Tuberkuliozė - pirmieji tuberkuliozės požymiai, simptomai, priežastys, gydymas ir profilaktika

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje kartu su jumis apsvarstysime tokią ligą kaip tuberkuliozė, taip pat jos pirmuosius požymius, simptomus, rūšis, formas, stadijas, diagnozę, gydymą, vaistus, liaudies medicinos priemones, tuberkuliozės prevenciją ir kitą naudingą informaciją, susijusią su šia liga. Taigi…

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis yra kūno užkrėtimas Kocho bacilomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, pasireiškiantys klasikiniu kursu - kosulys su skrepliais (dažnai maišomas su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, prakaitavimas naktį ir kt.

Be kitų ligos pavadinimų, ypač senais laikais, galima pažymėti - "vartojimas", "sausumas", "gumbas" ir "skrofulas". Tuberkuliozės pavadinimo kilmė lotyniškai „tuberculum“ (tuberkuliozė).

Dažniausiai tuberkuliozei imlūs organai yra bronchai ir plaučiai, rečiau kaulai, oda, limfinės, urogenitalinės, nervų, limfinės sistemos, taip pat kiti organai ir sistemos. Infekcija gali paveikti ne tik žmones, bet ir gyvūnų pasaulio atstovus..

Infekcija Mycobacterium tuberculosis kompleksu dažniausiai perduodama oro lašeliniu būdu - kosint, čiaudint, artimai kalbant su užkrėstu pašnekovu..

Tuberkuliozės infekcijos klastingumas slypi jos elgesio pobūdyje - patekęs į kūną, žmogus nieko nejaučia. Šiuo metu pasyvios formos infekcija (besimptomė ligos eiga - tuberkuliozė) pacientui gali pasireikšti daugelį dienų ir net metus, ir tik 1 iš 10 atvejų pasireiškia aktyvia forma..

Jei kalbėsime apie tuberkuliozės rūšis, tai daugumai žmonių svarbiausia yra ligos klasifikacija pagal formą - jie išskiria atviras ir uždaras tuberkuliozės formas.

Atvira tuberkuliozės forma būdinga mikobakterijų aptikimui skrepliuose, šlapime, išmatose, taip pat aiškiems ligos požymiams, tuo tarpu infekcijos negalima nustatyti paveikto organo ir išorinės aplinkos sąlyčio vietoje. Atvira tuberkuliozės forma yra pavojingiausia ir kelia grėsmę infekcijai visiems šalia esantiems žmonėms.

Uždaroji forma pasižymi tuo, kad sunku nustatyti infekciją skrepliuose, naudojant turimus metodus, ir nėra pavojinga šios ligos forma kitiems..

Pagrindiniai tuberkuliozės diagnozavimo metodai yra fluorografija, rentgenografija, Mantoux tuberkulino tyrimas, PGR ir skreplių, šlapimo ir išmatų mikrobiologinis tyrimas..

Tuberkuliozės prevencija daugiausia grindžiama medicininiais tyrimais, masiniais tyrimais ir vaikų skiepijimu, tačiau, nepaisant daugybės duomenų apie tuberkuliozės diagnozavimą, profilaktiką ir gydymą, ši liga ir toliau plinta po visą Žemę, užkrėsdama vis daugiau žmonių, kurių dauguma miršta nuo jos..

Tuberkuliozės vystymasis

Kaip perduodama tuberkuliozė? (infekcijos būdai). Tuberkuliozės priežastis yra praryjama tuberkuliozės infekcija - Mycobacterium tuberculosis complex, arba, kaip ji dar vadinama, - Kocho lazdelės.

Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos (Kocho bacilos) šaltinis yra infekcijos nešiotojai, t. žmonėms ar gyvūnams, sergantiems atvira tuberkuliozės forma, kuri ją išleidžia į išorinę aplinką.

Norint, kad tuberkuliozė nusėstų kūne ir toliau vystytųsi kūno viduje, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.

1. Nurijimas tuberkuliozės mikobakterijų kūno viduje

Pagrindiniai infekcijos, patenkančios į kūną, mechanizmai:

Oro lašeliai - infekcija patenka į išorinę aplinką per pokalbį, čiaudulį, kosulį pacientui, sergančiam atvira ligos forma, ir net išdžiūvus, bacila išlaiko patogeniškumą. Jei šiame kambaryje yra sveikas žmogus, ypač blogai vėdinamas, infekcija jo viduje patenka kvėpuojant.

Alimentinis būdas - infekcija žmogaus viduje patenka per virškinamąjį traktą. Dažniausiai taip nutinka valgant maistą neplautomis rankomis arba jei maistas yra užterštas ir neperdirbtas, neplautas. Pavyzdžiui, galima pastebėti naminį pieną - tuberkulioze kenčianti karvė gamina užterštą pieną. Naminius pieno produktus perkantis asmuo retai tikrina, ar nėra infekcijos. Kiaulė yra ypatingas gyvūnas, nešantis daugybę žmonėms pavojingų ligų.

Kontaktinis kelias - infekcija žmogaus viduje patenka per akių junginę, bučiuojantis, seksualiai kontaktuojant, per užterštus daiktus kontaktuojant su žmogaus krauju (atviros žaizdos, įbrėžimai, manikiūras, pedikiūras, tatuiravimas užterštais daiktais), paciento higienos priemonių naudojimas. Taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze prižiūrėdami sergančią gyvūną - katę, šunį ir kitus..

Intrauterinė infekcija - infekcija kūdikiui perduodama per tuberkuliozės pažeistą placentą arba gimdymo metu iš motinos. Tačiau tai atsitinka, kai infekcija yra užkrėstas visas kūnas, tačiau jei būsimoji motina serga plaučių tuberkulioze, kūdikio infekcijos tikimybė yra minimali.

2. Viršutinių kvėpavimo takų funkcijos sutrikimas

Kvėpavimo organai (nosiaryklė ir ryklė, trachėja, bronchai) yra apsaugoti nuo kūno užkrėtimo mukociliariniu klirensu. Paprasčiau tariant, infekcijai patekus į organizmą, specialios ląstelės, esančios kvėpavimo organų gleivinėje, išskiria gleives, kurios apgaubia ir suklijuoja patologinius mikroorganizmus. Be to, čiaudint ar kosint, gleivės kartu su infekcija išmetamos iš kvėpavimo sistemos. Jei kvėpavimo organuose yra uždegiminiai procesai, kyla pavojus organizmo apsaugai, nes infekcija gali laisvai prasiskverbti į bronchus, o paskui į plaučius.

3. Imuniteto susilpnėjimas tuberkuliozinių mikobakterijų atžvilgiu

Ligos ir tokios ligos kaip diabetas, AIDS, pepsinės opos, stresinės situacijos, hipotermija, badas, hipovitaminozė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais, gydymas hormonais ir imunosupresantais, nėštumas, rūkymas gali susilpninti imuninę sistemą, ypač prakaitą Kocho bacilos atžvilgiu. kita. Nustatyta, kad per dieną rūkant pakelį cigarečių, rizika susirgti padidėja 2–4 ​​kartus!

Kocho bacilos, nusėdusios plaučiuose, jei imuninė sistema jos nesustabdo, pradeda lėtai daugintis. Pavėluotą imuninį atsaką taip pat lemia šio tipo bakterijų savybės negaminti egzotoksino, o tai gali skatinti fagocitozės gamybą. Absorbuota į kraują ir limfinę sistemą infekcija plinta visame kūne, pirmiausia pavergdama - plaučius, limfmazgius, inkstų žievę, kaulus (kankorėžines liaukas ir metafizes), kiaušintakius ir daugumą kitų organų bei sistemų..

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, t.y. laikotarpis nuo Kocho bacilos smūgio iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo yra vidutiniškai nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai nuo 6 iki 8 savaičių, kartais per metus ar daugiau.

Gydytojai pažymi, kad iš pradžių į organizmą patekus Kocho bacilai, tuberkuliozė vystosi 8% atvejų, kiekvienais metais šis procentas mažėja.

Kova su imunine sistema nuo tuberkuliozės

Šiame etape imuninė sistema, jei neturi imuniteto Kocho bacilai, pradeda ją gaminti, o leukocitai pradeda kovoti su infekcija, kuri miršta dėl savo mažo baktericidinio potencialo. Be to, makrofagai yra susiję su kova, tačiau dėl savo ypatumų Kocho bacilos prasiskverbia į ląsteles, o makrofagai šiame etape negali nieko su jais padaryti, taip pat pradeda palaipsniui mirti, o infekcija patenka į tarpląstelinę erdvę.

Veiksminga kova su tuberkulioze Mycobacterium prasideda tada, kai makrofagai pradeda sąveikauti su limfocitais (T-pagalbinės ląstelės (CD4 +) ir T-slopintojai (CD8 +)). Taigi, įjautrinti T-limfocitai, išskirdami gama-interferoną, interleukiną-2 (IL-2) ir chemotoksinus, suaktyvina makrofagų judėjimą link Kocho bacilos nusėdimo, taip pat jų fermentinį ir baktericidinį poveikį infekcijai. Jei šiuo metu naviko nekrozės faktorių alfa sintetina makrofagai ir monocitai, tai kartu su L-argininu susidaro azoto oksidas, kuris taip pat turi antimikrobinį poveikį. Visi šie procesai kartu slopina tuberkuliozės mikobakteriją, o susidarę lizosomų fermentai juos paprastai sunaikina..

Jei imuninė sistema yra tinkamos būklės, kiekviena vėlesnė makrofagų karta tampa vis atsparesnė ir kompetentingesnė kovojant su Kocho lazdelėmis, organizmas sukuria stabilų imunitetą tuberkuliozei.

Tuberkuliozinių granulomų susidarymas rodo normalų imuninį atsaką į organizmo infekciją, taip pat imuninės sistemos gebėjimą lokalizuoti mikobakterijų agresiją. Tuberkuliozinės granulomos atsiradimą lemia makrofagų gaminami B-limfocitai, kurie savo ruožtu gamina opsonizuojančius antikūnus, kurie gali apimti ir prilipti infekciją. Padidėjęs makrofagų aktyvumas ir įvairių jų tarpininkų gamyba transformuojasi į epitelioidines milžiniškas Langhanso ląsteles, kurios riboja infekcijos nusėdimo vietą ir, atitinkamai, uždegiminio proceso lokalizaciją. Mažo kazeozinės nekrozės ploto (rauginto, balto minkšto audinio) granulomos centre atsiranda dėl makrofagų kūnų, nužudytų kovojant su tuberkuliozės infekcija.

Ryškus pakankamas imuninis atsakas į tuberkuliozės mikobakterijas organizme paprastai susidaro po 8 savaičių, nuo to momento, kai infekcija patenka į žmogų, ir paprastai prasideda po 2–3 savaičių. Praėjus 8 savaitėms, sunaikinus Kocho bacilą, uždegiminis procesas pradeda slopti, tačiau imuninė sistema nesugeba visiškai pašalinti infekcijos iš organizmo. Išsaugota infekcija lieka ląstelių viduje, o užkertant kelią fagolizosomų susidarymui, jos lieka nepasiekiamos lizosomų fermentams. Tai padeda išlaikyti pakankamą imunologinio aktyvumo lygį, tačiau tuo pačiu metu infekcija gali būti organizme daugelį metų ar net visą gyvenimą neigiami veiksniai, silpninantys imuninę sistemą, vėl aktyvuojantys ir sukeliantys uždegimą.

Tuberkuliozės vystymasis susilpnėjus imunitetui

Jei sutrinka imuninės sistemos funkcionavimas, tuberkuliozės eiga yra ryškesnė. Taip yra dėl to, kad esant nepakankamam makrofagų aktyvumui, Kocho bacilos vystosi labai greitai, pažodžiui geometriniu progresavimu. Ląstelės, kurios negali susitvarkyti su infekcija, masiškai miršta, o daugybė tarpininkų su proteolitiniais fermentais, patenkančiais į tarpląstelinę erdvę, pažeidžia infekciją supančius audinius, kurie tampa „maistu“ patogeninei mikroflorai. Sutrinka pusiausvyra tarp T-limfocitų, kurie dėl to pasiduoda didelei tuberkuliozės mycobacterium populiacijai, o pastaroji pradeda plisti visame kūne, ūmi klinikinė ligos eiga. Atskiros granulomos vietos padidėja, susilieja, padidėja uždegiminės zonos. Infekcija padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą, į audinius pradeda patekti leukocitai, monocitai, plazmos baltymai, tuberkuliozinėse granulomose vyrauja kazeozinė nekrozė. Pažeisti organai yra padengti gumbais, linkę į gedimą.

Tuberkuliozės statistika skaičiais ir faktais:

  • Žmonės labiau nei nuo tuberkuliozės miršta tik nuo AIDS;
  • ŽIV infekcijos fone ketvirtadalis pacientų, užsikrėtusių Kocho bacila, miršta nuo tuberkuliozės;
  • 2013 m., Per metus, tuberkuliozė buvo užregistruota 9 000 000 žmonių, iš kurių 1 500 000 mirė. 2015 m. Pagal PSO statistiką buvo 10,4 mln. Naujų ligos atvejų, iš kurių 5,9 mln. Buvo vyrai, 3,5 mln. Moterų ir 1 mln. Vaikų;
  • Apie 95% visų infekcijų atsiranda Afrikoje ir Azijoje;
  • Vienas asmuo, sergantis lėtine atvira tuberkulioze, per vienerius metus užkrėtė apie 15 žmonių;
  • Dažniausiai liga pasireiškia asmenims nuo 18 iki 26 metų, taip pat vyresniame amžiuje;
  • Šiuolaikinės medicinos pastangų ir, žinoma, Dievo malonės dėka, pastaraisiais metais mirčių nuo tuberkuliozės tendencija mažėjo ir kasmet ji vis mažėja. Pavyzdžiui, Rusijoje, palyginti su 2000 m., 2013 m. Mirčių skaičius sumažėjo apie 33%.
  • Daugeliu atvejų tuberkuliozės priežiūros darbuotojai serga tuberkulioze.

Tuberkuliozės istorija

Pirmieji tuberkuliozės paminėjimai buvo antikos laikais - Babilono, senovės Indijos laikais. Tai liudija archeologų kasinėjimai, kurie ant kai kurių kaulų pastebėjo tuberkuliozės požymius. Patys pirmieji moksliniai užrašai apie šią ligą priklauso Hipokratui, o vėliau viduramžių persų gydytojui Avicenai. Ši liga pastebima ir senosiose Rusijos kronikose - Kijevo princas Svjatoslavas Jaroslavichas 1076 m. Sirgo limfinės sistemos tuberkulioze..
Tuberkuliozės epidemija pirmą kartą išplito XVII - XVIII a., Kai žmonės pradėjo aktyviai kurti miestus, plėtoti pramonę, transportą, plėsti prekybą, dirbti tolimose šalyse ir keliauti. Taigi Kocho lazdelė pradėjo aktyvią migraciją visame pasaulyje. Šiuo laikotarpiu mirčių nuo tuberkuliozės skaičius Europoje sudarė apie 15–20% viso mirčių skaičiaus..

Tarp aktyviausių šios ligos tyrinėtojų yra Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Pirmą kartą terminą „tuberkuliozė“, apibūdinant kelis jo tipus, įvedė prancūzų mokslininkas Rene Laennecas.

Kocho lazdele pavyko nustatyti, o 1882 m. Vokiečių gydytojas Robertas Kochas naudojo mikroskopą. Jam tai pavyko padaryti nudažius užkrėstą mėginį metileno mėlynąja ir Vesuvine..

Robertas Kochas taip pat sugebėjo išskirti tirpalą su bakterijų kultūra - „Tuberkulinas“, kuris mūsų laikais naudojamas diagnostikos tikslais..

Tuberkuliozė - TLK

TLK-10: A15-A19;
TLK-9: 010-018.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozės simptomai ir jos eiga daugiausia priklauso nuo ligos formos ir organo / sistemos, kurioje ji išsivystė. Pirma, apsvarstykite pirmuosius tuberkuliozės požymius, kurie yra labai panašūs į ūminių kvėpavimo takų ligų (ARI) simptomus..

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

  • Silpnumo, negalavimo, nuovargio, silpnumo, padidėjusio mieguistumo jausmas;
  • Pacientas neturi apetito, yra padidėjęs dirglumas;
  • Nemiga, košmarai gali būti;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra 37,5-38 ° C, kuri nenuslūgsta ilgą laiką (mėnesį ar ilgiau), nedideli šaltkrėtis;
  • Sausas kosulys, blogesnis naktį ir ryte, turintis paroksizminį pobūdį;
  • Veidas tampa blyškios spalvos, o ant skruostų atsiranda nenatūralus skaistalas;
  • Akys spindi nesveiku spindesiu.

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai

Norėdami gauti didesnį tikslumą, siūlome susipažinti su trumpa tuberkuliozės požymių apžvalga, atsižvelgiant į organą ar sistemą, kurioje liga išsivystė..

Plaučių tuberkuliozei būdingas krūtinės skausmas, kartais atsitraukiantis hipochondrijoje ar mentės srityje, kurį apsunkina gilus kvėpavimas, švokštimas plaučiuose, sloga, greitas svorio kritimas ir limfmazgių dydžio padidėjimas (limfadenopatija). Plaučių tuberkuliozės kosulys yra drėgno pobūdžio, atsiranda skreplių. Esant infiltracinei tuberkuliozės formai, skrepliuose yra kraujo dalelių, o jei kraujas tiesiogine prasme teka iš paciento, skubiai paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozę paprastai lydi drumstas šlapimas, kuriame yra kraujo, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmingi skausmai pilvo apačioje, kruvinos išskyros, skausmingas kapšelio patinimas su eksudatu;

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozę lydi kremzlinio audinio, tarpslankstelinių diskų sunaikinimas, stiprus raumenų ir kaulų sistemos skausmas, o kartais ir kifozė, žmogaus motorinės funkcijos sutrikimas iki visiško nejudrumo;

Virškinamojo trakto tuberkuliozę lydi pilvo pūtimas ir skausmingas skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujas išmatose, greitas svorio kritimas, nuolatinis žemas karščiavimas;

Su odos tuberkulioze po paciento oda atsiranda tankūs skausmingi mazgai, kurie prasiskverbia įbrėždami, iš kurių išsiskiria baltas sūrus infiltratas;

Centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) tuberkuliozę lydi galvos skausmai, regos funkcijos sutrikimas, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija, haliucinacijos, alpimas, o kartais ir psichiniai sutrikimai, smegenų gleivinės uždegimas (tuberkuliozinis meningitas), granulomų atsiradimas viduryje;

Miliarinei tuberkuliozei būdingi daugybė pažeidimų - daugybinių mikrogranulių atsiradimas, kurių kiekvieno skersmuo yra iki 2 mm. Šio proceso priežastis yra infekcijos plitimas visame kūne susilpnėjusios imuninės sistemos fone..

Plaučių tuberkuliozė dažnai yra besimptomė ir nustatoma tik atliekant įprastinį patikrinimą, naudojant fluorografiją ar krūtinės ląstos rentgenogramą, taip pat naudojant tuberkulino tyrimus..

Tuberkuliozės komplikacijos

  • Dalinis ar visiškas plaučių ir kitų organų pašalinimas;
  • Meningitas;
  • Mirtis.

Tuberkuliozė sukelia

Tuberkuliozės priežastys yra du pagrindiniai veiksniai - kūno infekcija ir imunitetas, pažeidžiami šios infekcijos..

1. Tuberkuliozės sukėlėjas - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - užkrečia žmones) arba, kaip jie dar vadinami, Kocho lazdelės, taip pat Mycobacterium bovis (sukeliantis galvijų ligą), Mycobacterium africanum (afrikietiškos MBT rūšys), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Iki šiol mokslininkai nustatė 74 MBT rūšis, tačiau šio tipo infekcija yra linkusi į mutacijas ir per gana trumpą laiką, o tai tam tikra prasme taip pat siejama su laiku diagnozuojamo ir adekvačiai gydomos tuberkuliozės sudėtingumu..

Kocho lazdelė, veikiama įvairių veiksnių, yra linkusi suskaidyti į mažas daleles, vėliau vėl susiburti į vieną organizmą ir toliau užkrėsti žmogų ar gyvūną. Biuro matmenys yra tik 1-10 mikronai (ilgis) ir 0,2-0,6 mikronai (plotis).

Už gyvo organizmo ribų MBT išlieka gyvybingas maždaug nuo kelių dienų iki daugelio metų, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, džiovintoje formoje - 18 mėnesių, pieno produktuose - 12 mėnesių, vandenyje - 5 mėnesius, skrepliuose džiovintose skrepliuose - apie 4 mėnesiai, knygos puslapiuose - 3 mėnesiai, o dulkėtame kelyje - 10 dienų. Kocho lazdelės nemėgsta saulės spindulių, verdančio vandens.

Geriausios sąlygos nusistovėti ir daugintis MBT yra 29–42 ° C temperatūra, tamsi, šilta ir drėgna patalpa. Šaldančios tuberkuliozės bakterijos laisvai perneša, išlaikydamos savo patologinį aktyvumą net 30 metų po atšildymo.

Svarbu! Klinikinės tuberkuliozės apraiškos (simptomai) labai priklauso nuo MBT tipo, taip pat nuo užkrėsto organizmo sveikatos būklės.

Tuberkuliozė Mycobacterium perduodama ore esančiais lašeliais, kontakto ir virškinimo keliais, taip pat gimdoje. Apie Tarnybos perdavimo būdus kalbėjome straipsnio pradžioje.

2. Imuninės sistemos silpnėjimą daugiausia lemia lėtinės ligos, ypač infekcinio pobūdžio (ŽIV infekcija, AIDS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos), cukrinis diabetas, nepalankios gyvenimo sąlygos (stresas, asocialios ir antisanitarinės sąlygos), hipotermija, nekokybiška ar nepakankama mityba, hipovitaminozė, vartoti tam tikrus vaistus (imunosupresantus ir kt.), rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus ir narkotikus.

3. Jei kalbėsime apie žmogaus užkrėtimą ore esančiais lašeliais, tada norint nusėsti ir įsiskverbti MBT į kūną, reikia uždegiminio proceso viršutiniuose kvėpavimo organuose, kitaip infekcija paprasčiausiai bus klijuojama ir per kosulį ar čiaudulį vėl išmesta į aplinką..

Tuberkuliozės tipai

Tuberkuliozė klasifikuojama taip:

Ligos lokalizacija:

Plaučių forma - plaučių, bronchų, pleuros, trachėjos ir gerklų tuberkuliozė, kuri gali vykti pagal šį tipą:

  • pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozinė pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
  • tuberkuliozinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.

Ekstrapulmoninė forma:

  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
  • Vilkligė;
  • Virškinimo sistemos tuberkuliozė;
  • Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė;
  • Centrinės nervų sistemos ir smegenų dangalų tuberkuliozė;
  • Akies tuberkuliozė.

Pagal formą:

  • tuberkuliozė;
  • latentinė tuberkuliozė;
  • židininė (ribota) tuberkuliozė;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • infiltracinė tuberkuliozė;
  • paskleista tuberkuliozė;
  • kaverninė tuberkuliozė;
  • fibrokaverninė tuberkuliozė;
  • cirozinė tuberkuliozė;
  • kazeozinė pneumonija.

Tipas:

Pirminė tuberkuliozė yra ūmi ligos forma. Liga vystosi pirmą kartą ir dažniausiai pastebima vaikams iki 5 metų, o tai yra dėl nepilnai susiformavusios imuninės sistemos. Grėsmės aplinkiniams nėra, nors ligos eiga ūmi, ryškus klinikinis vaizdas.

Antrinei tuberkuliozei būdinga tai, kad liga vystosi po remisijos, dėl jos paūmėjimo arba dėl kūno užkrėtimo kito tipo Kocho bacile. Šiuo atžvilgiu suaugę pacientai yra labiau linkę į antrinę ligos formą. Vidinę ligos eigą lydi naujų uždegimo židinių susidarymas, kartais susiliejantys vienas su kitu, formuojantys dideles ertmes su eksudatu. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinė šios ligos forma, ir su komplikacijomis, nepaisant gydytojų pastangų, daugelis pacientų miršta. Spontaniškas ligos grįžimas iš paūmėjimo stadijos į remisijos stadiją yra labai retas. Lėtine tuberkuliozės forma sergantis pacientas yra pavojingas aplinkiniams žmonėms, nes kosint, čiaudint ir kitais gyvenimo aspektais, į aplinką patenka liga sukelianti infekcija.

Tuberkuliozės diagnozė

Tuberkuliozės diagnozė apima šiuos tyrimo tipus:

  • Tuberkulino diagnostika („Mantoux testas“);
  • Rentgeno spinduliai;
  • Fluorografija;
  • Bakteriologinė analizė;
  • Susietas imunosorbento tyrimas.

Tuberkuliozės gydymas

Kaip gydoma tuberkuliozė? Gydyti tuberkuliozę galima pradėti tik atlikus išsamią diagnozę, taip pat nustačius Kocho bacilos tipą, ligos stadiją ir susijusias patologijas..

Tuberkuliozės gydymas apima:

1. Vaistai
1.1. Chemoterapija;
1.2. Palaikomoji terapija;
2. Chirurginis gydymas;
3. Reabilitacija specializuotose sanatorijos-kurorto įstaigose.

Svarbu! Tuberkulioze sergantis pacientas turi griežtai laikytis gydančio gydytojo nustatyto gydymo režimo, kitaip daugelio mėnesių darbo rezultatai gali būti niekuo dėti..

1. Vaistai

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

1.1. Chemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) reiškia bakterijas, todėl tuberkuliozės gydymas visų pirma grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu.

Dėl MBT polinkio greitai mutacijai ir daugeliui jo genotipų, taip pat atsparumo (atsparumo) tam tikroms medžiagoms, antibiotikų terapija dažniausiai apima kelių antibiotikų vartojimą vienu metu. Remiantis tuo, šiuolaikinė medicina nustatė 3 gydymo režimus:

  • trijų komponentų (2 antibiotikai + PASK) - „Izoniazidas“, „Streptomicinas“ ir „Paraaminozalicilo rūgštis“ (PASK)
  • keturių komponentų (4 poros antibiotikų), tarptautinėje praktikoje žymimas terminu „DOTS“ - „Izoniazidas“ / „Ftivazidas“, „Streptomicinas“ / „Kanamicinas“, „Rifabutinas“ / „Rifampicinas“, „Pirazinamidas“ / „Etionamidas“.
  • penkių komponentų - 4 poros DOTS antibiotikų + 1 2, 3 arba 4 kartos antibiotikas (ciprofloksacinas, cikloserinas, kapreomicinas ir kt.)

Siekiant geriausio efektyvumo, gydantis gydytojas parenka ir derina tam tikrus vaistus, taip pat jų vartojimo trukmę.

Tuberkuliozės gydymas taip pat susideda iš dviejų pagrindinių gydymo etapų:

  • Intensyvus (trukmė 2-6 mėnesiai), kurio tikslas - sustabdyti infekciją ir sustabdyti destruktyvų procesą organizme, užkirsti kelią aktyviam infekcijos patekimui į aplinką ir pašalinti infiltratą eksudatu;
  • Ilgai trunkantis (iki 2-4 metų) - siekiama visiškai išgydyti infekcijos pažeistus audinius, taip pat atkurti ir sustiprinti paciento imuninę sistemą.

1.2. Palaikomoji terapija

Šios ligos grupės skirtos ligos eigai pagerinti, organizmui stiprinti ir paspartinti sveikimą..

Probiotikai. Šios grupės vaistai atstato normalią virškinimo organų mikroflorą, reikalingą normaliam maisto įsisavinimui ir virškinimui. Taip yra dėl to, kad antibiotikai kartu su patogenine mikroflora sunaikina daugumą ir naudingų bakterijų, kurių yra bet kurio sveiko žmogaus žarnyne. Tarp probiotikų galima išskirti - „Linex“, „Bifiform“.

Hepatoprotektoriai. Sąlyginė grupė, apimanti lėšas, skirtas kepenų ląstelėms stiprinti ir atkurti. Iš tikrųjų hepatoprotektoriai apsaugo kepenis nuo patologinio antibiotikų poveikio joms. Tarp hepatoprotektorių galima išskirti - „Karsil“, „Lipoic acid“, „Silimar“, „Ursonan“, „Phosphogliv“, „Essentiale“..

Sorbentai. Jų gyvybinės veiklos procese esanti mikroflora išskiria toksinus, kurie kartu su antibiotikų nužudyta infekcija nuodija organizmą, sukeldami tokius simptomus kaip apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir kt. Norėdami pašalinti toksines medžiagas iš organizmo, naudojami sorbentai (detoksikacijos terapija), tarp kurių galima išskirti - „Acetilcisteinas“, „Atoxil“, „Albuminas“, „Rheosorbilact“, taip pat daug gėrimų, pageidautina pridėjus vitamino C.

Imunostimuliatoriai. Ši vaistų grupė stimuliuoja imuninę sistemą, o tai savo ruožtu sustiprina imuninės sistemos kovą su infekcija ir greičiau pasveiksta. Tarp imunostimuliatorių galima išskirti - „Biostim“, „Galavit“, „Glutoxim“, „Imudon“, „Ximedon“.

Natūralus imunostimuliatorius yra vitaminas C (askorbo rūgštis), kurio didelis kiekis yra erškėtuogėse, viburnume, avietėse, spanguolėse, citrinoje..

Vaistai nuo karščiavimo. Jie vartojami aukštai kūno temperatūrai malšinti, tačiau nepamirškite, kad šios grupės vaistus rekomenduojama vartoti esant aukštai temperatūrai - nuo 38,5 ° C (jei tai trunka 5 ir daugiau dienų. Tarp karščiavimą mažinančių vaistų galima išskirti - „Ibuprofenas“, „Nurofenas“, „Paracetamolis“..

Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tarp jų yra - "Indometacinas", "Ketanovas", "Naproksenas", "Chlotazolis".

Gliukokortikoidai (hormonai) - naudojami tais atvejais, kai skausmo negalėjo sustabdyti NVNU, taip pat esant labai ryškiai tuberkuliozės eigai su nepakeliama skausmu. Tačiau jie negali būti naudojami ilgą laiką, nes jie turi imunosupresinį poveikį ir daugybę kitų šalutinių poveikių. Tarp gliukokortikoidų galima išskirti - "prednizoloną", "hidrokortizoną".

Siekiant apsaugoti centrinę nervų sistemą nuo pažeidimų ir palaikyti normalų jos funkcionavimą, skiriami B grupės vitaminai, glutamo rūgštis ir ATP..

Norėdami pagreitinti ląstelių atsinaujinimą ir atstatyti infekcijos paveiktus audinius, jie skiriami - „Glyunat“, „Methyluracil“, „Aloe Vera“ ir kt..

2. Chirurginis tuberkuliozės gydymas

Chirurginė intervencija gydant tuberkuliozę reiškia šias terapijos rūšis:

  • Kolapso terapija (dirbtinis pneumotoraksas arba pneumoperitoneumas) - remiasi plaučių suspaudimu ir fiksavimu, į pleuros ertmę įvedant sterilų orą, kuris veda prie laipsniško ertmių susiliejimo ir užkerta kelią aktyviam Kocho bacilos išsiskyrimui į aplinką;
  • Speleotomija arba kavernoektomija - didžiausių ertmių pašalinimas, kurios nereaguoja į konservatyvų gydymą;
  • Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - vienos skilties ar plaučių dalies, kuri nereaguoja į konservatyvų gydymą, pašalinimas arba visiškas tokios plaučių pašalinimas.
  • Vožtuvų bronchų blokavimas - skirtas normalizuoti pacientų kvėpavimą ir yra pagrįstas miniatiūrinių vožtuvų įrengimu bronchų burnose, kad jie nesuliptų..

Gydymo prognozė

Anksti aptikus Kocho bacilą organizme, kruopščiai diagnozuojant ir griežtai laikantis paciento gydytojo nurodymų, sveikimo nuo tuberkuliozės prognozė yra labai teigiama.

Nepalankus ligos rezultatas daugeliu atvejų yra dėl pažengusios ligos formos, taip pat lengvabūdiško pacientų požiūrio į ją.

Tačiau atminkite, net jei gydytojai uždeda kryžių ant sergančio žmogaus, yra daugybė liudijimų, kai toks žmogus maldoje kreipėsi į Dievą ir visiškai pasveiko, net sirgdamas tokiomis mirtinomis ligomis kaip vėžys..

Liaudies vaistai nuo tuberkuliozės

Svarbu! Prieš naudodami liaudies vaistus tuberkuliozei gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Pušų žiedadulkės. Eteriniai spygliuočių medžių aliejai turi baktericidinį poveikį, be to, jie užpildo orą grynu ozonu, pagerindami kvėpavimo sistemos funkcionavimą, ir, paprasčiau tariant, žmogus tarp spygliuočių kvėpuoja daug lengviau. Norėdami paruošti liaudies vaistą nuo tuberkuliozės, remiantis spygliuočių dovanomis, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą pušų žiedadulkių sumaišykite su 150 g kalkių medaus. Priemonę turite naudoti 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, 60 dienų, po 2 savaičių pertraukos ir kursas pakartojamas. Šį liaudies vaistą nuo tuberkuliozės turite laikyti šaldytuve..

Pušų žiedadulkių arbata. Sumaišykite 2 šaukštus. šaukštai pušų žiedadulkių, ramunėlių, džiovintų liepų žiedų ir zefyrų šaknų. Paruoštą kolekciją užpilkite 500 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirti apie valandą. Po to į stiklinę supilkite 100 g infuzijos ir įpilkite verdančio vandens, kad stiklas būtų pilnas. Tokią arbatą reikia gerti 4 kartus per dieną, stiklinėje, 30 minučių prieš valgį.

Česnakai. Sumalkite 2 skilteles česnako, užpilkite stikline vandens, leiskite jam užvirti dieną, o ryte, prieš valgydami, išgerkite užpilą. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Česnakai, krienai ir medus. Iš 400 g česnako ir tiek pat krienų pagaminkite košę, tada sumaišykite su 1 kg sviesto ir 5 kg medaus. Po to mišinį reikia reikalauti verdančio vandens vonioje 5-10 minučių, periodiškai maišant, atvėsinti ir paimti 50 g prieš valgį. Priemonė laikoma veiksminga sergant plaučių tuberkulioze.

Islandijos samanos (cetraria). Įdėkite 2 šaukštus į emaliuotą puodą. šaukštus susmulkintos islandiškos samanos ir užpilkite 500 ml švaraus šalto vandens, tada užvirinkite produktą, dar 7–10 minučių troškinkite jį uždarę dangtį. Tada agentas turi būti filtruojamas, atidėtas į stiklainį infuzijai. Produktą reikia gerti dieną, 3–4 kartus, prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, su išplėstinėmis formomis - iki 6 mėnesių, tačiau po kiekvieno mėnesio darykite 2–3 savaičių pertrauką. Norėdami pagerinti skonį, galite į sultinį įpilti šiek tiek medaus ar pieno..

Alijošius. Emaliuotame puode sumaišykite 1 susmulkintą didelį, mėsingą alavijo lapą su 300 g skysto kalkių medaus ir užpilkite puse stiklinės švaraus šalto vandens. Mišinį užvirkite, tada dar 2 valandas troškinkite jį gerai uždarę dangtį. Tada produktas turi būti filtruojamas ir paimamas 1 valgomasis šaukštas. šaukštą prieš valgį, 3 kartus per dieną, 2 mėnesius, ir jūs turite jį laikyti stikliniame indelyje, šaldytuve.

Actas. Į stiklinį indą įpilkite 100 g šviežių tarkuotų krienų, 2 valg. šaukštai 9% obuolių sidro acto ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštą medaus, viską kruopščiai išmaišykite ir vartokite šį liaudies vaistą nuo tuberkuliozės 1 arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, kol baigsis vaistas. Tada daroma 2-3 savaičių pertrauka ir kursas kartojamas. Produktą turite laikyti šaldytuve..

Krapai. Supilkite 1 valgomą šaukštą į mažą emalio puodą. krūvą šaukštą krapų sėklų ir užpilkite 500 ml švaraus šalto vandens. Užvirkite produktą, dar 5 minutes pavirkite jį po uždengtu dangčiu ant silpnos ugnies, tada per naktį atidėkite gaminį, kad jis būtų užpilamas. Nukoškite produktą ryte ir gerkite jį visą dieną, 5 dozėmis. Šį vaistą nuo tuberkuliozės turite išgerti per 6 mėnesius ir geriau laikyti stikliniame inde šaldytuve arba tamsioje vėsioje vietoje..

Tuberkuliozės profilaktika

Tuberkuliozės prevencija apima šias veiklas:

  • Vakcinacija - BCG vakcina (BCG), tačiau ši vakcina kai kuriais atvejais pati gali prisidėti prie kai kurių tuberkuliozės rūšių, pavyzdžiui, sąnarių ir kaulų, vystymosi;
  • Tubirculino tyrimų atlikimas - Mantoux reakcija;
  • Periodinis (kartą per metus) fluorografinis tyrimas;
  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • Būtina gelbėtis nuo streso, jei reikia, pakeisti darbą;
  • Neleiskite kūno hipotermijos;
  • Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintą maistą;
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu vartokite papildomų vitaminų kompleksų;
  • Neleiskite įvairioms ligoms tapti lėtinėmis.

Tuberkuliozės gydymas

Tuberkuliozės gydymas yra svarbus veiksmas siekiant užkirsti kelią pavojingoms bakterijoms. Tuberkuliozė yra liga, kurią galima gydyti vaistais. Norėdami atsikratyti visų tuberkuliozės bakterijų, turite vartoti visą spektrą vaistų, griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Natūralu, kad gydymas priklauso nuo ligos formos. Juk tuberkuliozė gali būti infiltracinė, platinama, milijinė. Taip pat išskirkite kaverninę, pluoštinę-kaverninę ir židininę tuberkuliozę. Jis gali būti atviras arba uždaras. Tai gali būti ūminė, latentinė ar lėtinė. Nuo viso to priklauso gydymo trukmė ir metodas..

Narkotikų terapija

Mikobakterijoms naikinti naudojamas tiek pirminės, tiek antrinės tuberkuliozės gydymas. Antibakterinė vaistų terapija skirta slopinti tuberkuliozės sukėlėjo dauginimąsi.

  • Narkotikų terapija
  • Chirurgija
  • Chemoterapija kovojant su tuberkulioze
  • Tradiciniai metodai
  • Ambulatorinis gydymas
  • Gydymas ligoninėje
  • SPA ir SPA procedūros
  • Ekstrapulmoninės tuberkuliozės terapijos ypatumai
  • Terapijos trukmė
  • Ar įmanoma visiškai atsigauti?
  • Ar tuberkuliozė pavojinga pasveikus?
  • Į ką kreiptis, kai atsiranda pirmieji simptomai

Vienu metu vartojant kelis vaistus, galima sunaikinti bakterijas ir užkirsti kelią atsparumo vaistams vystymuisi pradiniuose gydymo etapuose. Gydymą tuberkulioze galima suskirstyti į 2 etapus. Pirmasis yra pradinis ir intensyvus gydymo etapas. Tokiu atveju gydytojai skiria kelis vaistus vienu metu (4-5). Taigi mikobakterijų populiacija mažėja.

Antrasis etapas yra tęsiamasis gydymo etapas. Tokiu atveju vyksta palaikomoji terapija, vartojama apie 2–3 vaistus. Dalis gyventojų palaipsniui naikinama. Išrašytų vaistų koncentracija uždegimo židinyje suteikia bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Reikėtų pažymėti, kad toksinai žmogaus organizmą veikia minimaliai. Teisingas kelių vaistų vartojimas vienu metu gali sutrumpinti gydymo kursą 6–8 mėnesiais.

Pirmos eilės vaistai

Pirmos eilės vaistai suteikia maksimalią naudą gydymui ir minimalų toksiškumą. Šis gydymas taikomas pacientams, kuriems pirmą kartą buvo diagnozuota tuberkuliozė..

Vaisto pavadinimasFarmacijos grupėŠalutiniai poveikiaiKas yra kontraindikuotinas
IzoniazidasHidrazidaiGalvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, vaistinis hepatitas. Retai: psichozė, nemiga, neuritas.Negalima vartoti žmonėms, sergantiems plaučių širdies ligomis, porfirija, psichoze, hepatitu, astma, egzema, inkstų nepakankamumu. Nėščios ir maitinančios moterys turėtų vartoti vaistą griežtai, kaip nurodė gydytojas..
PirazinamidasSintetiniai antibakteriniai vaistaiPykinimas, vėmimas, viduriavimas, metalo skonis burnoje, kepenų funkcijos sutrikimas, bėrimas, spuogai, pepsinė opa.Nerekomenduojama žmonėms, turintiems podagros ir kepenų problemų.
StreptomicinasAminoglikozidaiGalvos skausmas, traukuliai, mieguistumas, epilepsijos priepuoliai, vestibuliariniai sutrikimai.Negalima vartoti žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, smegenų kraujotakos sutrikimais, klausos ir vestibuliarinio aparato ligomis. Vaikams ir nėščioms moterims skiriamas vaistas pagal indikacijas.
RifampicinasAnsamicinaiGalvos skausmas, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Taip pat galimas ūmus inkstų nepakankamumas, nefritas.Negalima vartoti, jei yra gelta, infekcinis hepatitas, inkstų sutrikimai ir padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
EtambutolisSintetiniai antibakteriniai vaistaiRegos sutrikimas, alerginės reakcijos.Negalima vartoti su tokiomis ligomis: neuritu, katarakta, akių ligomis, nėštumu.

Antros eilės vaistai

Antros eilės vaistai nėra tokie stiprūs kaip pirmosios eilės vaistai. Jie turi toksiškesnį poveikį žmogaus organizmui. Todėl jie vartojami tik tuo atveju, jei mycobacterium tuberculosis yra atsparus pirmosios eilės vaistams. Dažniausiai tai atsitinka po to, kai jau yra atlikta antibiotikų terapija..

Vaisto pavadinimasFarmacijos grupėŠalutiniai poveikiaiKas yra kontraindikuotinas
CikloserinasAntibiotikaiGalvos skausmas, galvos svaigimas, miego problemos, atminties sutrikimas, psichikos sutrikimai.Prieš ir po operacijos negalima vartoti žmonėms, turintiems centrinės nervų sistemos problemų. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, centrinė nervų sistema ir kurie kenčia nuo alkoholizmo, vaistą turėtų vartoti atsargiai.
OfloksacinasFluorchinolonaiAlerginės reakcijos, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Galimi miego, kvapo ir skonio sutrikimai.Negalima vartoti nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir paaugliams. Taip pat vaistas neskiriamas sergant epilepsija..
CiprofloksacinasFluorchinolonaiAlerginės reakcijos, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Galimi miego, kvapo ir skonio sutrikimai.Negalima vartoti nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir paaugliams. Taip pat vaistas neskiriamas sergant epilepsija..
AmikacinasAminoglikozidaiGalimas ototoksinis ir nefrotoksinis poveikis.Negalima vartoti dėl neurito, sutrikusios kepenų ir inkstų funkcijos, uremijos. Negalima vartoti nėščioms moterims ir naujagimiams.
KanamicinasAminoglikozidaiOtotoksiškumas, vestibuliarinio aparato pažeidimas, neuromuskulinė blokada, alerginės reakcijos, neurotoksiškumas. Taip pat galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas.Negalima vartoti padidėjus jautrumui vaisto komponentams, myasthenia gravis, neuritui, botulizmui, žarnų obstrukcijai ir sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui..
KapreomicinasGlikopeptidaiElektrolitų sutrikimai, leukopenija, toksinis neuritas, alerginės reakcijos.Kontraindikuotinas padidėjus jautrumui vaistui, vaikams, nėščioms moterims.
ProtionamidasSintetiniai antibakteriniai vaistai, izonikotino rūgšties dariniaiVirškinimo trakto sutrikimas, galvos svaigimas, širdies plakimas, silpnumas, galūnių tirpimas.Negalima vartoti nėščioms moterims ir žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
EtionamidasSintetiniai antibakteriniai vaistai, izonikotino rūgšties dariniaiVirškinimo trakto sutrikimai.Negalima vartoti sergant gastritu, skrandžio opomis, kolitu, kepenų ciroze, alkoholizmu ir vaikams iki 14 metų..
Paraaminozalicilo rūgštisSintetiniai antibakteriniai vaistaiVirškinimo trakto sutrikimai, leukopenija, alerginės reakcijos, hipoglikemija, neuritas.Negalima vartoti sergant inkstų ir kepenų, skrandžio ir žarnyno ligomis. Be to, vaistas nerekomenduojamas moterims žindymo laikotarpiu ir sergant epilepsija..

Atsarginiai vaistai

Rezerviniai vaistai vartojami, jei organizmas yra atsparus pirmosios ir antrosios eilės vaistams arba netoleruoja.

Vaisto pavadinimasFarmacijos grupėŠalutiniai poveikiaiKas yra kontraindikuotinas
RifabutinasAnsamicinaiAlerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, mialgija, artralgija.Draudžiama žmonėms, turintiems jautrumą rifabutinui, nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams.
KlofaziminasAnsamicinaiSvorio metimas, anoreksija, ilgalaikis viduriavimas. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, alerginės reakcijos.Kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg.
KlaritromicinasMakrolidai ir azalidaiPilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas. Leukopenija, anoreksija, hipoglikemija, psichiniai sutrikimai, anafilaksinės reakcijos.Kontraindikuotinas hipokalemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas, jautrumas antibiotikams.
AmoksicilinasPusiau sintetiniai penicilinaiAlerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, hepatitas, gelta, galvos skausmai, nemiga.Kontraindikuotinas esant alergijai antibiotikams, infekcinei mononukleozei, limfocitinei leukemijai.
FtivazidasHidrazidaiGalvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, neuritas. Pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, alerginės odos reakcijos.Nevartokite vaisto nuo krūtinės anginos, centrinės nervų sistemos, inkstų ligų, taip pat žindymo metu..
FlurenizidasSintetiniai antibakteriniai vaistai, izonikotino rūgšties dariniaiŠalutinis poveikis nenustatytas.Kontraindikuotinas padidėjusio jautrumo vaistui atveju.
FlorimicinasSintetiniai antibakteriniai vaistaiGalvos skausmas, dermatitas, nefrotoksiškumas, ototoksiškumas.Kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas, neuritas, lėtinis inkstų nepakankamumas.
TioacetazonasSintetiniai antibakteriniai vaistaiGalvos skausmas, pykinimas, apetito praradimas, dermatitas.Jūs negalite vartoti vaisto, jei sutrinka inkstų ir kepenų veikla, kraujodaros sistemos ligos.

Kombinuoti vaistai

Kombinuoti vaistai daugiausia naudojami gydant naujai diagnozuotą tuberkuliozę. Savo veikla jie nenusileidžia atskiriems vaistams ir užtikrina patikimą vaistų suvartojimą, sumažinant perdozavimo riziką.

Vaisto pavadinimasFarmacijos grupėŠalutiniai poveikiaiKas yra kontraindikuotinas
Izoniazidas + rifampicinasKombinuoti vaistai nuo tuberkuliozėsVirškinimo trakto sutrikimai, anafilaksinis šokas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Stenokardija, padidėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos.Kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas, nėštumas. Be to, negalima vartoti vaisto vaikams ir žindančioms moterims..
Izoniazidas + etambutolisKombinuoti vaistai nuo tuberkuliozėsAlergija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Galvos skausmas, miego sutrikimai, galvos svaigimas.Kontraindikuotinas padidėjęs jautrumas, epilepsija, astma, psoriazė, kepenų cirozė, neuritas, podagra. Taip pat draudžiama nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.
Izoniazidas + pirazinamidas + rifampicinasKombinuoti vaistai nuo tuberkuliozėsGalvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, miego sutrikimai, krūtinės angina, leukopenija, mialgija, alerginės reakcijos.Kontraindikuotina gelta, kepenų ligos, plaučių širdies nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Izoniazidas + pirazinamidas + rifampicinas + etambutolisKombinuoti vaistai nuo tuberkuliozėsAnafilaksinis šokas, regos nervo uždegimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, virškinimo trakto sutrikimai. Karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas.Kontraindikuotinas sergant toksiniu ir infekciniu hepatitu, kepenų ir inkstų ligomis, akių ligomis, epilepsija.

Chirurgija

Chirurginės tuberkuliozės intervencijos tikslas yra išspręsti tam tikras problemas. Tai yra tuberkuliozės židinių pašalinimas plaučiuose neefektyviu gydymu, plaučių tuberkuliozės padarinių šalinimas, organų pažeidimų pašalinimas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Tai taip pat turėtų apimti gyvenimo kokybės pagerėjimą ir epidemijos pavojaus lygio sumažėjimą. Svarbu suprasti, kad jokia užduotis negali būti išspręsta be integruoto požiūrio. Operacijos indikacijos gali būti bet kokia kvėpavimo tuberkuliozės forma, ypač komplikacijų, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei, atveju.

Bet kokia šios ligos forma gali būti skubi operacijos indikacija bet kuriame gydymo etape. Todėl visi naujai diagnozuoti užkrėstieji turėtų suprasti ir būti pasirengę naudoti galimą chirurginį gydymo metodą..

Pirma, pacientui turi būti nustatyta diagnozė, po kurios gydantis gydytojas įvertina organo būklę, širdies veiklą ir kitus svarbius dalykus. Gydytojo užduotis taip pat yra ištirti pacientams skiriamų vaistų sąrašą. Jei mes kalbame apie plaučių tuberkuliozę, tada gydytojas atlieka krūtinės angą ir, atsižvelgiant į situaciją, pašalina visiškai paveiktą organą ar plotą.

Chemoterapija kovojant su tuberkulioze

Chemoterapija nuo tuberkuliozės yra terapija, naudojama kartu su optimaliu vaistų nuo tuberkuliozės deriniu, siekiant pašalinti mikobakterijas ir slopinti jų dauginimąsi..

Šio metodo veiksmingumas labai priklauso nuo viso gydymo trukmės. Pavyzdžiui, laikotarpiu, kai atsirado pirmieji chemoterapiniai vaistai, gydymo trukmė buvo palyginti trumpa - nuo 1 iki 3 mėnesių. Dabar tokio gydymo trukmė kaskart ilgėja ir gali siekti net metus..

Jei chemoterapija nutraukiama anksti, gali pasireikšti tuberkuliozės paūmėjimas ar komplikacijos. Todėl svarbu, kad gydytojas teisingai nustatytų optimalų chemoterapijos laiką tiek rengdamas gydymo planą, tiek pats gydymo metu..

Tuberkuliozės gydymo chemoterapija pasekmės gali būti teigiamos ir neigiamos. Neigiamos pasekmės yra šalutinės žmogaus kūno reakcijos į narkotikų vartojimą. Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia maždaug 10-15 procentų pacientų. Iš esmės yra 2 tipų šalutinės reakcijos: toksinės ir alerginės. Kartais sunku juos nustatyti ir suprasti, tada mes kalbame apie toksinę-alerginę formą. Taip pat gali atsirasti disbiozė, tačiau ji nėra jokia forma.

Tradiciniai metodai

Tuberkuliozė yra liga, kurią labai sunku visiškai įveikti. Šios ligos gydymas gali trukti labai ilgai: mėnesį, metus ar net daugiau. Be to, pacientas tuo pačiu metu turi vartoti mažiausiai keturių rūšių rimtus vaistus. Yra žinoma, kaip antibiotikai ir chemoterapiniai vaistai daro neigiamą poveikį visam žmogaus organizmui, sunaikina jo ląsteles ir sukelia alergines reakcijas. Todėl kartu su tuberkuliozės gydymu vaistais svarbu apsaugoti kitus svarbius sergančio žmogaus organus. Šiuo atveju idealiai tinka liaudies gynimo priemonės..

Tuberkuliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas pagerinti paciento imuninę sistemą.

Gyvūniniai produktai

Namuose tuberkuliozę galima gydyti skirtingais metodais. Norint greitai įveikti tuberkuliozę, tradicinė medicina siūlo nebrangius receptus, pagamintus iš paprasto pieno, sviesto, vištienos kiaušinių ir panašių gyvūninių produktų. Be to, gydymas neapsieina be žuvų taukų, kurių nemėgsta visi. Vaistinėje galite įsigyti vitamino A ir vitamino D. Jie padeda stiprinti imuninę sistemą ir yra ypač naudingi sergant infekcinėmis ligomis..

Tuberkuliozę galima išgydyti šviežiu pienu. Principas paprastas: kad tai padarytumėte, per dieną turėtumėte išgerti apie 1 l šviežio pieno. Šis metodas yra labai efektyvus sergant plaučių tuberkulioze ir bronchų ligomis. Reikėtų suprasti, kad šis metodas neveiks žmonėms, alergiškiems pieno produktams. Jie taip pat gelbėjasi nuo šios ligos, naudodami barsukų riebalus - koumiss. Kai kurie žmonės linkę gydyti šunų mėsą, remdamiesi tuo, kad gyvūnas neturi tuberkuliozės..

Žolelių receptai

Ar įmanoma atsikratyti šios baisios ligos naudojant vaistažoles? Šiandien yra daugybė žolelių nuovirų receptų. Kai kuriuos receptus galima paruošti nepriklausomai nuo turimų ingredientų, kai kurių tinktūrų ir žolelių galima nusipirkti vaistinėje. Be to, vaistas gaminamas iš lokio, kandžio, gysločio ir pelyno. Vieni gydomi pušų žiedadulkėmis, kiti griebiasi medaus ir propolio. Receptų yra daug, kiekvienas gali ką nors išbandyti.

Česnakai yra veiksminga ir prieinama priemonė, skatinanti tuberkuliozės gydymą namuose. Prieinamiausias būdas yra valgyti 1-2 skilteles česnako kas 2 valandas. Taip pat galite paruošti antpilą: susmulkinkite keletą česnako skiltelių ir įpilkite vandens. Žmonės, turintys virškinimo trakto problemų, turėtų būti atsargūs dėl šio metodo. Taip pat turėtumėte prisiminti apie nemalonų česnako kvapą..

Vaistinėje galite įsigyti elecampane, raudonėlio, jonažolės. Pavyzdžiui, elecampane labai padeda sergant bronchitu ir tuberkulioze. Elecampane šaknys naudojamos kaip atsikosėjimas: 1 valgomasis šaukštas 200 ml karšto vandens. Nerekomenduojama vartoti šios žolės žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų problemų. Žmonės, turintys padidėjusį jautrumą biologiškai aktyviems komponentams, turėtų būti gydomi atsargiai..

Ambulatorinis gydymas

Svarstoma galimybė ambulatoriškai gydyti tuberkuliozę, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Gydytojas gali skirti ambulatorinį gydymą tuo atveju, jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, o kitiems nėra infekcijos. Ambulatorinis gydymas apima reguliarius apsilankymus pas gydytoją, kad būtų galima stebėti jūsų sveikatą ir atlikti reikiamus tyrimus bei tyrimus. Tai apima išsamų vaistų vartojimą, reguliarų visų tyrimų atlikimą, fizioterapijos priemones.

Dažniausiai pacientas perkeliamas į ambulatorinį gydymą po stebėjimo ligoninėje ir atlikto plataus gydymo kurso TB ambulatorijoje. Po gydymo pacientas nekelia jokios grėsmės kitiems ir gali gyventi normaliai.

Gydymas ligoninėje

Privalomas tuberkuliozės gydymas stacionare yra pirmasis ilgalaikio gydymo etapas, reikalaujantis rimtų pacientų pastangų. Asmuo turės kuriam laikui atsiriboti nuo įprasto gyvenimo būdo su šeima ir artimaisiais, priprasti prie naujos vietos, taisyklių ir nuolatinio narkotikų vartojimo. Ir tai, deja, nėra pora dienų.

Hospitalizacija ligoninėje įvyksta esant ūmiai ligos formai arba esant kitų žmonių infekcijos rizikai. Stacionarinio gydymo trukmė gali būti iki 3 mėnesių. Yra atvejų, kai pacientas išleidžiamas per mėnesį. Šio laiko gali pakakti sustabdyti mikobakterijų vystymąsi ir pašalinti galimybę užkrėsti kitus žmones. Nepaprastai svarbu būti hospitalizuotam ligoninėje apsinuodijus žmogaus kūnu, nes tai labai pavojinga paciento gyvybei.

SPA ir SPA procedūros

SPA procedūra yra gana populiari. Taip yra dėl epidemiologinės situacijos ir galimybės pasiekti aukštų tokio gydymo rezultatų. SPA gydymas yra būtinas ir tuo atveju, kai to neįmanoma padaryti be hospitalizacijos. Klinikinis ligos gydymas sanatorijoje pastebimas apie 80 procentų TB sergančių pacientų, o funkcinių rodiklių pagerėjimas pastebimas beveik kiekvienam pacientui.

Pagrindiniai klimatoterapijos metodai yra aeroterapija, helioterapija ir maudynės. Kiekviena rūšis įjungia visus prisitaikymo mechanizmus. Be to, beveik visi jie veikia širdies ir kraujagyslių bei neuroendokrininės sistemos būklę..

Terminis poveikis neabejotinai veikia kvėpavimo sistemą. Aeroterapija veikia kvėpavimo ir kraujodaros organus. Helioterapija turi įtakos odos ir jungiamųjų audinių būklei. Tuo pačiu metu dauguma veiksnių veikia bendrą imunitetą. Vieno ar kito metodo naudojimą lemia paskirtas sanatorijos-klimato režimas ir tai priklauso nuo paciento sveikatos.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės terapijos ypatumai

  • Kodėl jūs pats negalite laikytis dietos
  • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
  • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
  • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
  • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Tuberkuliozė gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus gyvybiškai svarbius organus. Tai taikoma skrandžiui, moterų organams, urogenitalinei sistemai, limfmazgiams ir gerklei. Tuo pačiu metu tarp moterų organų dažniausiai pažeidžiami kiaušintakiai ir gimdos kaklelis. Vyrams prostata.

Urogenitalinėje sistemoje dažniausia problema yra šlapimo pūslė.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės gydymas nustatant bet kokią ligos formą turėtų būti atliekamas kompleksiškai. Tam gali prireikti vaistų nuo tuberkuliozės, paciento imobilizavimo ir operacijos. Kiekviena forma traktuojama savaip ir kiekviena turi savo ypatybes..

Pavyzdžiui, turint smegenų tuberkuliozę, manoma, kad bus atlikta operacija. Limfmazgiai gali būti išgydyti taikant chemoterapiją ar operaciją.

Jei laiku diagnozuojama inkstų ar kepenų tuberkuliozė ir pradedamas gydymas, prognozė bus gera. Jei liga nustatoma vėlai, tada naudojama chemoterapija ir chirurgija. Retais atvejais skiriamas organų pašalinimas.

Nustačius sąnarių ir kaulų tuberkuliozę, dažniausiai naudojamas kompleksinis gydymas, kuris apima konservatyvų ir chirurginį metodą. Osteoartikulinės tuberkuliozės ir stuburo tuberkuliozės gydymas yra rimtas dalykas. Atskleista regėjimo organų tuberkuliozė turi būti gydoma antibakteriniais vaistais. Taip pat gali būti paskirta patogenezinė terapija.

Organai ir kūno dalys, kuriuos gali paveikti tuberkuliozė, yra masiniai. Tai gali būti pleuros uždegimas, skydliaukės problema. Būtina laiku atlikti tyrimus, kad būtų išvengta ekstrapulmoninės tuberkuliozės atsiradimo.

Terapijos trukmė

Tuberkuliozės gydymas gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo gydymo režimo. Tolesnis gydymas trunka nuo 4 mėnesių iki 1 metų. Sunkesniais atvejais laikotarpis gali trukti iki 2 ir daugiau metų. Gydymo trukmę įtakoja paciento būklė, tuberkuliozės forma, būklės ir šalutinės ligos. Taip pat svarbu, kas gydomas: vaikai, paaugliai ar suaugusieji..

Ar įmanoma visiškai atsigauti?

Tuberkuliozė nėra mirties nuosprendis, todėl įmanoma visiškai pasveikti. Taip, tai yra rimta ir pavojinga liga, tačiau ji yra gydoma. Jo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo paciento. Jei žmogus paprašė pagalbos atsiradus pirmiems neįprastiems simptomams ir laikosi visų gydytojo nurodymų, tai jo tikimybė pasveikti yra labai didelė. Šiuolaikinė medicina garantuoja visišką išgydymą maždaug 80 procentų atvejų.

Ar tuberkuliozė pavojinga pasveikus?

Pasveikus svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti visų blogų įpročių (visų pirma, rūkymo) ir tinkamai maitintis. Taip pat labai svarbu, jei reikia, imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Jei laikysitės visų paprastų bendrų taisyklių, tada tuberkuliozė nebus pavojinga žmogui, o pats žmogus nebus užkrečiamas kitiems žmonėms..

Į ką kreiptis, kai atsiranda pirmieji simptomai

TB gydytojas užsiima plaučių tuberkuliozės gydymu. Jei mes kalbame apie ekstrapulmonines formas, tada čia turėtumėte susisiekti su gydytojais, dalyvaujančiais to ar kito organo gydyme. Iš pradžių žmogus gali kreiptis į terapeutą, kuris, išklausęs visus skundus, kreipsis į tinkamą specialistą.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: pediatras, infekcinių ligų specialistas, alergologas-imunologas.

Bendra patirtis: 7 metai.

Išsilavinimas: 2010 m., Sibiro valstybinis medicinos universitetas, pediatrija, pediatrija.

Daugiau nei 3 metų infekcinių ligų specialisto patirtis.

Turi patentą „Metodas, skirtas prognozuoti didelę lėtinės adeno-tonzilių sistemos patologijos susidarymo riziką dažnai sergantiems vaikams“. Taip pat publikacijų Aukštosios atestacijos komisijos žurnaluose autorius.