Suaugusiųjų pneumonijos antibiotikai: sąrašas, veiksmingumas

Pneumonija yra ūminė uždegiminė plaučių liga. Pneumonijos sukėlėjai gali būti daugybė mikroorganizmų, tačiau dažniau tai yra bakterijos (streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos, Haemophilus influenzae, Legionella ir kt.).

Neatmetamas netipinės mikrofloros (mikoplazmos, chlamidijų) vaidmuo. Atsižvelgiant į tai, antibiotikai naudojami gydant plaučių uždegimą. Tai yra sėkmingos etiologinės terapijos pagrindas - pašalinama plaučių uždegimo priežastis.

Bendrieji antibiotikų terapijos principai

Norėdami gauti kuo daugiau teigiamo poveikio vartojant antibiotikus nuo plaučių uždegimo suaugusiems, gydytojai laikosi jų išrašymo taisyklių. Visų pirma, nustatant radiologiškai patvirtintą „Pneumonijos“ diagnozę ir prieš nustatant tikslų mikrobų sukėlėją paciento skrepliuose, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Tai reiškia, kad vaistas savo terapiniu poveikiu apims visą spektrą mikrobų. Tapus žinomu konkrečiu patogenu, antibiotiką galima pakeisti (jei šio mikrobo nėra veikimo spektre).

Be to, yra klinikinių ir laboratorinių požymių, rodančių antibiotiko veiksmingumą sergant plaučių uždegimu, sąrašas. Jie vertinami po 3 dienų nuo gydymo pradžios:

  1. Temperatūros sumažinimas.
  2. Dusulio, intoksikacijos simptomų ir kvėpavimo sutrikimų (padidėjęs deguonies prisotinimas) sumažinimas.
  3. Skreplių kiekio ir pūlingumo mažinimas.

Be to, jei pavartojus antibiotikų (esant 37–37,5 ° C temperatūrai), švokštimas plaučiuose, sausas kosulys, prakaitavimas ir silpnumas, liekamieji pėdsakai rentgenogramose, yra nuolatinė subfebrilio temperatūra, tai nelaikoma priežastimi tęsti gydymą ar pakeisti antibakterinį vaistą.

Pneumonijos sunkumas

Norint suprasti, kurie antibiotikai nuo pneumonijos bus efektyviausi ir kokiomis sąlygomis gydyti konkretų pacientą, būtina nustatyti ligos sunkumo kriterijus. Paskirkite plaučių uždegimo eigos sunkumą:

  1. nesunkus;
  2. sunkus;
  3. nepaprastai sunku.

Pirmos, mažiausiai pavojingos pneumonijos atveju būdingi simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis9 / l
Hemoglobinas (g / l)> 90
Deguonies prisotinimas (%)> 95
Kreatitino kiekis serume (μmol / l)Norm (vyrai - 74–110; moterys - 60–100)
Plaučių pažeidimo tūrisSegmento viduje
Gretutinė patologijaNe

Sunkiam plaučių uždegimui būdingi šie simptomai:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis> 24 / min
Širdies ritmas> 90 / min
Temperatūra> 38,5 ° C
Kraujo leukocitai9 / l arba> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisKeliuose segmentuose, bet vienoje skiltyje
Gretutinė patologija
  • Imuninės sistemos nepakankamumas sergant infekcijomis, onkologinėmis ir sisteminėmis ligomis, įgimtais imuniteto defektais.
  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
  • CHF (lėtinis širdies nepakankamumas).
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).
  • Bronchų astma.

Itin sunki plaučių uždegimas yra nepalankiausias jo eigoje, todėl galima įtarti simptomus:

KriterijusVertė
Kvėpavimo dažnis≥ 30 / min
Širdies ritmas> 120 / min
Temperatūra≥ 40 ° C arba 9 / l arba> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobinas (g / l)176.7
Plaučių pažeidimo tūrisUžfiksuoja kelias skiltis, pleuros ertmėje gali būti audinių irimo židinių, skysčių
Gretutinė patologija
  • Daugybinių organų nepakankamumas.
  • Sepsis.

Neatidėliotina hospitalizacija terapiniame skyriuje (kai kuriais atvejais - intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje) reikalinga pacientams, sergantiems sunkia ir ypač sunkia ligos eiga. Galite naudoti skalę CRB-65, kuri atspindi paciento mirties riziką ir rekomenduoja tam tikras jos valdymo sąlygas. Skalė vertina:

  • sąmonė;
  • kvėpavimo dažnis (≥30 / min);
  • kraujospūdis (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeutė

Antibiotikų vartojimas sergant pneumonija suaugusiesiems

Pastaraisiais metais ekspertai pneumoniją vadino viena pavojingiausių kvėpavimo sistemos ligų. Vienintelis veiksmingas gydymas yra antibiotikai. Tik šie vaistai padeda greitai pašalinti plaučių uždegimo priežastis ir atsikratyti simptomų. Kad gydymas būtų veiksmingas, turite žinoti, kurie vaistai yra efektyviausi..

  • Penicilino grupės vaistai
  • Plaučių uždegimo gydymas cefalosporinais
  • Makrolidai
  • Fluorchinolonai
  • Tetraciklinai
  • Geriausių antibiotikų nuo pneumonijos sąrašas
  • Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Antibiotikų vartojimas ir pasirinkimas

Pneumonija vystosi patogeninių mikroorganizmų, patekusių į žmogaus organizmą, gyvybinės veiklos fone. 85% atvejų su jais neįmanoma susidoroti nenaudojant antibiotikų..

Sukurtos kelios antibiotikų grupės: atsižvelgiant į ligos sunkumą, juos galima vartoti atskirai arba kaip kompleksinės gydymo programos dalį. Jei iš pradžių pasirinktas vaistas neduoda norimo rezultato, gydytojas skiria kitos grupės vaistus.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas dažnai sukelia žarnyno problemų. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus po terapijos kurso, kurio tikslas - atkurti natūralią žarnyno mikroflorą. Tokiu atveju pneumonijos gydymas antibiotikais nepakenks paciento sveikatai..

Kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimai gali padėti pasirinkti tinkamus antibiotikus suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti. Su jų pagalba gydytojas nustato, kurios bakterijos tapo ligos sukėlėju. Remiantis tuo, atliekamas vaistų pasirinkimas.

Laboratorijoje nustačius pneumonijos sukėlėją, atliekamas papildomas jo jautrumo vaistams tyrimas. Tokia analizė padės nustatyti grupę, kuriai antibiotikas turėtų priklausyti..

Metodas yra pakankamai tikslus, tačiau rezultato teks palaukti. Paprastai tyrimas trunka nuo 2 iki 5 dienų. Kai kuriais atvejais toks vėlavimas gali būti pavojingas..

Kuris plaučių antibiotikas yra veiksmingas, priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei liga perėjo į sunkią stadiją, reikės naudoti naujausios kartos vaistus. Jie turi platesnį veiksmų spektrą.

Penicilino grupės vaistai

Penicilinas yra vienas pirmųjų antibiotikų, vartojamas plaučių uždegimui gydyti. Bet jei anksčiau jie buvo natūralios kilmės, tai šiandien vartojami vaistai dažniausiai yra pusiau sintetiniai..

Natūralūs vaistai yra benzilpenicilinas. Jis veiksmingas sergant pneumokokine pneumonija.

Tarp pusiau sintetinių narkotikų populiarūs oksacilinas ir kloksacilinas. Geriausias rezultatas parodomas kovojant su stafilokoku. Pažangiausi yra plataus veikimo spektro vaistai. Tai apima Ampioksą ir Amoksiciliną. Jie greitai įsiskverbia į kūno ląsteles ir sėkmingai kovoja su gramneigiamomis bakterijomis.

Ši antibiotikų terapija taikoma esant lengvam plaučių uždegimui. Jis skiriamas užsikrėtus stafilokokais ir streptokokais. Penicilino vaistų vartojimas gali sukelti alerginę reakciją, viduriavimą, kolitą ir dispepsiją.

Plaučių uždegimo gydymas cefalosporinais

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo, priklausantys cefalosporinų grupei, yra gana veiksmingi. Jie turi platų veikimo spektrą ir sėkmingai kovoja su patogenais. Yra keturios panašių vaistų kartos:

  1. Pirmoji karta. Tai apima cefapiriną ​​ir cefazoliną. Ši antibiotikų terapija yra veiksminga sergant kokų sukelta pneumonija..
  2. Antroji karta. Šiai grupei priklauso cefuroksimas ir cefradinas. Sėkmingai kovokite su hemofiliniais ir E. coli, taip pat gonokokais ir Klebsiella.
  3. Trečia karta. Cefotaksimas ir ceftazidimas tapo jo atstovais. Jie gerai susidoroja su visomis bakterijomis, išskyrus kokus. Šie vaistai vartojami sunkiai pneumonijai gydyti..
  4. Ketvirta karta. Šiai grupei priklauso Cefpirom. Turi platų veikimo spektrą, tačiau neturi norimo poveikio enterokokams.

Vienintelis tokių antibiotikų vartojimo nuo plaučių uždegimo trūkumas yra alerginės reakcijos tikimybė. Alergija cefalosporinams pasireiškia 10% pacientų.

Makrolidai

Pneumonija sėkmingai gydoma makrolidiniais antibiotikais. Prieš kurį laiką jie buvo laikomi neveiksmingais. Tai įvyko dėl specialistų nesugebėjimo jų tinkamai pritaikyti..

Daugelis gydytojų tiesiog nesilaikė vertinimo programos. Šiuo atžvilgiu bakterijos pradėjo kurti atsparumą.

Bet vėliau šis praleidimas buvo ištaisytas. Šiuolaikiniai pneumonijos antibiotikai rodo puikius plaučių uždegimo gydymo rezultatus. Jie geriausiai veikia nuo legionelių, chlamidijų ir kokų..

Tarp populiariausių šios grupės narkotikų yra:

  1. Ziomicinas.
  2. „Ormax“.
  3. Rovamicinas.
  4. Sumamedas.
  5. Klaritromicinas.

Naudodami šiuos vaistus, ligą galite išgydyti pakankamai greitai. Jie greitai absorbuojami kūno audiniuose ir ląstelėse. Šiek tiek valgant šis procesas sulėtėja..

Alerginės reakcijos į makrolidus yra ypač retos. Jie nerekomenduojami pacientams, kenčiantiems nuo kepenų veiklos sutrikimų..

Fluorchinolonai

Jei yra alergija visiems kitiems vaistams, rekomenduojama vartoti fluorochinolonų grupės antibiotikus. Vaistai skirstomi į 3 kartas:

  1. Veiksmingiausia infekcijoms su Legionella arba Escherichia coli. Silpnai paveikti kokus ir chlamidijas. Rekomenduojama, jei plaučių uždegimas yra lengvas.
  2. Tinka gydyti suaugusiųjų pneumokokinę pneumoniją.
  3. Elefloksas ir Tigeronas. Susidoroja su anaerobinėmis bakterijomis.

Šios grupės vaistai greitai absorbuojami į kūno ląsteles. Tarp jų vartojimo kontraindikacijų yra nėštumas ir individualus netoleravimas..

Tetraciklinai

Vartojant tetraciklinų grupės antibiotikus, pradedama gydyti plaučių uždegimą suaugusiesiems, kol bus nustatytas ligos sukėlėjas. Tai ypač aktualu, jei liga sparčiai progresuoja ir nėra laiko laukti tyrimo rezultatų. Gydantis gydytojas gali skirti šiuos vaistus nuo chlamidijų ir mikoplazmų infekcijos.

Neseniai pastebėta, kad tetraciklinai tapo mažiau veiksmingi nei kitų grupių vaistai. Taip yra dėl to, kad mikroorganizmai turi imunitetą jiems..

Toks pneumonijos antibiotikas turi reikšmingą trūkumą: gebėjimą kauptis kūno kauluose ir audiniuose. Tai sukelia lėtą intoksikaciją. Dantys laikui bėgant gali irti. Šiuo atžvilgiu vartoti tokius vaistus draudžiama vaikams, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi..

Tarp populiariausių šios grupės vaistų yra tetraciklinas ir doksiciklinas..

Geriausių antibiotikų nuo pneumonijos sąrašas

Jei klausiate gydytojo, kaip gydyti plaučių uždegimą, atsakymas paprastas - gerkite antibiotikus. Raktas į sėkmingą terapiją bus veiksmingo vaisto pasirinkimas ir teisingas jo vartojimas. Visus šiuolaikinius produktus galima įsigyti tabletėmis arba injekcijomis. Tarp jų yra šie:

  1. Amoksiklavas. Gydymo šiuo vaistu kursas yra nuo 5 iki 7 dienų. Tikslią dozę nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai rekomenduojama vartoti po vieną tabletę kartą per dieną..
  2. Klaritromicinas. Jie geria po vieną tabletę per dieną 8 dienas.
  3. „Sumamed“ yra geras plataus veikimo spektro antibiotikas. Jo vartojimo schema: viena tabletė per dieną. Terapijos kursas - 5 dienos.
  4. Amoksicilinas. Juo sėkmingai gydoma net sunki plaučių uždegimas. Dozę ir priėmimo trukmę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatą.
  5. Ciprofloksacinas. Antibiotikai nuo pneumonijos, naudojami kovai su daugelio rūšių bakterijomis. Rekomenduojama vartoti nevalgius. Taigi vaistas absorbuojamas daug greičiau. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 5 iki 15 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  6. Metronidazolas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti esant komplikacijoms. Dažniausiai viena tabletė skiriama du kartus per dieną..
  7. Cefepimas. Stiprus antibiotikas, kuris greitai pašalina uždegiminį procesą plaučiuose. Galima įsigyti kaip injekcinis tirpalas. Terapijos trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų.
  8. Azitromicinas. Jis skiriamas esant vidutinio sunkumo plaučių uždegimui. Tabletes rekomenduojama vartoti nevalgius..
  9. Doksiciklinas. Jis priklauso pusiau sintetinių tetraciklinų grupei. Su jo pagalba gydoma plaučių uždegimas, kuris yra lengvas..

Kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis

Gydymas antibiotikais yra neatsiejama plaučių uždegimo terapijos dalis. Bet tam tikrų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti paciento sveikatą..

Tarp pagrindinių kontraindikacijų yra šios:

  1. Alerginės reakcijos.
  2. Kepenų nepakankamumas.
  3. Inkstų liga.
  4. Nėštumas.
  5. Vaikystė.

Tokiais atvejais gydytojas ypač atidžiai parenka vaistus. Atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę ir visų analizių rezultatus.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas dažnai išprovokuoja šalutinį poveikį. Gali atsirasti viduriavimas, pykinimas, galvos svaigimas, odos bėrimas, patinimas, nemiga, panikos priepuoliai.

Jei pradėsite pastebėti tokius simptomus savyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Labiausiai tikėtina, kad turėsite pakoreguoti pasirinktą gydymo režimą. Kokius antibiotikus nuo plaučių uždegimo geriausia vartoti, pasakys gydytojas. Konkretų vaistą pasirenka tik gydantis gydytojas, remdamasis paciento analize.

Svarbu prisiminti, kad nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas gali sukelti neigiamų padarinių sveikatai. Būtina griežtai laikytis specialisto paskirtų dozių.

Veiksmingiausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo ir bronchito

Antibiotikai naudojami esant daugeliui kvėpavimo takų ligų, ypač sergant pneumonija ir bakteriniu bronchitu suaugusiems ir vaikams. Mūsų straipsnyje mes jums pasakysime apie efektyviausius antibiotikus nuo pneumonijos, bronchų, tracheito, sinusito, pateiksime jų pavadinimų sąrašą ir apibūdinsime jų vartojimo ypatumus esant kosuliui ir kitiems kvėpavimo takų ligų simptomams. Antibiotikus nuo plaučių uždegimo turėtų skirti gydytojas.

Dažno šių vaistų vartojimo rezultatas yra mikroorganizmų atsparumas jų veikimui. Todėl šias lėšas būtina naudoti tik pagal gydytojo nurodymus ir tuo pačiu metu atlikti visą terapijos kursą net ir išnykus simptomams..

Pasirenkant antibiotiką nuo plaučių uždegimo, bronchito, sinusito

Ūminis rinitas (sloga), apimantis sinusus (rinosinusitas), yra dažniausia žmonių infekcija. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai. Todėl per pirmąsias 7 ligos dienas nerekomenduojama vartoti antibiotikų nuo ūminio rinosinusito. Naudojami simptominiai vaistai, dekongestantai (lašai ir purškalai nuo peršalimo).

Antibiotikai skiriami šiose situacijose:

  • kitų priemonių neveiksmingumas per savaitę;
  • sunki ligos eiga (pūlingos išskyros, skausmas veido srityje ar kramtant);
  • lėtinio sinusito paūmėjimas;
  • ligos komplikacijos.

Sergant rinosinusitu, šiuo atveju skiriamas amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi. Jei šios lėšos neveiksmingos 7 dienas, rekomenduojama naudoti cefalosporinus II - III kartoms.

Daugumą ūminio bronchito sukelia virusai. Antibiotikai nuo bronchito skiriami tik tokiose situacijose:

  • pūlingas skrepliai;
  • padidėjęs skreplių atsikosėjimas;
  • dusulio atsiradimas ir augimas;
  • intoksikacijos padidėjimas - būklės pablogėjimas, galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Pasirinkti vaistai - amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, rečiau vartojami II - III kartų cefalosporinai..

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo skiriami didžiajai daugumai pacientų. Žmonėms, jaunesniems nei 60 metų, pirmenybė teikiama amoksicilinui, o jei jie netoleruoja arba įtariami mikoplazma ar chlamidiniu patologijos pobūdžiu, - makrolidai. Vyresniems nei 60 metų pacientams skiriami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai arba cefuroksimas. Gydant ligoninėje, gydymą rekomenduojama pradėti nuo šių vaistų vartojimo į raumenis arba į veną..

Paūmėjus LOPL, amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, makrolidais, antros kartos cefalosporinais..

Sunkesniais bakterinės pneumonijos, sunkių pūlingų procesų atvejais bronchuose skiriami šiuolaikiniai antibiotikai - kvėpavimo takų fluorochinolonai ar karbapenemai. Jei pacientui diagnozuota hospitalinė pneumonija, galima skirti aminoglikozidų, trečios kartos cefalosporinų, su anaerobine flora - metronidazolu..

Toliau aptarsime pagrindines plaučių uždegime vartojamų antibiotikų grupes, nurodysime jų tarptautinius ir prekinius pavadinimus, taip pat pagrindinius šalutinius poveikius ir kontraindikacijas.

Amoksicilinas

Paprastai šį antibiotiką skiria gydytojai, kai tik atsiranda bakterinės infekcijos požymių. Jis veikia daugumą sinusito, bronchito, pneumonijos sukėlėjų. Vaistinėse šį vaistą galima rasti šiais pavadinimais:

  • Amoksicilinas;
  • Amozinas;
  • Flemoxin Solutab;
  • „Hikontsil“;
  • „Ecobol“.

Jis gaminamas kapsulių, tablečių, miltelių pavidalu ir vartojamas per burną.

Vaistas retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Kai kurie pacientai pastebi alergines apraiškas - odos paraudimą ir niežėjimą, slogą, ašarojimą ir niežėjimą akyse, pasunkėjusį kvėpavimą, sąnarių skausmus..

Jei antibiotikas naudojamas ne pagal gydytojo nurodymus, jis gali perdozuoti. Tai lydi sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas, traukuliai, galūnių skausmas, jautrumo sutrikimas.

Susilpnėjusiems ar senyviems pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, amoksicilinas gali sukelti naujų patogeninių mikroorganizmų - superinfekcijos - suaktyvėjimą. Todėl šioje pacientų grupėje jis naudojamas retai..

Vaistą galima skirti vaikams nuo pat gimimo, tačiau atsižvelgiant į mažo paciento amžių ir svorį. Su plaučių uždegimu nėščioms ir maitinančioms moterims galima vartoti atsargiai..

  • infekcinė mononukleozė ir ARVI;
  • limfocitinė leukemija (sunki kraujo liga);
  • vėmimas ar viduriavimas su žarnyno infekcijomis;
  • alerginės ligos - astma ar šienligė, alerginė diatezė mažiems vaikams;
  • penicilino ar cefalosporino grupės antibiotikų netoleravimas.

Amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi

Tai yra vadinamasis nuo inhibitorių apsaugotas penicilinas, kurio nesunaikina kai kurie bakterijų fermentai, skirtingai nei įprastu ampicilinu. Todėl jis veikia daugiau rūšių mikrobus. Vaistas paprastai skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, senyvų žmonių pneumonija ar LOPL paūmėjus..

Prekiniai pavadinimai, kuriais šis antibiotikas parduodamas vaistinėse:

  • Amovikombas;
  • Amoksivanas;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksicilinas + klavulano rūgštis;
  • Arletas;
  • Augmentinas;
  • Baktoklavas;
  • Verclave;
  • Medoklavas;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclavas;
  • Ekoklavas.

Jis gaminamas dengtų tablečių pavidalu, taip pat miltelių pavidalu (įskaitant braškių skonį vaikams). Taip pat yra galimybių leisti į veną, nes šis antibiotikas yra vienas iš pasirinktų vaistų gydant stacionarinį plaučių uždegimą.

Kadangi tai yra kombinuotas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių nei įprastas amoksicilinas. Gali būti:

  • virškinimo trakto pažeidimai: burnos opos, liežuvio skausmas ir patamsėjimas, skrandžio skausmas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • sutrikimai kraujo sistemoje: kraujavimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, odos blyškumas, silpnumas;
  • nervinės veiklos pokyčiai: dirglumas, nerimas, traukuliai, galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alerginės reakcijos;
  • pienligė (kandidozė) ar superinfekcijos apraiškos;
  • apatinės nugaros dalies skausmas, šlapimo spalvos pasikeitimas.

Tačiau šie simptomai yra labai reti. Amoksicilinas / klavulanatas yra gana saugi priemonė, jį galima skirti nuo plaučių uždegimo vaikams nuo pat gimimo. Nėščios ir maitinančios moterys turėtų vartoti šį vaistą atsargiai..

Kontraindikacijos šiam antibiotikui yra tokios pačios kaip amoksicilinui, be to:

  • fenilketonurija (genetiškai nustatyta įgimta liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • kepenų sutrikimas ar gelta, atsiradusi anksčiau po šio vaisto vartojimo;
  • sunkus inkstų nepakankamumas.

Cefalosporinai

Kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant plaučių uždegimą, gydyti naudojami II - III kartų cefalosporinai, kurie skiriasi veikimo trukme ir spektru.

II kartos cefalosporinai

Tai apima šiuos antibiotikus:

  • cefoksitinas (Anaerocefas);
  • cefuroksimas (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandolis (cefamabolas, cefatas);
  • cefakloras (Cefaclor Stada).

Šie antibiotikai vartojami sergant sinusitu, bronchitu, LOPL paūmėjimu, pagyvenusių žmonių plaučių uždegimu. Jie švirkščiami į raumenis arba į veną. „Axosef“, „Zinnat“, „Zinoximor“, „Cetyl Lupin“ gaminami tabletėmis; yra granulių, iš kurių ruošiamas tirpalas (suspensija) gerti - Cefaclor Stada.

Pagal savo veiklos spektrą cefalosporinai daugeliu atžvilgių yra panašūs į penicilinus. Sergant plaučių uždegimu, juos galima skirti vaikams nuo gimimo, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (atsargiai).

Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmas, odos geltonumas;
  • bėrimas ir odos niežėjimas;
  • kraujavimas, o vartojant ilgai - kraujodaros slopinimas;
  • nugaros skausmas, patinimas, padidėjęs kraujospūdis (inkstų pažeidimas);
  • kandidozė (pienligė).

Šių antibiotikų įvedimas į raumenis yra skausmingas, o vartojant į veną, venos uždegimas injekcijos vietoje yra įmanomas..

Antros kartos cefalosporinai praktiškai neturi kontraindikacijų dėl plaučių uždegimo ir kitų kvėpavimo takų ligų. Jų negalima vartoti tik esant netoleravimui kitų cefalosporinų, penicilinų ar karbapenemų..

III kartos cefalosporinai

Šie antibiotikai vartojami esant sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, kai penicilinai yra neveiksmingi, ir ligoninėje įgyta pneumonija. Tai apima šiuos vaistus:

  • cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidimas (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoksimas (cefzoksimas J);
  • cefiksimas - galima vartoti visas formas (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoksimas (Sefpotec) - tablečių pavidalu;
  • ceftibutenas (Cedex) - skirtas vartoti per burną;
  • cefditorinas (Spectracef) - tablečių pavidalu.

Šie antibiotikai skiriami, kai kiti antibiotikai yra neveiksmingi arba kai liga iš pradžių yra sunki, pvz., Pagyvenusių žmonių plaučių uždegimas gydantis ligoninėje. Jų vartoti draudžiama tik esant individualiai netolerancijai, taip pat 1 nėštumo trimestre.

Tas pats šalutinis poveikis kaip ir antrosios kartos vaistams.

Makrolidai

Šie antibiotikai paprastai vartojami kaip antro pasirinkimo vaistai nuo sinusito, bronchito, plaučių uždegimo ir mikoplazmos ar chlamidijų infekcijos tikimybės. Yra kelios makrolidų kartos, kurių veikimo spektras yra panašus, tačiau skiriasi poveikio trukmė ir vartojimo formos..

Eritromicinas yra labiausiai žinomas, gerai ištirtas ir pigiausias šios grupės vaistas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, taip pat milteliai, skirti paruošti injekciją į veną. Jis skiriamas sergant tonzilitu, legionelioze, skarlatina, sinusitu, pneumonija, dažnai vartojant kartu su kitais antibakteriniais vaistais. Naudojamas daugiausia ligoninėse.

Eritromicinas yra saugus antibiotikas, jo vartoti draudžiama tik esant individualiam netoleravimui, praeityje hepatitui ir kepenų nepakankamumui. Galimas šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • odos niežėjimas ir bėrimas;
  • kandidozė (pienligė);
  • laikinas klausos sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • venos uždegimas injekcijos vietoje.

Siekiant padidinti plaučių uždegimo terapijos efektyvumą ir sumažinti vaistų injekcijų skaičių, buvo sukurti šiuolaikiniai makrolidai:

  • spiramicinas (rovamicinas);
  • midekamicinas („Macropen“ tabletės);
  • roksitromicinas (tabletės Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamicinas („Vilprafen“ tabletės, įskaitant tirpus);
  • klaritromicinas (tabletės Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletės ir liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromicinas (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletės, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Kai kurie iš jų yra draudžiami vaikams iki vienerių metų, taip pat maitinančioms motinoms. Tačiau kitiems pacientams tokios lėšos yra labai patogios, nes jas galima gerti tabletėmis ar net tirpalu per burną 1 - 2 kartus per dieną. Ypač šioje grupėje išsiskiria azitromicinas, kurio gydymo kursas trunka tik 3–5 dienas, palyginti su 7–10 dienų vartojant kitus vaistus nuo plaučių uždegimo..

Kvėpavimo takų fluorochinolonai yra efektyviausi antibiotikai nuo plaučių uždegimo

Medicinoje labai dažnai naudojami fluorochinolonų grupės antibiotikai. Sukurtas specialus šių vaistų pogrupis, kuris ypač veikia kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjus. Tai yra kvėpavimo takų fluorochinolonai:

  • levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevidas, Elefloksas);
  • moksifloksacinas (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Šie antibiotikai veikia daugumą bronchų ir plaučių ligų sukėlėjų. Jų galima įsigyti tablečių pavidalu, taip pat vartoti į veną. Šie vaistai skiriami kartą per dieną sergant ūminiu sinusitu, paūmėjus bronchitui ar bendruomenėje įgytai pneumonijai, tačiau tik tuo atveju, jei kitos priemonės yra neveiksmingos. Taip yra dėl poreikio išlaikyti mikroorganizmų jautrumą galingiems antibiotikams, „nešaudant patrankos į žvirblius“..

Šios lėšos yra labai efektyvios, tačiau galimų šalutinių poveikių sąrašas yra išsamesnis:

  • kandidozė;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • odos bėrimas ir niežėjimas;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje;
  • nerimas, sujaudinimas;
  • galvos svaigimas, jutimo sutrikimas, galvos skausmas;
  • regėjimo ir klausos pablogėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • patinimas;
  • traukuliai ir kiti.

Kvėpavimo takų fluorochinolonų negalima vartoti pacientams, kuriems EKG yra pailgėjęs Q-T intervalas, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą aritmiją. Kitos kontraindikacijos:

  • ankstesnis gydymas chinolonais, kuris pakenkė sausgyslėms;
  • retas pulsas, dusulys, edema, buvusios aritmijos su klinikinėmis apraiškomis;
  • kartu vartojami vaistai, pailginantys Q-T intervalą (tai nurodyta tokio vaisto vartojimo instrukcijose);
  • mažas kalio kiekis kraujyje (ilgalaikis vėmimas, viduriavimas, vartojant dideles diuretikų dozes);
  • sunki kepenų liga;
  • laktozės ar gliukozės-galaktozės netoleravimas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis, vaikai iki 18 metų;
  • individuali netolerancija.

Aminoglikozidai

Šios grupės antibiotikai daugiausia naudojami hospitalinei pneumonijai gydyti. Šią patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie nuolat liečiasi su antibiotikais ir turi atsparumą daugeliui vaistų. Aminoglikozidai yra gana toksiški vaistai, tačiau jų veiksmingumas leidžia juos vartoti sunkiais plaučių ligų atvejais, sergant plaučių abscesu ir pleuros empiema..

Vartojami šie vaistai:

  • Tobramicinas (brulamicinas);
  • gentamicinas;
  • kanamicinas (daugiausia nuo tuberkuliozės);
  • amikacinas (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicinas.

Su plaučių uždegimu jie vartojami į veną, įskaitant lašelinę, arba į raumenis. Šių antibiotikų šalutinio poveikio sąrašas:

  • pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujodaros priespauda, ​​anemija, kraujavimas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, baltymų ir eritrocitų atsiradimas joje;
  • galvos skausmas, mieguistumas, disbalansas;
  • niežulys ir odos bėrimas.

Pagrindinis pavojus naudojant aminoglikozidus plaučių uždegimui gydyti yra nuolatinio klausos praradimo galimybė..

  • individuali netolerancija;
  • klausos nervo neuritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaikams aminoglikozidai yra priimtini.

Karbapenemai

Tai yra rezerviniai antibiotikai, jie naudojami, kai kiti antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi, dažniausiai sergant ligoninėje. Dažnai karbapenemai vartojami sergant plaučių uždegimu pacientams, sergantiems imunodeficitu (ŽIV) ar kitomis sunkiomis ligomis. Jie apima:

  • meropenemas (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenemas (Inwanzas);
  • doripenemas (Doriprex);
  • imipenemas kartu su beta-laktamazės inhibitoriais, kurie plečia vaisto veikimo spektrą (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Jie suleidžiami į veną arba į raumenis. Šalutinis poveikis yra:

  • raumenų drebulys, mėšlungis, galvos skausmas, jutimo sutrikimai, psichikos sutrikimai;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar padidėjimas, inkstų nepakankamumas;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, liežuvio, gerklės, pilvo skausmas;
  • kraujodaros priespauda, ​​kraujavimas;
  • sunkios alerginės reakcijos iki Stevens-Johnson sindromo;
  • klausos sutrikimas, spengimas ausyse, skonio suvokimo sutrikimas;
  • dusulys, sunkumas krūtinėje, širdies plakimas;
  • skausmas injekcijos vietoje, venos sustorėjimas;
  • prakaitavimas, nugaros skausmas;
  • kandidozė.

Karbapenemai skiriami, kai kiti antibiotikai nuo plaučių uždegimo negali padėti pacientui. Todėl jų negalima vartoti tik vaikams iki 3 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu be hemodializės, ir individualiai netolerancijai. Kitais atvejais šiuos vaistus galima vartoti kontroliuojant inkstų funkciją..

Kaip jie skiriami ir kurie antibiotikai yra veiksmingesni sergant plaučių uždegimu?

Pneumonija yra viena dažniausių ir sunkiausių kvėpavimo sistemos ligų. Jo priežastis, kaip taisyklė, yra patogeniniai mikroorganizmai, todėl patologinio proceso gydymo pagrindas yra antibiotikai - vaistai, tiesiogiai veikiantys ligos sukėlėją.

Gydymo pneumonija sėkmė ir paciento būklė ateityje labai priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo ir jų vartojimo sąlygų laikymosi. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti pagal pavadinimą, kaip gydyti, kokius vaistus gerti nuo plaučių uždegimo, kokios injekcijos naudojamos sunkioms suaugusiųjų ir vaikų ligos formoms, taip pat kiek dienų temperatūra gali trukti gydant antibiotikais.

Kodėl jie reikalingi sergant plaučių uždegimu

Pneumonija yra patologinis procesas, kuris įvairiais mastais veikia plaučių audinį ir lemia pūlingo eksudato susidarymą alveolėse. Plaučių uždegimas reiškia ligas, dėl kurių reikia skubios konsultacijos su specialistu ir medicininę priežiūrą, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Pneumonijos požymiai yra šie:

  • kosulys, sausas ar produktyvus, su pūlingos ir surūdijusios skrandžio išskyromis;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių ir daugiau;
  • skausmas krūtinės srityje, kuris ypač pastebimas kosint ir giliai įkvepiant;
  • odos cianozė;
  • dusulys, greitas kvėpavimas;
  • kūno intoksikacijos požymiai (galvos skausmai, pykinimas, sąmonės netekimas);
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • tachikardija ar greitas pulsas.

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, pacientas turi būti kuo skubiau nuvežtas į medicinos įstaigą, kad būtų nustatyta išsami diagnozė.

Ligos sukėlėjai, kaip taisyklė, yra pneumokokai, rečiau streptokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, mikoplazmos ir kt..

Veiksmingiausia kovos su bakterijomis priemonė yra antibiotikai - jie veikia mikroorganizmus ląstelių lygmenyje, dėl kurio užsienio agentai nustoja daugintis ir greitai žūva..

Antimikrobiniai vaistai buvo išrasti praėjusio amžiaus 40-50-aisiais - iki tol kas trečias žmogus mirė nuo plaučių uždegimo, daugeliui išsivystė sunkios komplikacijos. Atitinkamai antibiotikų vartojimas dešimtmečius buvo laikomas geriausiu uždegiminių procesų plaučiuose gydymu..

Antibiotikus skiria gydytojas, nustatęs ligos sukėlėją ir jos jautrumą konkrečiai medžiagai, dėl kurios tiriami paciento skrepliai. Šiuolaikiniai antimikrobinių medžiagų grupės vaistai yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl, nesudėtingai sukėlus plaučių uždegimą, gydymas gali būti atliekamas namuose. Užmiršta ir sunki pneumonija, taip pat vaikų ir vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių uždegiminiai procesai reikalauja hospitalizavimo.

Ar plaučių uždegimą galima išgydyti be antibiotikų? Daugelis ekspertų į šį klausimą atsako neigiamai. Naudojant antimikrobinę terapiją nereikia tik virusinės etiologijos pneumonijos, tačiau šį faktą galima nustatyti tik atlikus atitinkamus tyrimus. Kol nebus gauti rezultatai, gydytojai bet kuriuo atveju skiria pacientui antibiotikus, kad nerizikuotų jo sveikata ir gyvybe - visiškas gydymo trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių..

SVARBU! Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus nuo plaučių uždegimo, nes nekontroliuojamai vartojant tokius vaistus, patogeniniai mikroorganizmai gali sukurti atsparumą antimikrobinės terapijos poveikiui, dėl kurio bus sunkiau pasirinkti veiksmingą gydymą..

Paskyrimo principai

Antibiotikus nuo plaučių uždegimo parenka gydytojas, remdamasis keletu bendrų principų, kurių laikymasis yra nepaprastai svarbus sėkmingam terapijos rezultatui..

  1. Gydant plaučių uždegimą, naudojamas kelių antimikrobinių vaistų derinys - paprastai 2-3 elementai.
  2. Prieš pradėdamas vartoti bet kokį antibiotiką, gydytojas turi įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas šios grupės vaistams. Be to, reikia atsižvelgti į paciento amžių, jo kūno savybes, gretutines ligas ir kontraindikacijas..
  3. Prieš nustatant patologinio proceso sukėlėją, pacientui paprastai skiriami pirmosios eilės antibiotikai iš naujos kartos ar penicilino grupės vaistų. Juos reikia vartoti reguliariai, kad kraujyje būtų nuolat palaikoma reikiama veikliosios medžiagos koncentracija..
  4. Po diagnostikos pacientui skiriamas vaistas, turintis terapinį poveikį tam tikros rūšies bakterijoms - dažniausiai plataus veikimo spektro antibiotikai. Jei asmeniui buvo diagnozuota netipinė pneumonija, kurią sukelia chlamidijos, mikoplazmos ar legionelės, turite vartoti specialius vaistus - pavyzdžiui, sumamedį ar klaritromiciną, papildomai vartodami platų vaistų spektrą..
  5. Antimikrobinę terapiją turi papildyti simptominis gydymas - karščiavimą mažinantys, atsikosėjimą skatinantys, tonizuojantys vaistai.

Antibiotikų terapijos efektyvumas priklauso nuo teisingo gydymo režimo pasirinkimo ir vaistų vartojimo sąlygų laikymosi. Antimikrobiniai vaistai patenka į uždegimo židinį su kraujotaka, po to jie įvairiai veikia patogeninius mikroorganizmus - vieni (baktericidiniai) sunaikina jų struktūrą, kiti, vadinami bakteriostatiniais, užkerta kelią bakterijų dauginimuisi..

Reikėtų pažymėti, kad pneumonijos sukėlėjai nuolat mutuoja, vystosi atsparumas tam tikroms vaistų grupėms, todėl įprasti antimikrobiniai vaistai gali būti neveiksmingi esant įvairioms pneumonijos formoms. Ypač sunku gydyti ligoninės pneumoniją - ligą, išsivystančią gydymo įstaigos sienose..

NUORODA! Veiksmingiausi suaugusiems ir vaikams yra naujos kartos, plataus veikimo spektro vaistai, nes jie sugeba kovoti su kelių tipų patogeniniais mikroorganizmais.

Kokios grupės naudojamos gydant

Anksčiau plaučių uždegimui gydyti buvo skiriami penicilino grupės vaistai, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių ir veikia tik tam tikrų rūšių patogeninius mikroorganizmus..

Be to, daugeliui bakterijų padermių jau atsirado atsparumas penicilinų poveikiui, todėl jų naudojimas ne visada yra pagrįstas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami efektyvesni ir saugesni vaistai, kuriuos galima vartoti įvairaus amžiaus pacientams..

  1. Makrolidai. Paprastai šios grupės antibiotikai skiriami kaip pirmos eilės vaistai (jei yra kontraindikacijų ar alergijos penicilino vaistams). Jie veiksmingi netipinėms ligos formoms, kurias sukelia mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, hemophilus influenzae. Praktiškai jokio poveikio streptokokams ir stafilokokams.
  2. Pusiau sintetiniai penicilinai. Vaistai, veiksmingesni už įprastus penicilinus - jų veikimo spektras apima daugumą gramteigiamų mikroorganizmų, pneumokokų, Haemophilus influenzae, gonokokų ir kt. Jie skiriami lengvoms plaučių uždegimo formoms, nustačius patologinio proceso sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams. Laikomi vienu mažiausiai toksiškų antimikrobinių medžiagų, jie dažnai skiriami vaikams ir nėščioms moterims..
  3. Cefalosporinai. Jie naudojami įrodytam streptokokų, pneumokokų, enterobakterijų sukeltam makrolidų ir nekomplikuotų plaučių uždegimo formų netoleravimui. Jie neturi jokio poveikio E. coli ir Klebsiella. Kūnas gerai toleruoja, bet neskiria esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir vyresniame amžiuje.
  4. Fluorchinolonai. Antibiotikų grupė, galinti kovoti su pneumokokais, kai kuriais stafilokokų štamais ir daugybe netipinių mikroorganizmų. Fluorochinolonai yra laikomi optimaliais vaistais kovojant su sunkiomis plaučių uždegimo formomis.
  5. Karbapenemai. Sunaikinkite bakterijas, atsparias cefalosporinų poveikiui, skiriamos komplikuotoms ligos formoms ir septiniam procesui.
  6. Monobaktamai. Vaistų veikimas yra panašus į penicilino ir cefalosporino grupių antibiotikų poveikį, jie gerai veikia gramneigiamas bakterijas.

Kombinuotus preparatus, kuriuose, be pagrindinės veikliosios medžiagos, yra ir kitų komponentų, kurie sustiprina jo gydomąjį poveikį, galima priskirti atskirai kategorijai. Pavyzdžiai - Augmentin, Flemoklav Solutab, kurių sudėtyje yra amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi. Jis apsaugo antibiotiką nuo medžiagos, vadinamos beta-laktamaze, kurią gamina kai kurios bakterijos, poveikio ir sumažina gydymo poveikį..

Visi antimikrobiniai vaistai suaugusiems ir vaikams yra dviejų formų - tabletės (kapsulės) ir milteliai injekcijoms į raumenis arba infuzijoms į veną. Tablečių pavidalu naudojamos nesudėtingos ligos formos, kurios gydomos ambulatoriškai (namuose)..

Sunkiais plaučių uždegimo atvejais suaugusiems ir vaikams reikalingos injekcijos ar lašintuvai - jie greitai pasiekia pažeidimą ir pradeda kovoti su užsienio agentais. Paprastai tokios procedūros atliekamos gydymo įstaigoje, tačiau kartais gydymas namuose yra įmanomas (jei tarp paciento artimųjų yra tam tikrų įgūdžių turinčių žmonių).

SVARBU! Antibiotikai naudojami tik bakterinėms infekcijoms gydyti - jei organizmas yra užkrėstas virusais, jie yra neveiksmingi.

Geriausių vaistų sąrašas pagal pavadinimą

Veiksmingiausi antimikrobiniai vaistai pneumonijai gydyti suaugusiems laikomi naujos kartos vaistais, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų kontraindikacijų skaičių:

  • Penicilinai: Amoksiklavas, Flemoklavas, Amoksicilinas;
  • Cefalosporinai: ceftriaksonas, cefotaksimas;
  • Makrolidai: azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas;
  • Fluorochinolonai: levofloksacinas, moksifloksacinas.

Stipriausi ir geriausi gramneigiamų organizmų sukeltoms ligos formoms yra laikomi 3-osios cefalosporinų kartos vaistais - ceftriaksonu, cefotaksimu, netipinėms plaučių uždegimo formoms - azitromicinu, klaritromicinu..

Kadangi plaučių uždegimo gydymo režime paprastai yra 2-3 vaistų pavadinimai, svarbu atsižvelgti į jų sąveiką. Pagrindiniai antibiotikų derinių formulavimo tikslai yra stiprinti terapinį poveikį nedidinant toksiškumo ir nedidinant šalutinio poveikio rizikos. Pagrindinės schemų sudarymo taisyklės yra tokios: neskirkite vienos grupės vaistų ir derinkite bakteriostatinius antibiotikus su baktericidais (pavyzdžiui, makrolidus galima skirti kartu su cefalosporinais, karbapenemais, monobaktamais)..

SVARBU! Prieš vartojant kelis antibiotikus, būtina atidžiai išnagrinėti kiekvieno vaisto instrukcijas - tai nurodo farmakologinės sąveikos ypatumus, leistinus ir draudžiamus derinius..

Kaip vartoti suaugusiems ir vaikams

Antibiotikai nuo plaučių uždegimo vartojami į veną arba vartojami per burną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Priėmimas turėtų būti atliekamas tuo pačiu metu griežtai rekomenduojama gydytojo doze..

Kadangi antimikrobiniai vaistai sunaikina ne tik patogeninę, bet ir naudingą mikroflorą, probiotikus reikia vartoti kartu su šiais vaistais - jie padės išvengti disbiozės ir kitų virškinimo sistemos ligų, kurios gali išsivystyti gydymo metu..

Kiek dienų švirkšti ar vartoti vaistą, priklauso nuo ligos formos ir sudėtingumo. Vidutiniškai antibiotikų vartojimo kursas yra 7-10 dienų (kartais jis padidinamas iki 21 dienos), o gydymo negalima nutraukti net ir pagerėjus paciento būklei - organizme gali likti gyvų bakterijų, kurios išprovokuos plaučių uždegimo atsinaujinimą. Suaugusiesiems pradiniame ligos etape, taip pat gydant namų sąlygomis, kai jis yra lengvas, rekomenduojama naudoti šią schemą:

  • amoksicilinų po 0,5 mg kas 8 valandas;
  • cefuroksimo po 0,5 mg kas 12 valandų.

Esant sunkioms ligos formoms, vartojami cefalosporinai (Cefelim arba Cefotoxime), kurie papildomi makrolidų grupės vaistais, suaugusiųjų plaučių uždegimo, kurį sukelia stafilokokai ar pneumokokai, atvejais atliekamos šių vaistų injekcijos į veną. Pagyvenusiems žmonėms paprastai nėra skiriama intensyvi terapija, jie nutraukia gydymą aminopenicilinais, kuriems yra minimalus kontraindikacijų skaičius.

Vaikystėje amoksicilinas, flemoksinas, eritromicinas ir ceftriaksonas vartojami injekcijų, tablečių ar suspensijų pavidalu - šie vaistai yra gana veiksmingi ir saugūs, tačiau kūdikių atveju juos reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui..

Kiekvienas iš šių vaistų gali sukelti įvairių organų ir sistemų šalutinį poveikį - dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (bėrimas, odos niežėjimas ir paraudimas) ir virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir apetito stoką. Išsivysčius tokiems reiškiniams, turėtumėte nutraukti antibiotiko vartojimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs kitą vaistą.

Be antibiotikų vartojimo pacientas, kuriam diagnozuota pneumonija, turėtų atsigulti į lovą, imtis simptominio gydymo priemonių (karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą skatinančių, tonizuojančių vaistų), tinkamai maitintis ir gerti kuo daugiau skysčių, kad sumažėtų kūno intoksikacija. Palikus ūminį ligos periodą, norint pagerinti konservatyvios terapijos poveikį ir išvengti atkryčio, pacientams skiriamos fizioterapijos procedūros, masažai, terapiniai pratimai.

SVARBU! Net taikant veiksmingą, teisingai parinktą antibiotikų terapiją, vidutinis visiško atsigavimo po plaučių uždegimo laikotarpis yra apie 21 diena - per šį laiką pacientas turi sveikai gyventi, vengti hipotermijos ir virusinių infekcijų.

Ką daryti, jei jie nepadeda

Paskirtos antimikrobinės terapijos veiksmingumą galite patikrinti jau trečią antibiotikų vartojimo dieną - paciento temperatūra turėtų nukristi, o būklė turėtų palengvėti..

Po 7 dienų priėmimo skiriamas kontrolinis plaučių rentgeno tyrimas, kurio pagalba gydytojas įvertina paciento kvėpavimo sistemos būklę ir gydymo efektyvumą..

Jei teigiamų pokyčių nebuvo, priežasties reikėtų ieškoti dėl vieno iš šių veiksnių:

  • patogeninių mikroorganizmų atsparumas konkretaus antibiotiko poveikiui (dažniausiai tai pasireiškia savigydos atvejais);
  • klaidos nustatant ligos sukėlėją ar neteisingai paskirtą vaistą;
  • neteisinga dozė, priėmimo taisyklių pažeidimas.

Nesant pageidaujamo antibiotikų vartojimo efekto, gydymo režimas yra peržiūrimas ir koreguojamas - skiriami kiti vaistai ir dozės. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas antras tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus ir jų jautrumą vaistams.

Naudingas vaizdo įrašas

Skaitykite daugiau apie plaučių uždegimo gydymą antibiotikais:

Negydant plaučių uždegimo antibiotikais, gali pasireikšti rimtų pasekmių sveikatai ir net mirtis. Naudodami antimikrobinius vaistus, nepamirškite, kad jie priklauso intensyviai veikiantiems vaistams, todėl savęs gydymas ir priėmimo taisyklių pažeidimas šiuo atveju yra nepriimtini.