugiu vaistu, gydant bakterines patologijas įvairiose pacientų grupėse. Tačiau net jį vartojant pastebėta nepageidaujamų simptomų:

  • funkciniai virškinimo sistemos sutrikimai, atsirandantys pykinimas, pilvo sunkumo jausmas, skausmingi pojūčiai, staigus apetito sumažėjimas, viduriavimas, vėmimas,
  • tachiaritmijos pacientams, turintiems įgimtą polinkį į ritmo sutrikimus,
  • nekompensuotų pacientų širdies nepakankamumo pasunkėjimas,
  • laikinas hepatocitų citolizės fermentų padidėjimas, taip pat bilirubinas su gelta simptomais,
  • fulminant toksinio hepatito išsivystymą su šio organo funkciniu nepakankamumu,
  • įvairaus sunkumo ir sunkumo alerginės reakcijos,
  • regos sutrikimas, spengimas ausyse,
  • padidėjęs jautrumas saulės šviesai (jautrumas šviesai),
  • širdies plakimo pojūtis, sunkumas krūtinėje, dusulio atsiradimas fizinio krūvio metu,
  • nervinis labilumas, sujaudinimas,
  • miego sutrikimas.

Neskirkite Azitrox kartu su vaistais nuo myasthenia gravis. Aprašomi jų veiksmingumo sumažėjimo atvejai, dėl kurių progresavo ligos simptomai. Skiriant vaistus nuo funkcinio kepenų ar inkstų nepakankamumo, reikia būti atsargiems. Šioje situacijoje būtina kasdien stebėti jų būklę, kad būtų išvengta galimo jų pagrindinės patologijos vystymosi..

Taip pat patartina reguliariai matuoti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje..

Neapsikraukite dėl ilgo galimo šalutinio poveikio sąrašo. Jis sudarytas remiantis ilgalaikiu stebėjimu pacientų, vartojusių azitromiciną. Tuo pačiu metu nepageidaujamų simptomų dažnis išlieka gana žemas..

Azitrox vartojimo ypatumai įvairioms pacientų kategorijoms

Nėštumo metu vaisto molekulės gerai praeina pro placentos barjerą ir gali būti aptinkamos vaisiaus kraujyje. Tuo pačiu metu nėra duomenų apie toksinio antibiotiko poveikį vaikui. Todėl vaistą leidžiama skirti dėl bakterijų patologijų nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims. Tai patvirtina ir autoritetinga Amerikos organizacija FDA, kuri reguliuoja antibiotikų vartojimą JAV..

Azitromicino preparatus taip pat leidžiama vartoti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų, nes jie neturi jokio toksinio poveikio jo organizmui. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai yra įrodymų apie alergines reakcijas beta laktaminiams vaistams (penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktamai). Šiuo atveju „Azitrox“ išlieka vienintelė teisinga parinktis..

Taip pat nėra informacijos apie vyresnio amžiaus žmonių medžiagų apykaitos ypatumus. Azitrox vartojimas, jei kartu nėra širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų patologijos, nepadidėja šalutinių poveikių..

Atskiras klausimas yra galimybė kartu su Azitrox vartoti antibakterinius vaistus. Veiksmingiausias yra vaisto azitromicino vartojimas kartu su trečiosios kartos antibiotiku cefalosporinu (daugiausia kalbame apie ceftriaksoną). Šis derinys yra įtvirtintas visuomenės įgytos pneumonijos terapijos strategijoje, kai neveiksmingas atskiras vaistų vartojimas arba esant sunkios ligos eigos veiksniams..

Kai kuriais atvejais gydant bakterines kvėpavimo sistemos ligas, fluorochinolonus galima vartoti kartu su Azitrox.

Vaisto vartojimo instrukcijos

Azitrox yra 250, 500 mg tablečių ir sirupo pavidalu. Daugeliu atvejų pakanka vartoti vieną tabletę vieną kartą per dieną. Valgymas neturi įtakos antibakterinio preparato absorbcijai, tačiau saugumo sumetimais instrukcijose nurodoma, kad Azitrox patartina vartoti ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po valgio arba 30 minučių prieš valgį..

Daugumos kvėpavimo sistemos bakterinių patologijų eiga trunka 3 dienas. Išimtis čia yra bendruomenės įgyta pneumonija, kurios gydymas vaistais atliekamas nuo 5 iki 14 dienų, atsižvelgiant į individualią ligos eigą..

Azitrox tablečių formas rekomenduojama vartoti vyresniems nei 8 metų vaikams. Iki šio amžiaus pageidautina pirmenybę teikti sustabdymui. Tai gerai tuo, kad leidžia pasirinkti individualią antibakterinio vaisto dozę vaikui, atsižvelgiant į jo amžių, kūno svorį ir patologiją. Vaisto kiekis turi būti apskaičiuojamas remiantis 10 mg / 1 kg per dieną santykiu.

Pradine Laimo ligos forma galite padvigubinti vaisto dozę. Šiuo atveju gydymo Azitrox trukmė yra mažiausiai 5-7 dienos..

Azitromicinas (500 mg)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 250 mg ir 500 mg

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - azitromicino dihidratas 262,020 mg ir 524,040 mg

(atitinka 250 mg ir 500 mg azitromicino),

pagalbinės medžiagos: bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, kroskarmeliozės natris, iš anksto želatinizuotas krakmolas, hipromeliozė, natrio laurilsulfatas, magnio stearatas, išgrynintas vanduo **,

plėvelės apvalkalo Opadri white 31K58902 sudėtis: laktozės monohidratas, hipromeliozė 15 cp, titano dioksidas (E 171), triacetinas.

** - gamybos metu išgaruoja

apibūdinimas

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje išgraviruoti „AZ“ ir „250“, o kitoje pusėje lygios (250 mg dozei)..

Kapsulės formos, abipus išgaubto paviršiaus, plėvele dengtos, baltos arba gelsvos, vienoje pusėje įspausta „AZ“ ir „500“, kita pusė lygi (500 mg dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Antimikrobinės medžiagos, skirtos sisteminiam naudojimui. Makrolidai, linkozamidai ir streptograminai. Makrolidai. Azitromicinas.

ATX kodas J01FA10

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Išgėrus vieną 250 mg ir 500 mg dozę, biologinis prieinamumas yra 37% („pirmo paso“ efektas), didžiausia koncentracija (0,4 mg / l) kraujyje susidaro po 2–3 valandų, tariamasis pasiskirstymo tūris yra 31, 1 l / kg, jungiantis baltymai yra atvirkščiai proporcingi koncentracijai kraujyje ir yra 7 - 50%. Jis prasiskverbia per ląstelių membranas (veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia tarpląsteliniai patogenai). Fagocitais jis gabenamas į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Lengvai praeina histohematogeninius barjerus ir patenka į audinius. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos židinyje - 24-34% didesnė nei sveikuose audiniuose.

Azitromicinas pašalinamas iš kraujo plazmos dviem etapais: pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų intervale nuo 8 iki 24 valandų po vaisto vartojimo ir 41 valandos nuo 24 iki 72 valandų, o tai leidžia vaistą vartoti kartą per dieną. Pusinės eliminacijos laikas iš audinių yra daug ilgesnis. Terapinė azitromicino koncentracija išlieka iki 5–7 dienų po paskutinės dozės. Azitromicinas išsiskiria daugiausia nepakitęs - 50% žarnyne, 6% - inkstuose. Demetilinamas kepenyse, prarandamas aktyvumas.

Farmakodinamika

Azitromicinas yra plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas iš makrolidų - azalidų grupės. Turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Prisirišdamas prie ribosomos 5OS subvieneto, jis slopina peptido translokazę transliacijos etape ir slopina baltymų sintezę, sulėtindamas bakterijų augimą ir dauginimąsi. Turi didelę koncentraciją baktericidinį poveikį.

Azitromicinas veikia daugelį gramteigiamų, gramneigiamų, anaerobų, tarpląstelinių ir kitų mikroorganizmų.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs azitromicino veikimui arba įgyti atsparumo jam.

Daugeliu atvejų jautrūs mikroorganizmai

1. gramteigiami aerobai

Staphylococcus aureus Meticilinas - jautrus

Streptococcus pneumoniae Penicilinas - jautrus

2. gramneigiami aerobai

AZITROMICINAS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas250 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas500 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės veikia bakteriostatiškai. Prisirišdamas prie ribosomų 50S subvieneto, jis slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi ir turi didelę koncentraciją veikiantį baktericidinį poveikį. Veikia papildomų ir tarpląstelinių ligų sukėlėjus.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba įgyti atsparumą jam.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė (mažiausia slopinanti koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmaiMIK, mg / l
JautrusTvarus
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. A, B, C, G grupės≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus ar nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparus meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant jautrius meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizikas). Azitromicinas neveikia eritromicinui atsparių gramteigiamų bakterijų padermių.

Bacteroides fragilis grupė.

  • Užduokite klausimą pulmonologui
  • Peržiūrėti įstaigas
  • Pirkite vaistus

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Biologinis prieinamumas išgėrus vienkartinę 0,5 g - 37% dozę („pirmojo važiavimo“ poveikis per kepenis), C max išgėrus 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TC max) - 2-3 valandos.

Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo serume. V d - 31,1 l / kg, prisijungimas prie plazmos baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7–50 proc..

Azitromicinas yra atsparus rūgščiai, lipofiliškas. Jis lengvai praeina per histohematologinius barjerus, gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinius organus ir audinius, t. į prostatos liauką, odą ir minkštus audinius. Jis taip pat pernešamas į fagocitų (polimorfonuklearinių leukocitų ir makrofagų) infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Įsiskverbia per ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu išnaikinant tarpląstelinius patogenus. Infekcijos židiniuose koncentracijos yra 24-34% didesnės nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminio proceso sunkumu. Efektyvi koncentracija išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Jis yra demetilinamas kepenyse, susidarantys metabolitai yra neaktyvūs. Izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 dalyvauja azitromicino, kurio inhibitorius, metabolizme. Plazmos klirensas - 630 ml / min.: T 1/2 nuo 8 iki 24 valandų po vartojimo - 14-20 valandų, T 1/2 intervale nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandą.

Daugiau kaip 50% azitromicino nepakitusio išsiskiria iš žarnyno, 6% - per inkstus. Maisto suvartojimas žymiai keičia farmakokinetiką C max (31%), AUC nesikeičia.

Pagyvenusių vyrų (65-85 metų) farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, moterų C max padidėja (30-50%).

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas, įsk. sukelia netipiniai patogenai;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vidutinio sunkumo paplitę spuogai, erysipelės, impetiga, antrinės užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migrantų eritema (migrantų eritema);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).

Kontraindikacijos

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 45 kg (šiai dozavimo formai);
  • žindymas;
  • vienu metu vartojamas ergotaminas ir dihidroergotaminas;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • su ritmo sutrikimais arba polinkiu į aritmijas ir pailgėjus QT intervalui;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Dozavimas

Azitromicinas vartojamas per burną 1 kartą per dieną, 500 mg, neatsižvelgiant į suvartojamo maisto kiekį.

Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Vidutinio sunkumo paprastiems spuogams gydyti: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Galutinė dozė - 6,0 g.

Su migruojančia eritema: pirmą dieną vienu metu 2 kepurės. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos, po 500 mg per parą. Galutinė dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 dangteliai vienu metu. Po 500 mg.

Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Korekcijos nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, išmatos, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalvos pakitimas, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių parametrų pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (galbūt mirtinas).

Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retais atvejais mirtina), daugiaformė eritema, Stevenso-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nscrolysis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas / galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.

Iš jutimų: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (vartojant ilgą laiką dideles dozes), sutrikęs skonio ir kvapo suvokimas.

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Iš urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Kiti: vaginitas, kandidozė.

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai neveikia azitromicino biologinio prieinamumo, tačiau sumažina didžiausią koncentraciją kraujyje 30%, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Vartojant parenteraliai, azitromicinas neveikia cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, ko-trimoksazolo (sulfametoksazolo + trimetoprimo) koncentracijos plazmoje, kai vartojamas kartu, tačiau nereikėtų atmesti tokios sąveikos galimybės skiriant azitromiciną per burną..

Jei būtina vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje..

Vartojant digoksiną ir azitromiciną kartu, reikia kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, tuo padidindama jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Terfenadino vartojimas kartu su makrolidų klasės antibiotikais sukelia aritmiją ir QT intervalo pailgėjimą. Remiantis tuo, kartu su terfenadinu ir azitromicinu negalima atmesti minėtų komplikacijų. Kadangi yra azitromicino, vartojamo kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizolu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, parenterinės formos azitromicinas gali slopinti CYP3A4 izofermentą, todėl į azitromiciną reikia atsižvelgti į tokią sąveiką. viduje.

Kartu vartojant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neveikia zidovudino farmakokinetikos rodiklių kraujo plazmoje ar zidovudino išsiskyrimo per inkstus ir jo gliukuronizuoto metabolito. Tačiau aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija padidėja periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški..

Makrolidus vartojant kartu su ergotaminais ir dihidroergotaminu, galimas toksinis jų poveikis.

Specialios instrukcijos

Jei praleidžiate antibiotikus, praleistą dozę reikia vartoti kuo anksčiau, o kitas dozes reikia vartoti kas 24 valandas..

Nutraukus gydymą azitromicinu, padidėjusio jautrumo reakcijos kai kuriems pacientams gali trukti ilgą laiką ir gali prireikti specifinio gydymo prižiūrint gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia atsargiai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu azitromiciną rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda iš motinos yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Vaikystės naudojimas

Sutrikus inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Korekcijos nereikia pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.).

Azitromicino (azitromicino) naudojimo instrukcijos

Rinkodaros teisės turėtojas:

Dozavimo formos

reg. Ne: LP-000887, 2011 10 18 - srovė
Azitromicinas
reg. Ne: LP-000887, 2011 10 18 - srovė

Išleidimo forma, pakuotė ir vaisto azitromicino sudėtis

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas250 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

Kapsulės1 dangteliai.
azitromicinas500 mg

3 vnt. - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
3 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Plataus veikimo spektro antibakterinis vaistas iš makrolidų-azalidų grupės veikia bakteriostatiškai. Prisirišdamas prie ribosomų 50S subvieneto, jis slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi ir turi didelę koncentraciją veikiantį baktericidinį poveikį. Veikia papildomų ir tarpląstelinių ligų sukėlėjus.

Mikroorganizmai iš pradžių gali būti atsparūs antibiotikų veikimui arba įgyti atsparumą jam.

Mikroorganizmų jautrumo azitromicinui skalė (mažiausia slopinanti koncentracija (MIC), mg / l):

MikroorganizmaiMIK, mg / l
JautrusTvarus
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. A, B, C, G grupės≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (jautrus metilcilinui), Streptococcus pneumoniae (jautrus penicilinui), Streptococcus pyogenes;

aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Kiti: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Vidutiniškai jautrus ar nejautrus:

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Streptococcus pneumoniae (vidutiniškai jautrus arba atsparus penicilinui).

aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (atsparus meticilinui), Staphylococus aureus (įskaitant jautrius meticilinui padermes), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupė (beta hemolizikas). Azitromicinas neveikia eritromicinui atsparių gramteigiamų bakterijų padermių.

Bacteroides fragilis grupė.

Farmakokinetika

Išgertas azitromicinas gerai absorbuojamas ir greitai pasiskirsto organizme. Biologinis prieinamumas išgėrus vienkartinę 0,5 g - 37% dozę („pirmojo važiavimo“ poveikis per kepenis), C max išgėrus 0,5 g - 0,4 mg / l, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TC max) - 2-3 valandos.

Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo serume. V d - 31,1 l / kg, prisijungimas prie plazmos baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir palieka 7–50 proc..

Azitromicinas yra atsparus rūgščiai, lipofiliškas. Jis lengvai praeina per histohematologinius barjerus, gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, urogenitalinius organus ir audinius, t. į prostatos liauką, odą ir minkštus audinius. Jis taip pat pernešamas į fagocitų (polimorfonuklearinių leukocitų ir makrofagų) infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Įsiskverbia per ląstelių membranas ir sukuria jose didelę koncentraciją, o tai ypač svarbu išnaikinant tarpląstelinius patogenus. Infekcijos židiniuose koncentracijos yra 24-34% didesnės nei sveikuose audiniuose ir koreliuoja su uždegiminio proceso sunkumu. Efektyvi koncentracija išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės.

Jis yra demetilinamas kepenyse, susidarantys metabolitai yra neaktyvūs. Izofermentai CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 dalyvauja azitromicino, kurio inhibitorius, metabolizme. Plazmos klirensas - 630 ml / min.: T 1/2 nuo 8 iki 24 valandų po vartojimo - 14-20 valandų, T 1/2 intervale nuo 24 iki 72 valandų - 41 valandą.

Daugiau kaip 50% azitromicino nepakitusio išsiskiria iš žarnyno, 6% - per inkstus. Maisto suvartojimas žymiai keičia farmakokinetiką C max (31%), AUC nesikeičia.

Pagyvenusių vyrų (65-85 metų) farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, moterų C max padidėja (30-50%).

Indikacijos vaistui azitromicinas

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, plaučių uždegimas, įsk. sukelia netipiniai patogenai;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos: vidutinio sunkumo paplitę spuogai, erysipelės, impetiga, antrinės užkrėstos dermatozės;
  • pradinė Laimo ligos (boreliozės) stadija - migrantų eritema (migrantų eritema);
  • šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas).
Atidarykite TLK-10 kodų sąrašą
TLK-10 kodasIndikacija
A31.0Plaučių mikobakterijų infekcija
A46Erysipelas
A48.1Legioneliozė
A56.0Apatinių šlapimo takų chlamidijų infekcijos
A56.1Chlamidinės dubens organų ir kitų urogenitalinių organų infekcijos
A56.4Chlamidinis faringitas
A69.2Laimo ligos
H66Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J00Ūminis nazofaringitas (sloga)
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J16Plaučių uždegimas dėl kitų infekcinių veiksnių, neklasifikuojamas kitur
J16.0Chlamidinė pneumonija
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
L01Impetigo
L02Odos pūlinys, furunkulas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
L30.3Infekcinis dermatitas (infekcinė egzema)
L70Aknė
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)

Dozavimo režimas

Azitromicinas vartojamas per burną 1 kartą per dieną, 500 mg, neatsižvelgiant į suvartojamo maisto kiekį.

Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau nei 45 kg

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, ENT organų, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti: 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas (kurso dozė - 1,5 g).

Vidutinio sunkumo paprastiems spuogams gydyti: 2 dangteliai. 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas, po to 250 mg 2 kartus per savaitę 9 dienas. Galutinė dozė - 6,0 g.

Su migruojančia eritema: pirmą dieną vienu metu 2 kepurės. 500 mg, tada nuo 2 iki 5 dienos, po 500 mg per parą. Galutinė dozė 3,0 g.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia Chlamydia trachomatis (uretritas, cervicitas): 2 dangteliai vienu metu. Po 500 mg.

Receptas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija (CC> 40 ml / min.), Korekcijos nereikia.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, išmatos, vidurių pūtimas, nevirškinimas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalvos pakitimas, pseudomembraninis kolitas, cholestazinė gelta, hepatitas, kepenų funkcijos laboratorinių parametrų pokyčiai, kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė. (galbūt mirtinas).

Alerginės reakcijos: niežulys, odos bėrimas, angioneurozinė edema, dilgėlinė, jautrumas šviesai, anafilaksinė reakcija (retais atvejais mirtina), daugiaformė eritema, Stevenso-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nscrolysis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, aritmija, skilvelinė tachikardija, padidėjęs QT intervalas, dvikryptė skilvelinė tachikardija.

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas / galvos svaigimas, galvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, parestezija, astenija, nemiga, hiperaktyvumas, agresyvumas, nerimas, nervingumas.

Iš jutimų: spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (vartojant ilgą laiką dideles dozes), sutrikęs skonio ir kvapo suvokimas.

Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija.

Iš urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Kiti: vaginitas, kandidozė.

Kontraindikacijos vartoti

  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vaikai iki 12 metų, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 45 kg (šiai dozavimo formai);
  • žindymas;
  • vienu metu vartojamas ergotaminas ir dihidroergotaminas;
  • padidėjęs jautrumas makrolidų grupės antibiotikams.
  • vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • su ritmo sutrikimais arba polinkiu į aritmijas ir pailgėjus QT intervalui;
  • kartu vartojant terfenadiną, varfariną, digoksiną.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu azitromiciną rekomenduojama vartoti tik tais atvejais, kai laukiama nauda iš motinos yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Gydant azitromicinu, žindymas sustabdomas.

Prašymas pažeidus kepenų funkciją

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų nepakankamumui.

Korekcijos nereikia pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.).

Taikymas vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Jei praleidžiate antibiotikus, praleistą dozę reikia vartoti kuo anksčiau, o kitas dozes reikia vartoti kas 24 valandas..

Nutraukus gydymą azitromicinu, padidėjusio jautrumo reakcijos kai kuriems pacientams gali trukti ilgą laiką ir gali prireikti specifinio gydymo prižiūrint gydytojui.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio tikimybę, vairuoti ir valdyti mechanizmus reikia atsargiai.

Perdozavimas

Simptomai: laikinas klausos praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Vaistų sąveika

Antacidiniai vaistai neveikia azitromicino biologinio prieinamumo, tačiau sumažina didžiausią koncentraciją kraujyje 30%, todėl vaistą reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš arba 2 valandas po šių vaistų ir maisto vartojimo..

Vartojant parenteraliai, azitromicinas neveikia cimetidino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro, midazolamo, triazolamo, ko-trimoksazolo (sulfametoksazolo + trimetoprimo) koncentracijos plazmoje, kai vartojamas kartu, tačiau nereikėtų atmesti tokios sąveikos galimybės skiriant azitromiciną per burną..

Jei būtina vartoti kartu su ciklosporinu, rekomenduojama kontroliuoti ciklosporino kiekį kraujyje..

Vartojant digoksiną ir azitromiciną kartu, reikia kontroliuoti digoksino koncentraciją kraujyje, nes daugelis makrolidų padidina digoksino absorbciją žarnyne, tuo padidindama jo koncentraciją kraujo plazmoje.

Jei būtina vartoti kartu su varfarinu, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką.

Terfenadino vartojimas kartu su makrolidų klasės antibiotikais sukelia aritmiją ir QT intervalo pailgėjimą. Remiantis tuo, kartu su terfenadinu ir azitromicinu negalima atmesti minėtų komplikacijų. Kadangi yra azitromicino, vartojamo kartu su ciklosporinu, terfenadinu, skalsių alkaloidais, cisapridu, pimozidu, chinidinu, astemizolu ir kitais vaistais, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant šiam izofermentui, parenterinės formos azitromicinas gali slopinti CYP3A4 izofermentą, todėl į azitromiciną reikia atsižvelgti į tokią sąveiką. viduje.

Kartu vartojant azitromiciną ir zidovudiną, azitromicinas neveikia zidovudino farmakokinetikos rodiklių kraujo plazmoje ar zidovudino išsiskyrimo per inkstus ir jo gliukuronizuoto metabolito. Tačiau aktyvaus metabolito, fosforilinto zidovudino, koncentracija padidėja periferinių kraujagyslių mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šio radinio reikšmė neaiški..

Makrolidus vartojant kartu su ergotaminais ir dihidroergotaminu, galimas toksinis jų poveikis.

Vaisto azitromicino laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Azitromicinas

Azitromicinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: azitromicinas

ATX kodas: J01FA10

Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)

Gamintojas: OJSC „KhFZ Krasnaya Zvezda“, farmacijos įmonė „Zdorovye“, PJSC Borshagovsky KhFZ (Ukraina), OJSC „Moskhimfarmpreparaty“ N. A. Semaško “, UAB„ Vertex “, UAB FP„ Obolenskoye “, UAB„ KhFK Akrikhin “, LLC„ Ozon “, LLC„ Atoll “, UAB„ Dalkhimpharm “(Rusija), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 27 rublių.

Azitromicinas yra plataus spektro antibakterinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Galimos šios dozavimo formos:

  • Kapsulės, kuriose yra 250 mg azitromicino;
  • Plėvele dengtos tabletės, 125 mg, 250 mg ir 500 mg;

Pagalbinės medžiagos: pieno cukrus (laktozė), mikrokristalinė celiuliozė, mažos molekulinės masės medicininis PVP (povidonas), magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas (aerozilas)..

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Azitromicinas priklauso azalidų - makrolidų darinių - grupei ir turi bakteriostatinį poveikį. Jis jungiasi prie ribosomų 50S subvieneto, o tai slopina peptido translokazę transliacijos stadijoje, slopina baltymų gamybą, slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi. Vartojant didelę koncentraciją, vaistas turi baktericidinį poveikį..

Azitromicinas veikia vidinius ir tarpląstelinius patogenus. Jis veikia prieš šiuos mikroorganizmus:

  • gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (C, F ir G grupės, išskyrus padermes, pasižyminčias atsparumu eritromicinui), Streptococcus pyogenes;
  • gramneigiamos bakterijos: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • kai kurios anaerobinės bakterijos: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • kiti: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleksas.

Neaktyvus prieš eritromicinui atsparius gramteigiamus mikroorganizmus.

Farmakokinetika

Azitromicino absorbcijos laipsnis yra gana didelis, jis yra atsparus rūgštims ir lipofiliškas. Išgėrus vienkartinę 500 mg dozę, vaisto biologinis prieinamumas dėl pirmojo praėjimo per kepenis poveikio yra 37%, o didžiausia koncentracija kraujo serume yra 0,4 mg / l (ji pasiekiama maždaug per 2,5-2,9 valandas). Azitromicino koncentracija ląstelėse ir audiniuose yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 31,1 l / kg.

Medžiaga lengvai įveikia histohematogeninius barjerus ir gerai prasiskverbia į minkštus audinius, odą, kvėpavimo takus, prostatos liaukas, urogenitalinius audinius ir organus. Jis kaupiasi aplinkoje, kurioje yra žemas pH, ir lizosomose (o tai labai svarbu išnaikinant patogenus, esančius ląstelės ertmėje). Azitromiciną gabena ir makrofagai, polimorfonukleariniai leukocitai ir fagocitai. Jis taip pat prasiskverbia į ląstelių membranas.

Patikimų tyrimų rezultatai patvirtina, kad vaisto kiekis infekcinio uždegimo židiniuose yra 24–34% didesnis nei sveikų audinių ir koreliuoja su uždegiminės edemos intensyvumu. Azitromicino baktericidinės koncentracijos organizme išlieka 5-7 dienas po paskutinės dozės. Jungimosi prie kraujo plazmos baltymų laipsnis skiriasi labai įvairiai (nuo 7 iki 50%) ir yra atvirkščiai proporcingas vaisto koncentracijai kraujyje.

Kepenyse azitromicinas dalyvauja demetilinimo procesuose, susidarant metabolitams, kurie neturi farmakologinio aktyvumo. Jo plazmos klirensas yra gana didelis (630 ml / min.). Pašalinimas iš kraujo serumo atliekamas dviem etapais: praėjus 8–24 valandoms po vaisto vartojimo, pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų, o tarp 24–72 valandų po vartojimo - 41 val. Su tulžimi išsiskiria nepakitęs 50% azitromicino, o su šlapimu - 6% suvartotos dozės. Farmakokinetikos pokyčiai vartojant vaistą kartu su maistu yra reikšmingi: didžiausia medžiagos koncentracija sumažėja 52%, o plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) - 43%. Senyvų vyrų (65–85 metų) farmakokinetiniai parametrai nesikeičia, tuo tarpu moterų maksimali azitromicino koncentracija padidėja 30–50 proc..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, azitromicinas vartojamas ligoms, kurias sukelia jam jautrūs mikroorganizmai. Tai apima infekcijas:

  • Viršutiniai kvėpavimo takai - tonzilitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • Apatinė krūtinės dalis - plaučių uždegimas, bronchitas;
  • Minkštieji audiniai ir oda - impetiga, erysipelos, dermatozės;
  • Šlapimo takai - uretritas, cervicitas.

Šio antibakterinio preparato skyrimas taip pat pateisinamas pradinėje Laimo ligos stadijoje..

Kontraindikacijos

Šio vaisto vartoti draudžiama asmenims, turintiems padidėjusį jautrumą makrolidams. Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, jis skiriamas atsargiai..

Azitromicino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Prieš gydymą turite patikrinti jautrumą mikrofloros, sukėlusios ligą, paruošimui.

Azitromicino kapsulės ir tabletės geriamos kartą per dieną, valandą prieš valgį arba dvi valandas po jo.

Sergant kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijomis, suaugusiesiems pirmąją dieną skiriama 0,5 g, kitomis dienomis (nuo 2 iki 5 dienų) - 0,25 g. Taip pat galima vartoti 0,5 g dozę 3 dienas.

Laimo ligos (boreliozės) gydymui pradiniame etape azitromiciną pirmąją dieną skiriama po 1 g, po to - 0,5 g..

Dozavimas vaikams priklauso nuo kūno svorio. Jei vaiko svoris yra didesnis nei 10 kg, pirmąją dieną skiriama 10 mg / kg kūno svorio, o po to - 5 mg / kg arba 3 dienas po 10 mg / kg kūno svorio..

Praleistą dozę reikia vartoti kuo anksčiau, o kitą dozę reikia vartoti 24 valandas.

Antibiotikas yra atsparus rūgščiai aplinkai ir gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Lengvai prasiskverbia į odą, minkštus audinius, kvėpavimo takus ir urogenitalinius audinius.

Didelė veikliosios medžiagos koncentracija uždegimo vietoje sukelia ilgalaikį baktericidinį poveikį, kuris trunka 5-7 dienas po paskutinės išgertos dozės. Taip yra dėl trumpos gydymo trukmės (3 ir 5 dienos).

Jei tikimasi paskirti antacidinius vaistus tuo pačiu metu, pagal azitromicino instrukcijas intervalas tarp vaistų vartojimo turėtų būti mažiausiai 2 valandos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis azitromicino vartojimo poveikis yra:

  • Vėmimas;
  • Pykinimas;
  • Vidurių pūtimas;
  • Laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas.

Retais atvejais gali pasireikšti odos bėrimas.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai yra stiprus pykinimas, vėmimas, viduriavimas, klausos praradimas. Kaip terapines priemones rekomenduojama plauti skrandį ir simptominį gydymą..

Specialios instrukcijos

Nėštumo metu vartoti antibiotikus nerekomenduojama, nebent laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui.

Gydant vaistu, žindymą reikia nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Azitromicino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą regėjimo organo ir nervų sistemos poveikį, todėl pacientai turėtų būti atsargūs atlikdami darbą, kuriam reikia didesnės koncentracijos ir susikaupimo..

Vaistų sąveika

Vienu metu naudojant azitromiciną su P-glikoproteino substratais (pavyzdžiui, digoksinu), kraujo serume gali padidėti P-glikoproteino substrato kiekis. Derinant digoksiną ar digoksiną su azitromicinu, kartais pastebimas reikšmingas širdies glikozidų koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, o tai padidina glikozidinių intoksikacijų riziką..

Azitromicino (vienkartinė 1000 mg dozė arba daugkartinė 1200 mg arba 600 mg dozė) vartojimas kartu su zidovudinu mažai veikia zidovudino ar jo gliukuronido metabolito farmakokinetinius parametrus (įskaitant išskyrimą per inkstus). Tačiau vartojant šį antibiotiką padidėjo fosforilinto zidovudino, kuris yra kliniškai aktyvus metabolitas, koncentracija periferinio kraujo mononuklearinėse ląstelėse. Klinikinė šios išvados reikšmė lieka neaiški..

Azitromicinui būdinga nedidelė sąveika su citochromo P sistemos izofermentais450. Kadangi azitromicino ir skalsių alkaloidų derinys teoriškai gali sukelti ergotizmą, kartu vartoti šių vaistų nerekomenduojama.

Azitromicino (500 mg per parą) ir atorvastatino (10 mg per parą) derinys nekeičia atorvastatino lygio kraujo plazmoje (tai patvirtina MMC-CoA reduktazės slopinimo analizė). Tačiau po registracijos buvo gauta informacijos apie atskirus rabdomiolizės atvejus pacientams, kurie tuo pat metu vartojo statinus ir azitromiciną..

Vienu metu vartojant azitromiciną ir terfenadiną, gali išsivystyti tokie simptomai kaip aritmija ir QT intervalo pailgėjimas. Šio makrolidų grupės antibiotiko ir disopiramido derinys gali sukelti skilvelių virpėjimą, su lovastatinu - rabdomiolizę, o kartu vartojant rifabutiną, padidėja leukopenijos ir neutropenijos rizika..

Azitromicino ir ciklosporino derinys sukelia pastarojo medžiagų apykaitos sutrikimus, padidindamas šalutinių ir toksinių reakcijų, kurias sukelia ciklosporinas, riziką..

Magnio ir aliuminio turintys antacidiniai vaistai, maistas ir etanolis slopina ir mažina azitromicino absorbciją.

Bendrai paskyrus azitromiciną ir varfariną terapinėmis dozėmis, protrombino laikas nesikeičia, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad varfarino ir makrolidų sąveika gali sukelti antikoaguliacinio poveikio padidėjimą, būtina atidžiai stebėti pacientų protrombino laiką..

Bendras azitromicino ir ergotamino ar dihidroergotamino vartojimas sustiprina pastarojo toksinį poveikį, kuris pasireiškia dizestezija ir vazospazmu. Dėl šio antibiotiko ir triazolamo derinio sumažėja klirensas ir padidėja farmakologinis triazolamo poveikis.

Azitromicinas slopina felodipino, cikloserino, metilprednizolono, netiesioginių antikoaguliantų, taip pat mikrosomiškai oksiduojamų vaistų (geriamieji hipoglikeminiai vaistai, karbamazepinas, bromokriptinas, fenitoinas, terfenadinas, ciklosporoidalinė rūgštis, spyramidas) koncentraciją plazmoje ir toksiškumą. heksobarbitalis, teofilinas ir kiti ksantino dariniai), nes azotromicinas slopina hepatocitų mikrosomų oksidacijos procesus. Chloramfenikolis ir tetraciklinas padidina azitromicino veiksmingumą, o linkozamidai jį sumažina.

Analogai

Veikliojoje medžiagoje azitromicine yra šių vaistų:

  • Azimicinas;
  • Zitrocinas;
  • Sumamedas;
  • Hemomicinas;
  • Ecomedas ir dar keletas kitų.

Pagal veikimo mechanizmą azitromicino analogai yra:

  • Arvicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Lecoclar;
  • Makropenas;
  • Oleandomicinas;
  • Rovamicinas;
  • Spiramicinas-vero;
  • Fromilid;
  • Eritromicinas ir kiti.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie azitromiciną

Daugeliu atvejų apžvalgos apie azitromiciną, kurį palieka pacientai, kenčiantys nuo priekinio sinusito, sinusito, tonzilito, chlamidijų ir kitų ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, yra teigiamos. Tai yra pakankamai stipri priemonė kovojant su bakterine infekcija, kurią pacientai gerai toleruoja, o nepageidaujamos reakcijos gydymo metu nedažnos ir greitai išnyksta pasibaigus priėmimui..

Gydytojai taip pat palankiai kalba apie azitromiciną, tarp jo privalumų pažymėdami imunomoduliuojantį ir priešuždegiminį poveikį, vaikams tinkamos dozavimo formos buvimą, didelį efektyvumą ir puikias baktericidines savybes, susijusias su kvėpavimo organus pažeidžiančių infekcinių ligų patogenais (dėl to, kad audiniuose susidaro didelės koncentracijos), galimybę naudoti nėštumo metu, taip pat dėl ​​ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač chlamidijos ir mikoplazmos).

Azitromicinas turi postantibiotinį poveikį, kuris sumažina gydymo kurso trukmę. Be to, veikiant vaistui, netgi jam atsparios bakterijos tampa jautresnės imuninės gynybos veiksnių poveikiui. Skirtingai nuo eritromicino, antibiotikas rūgštinėje skrandžio aplinkoje nesunaikinamas ir šiek tiek veikia virškinamojo trakto judrumą..

Azitromicino kaina vaistinėse

Vidutiniškai 250 mg dozės kapsulių pavidalo azitromicino kaina, priklausomai nuo gamintojo, yra 46‒122 rubliai (į pakuotę įeina 6 vnt.). Pirkite azitromicino plėvele dengtas tabletes, kurių dozė yra 500 mg maždaug 55-136 rublių (pakuotėje yra 3 vnt.), Kai 125 mg dozė - 177-226 rublių (pakuotėje yra 6 vnt.).